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Guia Ràpida de Dosificació A Pediatria
Guia Ràpida de Dosificació A Pediatria
DE ESPAA
MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLTICA SOCIAL
agencia espaola de
medicamentos y
productos sanitarios
g-pediatra
g-pediatra
gua rpida
de dosificacin
prctica
en pediatra
g-pediatra
gua rpida
de dosificacin
prctica
en pediatra
Coordinadores:
Garca Puga, Jos Manuel. Pediatra de Atencin Primaria (Granada).
Snchez Ruiz-Cabello, Javier. Pediatra de Atencin Primaria (Granada).
Autores:
Alberola Lpez, Susana. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia).
Cano Garcinuo, Alfredo. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia).
Casares Alonso, Irene. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia).
Esparza Olcina, M. Jess. Pediatra de Atencin Primaria (Madrid).
Fernndez Ortiz, Bernab. Pediatra de Atencin Primaria (Granada).
Galbe Snchez-Ventura, Jos. Pediatra de Atencin Primaria (Zaragoza).
Garrido Torrecillas, F. Javier. Pediatra de Atencin Primaria (Granada).
Ortega Pez, Eduardo. Pediatra de Atencin Primaria (Granada).
Rodrguez Snchez, Cristina. Pediatra de Atencin Primaria (Valladolid).
Sancho Lpez, Arantxa. Farmacologa Clnica (Madrid).
Edita: Exlibris Ediciones, S.L., AEPap, Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria.
Edicin financiada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Agencia Espaola
de Medicamentos y Productos Sanitarios.
Diseo y realizacin: Exlibris Ediciones, S.L.
Maquetacin: Dinarte, S.L.
Impresin: Desk Impresores, S.L.
ISBN: 978-84-92848-15-7
Depsito legal: M-45349-2010
Prlogo
Prlogo
La primera gua nace en 1994, los autores son un grupo de pediatras de Granada y desde entonces se ha actualizado y reeditado. En la que ahora presentamos, se han incorporado adems otros autores y revisores.
La subvencin concedida a esta gua por la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha permitido editarla en formato papel y crear
una pgina web, as como ofrecerla tambin en un formato compatible para todo
tipo de soportes lo que aumentar su accesibilidad y facilitar su uso en tiempo
real.
Nuestro agradecimiento especial a los coordinadores Jos Manuel Garca
Puga y Javier Snchez Ruiz-Cabello que de manera incansable vienen trabajando
desde 1994 en la mejora de la calidad en la formacin de residentes, siendo al
respecto pioneros en la AEPap. Muchas gracias tambin a todos los autores y revisores de la actual gua, as como al comit ejecutivo de la AEPap por sus gestiones y tambin a la editorial Exlibris Ediciones y al editor de la web que han
trabajado contrarreloj para poder cumplir los plazos exigidos.
Confiamos en que la actual gua cumpla sus objetivos brindando a los profesionales una herramienta de trabajo que permita mejorar su calidad asistencial, y
contribuya a su satisfaccin profesional y a la mejora de la salud de la poblacin
infantil, principal objetivo de todas nuestras actividades.
Introduccin
Introduccin
ndice
13
13
16
21
23
27
28
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32
34
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38
43
Anexos
Anexo I. Insulinas .............................................................................................................................................................
Anexo II. Frmacos de uso en emergencias peditricas ..............................................
Anexo III. Pautas de alimentacin en el recin nacido y el lactante ..............
Anexo IV. Frmulas especiales .......................................................................................................................
Anexo V. Alimentacin en diarrea aguda .........................................................................................
Anexo VI. Calendario de vacunas ...............................................................................................................
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48
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51
52
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7
ndice
Portales de Internet
...............................................................................................................................................................
55
.........................................................................................................................................................................................
57
61
Telfonos de inters
64
Bibliografa
..............................................................................................................................................................
Cmo prescribir
La denominacin comn internacional (DCI) es una forma de identificar cada medicamento de un modo especfico y universal. Su uso ha sido promovido por la
OMS desde el ao 1953. La denominacin oficial espaola (DOE) es la versin de
la DCI adoptada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Es el nombre verdadero del medicamento.
Actualmente existen tres formas diferentes de prescribir: por principio activo o
DOE, por especialidad farmacutica genrica (EFG) y por marca comercial. La diferencia entre ellas radica en la identificacin del medicamento, que se realiza por
principio activo, principio activo ms siglas EFG o marca comercial de fantasa,
respectivamente. En todas ellas, la prescripcin debe contener informacin sobre
forma farmacutica, dosis por unidad, unidades por envase y va de administracin.
Ejemplo de los tres tipos de prescripcin:
DOE
Denominacin
Paracetamol
Forma farmacutica
comprimidos
Dosis
500 mg
Presentacin
Envase de 20 unidades
Va
oral
EFG Gen.
Paracetamol EFG Gen.
comprimidos
500 mg
Envase de 20 unidades
oral
MARCA
Termalgin/Duorol
comprimidos
500 mg
Envase de 20 unidades
oral
Cmo prescribir
relevantes) y en calidad (estn sometidos a la misma normativa y control de calidad, tanto de fabricacin como de comercializacin).
Pueden ser diferentes en el precio (menor en el producto genrico que en la
marca), los excipientes (importante en algn caso de alergia o intolerancia), la apariencia (color, tamao, sabor) y el laboratorio fabricante.
Los medicamentos genricos slo pueden salir al mercado una vez que el innovador lleva al menos 10 aos autorizado (perodo de exclusividad del que goza un
medicamento) y que permite a las compaas farmacuticas amortizar sus gastos
de investigacin y promocin. El valor teraputico del medicamento genrico est
ratificado por los aos de experiencia de uso del innovador, conocindose bien
su perfil de beneficios y riesgos.
Reaccin Adversa Medicamentosa. En el manejo de medicamentos nos podemos
encontrar con RAM que son las reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados a las dosis habituales con fines teraputicos. Se recuerda a
todo el personal sanitario la obligatoriedad de notificar cualquier sospecha de
reaccin adversa a un medicamento, de forma particular aquellas que son graves,
inesperadas y las que se producen en frmacos de reciente comercializacin. La
notificacin espontnea de RAM se puede hacer actualmente on-line a los Centros
Regionales de Farmacovigilancia en cada una de las comunidades autnomas.
Ejemplo para el uso de esta gua
PRINCIPIO ACTIVO
Dosis por kg/da o kg/dosis
Posologa
Dosis adultos
Presentacin comercial
NOMBRE COMERCIAL
Got.: gotas.
Inh.: inhalador / inhalacin.
Iny.: inyectable.
I.M.: intramuscular.
I.V.: intravenoso.
Jar.: jarabe.
S.C.: subcutneo.
Sob.: sobres.
Sol.: solucin.
Supos.: supositorios.
Susp.: suspensin.
Gotas
Jarabe / Solucin
Supositorios
Sobres
Comprimidos / Cpsulas
Inhaladores / Aerosoles
Dispositivos de polvo seco
< 1 Ao
Todas las edades
< 3 Aos
> 3 Aos
> 12 Aos (Masticables > 3 Aos)
< 6 Aos
> 6 Aos
11
Frmacos
por grupos
1. ANALGSICOS. ANTITRMICOS.
ANTIINFLAMATORIOS
CIDO ACETILSALICLICO
40-80 mg/kg/da
(15-20 mg/kg/dosis)
c. 6-8 h
Ad.: 1,5-4 g/da
Comp. 500 mg
PARACETAMOL
40-60 mg/kg/da
(10-15 mg/kg/dosis)
Sol. Got.
