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(OPS/PER/05.01)
Ministerio de Salud
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S
P
A
H
O
Oficina Regional de la
01
CIAN AZUL
02
CIAN AZUL
DEDICATORIA
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
03
CIAN AZUL
AGRADECIMIENTO
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
O
P
S
P
A
H
O
Oficina Regional de la
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CIAN AZUL
CONTENIDOS
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
TITULO
AGRADECIMIENTO
CONTENIDOS
1.- PRESENTACIN
2.- INTRODUCCIN
3.- DEFINICIONES
11
13
14
16
17
18
20
22
23
24
26
27
37
05
CIAN AZUL
PRESENTACION
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
1. PRESENTACION
El deseo de brindar salud integral
para todos dejar de ser utpico en
la medida que los prestadores de
salud cambiemos nuestro enfoque
de la integralidad, empezando por
concebir a las personas como seres
ms all de la dimensin biolgica y
que nuestra intervencin en ellos se
debe acercar a esta integralidad en
todos sus aspectos.
La Implementacin del Modelo de
Atencin Integral permitir no slo
mejorar la calidad de los servicios,
sino generar mayor protagonismo y
participacin de la ciudadana sobre
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CIAN AZUL
INTRODUCCION
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
2. INTRODUCCION
superficie territorial de 25,569.67
km2, 2.7% de la superficie
territorial del pas, y una poblacin
estimada por el INEI para el ao
2003 de 1541,427 habitantes.
Esta dividida geopolticamente en
12 Provincias: Trujillo, Ascope,
Chepn, Pacasmayo, Otuzco, Jos
Faustino Snchez Carrin, Santiago
de Chuco, Julcn, Bolvar, Pataz,
Vir y Gran Chim, con un total de
83 distritos (mapa N 1).
UCHUMARCA
LONGOTEA
PACANGA
UCUNCHA
PUEBLO NUEVO
CHEPEN
GUADALUPE
JEQUETEPEQUE
PACASMAYO
BOLIVAR
SAN JOSE
BAMBAMARCA
CASCAS
SARTIMBAMBA
SAYAPULLO
CONDORMARCA
LUCMA
RAZURI
MARMOT
ASCOPE
PAIJAN
SINSICAP
MAGDALENA DE CAO
HUARANCHAL
CHICAMA
PARANDAY
LA CUESTA
SIMBAL
AGALLPAMPA
SANTIAGO DE CAO
HUANCHACO
LA ESPERANZA
LAREDO
FCIA. DE MORA
TRUJILLO
VICTOR LARCO
MOCHE
MARCABAL
PATAZ
USQUIL
SANAGORAN CHUGAY
COCHORCO
HUAMACHUCO
OTUZCO
CHARAT
CURGOS
CHOCOPE
SALPO
JULCAN
POROTO
MACHE
QUIRUVILCA
CACHICADAN
PARCOY
SITABAMBA
MOLLEPATA
MOLLEBAMBA
ANGASMARCA
CALAMARCA
CARABAMBA
HUASO
SALAVERRY
PIAS
SARIN
HUAYO
BULDIBUYO
CHILLIA
ONGON
SANTIAGO DE CHUCO
VIRU
STGO. DE CHAYAS
HUANCASPATA
CHAO
GUADALUPITO
40
80
Kilometros
FUENTE: INEI
El territorio de La Libertad por su superficie es esencialmente 80% andino. La
altura oscila entre los 0 hasta los 4,008 m.s.n.m.
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CIAN AZUL
INTRODUCCION
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
48.8%
Poblacin de hombres
51.2%
Poblacin de mujeres
Poblacin Urbana
71.7 %
Poblacin Rural
28.3 %
2.0 % anual
2.1
TGF Rural
4.4
73 aos
70.5
75.6
Tasa de Inmigracin
Hombres
13.8
Mujeres
12.4
Tasa de Emigracin
Hombres
14.8
Mujeres
12.2
TOTAL
Infantil
Pre-escolar
Adolescente
Escolar
Adulto
Adulto Mayor
65 y +
TRUJILLO
770,295
16,506
81,032
158,838
271,483
408,532
41,419
ASCOPE
115,580
2,479
12,153
23,834
40,742
61,301
6,213
BOLIVAR
19,743
423
2,080
4,074
6,961
10,468
1,057
CHEPEN
68,236
1,462
7,174
14,068
24,046
36,195
3,671
JULCAN
42,354
909
4,450
8,734
14,929
22,468
2,274
OTUZCO
93,969
2,014
9,886
19,380
33,128
49,838
5,045
PACASMAYO
97,851
2,098
10,290
20,174
34,485
51,905
5,257
PATAZ
74,121
1,586
7,801
15,284
26,128
39,309
3,983
127,345
2,729
13,395
26,262
44,896
67,539
6,841
STGO. DE CHUCO
54,673
1,171
5,748
11,272
19,272
28,992
2,948
GRAN CHIMU
31,745
681
3,340
6,548
11,189
16,837
1,702
VIRU
45,515
977
4,786
9,389
16,051
24,139
2,442
1,541,427
33,035
162,135
317,857
543,310
817,523
82,852
SANCHEZ CARRION
LA LIBERTAD
Fuente: INEI
La Tasa Global de Fecundidad ha disminuido en nuestro departamento de 3.2
en 1993 a 2.9 hijos por mujer para el quinquenio 1996-2000. Las
adolescentes que ya estn embarazadas con el primer hijo en la poblacin
rural son seis veces mayor que en la urbana.
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CIAN AZUL
INTRODUCCION
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
3,2
3,5
TASA x 1,000
2,9
2,6
2,3
2,5
2,2
2
1,5
1
0,5
0
1990-1995
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
QUINQUENIOS
ESTRATOS DE POBREZA
NO POBRE
POBRE
FUENTE:
MEF 2001
MUY POBRE
EXTREMA POBREZA
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CIAN AZUL
INTRODUCCION
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
PERSONA
PAQUETE
DE
ATENCION
I NTEGRAL
PERSONA PROTEGIDA
SUJETO DE
ATENCION
FAMILIA
PAQUETE
DE
ATENCION
I NTEGRAL
FAMILIA
PROTEGIDA
COMUNIDAD PROTEGIDA
COMUNIDAD
PAQUETE
DE
ATENCION
I NTEGRAL
10
CIAN AZUL
DEFINICIONES
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
3. DEFINICIONES
3.1.- Atencin
Salud
Integral
de
3.4.- Paquete
Integral
de
Atencin
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CIAN AZUL
DEFINICIONES
Intervencin de las personas
Intervencin
en sus etapas
de las personas
de vida mediante
en sus etapas
Paquetes
de vida
de Atencin
medianteIntegral
Paquetes de Atencin Integral
COMUNIDAD
FAMILIA
PERSONAS
PERSONAL
DE SALUD
AUTOCUIDADO
12
ACS Y
OTROS
ACT SOC
BRINDADOS
POR
FAMILIA
CIAN AZUL
4. CONSTRUCCIN DE LOS
PAQUETES DE ATENCIN
INTEGRAL
Los Paquetes de Atencin Integral
de Salud se construyeron a partir de
la identificacin de las necesidades
de Salud de las personas (en sus
diferentes etapas de vida), y de los
cuidados esenciales requeridos para
satisfacerlas. El conjunto articulado
de cuidados esenciales que requiere
CUIDADOS
ESENCIALES
REQUERIDOS
PERSONAS EN SUS
DIFERENTES
ETAPAS DE VIDA
E
F
A
B
E
D
PAQUETE
DE
ATENCION
INTEGRAL
D
F
G
13
CIAN AZUL
CIAN AZUL
5.3.- ATENCIN DE
SEGN PROTOCOLO
DAOS
5 . 4 . - A T E N C I N D E
DISCAPACIDADES SEGN
PROTOCOLO
De manera similar, los cuidados que
brindar el sistema de salud frente a
las discapacidades priorizadas en
una etapa de vida sern
organizados en protocolos.
Se considerar que los elementos
del sistema de salud que
inicialmente no tienen capacidad de
respuesta a ellos, identificarn y
referirn los mismos.
