BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA-URT

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA
CLNICA DE PEDIATRA
FICHA DE IDENTIFICACIN.
Nombre: Elyacib S. Medina Cano Sexo Masculino Edad 4 aos

Fecha de Nacimiento 06 /05/ 14

Le gusta que le llamen: Elyacib

Grado: 2do Preeescolar Nombre de la Institucin: Preescolar Porfirio O. Morales Religin Catlica Nombre de la madre: Vernica
Medina Bautista Parto: #1 Normal Tel 2381275024 Nacionalidad Mexicana Lugar de Origen Tehucn, Pue. Domicilio Calle 24nte
#424 Col. Francisco Villa, tilapa, Tehuacn, Pue. Padecimiento actual: Negado Alergias: Penicilina Peso: 28kg Talla:1.21mts Dosis
Maxima AL: 3.42 Cartuchos de Lidocaina/epinefrina 2%1:100000 Plano oclusal: Recto bilateral. Frankl: IV ASA: I

Manejo: D-M-A

Nombre de Titular: David Rabadn Martinez

Nombre del alumno: Maricarmen Arriaga Ramrez
Nombre del auxiliar: Guadalupe Cabrera Sandoval

01

Fecha de elaboracin: 20//01 /15

No. Tx . .

PLAN DE TRATAMIENTO PARA APLICACIN DE FLUOR Y SELLADORES

A) DETECCIN DE BIOFILM
PASO1.-Se explicar al paciente peditrico que pase la pastilla reveladora, con la ayuda de su lengua por todas las caras de sus
od hasta desintegrarse por completo.
PASO2.-Con La ayuda de un espejo se mostrar al paciente para explicar el motivo de la pigmentacin y lo que indica.
PASO3.-Se inclina al paciente para posteriormente revisar, registrar y evaluar las caras pintadas que se obtuvieron despus de
haber ingresado la pastilla a la boca.
PASO4.Se calcula el porcentaje (el cual debe ser menor a 16%) con ayuda de la siguiente formula:
No. De caras pintadas x 100
No. De caras totales.
B) TCNICA DE CEPILLADO: Se explica al paciente peditrico y madre o tutor paso a paso el cepillado que deben llevar los

od, material, frecuencia y tiempo.

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INSTRUMENTAL PARA APLICACIN DE SELLADORES

INSTRUMENTAL PARA APLICACIN DE SELLADORES

Tripod: espejo #3 4, pinza, explorador y cucharilla para

Cartucho de anestesia lidocana al 2% con vasoconstrictor

dentina
Jeringa Tipo Carpule Peditrica
Bisiframen peditrico
Grapas: No. 14A(M.Permanentes con erupcin parcial),

1:100,000
Anestsia tpica
Gasas 5x5cm,, isopos y microbrush
Aguja Extra corta, cnula, porta

cnula
Campo esteril
Guantes, Gorro, cubreboca
Lentes de proteccin
Dique de hule 5X5mediano
Hilo dental
Ac. Ortofosforico al 37%
Clorexidina al 2%
Hipoclorito de sodia al 2%
Hules para pulir resina
Piedra blanca o de arcansaz
Cavit

26(2dos M.Primarios),2 2 (1os

M.Primarios)
Portagrapas
Perforador de dique
Punta para jeringa triple
Lmpara foto-curable para

resina
Loseta de vidrio
Aplicador de hidrxido de calcio

INSTRUMENTAL PARA APLICACIN DE FLUOR

Tripod: espejo, pinza, explorador y cucharilla para dentina

Godete de vidrio y hule
Cubeta aplicadora de fluoruro sup e inf
Punta para jeringa triple
Porta canula

MATERIAL PARA APLICACIN DE FLUOR

Gasas, isopos y microbrush

Campo esteril
Guantes, Gorro, cubreboca, babero desechable.
Canula
Lentes de proteccin
Fluoruro sdico en Gel.

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C) TCNICA DE ANESTESIA

Paso 1.- Se coloca y ordena el campo en la unidad as mismo el material e instrumental necesario para llevar a cabo este
procedimiento.
Paso 2.- Se prepara el cartucho de anestesia de lidocana al 2% dentro del cuerpo de la jeringa.
Paso 3.- Se retrae el labio para conseguir visibilidad de la zona de penetracin, enseguida seca el tejido de la zona diana y
alrededor de esta con la ayuda de una gasa.
Paso 4.- Despus de haber secado los tejidos se aplica anestesia tpica en la zona diana, se coloca anestesia tpica sobre la
zona diana y se deja entrar en contacto con el tejido durante 2 minutos para garantizar eficacia y reducir molestia a momento de
introducir la aguja.
Pas 5.- Se prosigue a estabilizar un apoyo firme para la mano con el fin de evitar punciones inadvertidas de los tejidos.
Paso 6.- Enseguida se tensa los tejido adyacente a la zona a anestesiar para permitir que la aguja estril corte a travs de la
mucosa con mnimo de resistencia.