100 mg/ml
Jar. 120 mg/5 ml
Jar. 150 mg/5 ml
Sol. 325 mg/5 ml
Supos. 150 mg
c. 4-6-8 h
Supos. 250 mg
Supos. 300 mg
Ad.: 0,5-4 g/da
Supos. 325 mg
13
PARACETAMOL
40-60 mg/kg/da
(10-15 mg/kg/dosis)
METAMIZOL
40-160 mg/kg/da
(10-40 mg/kg/dosis)
c. 6-8 h
IBUPROFENO
20 mg/kg/da
c. 6-8 h
Comp. 50-100 mg
Comp. 75 mg
Sup. 100 mg
I.M. 75 mg/Amp.
Gel 10 mg/g
Col. 1 mg/ml
DICLOFENACO
2-3 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 50-150 mg/da
14
ISONIXINO
20-30 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 0,8-1,2 g/da
Supos. 200 mg
Cap. 400 mg
NIXYN
NIXYN
Notas
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15
2. ANTIBITICOS
PENICILINAS
AMOXICILINA
40-80 mg/kg/da
c. 6-8 h
AMOXICILINA ARDINE
AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS
/ CLAMOXYL / HOSBORAL
AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS /
CLAMOXYL / HOSBORAL
AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS
/ CLAMOXYL / HOSBORAL
DMx.: 150 mg/kg/da (nios), 6 g/da (adultos). Ante sospecha de infeccin por neumococo se puede emplear a 80 mg/kg/d.
AMOXICILINA
CLAVULNICO
40-80 mg/kg/da
c. 8-12 h
Susp.100/12,5 mg/1 ml
(0,4 ml/kg/da)
Sob. 500 y 875 mg
Comp. 500 y 875 mg
CLOXACILINA
50-100 mg/kg/da
c. 6 h
Ad.: 1,5-4 g/da
ORBENIN
ORBENIN / ANACLOSIL
BENCILPENICILINA-BENZATINA
(PENICILINA G BENZATINA)
50 000 UI/kg/24h
c. 24 h (1-3 semanas)
Ad.: 0,6-2,4 millones UI/semana
S. Pyogenes en < de 27 kg, 600 000 UI. En > de 27 kg: 1 200 000 UI. DMx.: 1 200 000 UI/da, 2,4 millones UI/semana.
FENOXIMETILPENICILINA
(PENICILINA V)
25-50 mg/kg/ da
c. 6-8-12 h
Ad.: 1,2-3 g/da
Sobres 250 mg
Cap. 400 mg
PENILEVEL ORAL
PENILEVEL ORAL
En > de 1 mes S. pyogenes: En < de 12 aos: 250 mg/12 h. En > de 12 aos: 500 mg/12 h. DMx.: 3 g.
16
CEFALOSPORINAS 1 GENERACIN
CEFADROXILO
25-50 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 1-2 g/da
DURACEF
DMx.: 2 g/da.
CEFALOSPORINAS 2 GENERACIN
CEFUROXIMA AXETILO
15 mg/kg/da*
c. 12 h
>12 aos y Ad.: 0,5-1 g/da
En > de 3 meses. DMx.: 1 g/da. No administrar durante ms de 4 semanas. Suspender administracin al menos 72 horas antes de
realizar la pruebas cutneas de hipersensibilidad a extractos alergnicos (falsos negativos).* Duplicar dosis en Otitis Media Aguda.
CEFONICID
50 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 0,5-1 g/da
CEFALOSPORINAS 3 GENERACIN
CEFIXIMA
8-12 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 400-800 mg/da
CEFTIBUTENO
9 mg/kg/da
c. 12-24 h
> de 10 aos, o > 45 kg
de peso y Ad.: 400 mg/da
Susp. 36 mg/ml
Env. 30 y 60 ml
CEDAX
Cap. 400 mg
CEDAX
CEFPODOXIMA
8-10 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 400 mg/da
Susp. 40 mg/5 ml
(1 ml/kg/da)
Comp. 100 y 200 mg
OTREON / INSTANA
OTREON / INSTANA
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MACRLIDOS
ERITROMICINA
30-50 mg/kg/da
c. 6-8-12 h
Ad.: 1-2 g/da
ERITROGOBENS
PANTOMICINA Forte
PANTOMICINA
PANTOMICINA / ERITROGOBENS
JOSAMICINA
30-50 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 1-2 g/da
Comp. 500 mg
Sobres 1 g
JOSAMINA
JOSAMINA
MIDECAMICINA, DIACETIL
35-50 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 1,2-1,8 g/da
CLARITROMICINA
15 mg/kg/da
c. 12 h
En > de 6 meses. DMx.: 1 g/da. Contraindicado en tratamientos con terfenadina, cisaprida o astemizol.
AZITROMICINA
10 mg/kg/da
c. 24 h (3-6 das)
Ad.: 500 mg/da
En > de 6 meses. DMx.: 1 g/da. Administrar 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas (para las cpsulas).
18
AMINOGLUCSIDOS
GENTAMICINA
3-7,5 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 3-5 mg/kg/da
Iny. 20-40-80-120-240 mg
Susp. 50 mg/5 ml
Cap. 50,100, 200 mg
VIBRACINA
VIBRACINA / PRODERMA
TETRACICLINAS
DOXICICLINA
4 mg/kg/da 1er da, luego
2 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 200 mg/da
SULFAMIDAS
TRIMETOPRIMA (TMP)
SULFAMETOXAZOL (SMZ)
6-12 mg/kg/da (TMP)
40-60 mg/kg/da (SMZ)
c. 12 h
Ad.: 160/800 mg/da
SEPTRIN PEDITRICO
SEPTRIN PEDITRICO
SEPTRIN / SEPTRIM FORTE
TRIMETOPRIMA
1-2 mg/kg/da
Dosis nica/noche
Ad.: 100 mg/noche
Susp. 80 mg/5 ml
TEDIPRIMA
Notas
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19
OTROS ANTIINFECCIOSOS
CLINDAMICINA
10-30 mg/kg/da
c. 6 h
> de 12 aos y
Ad.: 150-450 c. 6 h
DALACIN
FOSFOMICINA
40-80 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 1,5-3 g/da
FOSFOCINA
FOSFOCINA
Sob. 2 y 3 g
MONUROL
FOSFOMICINA
TROMETANOL
6-12 aos: 2 g/24 h
Dosis nica
> 12 aos y Ad.: 3 g/24 h
ANTITUBERCULOSOS
ISONIAZIDA (INH) (+ B6)
10 mg/kg/da (mx. 300 mg)
c. 24 h
Ad.: 300 mg/da
CEMIDON
RIFALDIN
RIMACTAN / RIFALDIN
RIMACTAZID / RIFINAH
RIFATER
DMx.: 600 mg/da. Administrar en ayunas (30 min-1 h antes de la ingesta). Puede colorear de rojo orina, heces, saliva y lgrimas.
