Tuberculosis

La Tuberculosis es una infeccin bacteriana contagiosa que

afecta principalmente a los pulmones, pero puede comprometer
cualquier rgano. Es causada por la bacteria llamada
Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch, descubierto por el
alemn Robert Koch en 1882. Esta enfermedad ha causado efectos
devastadores en el mundo causando millones de muertes, siendo
llamada "La peste blanca" durante el siglo XIX. Se puede transmitir por
la inhalacin de microgotas provenientes de la tos o el estornudo de una
persona enferma. Si no es tratada de manera oportuna y adecuada
puede causar daos permanentes en los pulmones o incluso la
muerte. No todas las personas que se infectan con el Bacilo de Koch
presentan la enfermedad, ya que la gran mayora de las personas
controlan la infeccin y nunca enferman. Alredecor de un 10% de los
infectados manifestarn la enfermedad a lo largo de la vida. Se estima
que un tercio de la poblacin mundial esta infectada por el Bacilo de
Koch, lo que se traduce en 9,7 millones de casos nuevos de tuberculosis
al ao y 1,7 millones de muertos por esta enfermedad.
Cmo se contagia
La Tuberculosis se puede contagiar por la inhalacin de gotitas de
agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona
enferma. Las personas que presentan ms riesgo de enfermar son las
personas que viven con un enfermo con tuberculosis pulmonar y que no
esta con tratamiento, tambin los adultos mayores y las personas con
enfermedades como diabetes, alcoholismo, adiccin a drogas,
desnutricin o SIDA.
Sntomas
El 90% de las personas infectadas por el bacilo son capaces de
controlar la infeccin y nunca presentan la enfermedad. Solo el
10 % de las personas infectadas padecern de la enfermedad
durante su vida, la que se puede manifestar a las pocas
semanas del contagio o muchos aos posterior a ste, por una
reactivacin de la infeccin latente.
Este ltimo caso puede ocurrir por distintos factores, dentro de los ms
importantes son las condiciones que significan una inmunidad menor,
como por ejemplo, desnutricin, diabetes, VIH y la edad avanzada.
Los sntomas ms comunes de la enfermedad son tos y desgarro por
2 semanas o ms que puede producir desgarro con sangre. Se
puede acompaar de decaimiento, prdida de apetito, fiebre en
las tardes, baja de peso y sudores nocturnos.

Qu hacer si presento estos sntomas?

Acudir al centro de salud ms cercano para solicitar realizar el examen
de expectoracin o baciloscopa que es totalmente gratuito sin importar
la condicin previsional.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la enfermedad y cortar la
cadena de transmisin. El tratamiento de la tuberculosis consiste en
una asociacin de medicamentos los que se administran por un periodo
de 6 meses o ms segn el caso, con esto se asegura la eliminacin del
bacilo de Koch.
El diagnstico y tratamiento de esta enfermedad es totalmente gratuito
para todas las personas que viven en el pas independiente de su
condicin previsional, y se encuentran disponibles a todas las personas
en la red pblica de salud.
Los esquemas de tratamiento que se usan actualmente son de probada
eficacia, estn establecidos por norma ministerial, por lo tanto se deben
evitar medicaciones espontneas o mal fundamentadas. El
tratamiento se administra en forma controlada y supervisada
por personal de salud debidamente capacitado, en todos los
establecimientos de la red asistencial pblica del pas, se administra en
forma diaria por 2 meses y luego 2 veces por semana por al
menos 4 meses.
Cuando las personas enfermas no cumplen el tratamiento como se
recomienda, los bacilos de la tuberculosis pueden hacerse resistentes a
los medicamentos y la tuberculosis se vuelve mucho ms difcil de tratar.
Si esta enfermedad no es tratada de manera oportuna y
adecuada puede causar daos permanentes en los pulmones o
incluso la muerte.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la
tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre implicar una combinacin
de muchos frmacos (por lo regular cuatro). Se contina la administracin de todos los frmacos
hasta que las pruebas de laboratorio muestran qu medicamentos funcionan mejor.
Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos diferentes del da
durante 6 meses o ms. Es muy importante que usted tome las pldoras de acuerdo con las
instrucciones del mdico.
Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis segn las instrucciones, la
infeccin puede volverse mucho ms difcil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden
volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa que los frmacos ya no hacen efecto.

