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Autores:
Candelas Laguna Pelez; Milagros Merino Gutirrez; M Jos lvaro Moreno;
J.M Huerga Huerga; Dolores Palmero Burn.
Centro de Salud de Villalpando (Zamora)
INTRODUCCIN
Cules son los hbitos de consumo de alimentos en la Zona Bsica de Salud
(Z.B.S.) de Villalpando?Qu perfil antropomtrico tiene esta poblacin? Los
determinantes sociales y la actividad fsica estn asociados a la salud?
La importancia de la pregunta est directamente relacionada con la salud.
La alimentacin es uno de los factores que con ms seguridad condiciona no
slo el bienestar fsico, sino la SALUD, el rendimiento, la productividad de los
hombres y el desarrollo de las colectividades, as como sus posibilidades de
mejora en el futuro(1)(2)(3).
La nutricin reviste una gran importancia en la CONSERVACIN de la salud y
la PREVENCIN de la enfermedad(4).
Hemos pasado del consumo inadecuado por defecto, al inadecuado por
exceso(5). La mayor cantidad de esta sobretasa de energa es a base de
azcares refinados y grasas saturadas. Esto sumado al descenso en la
actividad fsica contribuye al aumento de la prevalencia de obesidad (6)(7) .
Igualmente, se ha disminuido la ingesta diaria de componentes fbricos de la
dieta(8)(9).
La alimentacin en Castilla y Len se caracteriza por ser rica en grasas
saturadas y deficitaria en hidratos de carbono. Las tasas de morbi-mortalidad
en esta regin estn descritas por la obesidad, diabetes, enfermedades
cardiovasculares, caries dental, enfermedades del tubo digestivo, hepatopatas,
etc(10)
Se ha realizado este estudio para fundamentar y orientar la salud de la
poblacin con mtodos predictivos (11). Se ha precisado la colaboracin de
profesionales da la salud y estamentos pblicos locales. Resulta un punto de
partida para poner en marcha programas de prevencin de la salud y disear
una estrategia de comunicabilidad, actuaciones formativas y campaas de
sensibilizacin hacia la poblacin (7)(12)(13).
Es de inters sanitario conocer los hbitos alimenticios ya que en las ltimas
dcadas se han producido cambios en los patrones dietticos de Espaa y en
sus comunidades (F. Sabater 1984; Serra Magem et al 1993.. (14).), afectando al
aporte energtico como a las modas y maneras de alimentarse.
Es evidente que del consumo alimentario poblacional se derivan importantes
problemas de salud (hipercolesterolemia, hipertensin arterial, obesidad) y
enfermedades asociadas, principalmente cardiovasculares (15)(16)(17)(18)(19).
La valoracin del consumo de alimentos en la zona es el punto de partida. El
diseo y mtodo de recogida de datos se realiza a travs de una combinacin
de encuestas sobre la frecuencia de consumos de alimentos y recordatorios de
24 horas. Se pretende conocer y comparar la ingesta media as como su
adecuacin a las recomendaciones dietticas (20)(21).
Describimos el mtodo cientfico utilizado (22). La respuesta de la poblacin para
la realiacin de las encuestas. Las caracteristicas sociosanitarias, los hbitos
en el consumo de alimentos junto con el perfil antropomtricos. Los resultados
determinarn nuestras actuaciones preventivas (23)(24).
RESULTADOS DESCRIPTIVOS
La poblacin estudiada corresponde al conjunto de municipios (17) de la Zona
Bsica de Salud, un total de 4.766 habitantes incluidos en las tarjetas
sanitarias. El porcentaje de personas de cada municipio que se obtiene en la
muestra, es proporcional a su nmero de habitantes.
Las encuestas realizadas han sido 211, que representa el 61% de la muestra.
Se han excluido (segn criterios descritos) el 12 %. Las respuestas negativas
han supuesto un 13% y las ausencias un 14 %.
3%
26%
68%
Analfabetos
Estudios primarios
Estudios Secundarios
Universitarios
Parado
3%
Ama de casa
35%
Trabajador activo
30%
Estudiante
1%
10%
13%
41%
26%
< de 150
150 - 450
450 751
751 902
> de 902
QUIN COCINA?
Persona que cocina
Ud. mismo
Esposa / pareja
Madre
Hermana
Comedor
% de poblacin
50,7
29,3
12,7
4,4
2,9
IMC
PERC 25
PER 75
27,4 0,27
25
30
27
El anlisis del IMC nos permite apreciar que tanto la media (27,4 0,27) como
la mediana tienen valores que son considerados como sobrepeso (25-30) con
un percentil 75 en el lmite de estas cifras .
TABLA 3: Prevalencia en los rangos de I.M.C.
Normopeso
Sobrepeso
Obesidad tipo I
Obesidad tipo II
Obesidad tipo III (mrbida)
26,1
49,3
18,5
5,2
0,9
Obesidad tipo I
Sobrepeso
MUJERES
27,5%
42,2%
18,6 %
9,8 %
2%
HOMBRES
25 %
56,5 %
17,6 %
0,9 %
0
18- 40 aos
39,5 %
48,8 %
9,3 %
2,3 %
0
> 40-60
24,1 %
50 %
19 %
5,2 %
1,7 %
>60 -75
14,9 %
53,7 %
22,4%
7,5 %
1, 5 %
> 75
32,6 %
41,9 %
20,9 %
4,7 %
0
PASEO
57,7% de la poblacin
Distancia
1 a 2 km diarios
DEPORTE
19,7% de la poblacin
2 a 3 horas a la semana
Inactividad
22%
PASEO
58%
ALIMENTOS
MEDIA D.E.
Mediana
per.75
per.25
LECHE cc
QUESO g
YOGURT g
CARNE g
PESCADO g
HUEVOS g
LEGUMBRES g
PATATAS g
VERDURAS g
FRUTA g
PAN g
ARROZ/pasta g
AZCAR g
ACEITE cc
Aceite de Oliva
Aceite de
girasol
Manteca g
Mantequilla g
360 200
55 45
169 93
57 27
69 36
21 11
27 13
125 60
448 417
420 215
144101
23 15
22 12
71 63
84 64
338
16
20
187
76
35
20
445
173
300
163
29
55
500
45
260
30
86
21
13
350
250
200
240
50
25
40
84 64
.01 0,1
3 4
400
50
130
57
64
21
11
100
417
300
125
21
20
71
71
400
200
260
57
86
29
23
100
834
600
200
35
30
71
71
200
20
130
14
21
14
23
100
417
300
80
14
10
36
35
71
.07
2
71
.2
4
35
.03
1
Frecuencia de consumo
600
400
300
200
100
cc
CE
IT
ES
A
PA
RR
N
O
g
Z/
PA
ST
A
g
cc
Q
UE
SO
g
Y
O
G
UR
T
g
CA
RN
E
PE
g
SC
A
DO
g
HU
EV
O
LE
S
G
g
UM
BR
ES
PA
g
TA
TA
S
V
ER
g
DU
RA
S
g
FR
UT
A
g
0
LE
CH
E
500
Villalpando
Nacional
Serie3
10
Coac
9,2%
Champn (cava)
Fuman
Caf
18-40)
Drogas
0%
Hbitos txicos
Champn
1,9%
Fuman
20,3%
Coac
9,2%
Cerveza
16,9%
Caf
59,2%
Vino
23,8%
Drogas
0%
MEDIAD.E.
%
V.C.T.
266,4 264,9
40,2
Protenas
114,8 45,6
19,52
Lpidos
117,3 57,1
40,21
NUTRIENTES
(gramos/ da/ persona)
Hidratos de C.
Energa
Colesterol
I.R.