Recordemos finalmente que el
nmero de cuidados esenciales
considerados en los paquetes de
atencin integral inicial son los
mnimos o bsicos y no excluyen
otros cuidados que un
establecimiento viene realizando o
pueda agregar al mismo.
15
CIAN AZUL
NIO:
SUBGRUPO:
ADOLESCENTE:
16
5.- ADOLESCENTE
DE 10 A 14 AOS
6.- ADOLESCENTE
DE 15 A 19 AOS
ADULTO:
ADULTO MAYOR:
CIAN AZUL
17
CIAN AZUL
18
CIAN AZUL
8.3.- ATENDIDO
Cuando una persona recibe entre el
40 y menos 60% de los cuidados
considerados en el paquete de
atencin Integral.
A
B
C
D
E
F
G
CONDICION DE LA PERSONA
PROTEGIDA
CONTROLADA
ATENDIDA
19
CIAN AZUL
9.- MOMENTOS DE LA
IMPLEMENTACION DE LOS
PAQUETES DE ATENCIN
INTEGRAL
Cada paquete a implementarse en
primera instancia en cada subgrupo
de las etapa de vida, constituye el
PAQUETE INICIAL DE ATENCIN
INTEGRAL.
El Paquete de Atencin Integral
Inicial, est conformado por
cuidados esenciales bsicos,
mnimos y factibles de
implementarse. As como tambin
por aquellos desarrollados por los
ex programas nacionales.
Los paquetes iniciales se
implementarn en todos los
establecimientos de salud de la
DISA. Esto implica que todos deben
brindar los cuidados esenciales que
contempla el paquete INICIAL; y
dado al carcter inclusivo del MAIS,
podrn brindar otros cuidados que
el paquete inicial no contempla,
pero que el establecimiento de
salud o red considere.
Por ejemplo: el paquete de atencin
integral del adulto mayor, INICIAL,
contiene CINCO cuidados
esenciales a brindar; esto significa
que todos los establecimientos
deben brindarlos, pero los que
tienen capacidad resolutiva para
brindar otros adicionales como:
batera de exmenes auxiliares,
podrn hacerlo.
20
CIAN AZUL
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL
INICIAL
A
B
C
D
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL
INTERMEDIO
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL
AVANZADO
A
B
C
D
E
F
A
B
C
D
E
F
G
H
21
CIAN AZUL
PROTEGIDOS
80
70
60
CONTROLADOS
50
40
30
20
ATENDIDOS
10
0
Aos de Intervencin
PROTEGIDOS
disminuir la condicin de
atendidos en la poblacin,
esperndose que luego de 4 o 5
aos de intervencin la pirmide
que se muestra en la parte inferior
se invierta. Asi mismo se acompae
de un incremento en la cobertura de
la poblacin con los paquetes de
atencin integral.
PROTEGIDOS
CONTROLADOS
CONTROLADOS
ATENDIDOS
ATENDIDOS
22
ATENDIDOS
CIAN AZUL
1er. MOMENTO
A
B
C
D
2do. MOMENTO
A
B
C
D
1er. Nivel
PAQUETE INICIAL PARA
TODOS LOS NIVELES
El Modelo de Atencin Integral Salud
A
B
C
D
E
F
2do. Nivel
A
B
C
D
E
F
G
H
3er. Nivel
PAQUETES INICIALES
DIFERENCIADO SEGUN
NIVELES
Direccin Regional de Salud La Libertad
23
CIAN AZUL
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CIAN AZUL
En Poblacin general:
25
CIAN AZUL
26
CIAN AZUL
POR ETAPAS DE
NIO
1.- PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL SUBGRUPO: RECIEN NACIDO
(Hasta los 28 das).
1. Atencin del recin nacido segn PROTOCOLO
Atencin inmediata al nacer
Atencin a los 7 y 28 das
2. Vacunacin con BCG / HVB
3. Paquete Educativo:
A. Lactancia materna.
B. Inmunizaciones.
C. Cuidados del recin nacido.
D. Signos de Alarma.
4. Visitas domiciliarias a recin nacidos en riesgo:
- Recin nacidos en domicilio.
- Recin nacidos con bajo peso al nacer.