O.D SUPERIORES- INFILTRACIN VESTIBULAR (a)

Paso 7a.- levantar el tejido para exponer el sitio de inyeccin.
Paso 8a.- Orientar el bisel de la aguja en direccin paralela al hueso.
Paso 9a.- Insertar la aguja en el pliegue mucovestibular.
Paso 10a.- Proceder hasta alcanzar una profundidad que se aproxime a los pices de las races vestibulares de los molares.
Paso 11a.- el bisel de la aguja debe estar adyacente al periostio del hueso y Aspirar.
Paso 12a.- Administrar el anestsico lentamente.
Paso 13a.- Retirar la auja y aplicar presin con una gasa 5x5cm durante 1 min para obtener hemostasis.

O.D INFERIORES- BLOQUEO ALVEOLAR INFERIOR (b)

Paso 7b.- Estando la boca del paciente lo ms abierta posible, colocar el pulgar en la escotadura coronoides del borde anterior de
la mandibula.
Paso 8b.- Colocar los dedos ndice y medio en el borde oposterior externo de la mandibula.
Paso 9b.- Introducir la aguja, con el bisel en direccin paralela al hueso y al nivel del plano oclusal, entre el reborde oblicuo
interno y el raf pterigomandibular.el cuerpo de la jeringa debe salir de la bioca junto a la comisura labial opuesta al lado por
anestesiar.

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Paso 10b.-Introducir la aguja hasta ubicarla junto al hueso y se Aspira.
Paso 11b.- Administrar el anestsico lentamente.
Paso 12b.- Retirar la aguja y aplicar presin en la regin, con una gasa de 5x5cm para obtener hemostasis.

D) PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE SELLADORES

Paso1.-AISLAMIENTO (Objetivo: Evitar la contaminacin con la saliva). Una vez anestesiado el Px y por lo tanto la zona a
trabajar se continua realizando el aislamiento ser absoluto el cual consiste en medir y marcar con la ayuda de un lapicero o
marcador la situacin de los rganos dentarios a trabajar, enseguida con un perforador de dique se hacen orificios en las marcas
realizadas, posteriormente se coloca la grapa dentro de los orificios que se perforaron en el dique y se sujeta de la perforacin
que tienen en las aletas esta se abrir a un dimetro necesario para sujetar y dejar la grapa sobre el rgano dentario que se
deseado (para prevenir que la grapa provoque algn accidente en caso de llegar a botarse, se sujeta de una parte de la misma
con hilo dental), una vez estabilizada la grapa sobre las caras del O.D se bajara el dique que qued sobre las aletas de la grapa y
continuamos bajando el dique en los o.d utilizando las perforaciones que se hicieron para asegurar que este quede sujeto entre
caras proximales por tanto evitemos accidentes se recurre y si se desea puede emplearse hilo dental o wedjet interdentalmente,
finalmente se sujetar la periferia del dique en un bisiframe
Paso2.- - DESINFECCIN. Desinfectamos la cavidad con ayuda de hipoclorito de sodio y/o clorhexidina al 2% durante un minuto
aproximadamente, se retira el excedente con algodn esteril.
Pas3.-GRABADO DE CONVERSIN (TOTAL). consiste colocar sobre el esmalte cido fosfrico. El tiempo de exposicin varia
vara de 20s en diente permanentes y 30s para dientes primarios, con un tiempo de grabado adicional en od con fluorosis. Se
frota suavemente la superficie dental con el aplicador del grabador, incluyendo 2 o 3mm en las vertientes de las cspides, y
alcanzando cualquier foseta y surco vestibular y lingual presentes.
Pas4.- ENJUAGUE Y SECADO DE SUPERFICIE GRABADA. Se enjuaga la superficie dental grabada con un rocio de agua y
aire por 30s, lo cual permitir la eliminacin del agente grabador y los productos de reaccin de la superficie del esmalte grabado.
Se seca la superficie por lo menos durante 15s con aire comprimido no contaminado de tal manera que al finalizar esta accfioon
el esmalte grabado y seco prente un aspecto opaco blanco de no ser as se repetir el grabado.
Paso5.-APLICACION DEL SELLADOR EN LA SUPERFICIE DENTAL GRABADA. Se aplica el material sellador en la
syuperficie y se deja que fluya hacia las fosetas y fisuras.(NOTA: En los od inferiores el sellador se aplica en la superficie distal y
se deja que fluya en sentido mesial. En los od superiores se aplica en direccin mesial y se deja fluir en sentido distal). Al dejar
que el sellador fluya potr las fosetas y fisuras grabadas se evita la incorporacin de burbujas. Se agrega el material que sea
necesario para sellar todas las fosetas vestibulares y fisuras; con la ayuda de un aplicador se extiende una capa delgada de