Media MEDIANA
Nacional
PER.25
PER.75
294
231,9
182,4
296,8
93,4
109,9
84,6
134
81
104,4
77,8
140,6
2514,4 907,3
2200
2400
2281
1893
2990
480336
300
440
404
583
261
277
[4154
11
Media D.E.
I.R.
mujer
Hombre
Mediana
Perc25 Perc 75
Hierro (mg/da
15.811,1
18
10
14
9,7
18,4
Yodo (g/da)
107199
110
140
71,6
40,6
103
Zinc (mg/da)
106
15
15
8,7
12,6
330
350
329,9
264,8
404,8
Calcio(mg/da)
1002,7545,6
1000
800
847,1
705,4
1138
Fosforo(mg/da)
1535635,9
1/1
1/1
1441,6
1128
1877,6
Tiamina(mg/da)
1,60,6
0.8
0.8
1,4
1,1
1,9
Riboflavina(mg/d 2,12,9
a)
Niacina(mg/da)
34,218,6
1.3
1.6
1,7
1,4
2,1
13
17
30,3
21,1
42,8
Vit. B6(mg/da)
1.8
1.8
1,82
1,3
2,5
200
200
239,1
175,1
336,72
Vit. B12(g/da)
9,115
4,8
2,8
8,8
Vit. C(mg/da)
148,4108,8
60
60
130
72,9
196
Retinol(g/da)
9912114,4
800
1000
649
382,5
1129,4
Vit. D(g/da)
4,48,9
1,7
0,4
Vit. E(mg/da)
127
12
12
11,89
7,9
15,9
1,91,9
Discusin
A la vista de nuestros resultados destacamos en primer lugar la buena
respuesta conseguida en la encuesta de hbitos de consumo, comparada con
otras publicaciones. El nmero conseguido es significativo para la validez del
estudio con el nivel de confianza establecido.
12
13
14
15
edad los que consumen menos cantidad de estos alimentos por su exceso de
grasa, sobre todo saturadas.
En cuanto a la vitamina E destacar que se aprecia un discreto descenso en la
ingesta por parte de las mujeres sin detectarse diferencias significativas.
En el anlisis por grupos de edad y sexo detectamos un descenso en la ingesta
de vitamina D en el grupo de las mujeres de manera significativa y en el grupo
mayor de 60 aos en ambos sexos.
Sin embargo debemos considerar, que debido a la zona geogrfica en la que
nos encontramos y el clima soleado, no debe de ser una vitamina carencial ya
que la exposicin a los rayos solares es una fuente de vitamina D a travs de la
sntesis cutnea. Valorar el grupo de poblacin mayor de 60 aos y sus
exposiciones al sol.
Los resultados muestran una alta ingesta en el aporte vitamnico, tanto de
vitaminas liposolubles como hidrosolubles asociada a un alto aporte energticoproteico de la poblacin estudiada.
Aunque los resultados de la ingesta de vitaminas es superior a la ingesta
recomendada, en ningn caso se llega a una ingesta txica y no se detectan
situaciones de riesgo.
Globalmente se detecta un mayor consumo de vitamina C y complejo
vitamnico hidrosoluble del grupo B.
En los pases occidentales no se detectan deficiencias nutricionales globales
por consumir dietas de alta densidad energtica. Por el contrario se observan
carencias de micronutrientes relacionadas con dietas exageradamente
restrictivas.
CONCLUSIONES:
El estudio objetiviza la ingesta habitual de los alimentos y los nutrientes.
La dieta es hiperalrica, hiperproteica e hipergrasa, con un alto
contenido de colesterol. El porcentaje del aporte calrico de los hidratos
de carbono es bajo.
La prevalencia de sobrepeso est por enima de la media nacional. El
porcentaje de obesos es muy elevado.
Precisamos un esfuerzo informativo y eduativo para mejorar los
conocimientos alimenticios y nutricionales.
Fomentar la actividad fsica segn las necesidades es imperativo.
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