Disfuncin del nervio radial

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Es un problema con el nervio radial. El dao a este nervio lleva a problemas con el
movimiento en el brazo o la mueca y con la sensibilidad en la parte posterior del brazo o
la mano.

Causas
La neuropata radial se presenta cuando hay dao del nervio radial, que baja por el brazo y
controla el movimiento del msculo trceps ubicado en la parte posterosuperior del brazo.
Tambin controla la capacidad para flexionar la mueca hacia atrs y ayuda con el
movimiento y la sensibilidad de la mueca y la mano.
Mononeuropata significa que hay dao a un solo grupo de nervios y, por lo general, dicho
dao es causado a nivel local. Sin embargo, los trastornos generalizados pueden causar
dao slo a un nervio.
Las causas son:

Lesin
o Uso inadecuado de muletas
o Fractura del hmero
o Constriccin prolongada y repetitiva de la mueca (por ejemplo, por el uso
de relojes con la pulsera apretada)
o Presin ocasionada al colgar los brazos en la parte posterior de una silla (por
ejemplo, quedarse dormido en esa posicin)
o Presin a la parte superior del brazo a causa de posturas del brazo durante el
sueo o por coma
o Compresin del nervio durante el sueo profundo, como cuando una persona
est intoxicada

Presin prolongada sobre el nervio, generalmente causada por hinchazn o lesin de

estructuras corporales cercanas

En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.

Si tambin hay otros nervios afectados, el mdico debe buscar un problema de salud que
pueda afectar los nervios. Las afecciones como diabetes y nefropata pueden daar los
nervios.

Sntomas
Se pueden presentar los siguientes sntomas:

Sensaciones anormales
o mano o antebrazo (la parte "posterior" de la mano)
o el "lado del pulgar" (superficie radial) del dorso de la mano
o los dedos ms prximos al dedo pulgar (segundo y tercero)

Dificultad para extender el brazo a la altura del codo

Dificultad para flexionar la mano hacia atrs en la mueca, o incluso sostener la

mano

Entumecimiento, disminucin de la sensibilidad, hormigueo o sensacin de ardor

Dolor

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn y le harn preguntas acerca de los
sntomas y la historia clnica. Le preguntarn qu estaba haciendo antes de que el dolor
comenzara.
Un examen del brazo, la mano y la mueca puede encontrar:

Dificultad para extender el brazo a la altura del codo

Problemas para rotar el brazo hacia afuera

Dificultad para levantar la mueca o los dedos

Prdida muscular (atrofia) en el antebrazo

Debilidad de la mueca y los dedos

Cada de la mueca o los dedos

Se pueden necesitar exmenes. Algunos de los exmenes para la disfuncin del nervio
pueden ser:

Exmenes de sangre

Electromiografa (EMG)

Resonancia magntica (RM) de la cabeza, el cuello y el hombro para buscar otras

causas

Biopsia del nervio (rara vez se necesita)

Exmenes de conduccin nerviosa

Ecografa del codo

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es permitir que usted utilice la mano y el brazo lo ms que
pueda. El mdico o el personal de enfermera debe encontrar y tratar la causa, de ser
posible. En algunos casos, no se requiere ningn tratamiento y usted se recuperar
lentamente y de manera espontnea.
La ciruga para reparar el nervio o extirpar algo que est ejerciendo presin sobre el nervio
puede ayudar.
Se deben tratar las causas mdicas como diabetes y nefropata.
CONTROL DE LOS SNTOMAS:
Los medicamentos pueden abarcar:

Analgsicos de venta libre o con receta para controlar el dolor (neuralgia).

Anticonvulsivos (fenitona, carbamazepina, gabapentina y pregabalina) o

antidepresivos tricclicos (amitriptilina) para reducir los dolores punzantes.

Las inyecciones de esteroides (prednisona) alrededor del nervio para reducir la

hinchazn pueden ayudar a algunos pacientes.

Otros tratamientos abarcan:

Dispositivos ortopdicos, frulas u otros aparatos para ayudar a usar la mano en

casos serios.

Fisioterapia para ayudar a mantener la fuerza muscular.

Se puede necesitar terapia ocupacional y terapia o asesora vocacional para sugerir cambios
en el sitio de trabajo.

Expectativas (pronstico)
Si la causa de la disfuncin del nervio se puede identificar y tratar con xito, hay una buena
posibilidad de una recuperacin total. En algunos casos, puede haber una prdida parcial o
completa del movimiento o la sensibilidad.
La neuralgia puede ser muy incmoda y puede durar mucho tiempo. Si esto sucede, acuda a
un algilogo para constatar que tenga acceso a todas las opciones de tratamiento para el
dolor.

Posibles complicaciones

Deformidad de la mano que puede ir de leve a severa

Prdida parcial o total de la sensibilidad en la mano

Prdida parcial o total de los movimientos de la mueca y la mano

Lesin recurrente o inadvertida en la mano

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si ha tenido una lesin en el brazo y desarrolla entumecimiento,
hormigueo o debilidad.

Prevencin
Evite la presin prolongada sobre el brazo.

Nombres alternativos
Neuropata del nervio radial; Parlisis del nervio radial; Mononeuropata

Referencias

Katirji B, Koontz D. Disorders of peripheral nerves. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic
J, Mazziotta JC, eds. Bradleys Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2012:chap 76.