PIRAZINAMIDA (PIR)
20-25 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 1,5-2 g/da
Comp. 250 mg
20
PIRAZINAMIDA PRODES
3. ANTIVIRALES. ANTIPARASITARIOS.
ANTIFNGICOS
ANTIVIRALES
ACICLOVIR
40-80 mg/kg/da
c. 6 h
Ad.: 1-4 g/da
ANTIPARASITARIOS
PAMOATO DE PIRANTEL
10 mg/kg/da, 1 dosis, se
Susp. 250 mg/5 ml
puede repetir a los 15 das
Dosis nica
Comp. 250 mg
Ad.: Igual que nios, mx. 1 g
TRILOMBRIN
TRILOMBRIN
MEBENDAZOL
100-200 mg/da
Susp. 100 mg/5 ml
c. 12-24 h
Comp. 100 mg
Ad.: 100-200 mg/da (12/24 h)
LOMPER
LOMPER
Experiencia clnica escasa en < de 1 ao. Oxiuros: 100 mg en una toma y repetir a los 15 das. Ascaris: 100 mg/12 h durante
3 das.
METRONIDAZOL
20-50 mg/kg/da
c. 6-8-12 h
Ad.: 0,5-2 g/da
FLAGYL
METRONIDAZOL Gen. / FLAGYL
Las dosis e intervalos de administracin varan ampliamente en funcin de las indicaciones, consultar.
TINIDAZOL
50-60 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 1,5-2 g
Comp. 500 mg
TRICOLAM
21
ANTIFNGICOS
NISTATINA
100-200 mil UI/kg/da
c. 6 h
Ad.: 1-3 millones UI/da
MYCOSTATIN
Susp. 20 mg/ml
Comp. 200 mg
PANFUNGOL / KETOISDIN
PANFUNGOL / FUNGAREST
/ KETOCONAZOL
KETOCONAZOL
5 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 200-400 mg /da
GRISEOFULVINA
10-20 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 0,5-1 g/da
FULCIN
Crema/spray/emulsin
10 mg/g
Comp. 250 mg
TERBINAFINA
1-2 Apl./da
c. 24 h
Ad. 250 mg/da
Notas
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4. ANTIASMTICOS. BRONCODILATADORES.
CMARAS DE INHALACIN
ANTIASMTICOS ORALES
SALBUTAMOL oral
0,2-0,4 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 6-12 mg/da
Jar. 2 mg/5 ml
0,25 ml/kg/dosis
Comp. 2-4 mg
VENTOLIN / ALDOBRONQUIAL /
RESPIROMA
VENTOLIN
DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.
TERBUTALINA
0,075 mg/kg
c. 8 h
Ad. 3-4,5 mg (10-5 ml)/8 h
TERBASMIN / TEDIPULMO
TEDIPULMO
DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.
MEPIFILINA
3-8 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 450-600 mg/da
Got. 20 mg/ml
(1 gota/kg/dosis)
Sol.: 25 mg/5 ml
(0,25 ml/kg/dosis)
Cap. 150 mg
FLUIDASA
FLUIDASA
FLUIDASA
MONTELUKAST
4-5 mg/24 h (noche)
c. 24 h
Ad.: 10 mg/24 h
Comp. y sob. 4 mg
Comp. 5, 10 mg
SINGULAIR
SINGULAIR
Notas
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23
ANTIASMTICOS INHALADOS
Prestar suma atencin a los preparados para inhalacin que pueden aparecer en los
diversos programas informticos (Diraya, OMI) como: susp. o soluc. para inhal.
siendo diferentes de los que aparece como inhal. para nebulizacin o respirador.
SALBUTAMOL Inh
1-2 Inh./4-8 h
(mx.: 12 Inh./da)
c. 4-8 h
Ad.: 1-2 Inh/4-8 h
En crisis de asma se puede administrar hasta 200-800 mcg (25 mcg/kg)/20 min. Durante 1 hora.
TERBUTALINA
1-2 Inh.
c. 4-8 h (a demanda)
Ad.: 1-2 Inh./4-8 h
TERBASMIN turbuhaler
En < de 3 aos comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso. DMx.: 4000 mcg/24 h (< 12 aos), 6000 mcg/24 h
(adultos).
BUDESONIDA
100-200 mcg/12 h
Hasta 800 mcg/12 h
c. 12 h
Ad.: Igual
FLUTICASONA
50-100 mcg/12 h
c. 12 h
Ad.: 200-2000 mcg/da
En > de 1 ao. DMx.: 2000 mcg.
24
FLIXOTIDE / INALACOR /
TRIALONA / FLUSONAL
FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA/
FLUSONAL
BROMURO DE IPRATROPIO
1-2 Inh./4-8 h
c. 4-8 h
Ad.: 1-2 Inh./4-8 h
Inh. 20 mcg/Inh.
Inhaletas 40 mcg/Cap.
Sol. Inh. 250-500 mcg
ATROVENT
ATROVENT inhaletas
ATROVENT Monodosis
FORMOTEROL +
BUDESONIDA
1-2 Inh./12 h
Ad.: 1-2 Inh./12 h
SYMBICORT / RILAST
En > de 6 aos (4,5 g/80 g). En > de 12 aos (4,5 g/160 g). DMx.: 4 Inh. 9 g/320 g, da en adultos.
SALMETEROL +
FLUTICASONA
1-2 Inh./12 h
c. 12 h
Ad.: 1-2 Inh./12 h
ANTIASMTICOS DE URGENCIAS
ADRENALINA
0,01 mg/kg/dosis
(DMx.: 3 dosis)
c. 5-20 min
Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico)
con oxgeno a flujo bajo (4-6 L/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original,
Siempre se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones
absolutas.
SALBUTAMOL
Iny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis
Sol resp. 5 mg/ml (*)
0,02- 0,03 ml/kg/dosis (mx. 1 ml)
VENTOLIN Iny.
VENTOLIN Sol. Respirador
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con
flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado! a diferencia
de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventolin son diferentes.
25
BUDESONIDA
0,25-0,5 mg/dosis
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo
de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).
Nios
mayores
de 3 aos
y adultos
Volumen ml
Mascarilla
Aerochamber
Pulmi Chamber
(nica de metal)
Babyhaler
145
250
S
S
350
Optichamber
Prochamber
Aeroscopic
Ildor
Fisonair
Volumatic
350
145
800
800
700
S
S*
No
No
No
Nebuhaler
750
No
Inhalventus
750
No
Dynahaler
60
No
Todos
Pulmicort, Terbasmn,
Butoasma
Ventoln, Atrovent, Flixotide,
Inalacor, Pulmictan
Todos
Todos
Todos
Todos
Ventolin, Atrovent, Flixotide,
Inalacor, Serevent, Begln,
Betamicn, Seretide, Plusvent,
Inaladuo, Foradil, Inaspir,
Neblik, Pulmictan
Pulmicort, Terbasmin,
Pulmictan, Butoasma, Olfex
Becloasma, Butoasma, Olfex,
Pulmicort, Terbasmin, Butosol,
Budesonida Aldo Unin
Todos
26
BAJAS
< 200
< 100
MEDIAS
200-400
100-250
ALTAS
> 400
> 250
5. CORTICOIDES SISTMICOS
METILPREDNISOLONA
1-2 mg/kg/da
c. 8-12-24 h
Ad.: 20-40 mg/da a
> 250 mg
URBASON SOLUBLE
URBASON Comp.
