UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES

CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
DETERMINANTES DE LA SALUD DE LOS ADULTOS
DEL CASERO NUNUCOTO-ACOPAMPA-CARHUAZ
,2014
PROYECTO DE TESIS PARA OBTENER EL TTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERA
AUTORA:
LINA LUZMILA CARDENAS FLORES
ASESORA:
Mg. ROCO BEL VSQUEZ VERA

HUARAZ-ANCASH
2014

1. Ttulo:

Determinantes de la Salud de los Adultos del Casero de NunucotoAcopampa-Carhuaz, 2014

2. INTRODUCCIN

El presente proyecto de investigacin de tipo cuantitativo, descriptivo con diseo de una

sola casilla, tiene como objetivo general identificar los determinantes de la salud de
adultos del Casero Nunucoto-Acopmpa-Carhuaz, 2014, como objetivos especficos:
Identificar los determinantes del entorno Biosocioeconmico (Edad, sexo, grado de
instruccin, ingreso econmico, ocupacin, condicin de trabajo); entorno fsico
(Vivienda, servicios bsicos, saneamiento ambiental); estilos de vida: Alimentos que
consumen las personas, hbitos personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad fsica);
los determinantes de las redes sociales y comunitarias: Acceso a los servicios de salud
para las personas y su impacto en la salud, apoyo social. La muestra estar constituida por
203 adultos, a quienes se aplicar un instrumento: Cuestionario sobre los determinantes
de la salud, utilizando la tcnica de la entrevista y la observacin. Los datos sern
procesados en una base de datos de Microsoft Excel para luego ser exportados a una base
de datos en el software PASW Statistics versin 18.0, para su respectivo procesamiento.
Para el anlisis de los datos se construirn tablas de distribucin de frecuencias absolutas
y relativas porcentuales. As como sus respectivos grficos estadsticos. Esta
Investigacin es necesaria en el campo de la salud ya que permite generar conocimiento
para comprender mejor los problemas que afectan la salud de los adultos y a partir de ello
proponer estrategias y soluciones.

3. PLANEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN:

3.1. Planteamiento del Problema

a) Caracterizacin del Problema

La salud en el Siglo XXI cobra una importancia sin precedentes en la historia de la

humanidad, por un lado, est tomando una dimensin muy especial en cuanto a seguridad
respecta. Como tema de seguridad, la salud ha ascendido en la escala de los intereses en
todo el mundo, y cuando hablamos de seguridad nos estamos refiriendo a la amenaza de
las epidemias, el bioterrorismo y se ha priorizado el tema de salud significativamente, la
salud

la poblacin est determinada por las interacciones complejas entre las

caractersticas individuales y sociales que aborda una amplia gama de factores en forma
integral e interdependiente (1).

En la conferencia de Alma Ata en 1976 la OMS defini la salud como el perfecto estado
fsico, mental y social y la posibilidad para cualquier persona de estar de aprovechar y
desarrollar todas sus capacidades en el orden intelectual, cultural y espiritual. Por lo que,
en definitiva la salud es algo ms que la simple ausencia de enfermedad, es un equilibrio
armnico entre la dimensin fsica, mental y social; y est determinada por diversos
factores, los cuales son conocidos como determinantes sociales de la salud (2).

Sobre la salud actan diversos determinantes o factores, que es necesario tener en cuenta
a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen referencia a aspectos tan variados
como los biolgicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales,
alimenticios, econmicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y

religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos

factores de tipo biolgico, dados los avances en el campo gentico, cientfico, tecnolgico
y mdico (2).

Cuando hablamos de nivel de salud de una poblacin, en realidad se est hablando de

distintos factores que determinan el nivel de salud de las poblaciones y la mitad de los
factores que influyen sobre cun saludable es una poblacin tienen que ver con factores
sociales. Los factores biolgicos son solamente el 15%, los factores ambientales un 10%
y los asociados a atencin de salud en un 25%. Por lo tanto, la mitad de los efectos en
salud se deben a determinantes sociales que estn fuera del sector salud (3).

El concepto de determinantes

surge con fuerza desde hace dos dcadas, ante el

reconocimiento de las limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos individuales

de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos convergen
en la idea que las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y
oportunidades de ser saludables de los individuos. La salud de la poblacin se promueve
otorgndole y facilitndole el control de sus determinantes sociales (4).

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que
las personas viven y trabajan y que impactan sobre la salud. Tambin se ha fraseado como
las caractersticas sociales en que la vida se desarrolla. De manera que los determinantes
sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los
cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud (5).

