COLEGIO DE CONTADORES PBLICOS DE LIMA

Ley N 28951
Estatuto: R.M. N 27-02-98 EF/10

FICHA DE MATRCULA
MATRCULA N
1. DATOS PERSONALES:
1.1

Nombres y apellidos:

1.2

Lugar y fecha de nacimiento:

1.3

Nacionalidad:

Estado Civil:

Nombres y apellidos del cnyuge:

1.4

Nombres de los hijos:

1.5

DNI:

1.6

Domicilio:

Lib. Militar:

Distrito:

RUC N:

Telfono

Casilla

Zona Postal

Correo Electrnico:
2. DATOS PERSONALES:
2.1

Fecha en que opt el ttulo de CONTADOR PBLICO:

2.2

Universidad en que realiz sus estudios:

2.3

Universidad que otorg el ttulo:

2.4

Nombre de la Promocin:

2.5

Empresa en la que trabaja:

Direccin:
Distrito:

Telfono:

Casilla:

Correo Electrnico:
2.6

Estudios de especializacin:

2.7

Otros estudios:

2.8

Becas obtenidas:

3. DATOS COMPLEMENTARIOS:

Lima, ____de_____________del 201___

FIRMA

Zona Postal: