Signos y sntomas:

Intolerancia al calor
Sudoracin nocturna
Palpitaciones
Polifagia
Aumento de la catarsis

Astenia
Hipogeusia
Dolor articular en manos
Dolor de rodillas, codos, cadera
Parestesias en manos

El exceso de hormonas tiroideas (HT) induce un aumento global del metabolismo, con una elevacin del gasto energtico, de
la produccin de calor y consumo de oxgeno. Aumenta la sntesis proteica, pero en conjunto predomina el catabolismo sobre
el anabolismo, por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. Adems aumenta la sensibilidad de los tejidos a la
accin de las catecolaminas, probablemente debido a una potenciacin de los receptores adrenrgicos.

Debido al efecto catablico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). La piel se hace fina, aumenta la cada
del cabello, las uas se vuelven frgiles y tienden a separarse del lecho ungueal (uas de Plummer).

El exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad intestinal por lo que aumentan el nmero de
evacuaciones. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de
oxgeno, a la necesidad de disipar el exceso de calor producido y la hipersensibilidad cardaca a las catecolaminas. Aumenta
la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias. En el sistema neuromuscular el exceso de hormonas tiroideas se
manifiesta con nerviosismo, irritabilidad, insomnio, trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio,
temblor fino distal, hiperreflexia y debilidad de los msculos de la cintura. A veces se produce disnea provocada por el
consumo de oxgeno y por la ansiedad. Debe diferenciarse de la disnea que puede provocar un bocio voluminoso al estrechar
la va respiratoria.

A travs de la accin de T3 y la unin de sus receptores, la hormona tiroidea altera el metabolismo heptico, seo, cardiaco y
clulas grasa. La T3 es conocida. que mejora la respuesta al estimulo adrenrgico, altera los niveles de beta actina en el
corazn, regula la temperatura corporal y la expresin de hormona liberadora de tirotropina (TRH) y hormona estimulante de
tiroides (TSH).

Sindromes:

Metablico
o Hipertiroidismo
Gravez Basedow (autoinmune)
Por ndulos autnomos (enfermedad de Plummer)
Las dos juntas sndrome de Marine Lenhart
Transitorio por tiroiditis subaguda de De Quervain o tiroiditis crnica de Hashimoto
Cardiaco
o Arritmia

Inspeccin: simetra o asimetra, en hiperextensin, observar relleno venoso, latidos arteriales visibles qu ocurre cuando
deglute?

Palpacion de tiroides:, itsmo por debajo del cartlago cricoides 2 o 3 anillo traqueal, maniobra de deslizamiento, con el pulpejo
de los dedos destacando cualquier anormalidad o elevacin as como la sensibilidad. Maniobra de De Quervain detrs del
pcte y abraza el cuello por delante, primero identificar cartlagos, luego tiroides, reconocer lmites de la glndula y la
superficie, movilidad, sensibilidad y existencias de frmitos. Y verificar si al deglutir hay ascenso de las estructuras
relacionadas. Maniobra de Lahey, delante del pcte, ligera presin y desplazamiento de la trquea sobre el lbulo tiroideo
hacia el lado opuesto para poner en relieve algn nodulo.

Desplazar la laringe con una mano y desplazarla con suavidad en ambos sentidos, percibiendo el roce retrotraqueal
.desaparece cuando hay prolongacin de la glndula por detrs de la trquea.

En caso de anomala definir, ubicacin, tamao, superficie, consistencia, fluctuacin, movilidad o fijeza, sensibilidad,
estremecimientos, laditos, y adenopatas asociadas.