595-398-362540-311104204

SECCIN PRIMERA
INFORMACIN RESERVADA

DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS

LEY 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD

MINISTERIO PUBLICO - FISCALIA DE LA NACION

DIRECCION

AVENIDA ABANCAY CUADRA NUMERO

5
,LIMA,LIMA,LIMA

EJERCICIO
PRESUPUESTAL

2015

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIN

DNI/CI

DNI

(Marcar con una X la correspondiente opcin)

APELLIDO PATERNO

BRAVO

43824226

AL INICIO

APELLIDO MATERNO ROJAS

ENTREGA PERIDICA

NOMBRES

INGRID

AL CESAR

ESTADO CIVIL

SOLTERO

DATOS DEL CONYUGE

DIRECCION

AVENIDA TULLUMAYO
NUMERO
445
,CUSCO,CUSCO,CUS
CO,PERU

DNI/CI

CARGO FUNCION O
LABOR

FISCAL PROVINCIAL

APELLIDO
MATERNO

DETALLE CARGO
FUNCION

FISCAL ADJUNTA
PROVINCIAL

NOMBRES

FECHA ASUME

29/01/2015

RUC

N/E

APELLIDO
PATERNO

RUC

FECHA CESE

TIEMPO SERVICIO

A 0

M 1

13

DECLARACION DEL PATRIMONIO

I . INGRESOS
SECTOR
PUBLICO
REMUNERACIN BRUTA MENSUAL
(Pago por planillas,sujetos a rentas de quinta
categora)

SECTOR
PRIVADO

TOTAL

S./

9,000.00

0.00

9,000.00

0.00

0.00

0.00

(Predios arrendados, subarrendados o

cedidos)

0.00

0.00

0.00

(Bienes muebles arrendados, subarrendados o

cedidos )

0.00

0.00

0.00

(Intereses originados por colocacin de

capitales, regalias, rentas vitalicias etc.)

0.00

0.00

0.00

(Dietas o similares)

0.00

0.00

0.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR

EJERCICIO INDIVIDUAL
(Ejercicio individual de profesin,oficio u
otras tareas - renta de cuarta categora
OTROS INGRESOS MENSUALES

TOTAL INGRESOS

9,000.00

595-398-362540-311104204

II .BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO)

TIPO DE BIEN

DIRECCIN

N FICHA - REGISTRO PUBLICO

VALOR S/.
AUTOVALUO S./

TOTAL BIENES INMUEBLES

0.00

III .BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO)

VEHCULOS

MARCAMODELO-AO

PLACA/CARACTERISTICAS

VALOR S./

OTROS

DESCRIPCIN

CARACTERISTICAS

VALOR S./

TOTAL BIENES MUEBLES

0.00

Nota : Pinturas,joyas,objetos de arte,antiguedades(valores mayores a 2 UIT por rubro)

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y

SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO)

ENTIDAD FINANCIERA

INSTRUMENTO FINANCIERO

VALOR S./

TOTAL AHORROS

0.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO)

DETALLE DE LOS INGRESOS

SECTOR
PUBLICO

SECTOR
PRIVADO

TOTAL S./

DETALLE DE LOS BIENES

TOTAL DE OTROS BIENES E
INGRESOS

0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA)
TOTAL DEUDA

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO

FECHA DE ELABORACION

MONTO S./
0.00

0
11/03/2015

--------------------------------------------FIRMA DEL DECLARANTE

595-398-362540-311104204

SECCIN SEGUNDA
INFORMACIN PBLICA
DECLARACIN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY N 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD

MINISTERIO PUBLICO - FISCALIA DE LA NACION

DIRECCIN

AVENIDA ABANCAY CUADRA NUMERO 5

EJERCICIO PRESUPUESTAL

2015

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI/CI

43824226

APELLIDO PATERNO

BRAVO

APELLIDO MATERNO

ROJAS

NOMBRES

INGRID

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIN
(Marcar con una X la correspondiente opcin)
AL INICIO

ENTREGA PERIDICA
AL CESAR
DECLARACIN DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS

SECTOR PBLICO

SECTOR PRIVADO

INGRESOS MENSUALES *

9000

TOTAL S/.
9000

BIENES **

OTROS ***

Nota:
* Incorpora el total del rubro I de la Seccin Primera
** Incorpora el total del valor de los rubros II y III de la Seccin Primera
*** Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Seccin Primera

OTRA INFORMACIN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO

TOTAL S/.