Cuando exista la preocupacin de que tal vez un paciente no se tome todo el medicamento de
acuerdo con las instrucciones, es probable que un mdico tenga que vigilarlo para que tome los
medicamentos recetados. Este mtodo se denomina terapia con observacin directa. En este caso,
los frmacos se pueden administrar 2 o 3 veces por semana, segn lo recete el mdico.
Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2 a 4 semanas
para evitar la propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso.
Al mdico o al personal de enfermera se le exige por ley notificar su enfermedad de tuberculosis a
la Secretara de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de que usted reciba la
mejor atencin.

Expectativas (pronstico)
Los sntomas a menudo mejoran en 2 a 3 semanas despus de comenzar el tratamiento. Una
radiografa de trax no mostrar este mejoramiento hasta semanas o meses ms tarde. El
pronstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento
eficaz se inicia rpidamente.

Tuberculosis - Prevencin
La manera ms efectiva de prevenir esta enfermedad es
mediante el tratamiento de las personas sospechosas o
diagnosticadas de tuberculosis. El tratamiento tiene un efecto
rpido en disminuir la capacidad de contagiar la enfermedad, por
lo tanto al diagnosticar a un enfermo de tuberculosis y administrarle
tratamiento se protege al enfermo de complicaciones y a las personas
que viven con l de ser contagiados.
Cuando se hace el diagnstico de tuberculosis pulmonar a una persona
se realiza el estudio de los contactos a las personas que viven con el
enfermo bajo el mismo techo y que son las personas que estn mas
expuestas a ser infectadas y contraer la enfermedad. El estudio de
contacto es totalmente gratuito. Dentro del Programa Nacional de
Inmunizaciones se contempla la vacunacin de todos los recin
nacidos con la vacuna BCG, esta vacuna protege a los menores de
edad de las formas graves de tuberculosis.
Qu medidas adoptar para prevenir TBC?
-Controlar a TODOS los contactos que viven con la persona con TBC
-Vacunar al recin nacido con la vacuna BCG para prevenir las formas
graves de TBC
-Cubrirse la boca al toser o estornudar
-Ensear en las escuelas, en el barrio y en la comunidad que TODOS
debemos participar de la lucha contra la tbc

P: Qu es la tuberculosis, cmo se transmite y cmo se trata?

R: La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium
tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es
curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a persona a travs del aire.
Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o
escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una
persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene
tuberculosis latente; es decir, esas personas estn infectadas por el
bacilo pero (an) no han enfermado ni pueden transmitir la infeccin.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de
la vida un riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin
embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema
inmunitario est daado, como ocurre en casos de infeccin por el
VIH, malnutricin o diabetes, o en quienes consumen tabaco.
Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los
sntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, prdida de peso,
etctera) pueden ser leves durante muchos meses. Como
resultado de ello, en ocasiones los pacientes tardan en buscar
atencin mdica y transmiten la bacteria a otras personas. A
lo largo de un ao, un enfermo tuberculoso puede infectar a
unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Si no reciben el
tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos
tuberculosos mueren.
Desde el ao 2000, se han salvado ms de 37 millones de vidas gracias
al diagnstico y el tratamiento efectivos. La forma activa de la
enfermedad que es sensible a los antibiticos se trata administrando
durante seis meses una combinacin estndar de cuatro medicamentos
antimicrobianos, junto con la facilitacin de informacin, supervisin y
apoyo al paciente por un trabajador sanitario o un voluntario capacitado.
La gran mayora de los enfermos tuberculosos pueden curarse a
condicin de que los medicamentos