Santa Marta, 16 de abril de 2015

Seores:
SISBEN SANTA MARTA
Ciudad.
ASUNTO: Solicitud DESAFILIACION
Yo, GINA MARY BENITEZ LUNA, identificada con
C.C. Nr1.082.932.003 de
Santa Marta. Respetuosamente me permito
solicitar a los seores SISBEN SANT MARTA. se dignen ordenar a
quien corresponda, ME DESAFILIEN de la base de datos de
SISBEN, A MI Y A MI NUCLEO FAMILIAR CONFORMADO POR MI
COMPAERO Y MIS HIJOS:
NOMBRES
IDENTIFICACION
FERNANDO
VILLAMIZAR CC. 1.039.689.251
ESTUPIAN
LUIS
FERNANDO
VILLAMIZAR REG. 1.082.996.031
BENITEZ
SHARIT
PAOLA
VILLAMIZAR REG. 1.083.009.256
BENITEZ
Motivo, debido a que me traslado de ciudad de residencia, salgo para
la ciudad de Ccuta, por lo cual necesito sisbenizarme en esa ciudad.
Agradezco de antemano su valiosa colaboracin y atencin prestada
a la presente, espero una pronta y positiva respuesta.
Atentamente,

_____________________________________
GINA MARY BENITEZ LUNA,
C.C. Nr- 1.082.932.003 Santa Marta

Santa Marta, 27 de octubre de 2014

Seores:
COOPERATIVA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL ZONA SUR
ORIENTAL DE CARTAGENA LTDA. COOSALUD E.S.S.
Ciudad.
ASUNTO: Solicitud DESAFILIACION
Yo, JOSE TOMAS CABALLERO RUBIO C.C. Nr- 19.433.764 de
Bogot.
Respetuosamente me permito solicitar a los seores COOSALUD E.S.S.
se dignen ordenar a quien corresponda, ME DESAFILIEN de la
base de datos de COOSALUD E.S.S., debido a que yo nunca he
solicitado que me afilien, por lo cual estn haciendo esta afiliacin de
forma arbitraria, adems no poseo SISBEN y me encuentro cotizando
en otra EPS desde hace muchsimos aos.
Pertenezco a la EPS de la POLICIA NACIONAL CASUR, ya que
soy agente en uso de buen retiro, por lo cual no entiendo por qu me
estn afiliando a esa
EPS, esto me ha causado traumatismos
en mi
EPS porque tengo tratamiento mdico y me genera a
trazos.
Agradezco de antemano su valiosa colaboracin y atencin prestada
a la presente.
Atentamente,

_____________________________________
JOSE TOMAS CABALLERO RUBIO
C.C. Nr- 19.433.764 de Bogot
Cel. 3172670509

Santa Marta, 16 de Junio de 2014

Seores:
SALUD VIDA EPS
Ciudad.
ASUNTO: Solicitud RETIRO
YO, JHON JAIRO ORTIZ MORALES, identificado con cedula de
ciudadana N84.450.212 expedida en Santa Marta, en uso pleno
de mis facultades, respetuosamente me permito solicitar se dignen
ordenar a quien corresponda me desafilien de esta SALUD VIDA
E.P.S.,
ya que deseo vincularme urgentemente a otra E.P.S; Les
agradezco que borren mis datos personales de la base de datos de
esta entidad, para yo poder acceder a los servicios mdicos de
otra E.P.S.
Agradezco de antemano su valiosa colaboracin y atencin prestada
a la presente.
Atentamente,

_____________________________________
JHON JAIRO ORTIZ MORALES
C.C. N84.450.212 expedida en Santa Marta
Direccin de correspondencia: Carrera 84 N8-131 Barrio Los
Alpes B en Santa Marta, Magdalena o al celular: 3148366705.