SOLU-MODERIN
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
PREDNISOLONA
1-2 mg/kg/da
c. 6-8-12-24-48 h
40 got/ml
(6 got = 1 mg = 0,15 ml)
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
PREDNISONA
1-2 mg/kg/da
c. 8-12-24-48 h
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
DEFLAZACORT
0,25-1,5 mg/kg/da
c. 12-24-48 h
Ad.: 6-90 mg/da
Gotas
1 mg/gota
Comp. 6 y 30 mg
En > de 2 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/da en nios o 90 mg/da en adultos. Las dosis e intervalos entre ellas varan segn la
indicacin clnica. Deflazacort 7,5 mg = 5 mg de Prednisolona.
DEXAMETASONA
0,15-0,30 mg/kg/dosis
Comp. 1, 4, 8 mg
Amp. 4, 40 mg
FORTECORTIN
FORTECORTIN
DEXAMETASONA KERN 4 mg
Vida media > 24 h. DMx.: 48 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
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27
6. ANTITUSGENOS. MUCOLTICOS.
EXPECTORANTES
ANTITUSGENOS*
CODENA
1 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 40-120 mg/da
Sol. 2 mg/ml
Comp. 28,7 mg
CLOPERASTINA (HCL)
1 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 30-60 mg/da
FLUTOX / SEKISAN
FLUTOX
Got. 15 mg/ml
Jar. 15 mg/ 5ml
Comp. 15 mg
ROMILAR (1 Got./kg/dosis)
ROMILAR
ROMILAR
En > de 2 aos.
DEXTROMETORFAN
1 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 30-120 mg/da
En > de 2 aos. DMx.: 1,6 mg/kg/da (nios), 120 mg/da (adultos). Contiene etanol.
NOSCAPINA
2,5 ml/dosis en 2-6 aos
5 ml/dosis en 6-12 aos
c. 6-8 h
Ad.: 10-15 ml/5-6 horas
Jar. 15 mg/5 ml
Sup. Lact. 5 mg
Sup. Nios 10 mg
TUSCALMAN
TUSCALMAN
TUSCALMAN
Jar. 2 mg/ml
Cap. 20 mg
DIMEMORFANO
1 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 30-60 mg/da
28
LEVODROPROPIZINA
3 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 180 mg/da
Sol. 6 mg/ml
(ml por dosis = kg/6)
Got. 60 mg/ml (cuidado
1 Got. = 3 mg)
LEVOTUSS / TAUTOSS
LEVOTUSS gotas
MUCOLTICOS. EXPECTORANTES
ACETILCISTENA
100 mg/dosis
c. 8-12 h
No en asma.
AMBROXOL
1,5 mg/kg/da
c. 8-12 h
Cap. 75 mg
Ad.: 60-90 mg/da
Jar. 3 mg/ml
(0,5 ml/kg/da)
Sobres y comp. 30 y 60 mg
Sol. 20 mg/ml
Sol. 50 mg/ml
ACTITHIOL INFANTIL 2%
ACTITHIOL ADULTOS 5% / PECTOX
CARBOCISTENA
20-30 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 2 g/da
En > de 2 aos. DMx.: 2 g/da.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
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29
7. ANTIHISTAMNICOS
DEXCLORFENIRAMINA
0,2 mg/kg/da
c. 6-12 h
Ad.: 6-12 mg/da
Susp. 2 mg/5 ml
(0,5 ml/kg/da)
Comp. 2 mg Repetabs 6 mg
Iny. 5 mg/ml
POLARAMINE
POLARAMINE
POLARAMINE
MEQUITAZINA
0,25 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 5 mg/dosis
MIRCOL
MIRCOL
Susp. 1 mg/5 ml
Comp. 1 mg
ZASTEN
ZASTEN
En > de 2 aos.
LORATADINA
< 30 kg: 5 mg
> 30 kg: 10 mg
c. 24 h
Ad.: 10 mg/da
En > de 2 aos. DMx.: 10 mg da.
KETOTIFENO
1 mg (< 3a)-2 mg (> 3a)/da
c. 12 h
Ad.: 2 mg /da
En > de 6 meses.
HIDROXIZINA
1-2 mg/kg/da
Susp.10 mg/5 ml
c. 6-8 h
(0,25-0,5 ml/kg/da)
> 6 aos y Ad.: 50-100 mg/da Comp. 25 mg
ATARAX
ATARAX
En > de 1 ao.
CETIRIZINA
6 m-23 meses: 2,5 mg/24 h
12 m-23 meses: 2,5 mg/12 h
2 a-5 aos: 2,5-5 mg/da
6 a-11 aos: 5-10 mg/da
c. 12-24 h
> 30 kg y Ad.: 10 mg/da
En > de 6 meses. DMx.: 20 mg/da. Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros frmacos.
30
EBASTINA
0,2 mg/kg/da
c. 24 h
Sol. 5 mg/5 ml
Comp. 10, 20 mg
Ad.: 10 mg/da
EBASTEL
EBASTINA Gen.
EBASTEL / BACTIL
EBASTEL Forte / BACTIL Forte
LEVOCETIRIZINA
0,10-0,15 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 5 mg/da
Gotas 5 mg/ml
Comp. 5 mg
XAZAL
LEVOCETIRIZINA Gen. / XAZAL
DESLORATADINA
0,1 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 5 mg/da
AERIUS / AZOMYR
AERIUS / AZOMYR
En > de 1 ao. DMx.: 0,2 mg/kg/da (nios), 10 mg/da (adultos). Potencia fotosensibilidad.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
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31
8. ANTICONVULSIVANTES. PSICOFRMACOS.
ANTIMIGRAOSOS
ANTICONVULSIVANTES
CIDO VALPRICO
30 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 20-30 mg/kg/da
DEPAKINE
DEPAKINE
DEPAKINE CRONO
FENOBARBITAL
3-5 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 100-200 mg/da
Comp. 15 mg
Comp. 50 mg
Comp.100 mg
Iny. 200 mg/ml
LUMINALETAS
GARDENAL
LUMINAL
LUMINAL
DMx.: Oral: 6 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos), I.V. lenta: 20 mg/kg.
DIAZEPAM
0,1-0,3 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 20-40 mg/da
Microenemas 5 y 10 mg
Crisis: 0,5 mg/kg/dosis
gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota)
(1 gota/kg/dosis)
Comp. 2, 2,5, 5, 10, 25 mg
Iny.: 10 mg
STESOLID
TEGRETOL
TRILEPTAL / EPILEXTER
TRILEPTAL / EPILEXTER / OXCARMYLAN
DIAZEPAN PRODES
DIAZEPAN Gen. / VALIUM
VALIUM
En > de 6 meses.
CARBAMAZEPINA
10-20 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 400-1200 mg/da
DMx.: 1600 mg/da (adultos).
OXCARBAZEPINA
Iniciar con 10 mg/kg/da,
subir a 20-30 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 600-2400 mg/da
32
LAMOTRIGINA
0,3-10 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 100-400 mg/da
PSICOFRMACOS
CLORAZEPATO DIPOTSICO
0,2-1 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 5-30 mg/da
Sobres 2,5 mg
Cap. 5, 10, 15, 50 mg
TRANXILIUM PEDITRICO
TRANXILIUM
METILFENIDATO
5-60 mg/da
c. 8-12-24 h*
Ad.: no autorizados
Comp. 5, 10, 20 mg
RUBIFEN /MEDICEBRAN
Comp. liberacin prolongada CONCERTA* 18, 27, 36, 54
MEDIKINET 10, 20, 30, 40
ATOMOXETINA
Inicio: 0,5 mg/kg/da
Cap. duras 5, 10, 18, 25,
Mantenimiento.: 1,2 mg/kg/da 40, 60, 80, 100 mg
c. 12-24 h
Ad.: no autorizado
STRATTERA
ANTIMIGRAOSOS
SUMATRIPTAN
1 apl. en una fosa nasal
1-2 apl./24 h
Ad.: 2-4 Apl./24 h
En > de 12 aos. DMx.: 4 apl/24 horas. En pediatra solo indicada la presentacin de 10 mg.
