--14

EXP
Paciente masculino de aos de edad, que acude a consulta de esta unidad por presentar desde
hace 24hrs presencia de diarrea liquida, amarilla en 3 ocasiones, sin presencia de moco ni
sangre, sin fiebre, nausea y vomito en 3 ocasiones de contenido gastroalimentario.
FC 70, FR 18, Temp 37.0
O: alerta, tranquilo, con buena coloracin e hidratacin de tegumentos, narinas y faringe
normales, campos pulmonares con buena entrada y salida de aire sin estridor larngeo no
agregados, ruidos cardiacos rtmicos sin agregados patolgicos, abdomen plano, blando,
depresible, doloroso a la palpacin, con presencia de peristaltismo aumentado, gorgoritmo, sin
megalias, sin datos de abdomen agudo, extremidades sin alteraciones.
A: Paciente masculino que clnicamente cruza con datos de gastroenterisitis, se da tratamiento
farmacolgico y se dan indicaciones y datos de alarma.
IDX GEPI
PLAN:

Se recomienda lavado de manos con jabn antes y despues de ir al bao y antes de

comer,
Cloracin de aguda o Hervir el agua
Continuar con alimentacin habitual, no administrar bebidas carbonatadas, no ingerir
comida irritante, evitar alimentos que produzcan gas intestinal (arroz, garbanzo, habas,
frijoles, lentejas, brcoli, calabaza)
TMP/SMZ talbletas 2x2x7
Butilhioscina tabletas 1x3x3
Se realizan acciones de paquete garantizado: 2,9-12
Pronostico bueno para la vida y para la funcin
Se consulta gua de practica clnica
DR. RAFAEL TORRES HDZ MPSS