La Comisin Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, ha denominado

a los factores determinantes como las causas de las causas de la enfermedad. Y reconoce
a la promocin de la salud como la estrategia ms efectiva de salud pblica capaz de

impedir la aparicin de casos nuevos de enfermedad a nivel poblacional. Es la estrategia

capaz de parar la incidencia de las enfermedades y mantener en estado ptimo la salud de
las poblaciones, precisamente porque acta sobre estas determinantes (5).

De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social
como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en
consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de polticas pblicas son
aquellos susceptibles de modificacin mediante intervenciones efectivas (5).

En los ltimos aos, se han dado grandes pasos para fortalecer la promocin de la salud
con una orientacin moderna, que trascienda los mbitos de la educacin sanitaria
individual o de la aplicacin de la comunicacin social al llamado de cambio de conducta
por parte de cada individuo. El Ministerio de Salud, ha impulsado con fuerza un
acercamiento a los temas relacionados con las determinantes de la salud y su aplicacin
en el campo de la salud pblica (6).

La salud de las personas ha recibido escasa atencin de los sistemas de salud, tanto en la
definicin de prioridades como en la formulacin de planes y programas. Sin embargo, el
aumento de demandas de servicio, los altos costos inherentes a ellos, la incapacidad
derivada de la enfermedad, con su consiguiente merma econmica, y el deterioro de la
calidad de vida producido por la presencia de enfermedades crnicas, exigen una
renovacin en el enfoque de la salud de las personas (7).

Equidad en salud es un valor ligado al concepto de derechos humanos y justicia social. Se

puede definir como, la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables en salud
entre grupos o poblaciones definidos socialmente, econmicamente, demogrficamente o
geogrficamente. (8).
4

Inequidad no es sinnimo de desigualdades en salud, porque algunas diferencias, por

ejemplo las brechas en expectativa de vida entre mujeres y hombres, no son
necesariamente injustas o evitables. Inequidad en cambio lleva implcita la idea de
injusticia y de no haber actuado para evitar diferencias prevenibles (8).

En definitiva, los determinantes de la salud han surgido a partir de la segunda mitad del
siglo XX teniendo como mximo exponente el modelo de Lalonde, a partir del cual se han
ido desarrollando e incluyendo conjuntos de factores o categoras que han hecho
evolucionar los determinantes de salud en funcin de los cambios sociales y las polticas
de salud de los pases y organismos supranacionales. Este desarrollo de los determinantes
de salud es paralelo a la evolucin de la Salud Pblica en el siglo XX y al surgimiento y
desarrollo de mbitos como promocin de la salud, investigacin en promocin de salud
y educacin para la salud (9).

Los determinantes de la salud estn unnimemente reconocidos y actualmente son objeto

de tratamiento y estudio en distintos foros (mundiales, regionales, nacionales, etc.). As,
la OMS en el ao 2005 ha puesto en marcha la Comisin sobre Determinantes Sociales
de la Salud, tambin en el marco de la Unin Europea, en el ao 2002 se puso en marcha
un programa de accin comunitaria en el mbito de la Salud Pblica; por ltimo, en
Espaa tanto las autoridades sanitarias estatales como autonmicas estn implicadas y
coordinadas en el desarrollo de los determinantes de salud (10).

El enfoque de los determinantes sociales de la salud no es slo un modelo descriptivo,

sino que supone necesariamente un imperativo tico-poltico. Las desigualdades en salud
que no se derivan de las condicionantes biolgicas o ambientales, ni de la despreocupacin
individual, sino de determinaciones estructurales de la sociedad, que pueden y deben ser

corregidas. Del enfoque de los determinantes sociales se sigue que todos los consensos
bsicos que definen la estructura de la sociedad y que se traducen en tales inequidades,
carecen de justificacin. En ltimo trmino, no importa cunto crecimiento econmico
pueda exhibir un ordenamiento social: si se traduce en inequidades de salud, debe ser
modificado (11).

En nuestro pas existen situaciones de inequidad de la salud entre las personas. Por un
lado, existen inequidades de acceso a los servicios. Por otro, hay inequidades en los
resultados observados en los indicadores nacionales, diferencias significativas en la
esperanza de vida y en la discapacidad, estrechamente relacionadas con los niveles de
instruccin, ingreso y ocupacin de las personas. Sin violentar los supuestos conceptuales
del actual modelo socioeconmico, estas inequidades en salud pueden describirse como
resultado natural de la generalizacin del libre mercado a todas las dimensiones de la vida
social (11).

Estos determinantes, despus que todo, afectan las condiciones en las cuales las nias y
los nios nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo su comportamiento en la
salud y sus interacciones con el sistema de salud. Las condiciones se forman de acuerdo
con la distribucin de recursos, posicin y poder de los hombres y las mujeres de nuestras
diferentes poblaciones, dentro de sus familias, comunidades, pases y a nivel mundial, que
a su vez influyen en la eleccin de polticas (11).

