5.

DIAGNOSTICO ESTRATGICO

El direccionamiento estratgico servir de marco de referencia para el anlisis de

la situacin actual de la empresa tanto internamente como frente a su entorno. Se
responde a las preguntas dnde estbamos?, dnde estamos hoy?.

El diagnstico estratgico incluye por tanto la auditoria del entorno, de la

competencia, de la cultura corporativa y de las fortalezas y debilidades internas.
Este anlisis es el gran aporte del DOFA9.

5.1. DISEO MATRIZ D.O.F.A AL PROCESO DE ATENCIN MDICA

AMBULATORIA DE LA E.S.E IMSALUD

D.O.F.A. es un acrnimo de Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas.

Como mtodo complementario del perfil de capacidad interna (PCI), del perfil de
amenazas y oportunidades en el medio (POAM) ayuda a determinar si la
organizacin est capacitada para desempearse en su medio, permitiendo a la
entidad formular estrategias para aprovechar sus fortalezas, prevenir el efecto de
____________
9. IBID. Gerencia Estratgica. p.23.

43

sus debilidades, utilizar a tiempo sus oportunidades y anticiparse al efecto de las

amenazas 10

Para realizar una matriz DOFA se debe tener en cuenta:

ANLISIS EXTERNO o auditoria del entorno: Ya que un gerente estratgico
primero tiene que entender la naturaleza del medio en que se mueve la entidad.
Para este anlisis se utiliza el POAM (Perfil de Oportunidades y Amenazas en el
Medio), es la metodologa que permite identificar y valorar las amenazas y
oportunidades potenciales de una empresa, se elabora una matriz de impacto as:

a.

Obtenga informacin sobre cada uno de los factores objeto de anlisis.

b.

Identifique Oportunidades y Amenazas, con lluvia de ideas.

c.

Agrupe las oportunidades y amenazas en:

-

d.

Factores Econmicos - Factores Sociales

Factores Polticos
- Factores Tecnolgicos
Factores Geogrficos - Factores Competitivos

Califique y d prioridad de la Oportunidad y la Amenaza en la escala:

Alta- Media-Baja

e.

Pondere el impacto de la oportunidad o Amenaza en el xito del Negocio.

i.

Interprete la matriz identificando las Oportunidades y Amenazas de acuerdo

con su impacto en el negocio11.

___________
10. IBID. Gerencia Estratgica. p.157.
11. IBID. Gerencia Estratgica. p.137 a 142.

44

ANALISIS INTERNO o auditoria organizacional: Consiste en diagnosticar el

estado actual de la empresa utilizando una herramienta llamada P.C.I.(Perfil de
Capacidad Interna), que permite evaluar las Fortalezas y Debilidades de la
empresa en relacin con las oportunidades y amenazas que le presenta el medio
externo, se elabora una matriz de impacto as:
a.

Prepare informacin sobre cada una de las capacidades objeto de anlisis

b.

Integre los Grupos Estratgicos

c.

Identifique Fortalezas y Debilidades, con lluvia de ideas

d.

Agrupe por capacidades:

e.

Capacidad Directiva

Capacidad Financiera

Capacidad Competitiva

Capacidad de Talento Humano

Capacidad Tcnica o Tecnolgica

Califique y d prioridad a la Fortaleza y Debilidad en la escala:

Alta-Media-Baja

f.

Pondere el impacto de la Fortaleza y Debilidad en el xito actual de la

empresa.

g.

Interprete la matriz identificando sus Fortalezas y Debilidades de acuerdo

con su impacto en el negocio12..

____________
12. IBID. Gerencia Estratgica. p.119 a124.

45

MATRIZ DE IMPACTOS
DOFA Ponderado

Fortalezas

Oportunidades
Impacto
Alto Medio Bajo

Debilidades

Alto

Impacto
Medio

Bajo

Alto

Impacto
Medio

Bajo

Amenazas
Impacto
Alto Medio Bajo

Realizacin Hoja de Trabajo DOFA: Con base en la matriz de impacto se

procede a elaborar la hoja de trabajo de la DOFA, agrupando los factores claves
del anlisis interno (PCI) y el auditaje del entorno (POAM), en escala descendente
las de ms alto impacto a las variables de ms bajo impacto 13.
Teniendo en cuenta los pasos anteriores se elabor la matriz DOFA para el
proceso de atencin mdica ambulatoria, dando como resultado la siguiente hoja
de trabajo:

____________
13. IBID. Gerencia Estratgica. p.158 a 159.

46

HOJA DE TRABAJO DOFA

PROCESO ATENCIN MDICA AMBULATORIA E.S.E IMSALUD

OPORTUNIDADES PRIORIZADAS
1)

AMENAZAS PRIORIZADAS

La E.S.E Hospital Erasmo Meoz por la

descentralizacin ya no atiende el Primer
Nivel de atencin, convirtindose la
E.S.E. IMSALUD, en la nica entidad
Pblica en prestar este servicio.
2) Disposiciones legales para que las A.R.S
contraten el 40% con la red pblica.
3) Apoyo de la Administracin Municipal en
el desarrollo de Proyectos Institucionales
y en el fortalecimiento de los Programas
en Salud.
4) Buena Aceptabilidad por parte del usuario
de las I.P.S. de la E.S.E IMSALUD
FORTALEZAS PRIORIZADAS

1) Marco Jurdico cambiante en el Sistema

General de Seguridad Social.
2) Disminucin paulatina del Situado Fiscal.
3) Negatividad de las A.R.S para contratar la
prestacin de los servicios de salud con las
I.P.S. de la E.S.E IMSALUD
4) Comunidad resentida por el cierre de (33)
I.P.S
5) Surgimiento potencial de la competencia
por parte de IPS Privadas de la Red de
Servicios de las A.R.S y EPS.