ZOLMITRIPTN
1 Apl. en una fosa nasal
1-2 Apl./24 h
Ad.: 1-2 Apl./24 h
5 mg pulverizacin intranasal
ZOMIG
33
9. ANTIEMTICOS. LAXANTES.
ANTIDIARRICOS. ANTISECRETORES
ANTIEMTICOS
DOMPERIDONA
0,2-0,5 mg/kg/dosis Oral
1 Supos. Inf./20 kg peso
(1/2 Supos. < 15 kg peso)
1 Supos. Ad./40 kg peso
c. 6-8 h
Ad.: 30-60 mg/da
MOTILIUM
MOTILIUM
DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM
DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM
METOCLOPRAMIDA
0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M. Gotas 2,6 mg/ml
Sol. 5 mg/5 ml
c. 8 h
Comp. 10 mg
Ad.: 30 mg/da
Iny. 10 mg/2 ml y 100 mg/5 ml
PRIMPERAN
METOCLOPRAMIDA Gen. / PRIMPERAN
PRIMPERAN
PRIMPERAN
LAXANTES
LACTULOSA
5-20 ml/da
c. 12-24 h
Ad.: 30 ml/da
Sol. 10 g/15 ml
Sobres 10 g
Sobre 10 g
OPONAF / EMPORTAL
LACTITOL
0,25 g/kg/da
c. 24 h
Ad.: 10-20 g/da
En > de 1 ao. DMx.: 30 g/da.
ACEITE DE PARAFINA
5-15 ml/da
c. 12-24 h
Ad.: 30 ml/da
En > de 6 aos.
34
SALES DE MAGNESIO
< 1 ao: 1-2 cucharaditas
rasas/12-24 h
Polvo
EUPEPTINA
ANTIDIARRICOS
SOLUCIONES DE REHIDRATACIN ORAL
SRO
OMS
Glucosa
(mmol/l)
111
Na
(mEq/l)
90
K
(mEq/l)
20
Cl
(mEq/l)
80
Base
Osm
(tipo, mmol/l) (mOsmol/l)
Bicarbonato: 30
331
Cito-Oral
90
60
20,2
50
Citrato: 10
230,4
Cito-Oral Junior Zinc
89,9
62,4
22,5
50
Citrato: 21,7
261
Citorsal
278
50
20
30
Citrato: 35
420
Isotonar
110
48
20
39
Citrato: 10
195
Miltina eletrolit
89
60
20
50
Citrato: 10
230
Oralsuero
80,5
60
20
38
Citrato: 14
212
Recuperat-ion
80
60
20
38
Citrato: 14
212
Sueroral
111
90
20
80
Citrato: 10
311
Sueroral Hiposdico
111
50
20
41
Citrato: 10
232
*SRO recomendada para casos de diarrea aguda no asociada a clera. **Relacin glucosa/Na < de 2.
En negrita, los productos que cumplen las recomendaciones de la OMS (2002) y ESPGAHN (1992) en cuanto
al contenido de glucosa y sodio y la osmolaridad (Osm) total
Tomado de Hernndez Merino A. Soluciones de rehidratacin oral (v.3/2010). Gua.ABE. Infecciones en Pediatra.
Gua rpida para la seleccin del tratamiento antimicrobiano emprico [en lnea][actualizado el 18-06-2010; consultado el 24/09/2010]. Disponible
en http://www.guia-abe.es
35
ANTISECRETORES
RANITIDINA
4-8 mg/kg/da
c. 12 h
Sol. 15 mg/ml
Comp. 150, 300 mg
DMx.: 300 mg/da (nios). 6 g/da (S. Zollinger-Ellison). (*) Duracin: 7 das.
OMEPRAZOL
1 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 20-40 mg/da
Sol. 2 mg/ml
Cap. 20, 40 mg
ESOMEPRAZOL
0,5-1 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 20-40 mg/24 h
Susp.10 mg/sobre
Comp. 20, 40 mg
En > de 1 ao. DMx.: 40 mg/24 h. Precaucin en intolerantes fructosa o dficit de sacarasa-isomaltasa. Hepatopatas severas.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
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36
Got. (1 ml = 30 mg)
GLUTAFERRO
Got. (1 ml = 25 mg)
Amp. Beb. 40 mg
Comp. 80,105 mg
FER-IN-SOL
FERPLEX 40 / LACTOFERRINA
FERO-GRADUMET / TARDYFERON
VITAMINA D3 Berenguer
FLOR LACER
FLOR
0,25-1 mg/da
(profilaxis caries)
Flor agua/edad
1 ao a 3 aos
3 a 6 aos
6 a 15 aos
0,3-0,6 ppm
0
0,25 mg
0,50 mg
Agua fluorada
0
0
0
VARIOS
DESMOPRESINA
0,2 mg (120 mcg flas)/noche
Se puede duplicar la dosis
Comp. 0,2 mg
Comp. 120 mcg
DESMOPRESINA Comp.
MINURIN Flas
En > de 5 aos.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
37
Crema/Gel 2 %
Polvo 20 mg/g
MICONAZOL
1-3 Apl./da
(Gel oral: 1 Apl./4-6 h)
DAKTARIN
FUNGISDIN
Crema-Polvo-Gel-Solucin 2%
Crema-Sol. 1%
CICLOPIROX OLAMINA
BIOGALENICA / CICLOCHEM / FUNGOWAS
CICLOCHEM
CICLOCHEM
CICLOCHEM / SEBIPROX
SERTACONAZOL
1-2 Apl./da
CICLOPIROX OLAMINA
1-2 Apl./da, 2-4 semanas
Polvo 1%
Laca Uas
Champ 1,5%
La laca de uas est contraindicada en nios. Seguridad no establecida en nios en el resto de presentaciones.
TERBINAFINA
1-2 Apl./da
Crema 10 mg/g
LAMISIL
ANTIBITICOS TPICOS
MUPIROCINA
2-3 Apl./da
Pomada 2%
BACTROBAN / PLASIMINE
Crema
DERMISONE TRI-ANTIBITICA
NEOMICINA + POLIMIXINA
+ BACITRACINA
2-3 Apl./da
38
RETAPAMULINA
2 Apl./da
Pomada 1%
ALTARGO
Crema 1%
Aerosol 1%
FLAMMAZINE / SILVEDERMA
SILVEDERMA
Crema, pomada
FUCIDINE tpico
Sol./gel/toallitas 2%
LODERM / ERIDOSIS
Gel/Sol. tpica 1%
En > de 9 meses.
SULFADIAZINA ARGNTICA
1-3 Apl./da
En > de 2 meses.
CIDO FUSIDICO
1-3 Apl./da
ANTIACN
ERITROMICINA
1-3 Apl./da
CLINDAMICINA
1-2 Apl./da
En > de 12 aos. No sobrepasar 12 semanas seguidas de tratamiento continuado. Con otros productos cosmticos de
efecto secante puede haber efecto irritante acumulativo.