A esta realidad no escapan los adultos del Caserio Nunucoto-Acopampa que se encuentra
ubicado en el Distrito de Acopampa, Provincia de Carhuaz, Departamento de Ancash.
Limita: Por el Oeste con la Ciudad de Carhuaz, por el Norte con el distrito de Acopampa,
y por Este Casero de Cajamarquilla (13).

En la comunidad Nunucoto habitan aproximadamente 428 habitantes de los cuales 125

son personas adultas que se encuentra el distrito de Acopampa,Tiene una superficie de
14,17 km2 y est ubicado en la zona sierra a una altitud de 2725 m.s.n.m en la margen
derecha de la carretera Huaraz-Caraz, a 5 minutos de Marcar y 10 minutos de Carhuaz.
Forma parte del Corredor Econmico Huaylas. La poblacin del distrito, de acuerdo al
censo de 1993 es de 2.338 habitantes.

La poblacin rural es del orden del 65,2% Y la poblacin urbana del 34,8%. La poblacin
econmicamente activa est conformada por 581 personas y la poblacin econmicamente
no activa por 1421 personas. La poblacin econmicamente activa de 6 aos y ms, segn
sector de actividad econmica, se dedica principalmente a las actividades extractivas
(306), seguida de las de transformacin (66) y servicios (85).Segn el Mapa de
Necesidades Bsicas Insatisfechas de los Hogares a Nivel Distrital, INEI, UNFPA de 1994
se tiene los siguientes indicadores: Hogares con NBI 56,6%; poblacin con NBI:
60,7%.Los recursos naturales que posee el distrito de Acopampa son: paisajes escnicos
con atractivos tursticos naturales, ro Santa y arcilla para elaboracin de ladrillos y tejas.

El distrito cuenta con energa elctrica (red primaria y secundaria), sistema de agua
potable y desage en la capital y en la mayora de los caseros y telfonos comunitarios
en la capital del distrito. Tambin cuenta con una I.E. 86280 "Ricardo Palma", cuenta con
dos colegios en sus caseros de obraje y Nunocoto, adems con una I.E. inicial y un Centro
de Salud, ambos ubicados en jr. Manuel Torres s/n es uno de los once distritos de la
Provincia de Carhuaz, ubicado en el Departamento de Ancash, en el Per. (13).

Las personas de la comunidad de Nunucoto se dedican mayormente a la agricultura, dentro

de los principales productos que siembran estn cereales como maz, trigo, habas, chocho
y entre los tubrculos se encuentra la, papa y oca. En cuanto la ganadera cran animales
como burro, cerdo, oveja, cuy, perro, gato y gallina. En la flora hay el lirio, la retama, el
7

molle, pocas personas tienen otro tipo de ocupacin como estudiantes las mujeres ms se
dedican a su casa y a la crianza de animales para que de esta manera puedan darles
alimentacin y una buena educacin a sus hijos.

La comunidad de Nunucoto cuenta con los servicios bsicos: agua potable y desage,
fluido elctrico permanente. No tienen carro recolector de basura y eliminan la basura en
la chacra (residuos orgnicos), y los productos inorgnicos (papeles, plsticos, etc.) lo
proceden a quemar (13)

Las fiestas patronales de la zona se celebra 07 de agosto devotos de la imagen de SAN

CAYETANO junto el Ascencio del distrito es el 5 de diciembre, y el 8 de noviembre
celebran la fiesta patronal de casero puncullac, el 21 de setiembre celebran las fiestas de
casero ucucha ofrece su fiesta al santo patrono seor de los afligidos. Fiesta del "Seor
Padre Eterno" en el casero de Antarac: 20 de julio .Fiesta de la "Virgen Peregrina": 2
domingo de setiembre Semana Santa procesin del "Seor de los Afligidos" de Ucuch.

Entre sus platos tpicos son puchero con carnero, puchero con picante de cuy, papa cashqui
y la yunca c/m gallina. Los pobladores de ese lugar refiere que preparan la chica de jora
en casi todas las. En cuanto a la vestimenta tpica de las mujeres utilizan la pollera
(sombrero, blusa, faldas vueludas dobles a colores) lliclla, (manto de cargar cosas) llanque
(sandalia hecho de cucho utilizada por hombres y mujeres) el hombre utiliza pantaln,
camisa, chompa, sombrero y llanque o zapatos. (13)

No cuentan con una Institucin educativa en el Casero de Nunucoto por lo que los nios
y adolescentes tienen que bajar distrito de Acopampa o a la Ciudad de Carhuaz, la misma
comunidad no cuenta con un Puesto de Salud por lo que los habitantes de la comunidad
de Nunucoto, cuando sufren de algn tipo de enfermedad como lumbalgia, infecciones

gastrointestinales, artritis, diabetes, artrosis reumtica acuden al puesto de salud que se

encuentra en Carhuaz. (13)

Frente a lo expuesto consideramos pertinente la realizacin de la presente investigacin

planteando el siguiente problema:

b) Enunciado del problema:

Cules son los Determinantes de la Salud de los Adultos del Casero NunucotoAcopampa-Carhuaz, 2014?