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sellador a las vertientes de las cspides para sellar las fisuras secundari9as y complementarias, y se deja fluir el sellador para las
fosetas vestibulares o linguialers, asi como por los surcos.
El tiempo de trabajo con los selladores de autopolimerizacin varia de 1 a 2min, en tanto que con los fotoactivados la reaccin de
fraguado se inicia por exposicin del sellador a la luz visible y se requieren de 10 a 20s para polimerizacin completa.(Tiempo
recomendado segn sea el fabricante se considera como mnimo y agregar 5-10 s para lograr una plolimerizacion completa).
Paso6.-EXPLORACION DE LA SUPERFICIE SELLADA. Se explora toda la superficie dental para identificar las fosetas y fisuras
que quiz no hayan quedado selladas, y con objeto de observar si hay burbucas en el material. Se encontrarse con deficiencias,
se aplica material adicional.
Paso7.-RETIRO DE AISLAMIENTO. Con mucho cuidado se retira el aislamiento de la boca.
Paso8.-EVALUACIN DE LA OCLUSIN. Se revisa la oclusin de la superficie dental para verificar si hay material excedente y
si es necesario eliminarlo. (NOTA: El px peditrico tolerar a comparacin del adulto una pequea discrepancia en la interferencia
oclusal con un material sin relleno, gracias a que el sellador sufre abrasin, lo cual permite que la interdigitacin sea adecuada).
Las superficies interproximales se evalan mediante examen tctil co un explorador y pasando hilo dental entre las zonas de
contacto.
Paso10.- REEVALUACIN PERIDICA Y REAPLICACIN CUANDO ES NECESARIO. La necesidad de reaplicacin del
sellador casi siempre es mayor durante los seis meses siguientes a la colocacin y quiz sea preciso otra aplicacin. (se verifica
si existe perdida del material, exposicin de burbujas en este y presencia de caries).

E) PROCEDIMIENTO PARA APLICACIN DE FLUOR

Paso1.- Seleccin de un molde de tamao adecuado
Paso2.- Verter una cantidad pequea de gel (alrededor de 1.5mL por molde)
Paso3.- Secar los dientes de ambos arcos con gasa o aire antes de colocarlos
Paso4.- Insertarlos y verificar su posicin correcta
Paso5.- Colocar un eyector de saliva
Paso6.- Pedir al ni@ que muerda y cierre los labios con el eyector de saliva colocado (se usa el eyector para minimizar la
deglucin, despus de la aplicacin se utiliza el eyector por al menos 30s para eliminar el fluoruro que haya quedado sobre las
superficies dentales)
F) INDICACIONES POSTRATAMIENTO
-

Evitar ingesta de alimentos durante los primeros 30 min.

Llevar a cabo correcta tcnica de cepillado, uso de auxiliares, y tiempo previamente mostrada.
Alimentacin balanceada baja en carbohidratos.

FIRMA DE AUTORIZADO

OPERADOR

Dr. DAVD RABADN MARTINEZ ALMARZ

CRDOVA
.

MARICARMEN ARRIAGA
RAMREZ

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HOJA DE TRATAMIENTO Y RESTAURACIN

CUADRANTE I
OD
51
52

DX
Pulpitis Reversible
Sano

53

Sano

54
55

Sano
Sano

TRATAMIENTO
Resina
Aplicacin de
Flor
Aplicacin de
Flor
Sellador de F y F
Sellador de F y F

FIRMA

CUANDRANTE II
OD
61

DX
Sano

TRATAMIENTO
Aplicacin de
Flor

FIRMA

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FACULTAD DE ESTOMATOLOGA
CLNICA DE PEDIATRA
62

Sano

63

Sano

64
65

Sano
Sano

Aplicacin de
Flor
Aplicacin de
Flor
Sellador de F y F
Sellador de F y F
Invasivo
CUADRANTE III

OD
71

DX
Sano

72

Sano

73

Sano

74
75

Sano
Sano

TRATAMIENTO
Aplicacin de
Flor
Aplicacin de
Flor
Aplicacin de
Flor
Sellador de F y F
Sellador de F y F
Invasivo

FIRMA

CUADRANTE IV
OD
81

DX
Sano

82

Sano

83

Sano

84
85

Sano
Sano

TRATAMIENTO
Aplicacin de
Flor
Aplicacin de
Flor
Aplicacin de
Flor
Sellador de F y F
Sellador de F y F
Invasivo

CARTA DE COSTOS DEL TRATAMIENTO

FIRMA

BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA-URT

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA
CLNICA DE PEDIATRA
Por medio de la presente manifiesto estar conciente de la informacin recibida y dado a
conocer el costo que implica mi tratamiento a relizarse por las alumna Maricarmen Arriaga
Ramrez el cual tendr un total de de____________________________.

O.D

TRATAMIENT
O

TOTAL

_____________________________________
Firma del padre o tutor

COSTO

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FACULTAD DE ESTOMATOLOGA
CLNICA DE PEDIATRA
Tehuacn, Pue a _____ de _______del________

CARTA DE ACEPTACION DEL TRATAMIENTO

Yo___________________________________________ Por medio de la presente en pleno uso de mis facultades mentales y

de

haber

recibido

informacin

referente

_______________________________________

al

tratamiento

que

el

se

cual

me

realizar

corresponde

mi

hijo(a)
a:

_____________________________________________________________, asi como sus causas y consecuencias que

implica, doy plena autorizacin a: Maricarmen Arriaga Ramrez alumna de la Fac. de Estomatologa de la BUAP, para que
realice dicho tratamiento, en el que me comprometo a seguir indicaciones postoperatorias con el fin de contribuir al xito de
mi tratamiento.

_____________________________________
Firma del padre o tutor