PERXIDO DE BENZOILO
1-2 Apl./da
Gel 2,5-5-10%
Crema 4%
BENOXYGEL / PEROXIBEN
SOLUCEL
En > de 12 aos. DMx.: 2 aplicaciones al da. Interaccin con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.
RETINOICOS tpicos
1 Apl./noche
(+1 Apl./da)
RETIRIDES
DIFFERINE
ISOTREX
CIDO AZELAICO
1 Apl. noche (+1 Apl./da)
c. 12-24 h
Crema 20%
Gel 15%
ZELIDERM / SKINOREN
FINACEA / ZELAIKA
39
CIDO GLICLICO
1 Apl./noche (+1 Apl./da)
Gel 8 y 15%
ESCABICIDAS / PEDICULICIDAS
PERMETRINA
Aplicar durante 6 horas y repetir
a la semana
Aplicar durante 8-14 horas
Puede ser necesaria nueva aplicacin
a los 14 das
Aplicar sobre cabello seco dejar actuar
5-10 minutos, aclarar
Crema 1%
NIX
Crema 5%
Champ 1,5%
Sol. alcohlica 1,5%
Locin-gel 1,5%
En > de 2 meses 1-1,5%: pediculicida. 5% escabicida. DMx.: dos veces separadas en 7 das. Precaucin en asmticos.
MALATIN
Una aplicacin en cuero cabelludo seco,
dejar actuar 8-12 horas lavar con champ
Una vez al da
Malatin 0,5%
FILVIT locin
En > de 6 aos. DMx.: una vez al da dos veces separadas por 7-9 das. Irritante de ojos y mucosas.
LINDANO
Aplicar y dejar actuar 2-8 h,
segn edad
Repetir 2-4 das, segn edad
Yacutn 100 g.
En > 1 mes. DMx.: una aplicacin durante tres das. Precaucin si crisis convulsivas.
ANTIVIRALES TPICOS
ACICLOVIR
5 Apl./da, 5-10 das
Crema 5%
Sol. 2%-10%-40%
VIREXEN
IDOXURIDINA
4 Apl./da, 4 das
40
CORTICOIDES TPICOS
DE BAJA POTENCIA
HIDROCORTISONA
< 12 aos: 1-2 Apl./da
Crem 0,1%
> 12 aos y Ad.: 1-4 Apl./da Crem/ Pom 0,127%
Pom 0,25%
Pom 1%
Locin 1%-2,5%
CENEO
SUNIDERMA
SCHERICUR
DERMOSA HIDROCORTISONA
LACTISONA
FLUOCORTINA
1-2 Apl./da
Crem./Pomada 0,75%
VASPIT
DE POTENCIA INTERMEDIA
METILPREDNISOLONA
1-2 Apl./da
LEXXEMA / ADVENTAN
Crema 0,01%
Crema 0,05%
Sol. 0,1%
Ungento/Sol. 0,05%
BETNOVATE/CELESTODERM V
DIPRODERMA/CELESTODERM V
BETNOVATE SOL. CAPILAR
DIPRODERM
Crema 0,01%
Crema 0,025%
Espuma 0,025%
Crema 0,2%
SYNALAR gamma
SYNALAR crema
SYNALAR espuma
SYNALAR forte
MENADERM SIMPLE
En > de 4 meses.
BETAMETASONA-VALER
1-4 Apl./da
FLUOCINOLONA
2-3 Apl./da
BECLOMETASONA
2 Apl./da
PREDNICARBATO
1-2 Apl./da
BATMEN / PEITEL
41
Crema 1% 30 g
ELIDEL / RIZAN
PROTOPIC
En > de 2 aos.
TACROLIMUS tpico
1-2 Apl./da
En > de 2 aos.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
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42
Cremas protectoras
del rea del paal
Ureas
Avenas (geles y cremas)
Aceites limpiadores y bao
Hidratacin pieles atpicas
Antiseborricos
Antiestras y reparadoras
ANTISPTICOS
POVIDONA YODADA
NITROFURAZONA
VIOLETA DE GENCIANA
CLORHEXIDINA
BETADINE
FURACIN
VIGENCIAL
CRISTALMINA / D-SEB / OLIDERM
1 Apl./24 h
1 Apl./24 h
VERRUPATCH
ANTIVERRUGAS
c. lctico 167 mg +
c. saliclico 167 mg/1 ml
c lctico 15 mg/12 mm;
3,75 mg/6 mm; 37,5 mg
/20 mm
TPICOS VULVO-VAGINALES
Tetridamina
Benzalconio, c. lctico, etc.
Soluciones jabonosas
1-2 Apl./da
2-3 Apl./da
FOMENE / TESOS
GINEJUVENT LQUIDO
AVENAMIT GENI / FEM INTIM /
GERMISDIN Junior
2 Apl./da en sinequias Frmula Magistral
Valerianato de estradiol
60 mg crema hidrooleosa csp. 100 g
Estriol 0,1%
1 Apl./da durante
OVESTINON
1 semana en sinequias
43
ESTOMATOLGICOS
Benzidamida
Hexetidina
Resorcina, biborato sdico
Carbenoxolona
Clorhexidina
Acido Hialurnico*
2-3 Apl./da
2-3 Apl./da
2-3 Apl./da
1 Apl./4 h
1 Apl./4 h
1-2 Got./3-5 Apl./da
TANTUM VERDE
ORALDINE
MILROSINA
SANODIN
HIBITANE Tabletas
ALOCLAIR PLUS (Gel/Spray/Colutorio) /
AFTEX BUCAL (Spray/junior/gel/colutorio)
/ ODDENT (Gel/lquido gingival)
TPICOS ORL
NASALES
SPRAY
Cromoglicato
Levocabastina
Budesonida
Fluticasona
Fluticasona Furoato
Mometasona
Azelastina*
2 Apl./12 h (> 4 a)
1-2 Inh./maana (> 6 a)
1 Inh./12 h (> 4 a)
1 Inh./24 h
1 Inh./24 h (> 6 a)
1 Apl./12 h (> 12 aos)
RINOFRENAL /
CUSICROM FUERTE NASAL
LIVOCAB / BILINA
NEO-RINACTIVE / RHINOCORT-AQUA
FLIXONASE
AVAMYS
NASONEX / RINELON
AFLUN / CORIFINA
1-2 nebulizaciones/8-12 h
1 Apl./8 h
BACTROBAN Nasal
GOTAS
Corticoides + antibiticos
POMADA
Mupirocina
TICOS
TICOS
Trimetoprima, Polimixina B,
Dexametasona
Hidrxido de potasio
Ciprofloxacino
44
4 Got./6-8 h
OTIX
2-3 Got./12 h, durante 3-4 das CERUMENOL / OTOCERUM
2 Apl./da
CETRAXAL TICO / CIPRENIT
MONODOSIS / BAYCIP MONODOSIS
OFTLMICOS
COLIRIOS
ANTIINFECCIOSOS
CORTICOIDES +
ANTIBITICOS
CORTICOIDES
ANTIALRGICOS
ANTIINFLAMATORIOS
POMADAS
Clortetraciclina 5%
Gentamicina
Prednisona-Neomicina
Tobramicina
c. fusdico
Aciclovir
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
45
Notas
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Anexos
Anexo I. Insulinas
Insulina
Accin ultrarrpida
Anlogo insulina: ASPART (Novorapid)
Anlogo insulina: LISPRO (Humalog)
Anlogo insulina: GLULISINA (Apidra)
1-3 horas
1-2 horas
1-2 horas
3-5 horas
2-5 horas
3-5 horas
30-45 minutos
2-4 horas
5-8 horas
1-2 horas
1-2 horas
5-7 horas
5-7 horas
13-18 horas
13-18 horas
1-2 horas
1-2 horas
4-5 horas*
6-8 horas
20-24 horas
12-24 horas
Accin rpida
Regular (Humulina regular, Actrapid)
Accin intermedia
NPH (Humulina NPH, Insulatard NPH)
Anlogo lispro-protamina (Humalog NPL)
Accin prolongada
Anlogo insulina Glargina (Lantus)
Anlogo insulina Determir (Levemir)
*Niveles mantenidos prcticamente sin pico. Existen mezclas de insulinas de los distintos tipos.