1)Transformacin en Empresa Social del

Estado.
2) Portafolio de servicios
3) Conformacin red prestadora de servicios
con 20 I.P.S (Puestos, Centros y Unidades
Bsicas), para prestar el Primer Nivel de
Atencin en la ciudad de Ccuta.
4) Infraestructura fsica y administrativa
5) Manejo del situado fiscal
6) Perfil cualificado de los funcionarios de la
E.S.E IMSALUD
7)
Personal en carrera administrativa
8) Diagnsticos, estudios de viabilidad de las
I.P.S para conformar la red prestadora de
servicios.

1) Ausencia de planeacin, no se refleja en

la estructura que Dpto. o quin estar a
cargo de la Planeacin
2) Falta de administracin estratgica
3) No existe una plataforma de mercado en
la E.S.E, ni personal a cargo del mercadeo
4) No se refleja en la estructura qu Dpto o
quin estar a cargo de la calidad de los
servicios
5) Carencia de control interno y cultura del
autocontrol
6) Personal nuevo transferido del hospital
con resabios y acostumbrado a estar sin
control.
7) Alta carga laboral
8) Dificultades financieras
9) Escasa dotacin de implementos
necesarios para atender a los pacientes
10) Falta de Planes operativos, manuales de
procedimientos,
de
protocolos,
actualizacin en normas.

DEBILIDADES PRIORIZADAS

47

Realizacin MATRIZ DOFA

Con base en la hoja de trabajo DOFA, se procede a formular estrategias para la

empresa, utilizando la matriz DOFA, que consiste en relacionar oportunidades,
amenazas, fortalezas y debilidades, preguntndose cmo convertir una amenaza
en oportunidad, cmo aprovechar una fortaleza, cmo anticipar el efecto de una
amenaza y prevenir el efecto de una debilidad.

Al confrontar cada uno de los factores claves de xito, debern aparecer

estrategias FO FA DO DA. La matriz DOFA del proceso de atencin mdica
ambulatoria que se presenta a continuacin ilustra el resultado del anlisis DOFA.
Este como se dijo anteriormente sirve de base para la formulacin de estrategias
de la empresa14..
Ver en la siguiente pgina la elaboracin de la matriz DOFA, para el proceso de
atencin mdica ambulatoria de las IPS de la ES.E. IMSALUD:

____________
14. IBID. Gerencia Estratgica. p.160 a162.

48

ANLISIS DOFA

FORTALEZAS
1.Plataforma Jurdica
2.Estudios de viabilidad para
conformacin de la red prestadora
de servicios.
3. Portafolio de servicios.
4..Infraestructura
fsica
y
administrativa
5.Manejo del situado fiscal
6. Personal en carrera administrativa

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

1. Monopolio del mercado: nica IPS

pblica prestadora de servicios del
Primer Nivel de atencin en salud.
2. Normatividad sobre contratacin de
las A.R.S a favor de la E.S.E IMSALUD
3. Apoyo de la Administracin Mpal.

1.Disminucin
paulatina
del
Situado Fiscal
2.Prdida del mercado (venta de
servicios con las A.R.S)
3.Comunidad inconforme
4. Surgimiento potencial de la
competencia IPS Privadas.

ESTRATEGIAS FO

ESTRATEGIAS FA

1. Disear estrategias para que las A.R.S 1. Programar reuniones con la

cumplan las normas de contratacin.
comunidad para que conozcan
2. Disear planes de accin para mejorar
las ventajas de la nueva red de
la prestacin de servicios de salud.
servicios.
3. Incrementar mercadeo del portafolio de 2. Preparar estrategias de mercado
servicios.
para vender servicios.
4. Disear ampliacin de la infraestructura 3.Diseo
y
aplicacin
de
fsica para cubrir mas servicios.
indicadores de gestin, que
5. Disear planeacin en el manejo de los permitan evaluar la prestacin de
recursos del situado fiscal
los servicios de salud
6. Capacitacin al personal en Ley 100/93

DEBILIDADES

ESTRATEGIAS DO

1. Falta Planeacin estratgica,

control interno, control de calidad.
2.Recurso humano transferido sin
cultura del autocontrol, con vicios y
rezagos de la anterior empresa.
3.Alta carga laboral
4.Dificultades financieras
5.Escasa dotacin de implementos
necesarios para atender a los
pacientes
6.Falta planes operativos, manuales
de procedimientos, protocolos,
actualizacin de normas y manual
de funciones.

1. Diseo y Aplicacin de la planeacin

estrategia para el manejo del primer nivel
de atencin en salud e implantacin del
sistema de control interno, para evaluar la
calidad en la prestacin de los servicios y
funcionamiento de las IPS.
2. Capacitacin al personal sobre la
cultura
del
control
interno
y
responsabilidad del autocontrol.
3. Seminarios-talleres de Divulgacin de
normas de rgimen subsidiado y derechos
de los pacientes afiliados a una A.R.S
4.
Diseo de un plan de adecuacin y
dotacin de las I.PS.
5.
Elaboracin y actualizacin de
manuales.
6.
Realizar un estudio de carga laboral
para determinar cuales y cuantos cargos
reducir sin producir traumatismos.

ESTRATEGIAS DA
1. Aplicacin de matriz de impacto
e indicadores de eficiencia,
eficacia, efectividad e impacto que
ayuden a determinar el porcentaje
de cargos a reducir, para aliviar la
carga prestacional a fin de mejorar
la situacin financiera de la
entidad.
2. Medir total ingresos recaudados
sobre
total
ingresos
presupuestados por venta de
servicios con las ARS para
determinar el porcentaje de
recaudo y el porcentaje de evasin
de las A.R.S en contratar con las
I.PS. de la E.S.E IMSALUD