- Recin nacidos hijos de madres con TBC, HIV, sfilis .
- Recin nacidos con malformaciones congnitas.
5. Atencin a daos prevalentes segn protocolo:
Asfixia al nacer.
Sepsis neonatal.
Sfilis congnita.
27
CIAN AZUL
2. Administracin de
inmunizaciones
DPT
APO
HvB
PENTAVALENTE
TETRAVALENTE
3. Administracin de
micronutrientes
Administracin de vitamina A
Administracin de sulfato ferroso
4. Vigilancia nutricional
5. Paquete Educativo:
A. Inmunizaciones
B. Estimulacin temprana
C. Lactancia materna
D. Alimentacin complementaria
E. Prevencin de daos prevalentes: IRA, EDA y Desnutricin.
6. Visitas domiciliaria a nios que no acuden a :
- Vacunas
- Control de crecimiento,
- Cita para control de dao:
Neumona.
EDA con deshidratacin.
Desnutricin.
7. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:
- Infecciones Respiratorias Agudas.
- Enfermedad Diarreca Aguda.
- Desnutricin.
- Tuberculosis.
- Malaria.
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CIAN AZUL
3. Paquete educativo:
A. Nutricin y alimentacin balanceada.
B. Prevencin de accidentes en el hogar.
C. Estimulacin temprana.
D. Prevencin de enfermedades prevalentes de la infancia.
E. Prevencin del maltrato infantil.
F. Higiene Bucal.
4. Suplementacin:
Administracin de vitamina A.
Administracin de Sulfato ferroso.
5. Vigilancia nutricional
6. Deteccin y eliminacin de Placa bacteriana
7. Visitas domiciliaria a nios que no acuden a :
- Vacunas
- Control de crecimiento,
- Cita para control de dao:
Neumona.
EDA con deshidratacin.
Desnutricin.
8. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn
- Infecciones Respiratorias Agudas.
- Enfermedad Diarreica Aguda.
- Desnutricin.
- Tuberculosis y Malaria.
- Sndrome Obstructivo Bronquial y Asma.
protocolo:
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CIAN AZUL
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CIAN AZUL
ADOLESCENTE
5.- PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE DE 10 A 14 AOS
1. Control de Crecimiento y Desarrollo.
2. Evaluacin general al adolescente.
identificacin e intervencin de adolescentes con riesgo a:
- Malnutricin: Desnutricin y Sobrepeso.
- Problemas Psicosociales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio y
pandillaje.
- Identificacin y estudio de contactos y colaterales de los daos
priorizados:
TBC, Malaria o Bartonellosis.
3. Paquetes educativos:
- Factores Protectores: Deberes y Derechos de los Adolescentes,
Autoestima, identidad, asertividad, Proyecto de vida y comunicacin.
- Importancia de la Higiene Genital
4. Consejera Integral:
- Salud Reproductiva: Sexo y Sexualidad conociendo mi sexualidad
- Salud Psicosocial: Autoestima. Asertividad. Proyecto de vida.
Identidad, Fortaleciendo mi yo.
- Nutricin: Valorando mi alimentacin
5. Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el adolescente
segn protocolos:
- Tuberculosis, Malaria, Faringitis Aguda, Asma,
- Manejo Sindrmico de ITS, Malnutricin y Envenenamiento
- Trastornos del comportamiento: Anorexia, Bulimia
- Trastornos Emocionales: Ansiedad y Depresin.
- Atencin y referencia de problemas odontolgicos.
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CIAN AZUL
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CIAN AZUL
ADULTO
7.- PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO VARON
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CIAN AZUL
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CIAN AZUL
ADULTO MAYOR
9.- PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
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CIAN AZUL
protocolo:
- Endometritis
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CIAN AZUL
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Intervencin de las personas en sus etapas de vida mediante Paquetes de Atencin Integral
15.- REFERENCIAS
GRAFICAS
BIBLIO-
1 .- M i n i s t e r i o d e S a l u d .
Lineamientos de Poltica
Sectorial para el Periodo 20022012. MINSA. 2002.
4 .- S i s t e m a R e g i o n a l d e
Vigilancia Comunal La Libertad.
DIRES-LL.2004
37