Notas
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47
Anexos
ATROPINA
20 mcg/kg/dosis
(mnimo 0,1 mg)
(mximo 1 mg)
Ampollas 1 mg/ml
BICARBONATO
1 mEq/kg/dosis (I.V.)
Ampollas 1 M (1 mEq/ml)
URGENCIAS RESPIRATORIAS
ADRENALINA
0,01 mg/kg/dosis
(DMx.: 3 dosis)
c. 5-20 min
Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico) con
oxgeno a flujo bajo (4-6 l/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre
se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.
BICARBONATO
1 mEq/kg/dosis (I.V.)
Ampollas 1 M (1 mEq/ml)
SALBUTAMOL
Iny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis
Sol resp. 5 mg/ml (*) 0,02-0,03 ml/kg/dosis (mx. 1 ml)
VENTOLIN Iny.
VENTOLIN Sol. Respirador
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml. de suero fisiolgico o agua, y se inhalar
con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado! a diferencia de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventolin son diferentes.
48
BUDESONIDA
0,25-0,5 mg/dosis
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo
de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).
METILPREDNISOLONA
1-2 mg/kg/da
Iny. 8, 20, 40, 250 mg
c. 8-12-24 h
Comp. 4, 16, 40 mg
Ad.: 20-40 mg/da a > 250 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g
URBASON SOLUBLE
URBASON Comp.
SOLU-MODERIN
Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica. Periodo pre- y post-vacunal puede aumentar el riesgo de complicaciones debidas a la vacunacin.
DEXAMETASONA
0,15-0,30 mg/kg/dosis
No pasar de 20 mg
Comp. 1-4 y 8 mg
Amp. 4, 40 mg
FORTECORTIN
FORTECORTIN
OTRAS EMERGENCIAS
EXPANSORES DE VOLUMEN
20 ml/kg/hora (I.V.)
GLUCAGON
< 20 kg: 0,5 mg / dosis;
Iny. 1 mg/1 ml
> 20 kg: 1 mg/dosis (I.M.; I.V.; S.C.)
GLUCAGEN HYPOKIT
DIAZEPAM
0,1-0,5 mg/kg/dosis
(repetir a los 20 min,
si no cede)
Notas
Iny. 10 mg
Sol. rectal 5, 10 mg
VALIUM 10
STESOLID 5, 10
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49
Anexos
Notas
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50
Sin lactosa
Similac L
Nutribn sin lactosa
O-Lac
Nestl
Nutricia
Al-110
Almirn sin lactosa
Ordesa
Sanutri
SHS
Milupa
Frmulas de soja
Isomil
Nutribn soja
Prosobee
*Contienen lactosa.
**Hidrolizados protenas no lcteas, mixto soja y colgeno.
Anexos
No est justificado el uso de leche sin lactosa, ni las frmulas de soja ni los hidrolizados de protenas vacunas. Ver indicaciones de las mismas en Anexo IV (pg.
51).
3.- Uso de probiticos
En los ltimos aos se estn publicando numerosos estudios acerca del uso de
probiticos en las diarreas. Revisando la informacin disponible, encontramos que
algunos probiticos (especialmente el Lactobacillus GG, y algo menos el Saccharomyces boulardii) acortan la duracin de diarreas leves y moderadas. Pero hay
discrepancias y poca concrecin al definir las dosis adecuadas y la duracin del
tratamiento.
Notas
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53
Anexos
Varicela
Neumococo***
Rotavirus****
TdPa
Nmero de dosis
3 dosis
5 dosis
6 dosis
6 dosis
4 dosis
3 dosis
4 dosis
1 dosis
2 dosis
1 dosis
2 dosis primovac,
anual
2 dosis
3 dosis
Administracin
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
Grupos de riesgo
IM
IM
Edades
0, 1-2 y 6 meses
2, 4, 6, 15-18 meses y 4-6 aos
2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 y 14 aos
2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 y 14 aos
2, 4, 6 y 15-18 meses
2, 4-6 y 15 meses
2, 4, 6 y 15-18 meses
14 aos
15 meses y 3-6 aos
10-13 aos
> 6 meses
Separadas 6-12 meses
Ninas de 11-14 aos separadas:
0-2-6 meses (tetravalente)
0-1-6 meses (bivalente)
Notas
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54
Portales de
Internet
UpToDate
http://www.uptodate.com
Uso racional del medicamento de Castilla y Len: Gua Prescripcin
Teraputica Sacyl peditrica
http://intranet.sacyl.es/sanidad/cm/urm
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios
http://www.aemps.es/
Centro de informacin On-line de medicamentos de la AEMPS
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
Ministerio de Sanidad y Poltica Social
http://www.msps.es/
Medicamentos del nomencltor espaol
http://www.hipocrates.com/vademe/
El asma en nios y adolescentes
http://www.respirar.org/index_respirar.htm
Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria
http://www.aepap.org/
55
Portales de Internet
56
Bibliografa
Antibiticos para la pielonefritis aguda en nios. Hodson EM, Willis NS, Craig
JC. La Biblioteca Cochrane Plus. 2010 Nmero 1. Disponible en: http://www.up
date-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003772 (ltima consulta Octubre 2010).
Antibiticos para la pielonefritis aguda en nios. Hodson EM, Willis NS, Craig
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date-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003772 (ltima consulta Octubre 2010).
Arana Caedo-Argelles C. Los probiticos en las infecciones (v.1/2008).
Gua_ABE. Infecciones en Pediatra. Gua rpida para la seleccin del tratamiento
antimicrobiano emprico [en lnea][actualizado el 01/06/2008; consultado el
24/09/2010]. Disponible en http://www.guia-abe.es
Aristegui Fernndez, Corretger JM, Fortuny C, Castell JM, Mensa J, editores.
Gua de Teraputica antimicrobiana en pediatra.2007. 2 edicin. Sabadell. Escober Zamora S.L.; 2007.
Calendario de vacunaciones de la AEP 2010 Recomendaciones del Comit Asesor de Vacunas. http://www.vacunasaep.org/profesionales/calendarioaep.htm.
Campaa de la promocin de la denominacin oficial espaola (DOE). El ojo de
Markov nmero catorce. Marzo 08. Tacuino. Gerencia Regional de Salud. Direccin General de Asistencia Sanitaria. Direccin Tcnica de Farmacia. Gerencia
Regional de Salud. Sacyl. Disponible en http://intranet.sacyl.es/sanidad/cm/urm.
Carvajal Encina F, Balaguer A. La eficacia de los probiticos en el tratamiento de
la diarrea aguda difiere segn la cepa utilizada. Evid Pediatr. 2007;3:99.
57
Bibliografa
EFG vs. Marca. El ojo de Markov nmero diez. Junio 06. Tacuino. Gerencia Regional de Salud. Direccin General de Asistencia Sanitaria. Direccin Tcnica de
Farmacia. Gerencia Regional de Salud. Sacyl. Disponible en http://intranet.sacyl.
es/sanidad/cm/urm.
Gerencia Regional de Salud de Castilla y Len. Gua teraputica peditrica. Problemas de salud prevalentes en Pediatra. 2008. Disponible en: http://intranet.
sacyl.es/sanidad/cm/urm/.
J. Mensa et al. Gua Teraputica Antimicrobiana 2010. Ed. Antares.
Gua de prctica clnica. Gastroenteritis aguda en el nio 2010. SEGNHP-SEIP.
Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_464_Gastroenteritis.pdf (consultado el 25/09/2010).
A Guarino, F Albano, S Ashkenazi et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious
Diseases. Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe. JPGN 46:S81s122, 2008.
Hernndez Merino R. Soluciones de rehidratacin oral (v.3/2010). Gua-ABE. Infecciones en Pediatra. Gua rpida para la seleccin del tratamiento antimicrobiano emprico [en lnea][actualizado el 18-06-2010; consultado el 24/09/2010].
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Immunization schedules by antigen, selection centre: http://apps.who.int/immu
nization_monitoring/en/globalsummary/ScheduleResult.cfm.
Lactancia materna. http://aepap.org/previnfad/rec_lactancia.htm.
Los genricos y la contribucin a la sostenibilidad del gasto farmacutico. El ojo de
Markov nmero diecinueve. Diciembre 09. Tacuino. Gerencia Regional de Salud. Direccin General de Asistencia Sanitaria. Direccin Tcnica de Farmacia. Gerencia
Regional de Salud. Sacyl. Disponible en http://intranet.sacyl.es/sanidad/cm/urm.
Los Genricos, 10 aos despus seguimos hablando del +/- 20%. Infac. 2007;
Vol. 15, n 8. http.//www.osanet.euskadi.net (profesionales).
Ministerio de Sanidad y Poltica Social. CIMA: Centro de Informacin On line de
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Adaptacin espaola de la 51 ed. del British National Formulary (BNF), 1 ed.
espaola. Barcelona: Pharma Editores S.L.; 2006.
58
59
ndice alfabtico de
principios activos
Carbocistena .................................................... 29
Cefadroxilo ........................................................... 17
Cefixima ................................................................... 17
Cefonicid ................................................................. 17
Cefpodoxima ..................................................... 17
Ceftibuteno ......................................................... 17
Cefuroxima Axetilo .................................... 17
Cetirizina ................................................................. 30
Ciclopirox olamina ...................................... 38
Ciprofloxacino .................................................. 44
Claritromicina .................................................... 18
Clindamicina ............................................ 20, 39
Cloperastina ....................................................... 28
Clorazepato Dipotsico ....................... 33
Clorhexidina ............................................ 43, 44
Clortetraciclina ............................................... 45
Cloxacilina ............................................................. 16
Codena .................................................................... 28
Colecalciferol (Vitamina D3) ........... 37
Cromoglicato .......................................... 44, 45
Deflazacort ........................................................... 27
Desloratadina .................................................... 31
Desmopresina .................................................. 37
Dexametasona ..................................... 27, 49
61
Dexclorfeniramina ....................................... 30
Dextrometorfan .............................................. 28
Diazepam ..................................................... 32, 49
Diclofenaco sdico .................................... 14
Dimemorfano .................................................... 28
Domperidona .................................................... 34
Doxiciclina ............................................................. 19
Ebastina .................................................................... 31
Emedastina .......................................................... 45
Eritromicina .............................................. 18, 39
Esomeprazol ....................................................... 36
Estradiol, valerianato de ..................... 43
Estriol ........................................................................... 43
Fenobarbital ....................................................... 32
Fenoximetilpenicilina
(Penicilina V) ........................................................ 16
Fluocinolona ....................................................... 41
Fluocortina ............................................................ 41
Flor .............................................................................. 37
Fluticasona ............................................................ 24
Formoterol + Budesonida ................ 25
Fosfomicina ......................................................... 20
Fosfomicina-Trometanol ..................... 20
Fusdico, cido ............................................... 39
Genciana, violeta de ............................... 43
Gentamicina ....................................................... 19
Gliclico, cido .............................................. 40
Glucagn ................................................................ 49
Griseofulvina ..................................................... 22
Hexetidina ............................................................. 44
Hialuronico, cido ...................................... 44
Hidrocortisona ................................................ 41
Hidroxizina ............................................................ 30
Hierro .......................................................................... 37
Ibuprofeno ........................................................... 14
62
Idoxuridina ............................................................ 40
Insulina ....................................................................... 47
Ipratropio, Bromuro de ......................... 25
Isoniazida ............................................................... 20
Isonixino ................................................................... 15
Josamicina ............................................................ 18
Ketoconazol .............................................. 22, 38
Ketotifeno .............................................................. 30
Lactulosa ................................................................. 34
Lactitol ........................................................................ 34
Lamotrigina .......................................................... 33
Levocabastina ........................................ 44, 45
Levocetirizina ..................................................... 31
Levodropropizina ......................................... 29
Lindano ..................................................................... 40
Loratadina .............................................................. 30
Malatin ................................................................... 40
Mebendazol ........................................................ 21
Mepifilina ................................................................ 23
Mequitazina ......................................................... 30
Metamizol .............................................................. 14
Metilfenidato ..................................................... 33
Metilprednisolona .................. 27, 41, 49
Metoclopramida ........................................... 34
Metronidazol ..................................................... 21
Miconazol .............................................................. 38
Midecamicina, Diacetil .......................... 18
Mometasona ...................................................... 44
Montelukast ........................................................ 23
Mupirocina ............................................................ 38
Neomicina + Polimixina +
Bacitracina ............................................................ 38
Nistatina .................................................................. 22
Nitrofurazona ..................................................... 43
Noscapina .............................................................. 28
Olopatadina ........................................................ 45
Omeprazol ............................................................ 36
Oxcarbazepina ................................................ 32
Paracetamol ............................................. 13, 14
Permetrina ............................................................ 40
Pimecrolimus ..................................................... 42
Pirantel, Pamoato de ............................. 21
Pirazinamida ....................................................... 20
Polimixina B .............................................. 44, 45
Potasio, hidrxido de ............................. 44
Povidona yodada ......................................... 43
Prednicarbato ................................................... 41
Prednisolona ...................................................... 27
Prednisona ............................................................ 27
Ranitidina ............................................................... 36
Resorcina ................................................................. 44
Retapamulina .................................................... 39
Retinoicos .............................................................. 39
Telfonos
de inters
Toxicologa (General)
91 562 04 20
Toxicologa (Sanitarios)
91 411 26 76
900 84 50 40
901 40 69 69
900 85 01 00
900 85 03 00
900 10 00 36
64
GOBIERNO
DE ESPAA
MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLTICA SOCIAL
agencia espaola de
medicamentos y
productos sanitarios
g-pediatra
g-pediatra
gua rpida
de dosificacin
prctica
en pediatra