4.2 Objetivos de la Investigacin:

4.2.1. Objetivo General:

Identificar los Determinantes de salud de los Adultos del Casero Nunucoto-AcopampaCarhuaz.

4.2.2. Objetivos especficos:

Identificar los Determinantes del entorno biosocioeconmico y ambientales: Edad, sexo,

grado de instruccin, ingreso econmico, condicin de trabajo, vivienda, servicios
bsicos, saneamiento ambiental del Casero Nunucoto Acopampa-Carhuaz.

Identificar los determinantes de redes sociales y comunitarias: Acceso a los servicios de

salud para las personas y su impacto en la salud, autopercepcin del estado de salud del
Casero Nunucoto Acopampa-Carhuaz.

Identificar los determinantes de estilos de vida: Alimentos que consumen las personas,
hbitos personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad fsica), enfermedades crnicas
(Obesidad, diabetes, hipertensin arterial en las personas) del Caserio Nunucoto
Acopampa-Carhuaz.

4.3. Justificacin de la Investigacin:

Esta Investigacin es necesaria en el campo de la salud ya que permite

generar

conocimiento para comprender mejor los problemas que afectan la salud de la poblacin
y a partir de ello proponer estrategias y soluciones. En ese sentido, la investigacin que se
realizara es una funcin que todo sistema de salud requiere cumplir puesto que ello
contribuye con la prevencin y control de los problemas sanitarios. Las investigaciones
bien dirigidas y de adecuada calidad son esenciales para lograr reducir las desigualdades,
mejorar la salud de la poblacin y acelerar el desarrollo socioeconmico de los pases.

El presente estudio permitir instar a los estudiantes de la salud, a investigar ms sobre

estos temas y su aplicacin en polticas para mejorar estos determinantes, nico camino
para salir del crculo de la enfermedad y la pobreza, y llevarlos a construir un Per cada
vez ms saludable. Tambin ayuda a entender el enfoque de determinantes sociales y su
utilidad para una salud pblica que persigue la equidad en salud y mejorar la salud de la
poblacin, en general, y promocionar su salud, en particular, implica el reforzamiento de
la accin comunitaria para abordar los determinantes sociales de la salud.

10

Esta investigacin es necesaria para l puesto de salud porque las conclusiones y

recomendaciones pueden contribuir a elevar la eficiencia del Programa Preventivo
promocional de la salud de los adultos de Nunucoto y reducir los factores de riesgo as
como mejorar los determinantes sociales, permitiendo contribuir con informacin para el
manejo y control de los problemas en salud de la comunidad y mejorar las competencias
profesionales en el rea de la Salud Pblica.

Adems es conveniente para: Las autoridades regionales de la direccin personal de salud

de Ancash, salud y municipios en el campo de la salud, as como para la poblacin
adultos; porque los resultados de la investigacin pueden contribuir a que las personas
identifiquen sus determinantes de la salud y se motiven a operar cambios en conductas
promotoras de salud, ya que al conocer sus determinantes podr disminuir el riesgo de
padecer enfermedad y favorece la salud y el bienestar de los mismos.

11

4. MARCO TERICO Y CONCEPTUAL

4.1. Antecedentes de la investigacin:

4.1.1 Investigacin actual en el mbito extranjero:

Se encontraron los siguientes estudios relacionados a la presente investigacin:

A nivel internacional:
Gonalves M y col (13) en su investigacin Determinantes Socioeconmicos del
Envejecimiento Saludable y Diferenciales de Gnero en dos Pases de Amrica Latina:
Argentina y Brasil. Los resultados obtenidos revelan, que los factores socioeconmicos,
medidos por la escolaridad, influencian significativamente la condicin de salud de los
ancianos. Adems, fueron observados diferenciales de gnero: las mujeres presentaron
peores condiciones de salud en relacin a los hombres. Respecto a las enfermedades
crnicas este resultado no fue totalmente favorable a los hombres, una vez que en
determinadas enfermedades stos tuvieron un porcentaje superior, en relacin a las
mujeres.

Gonalves (13) destaca que, aun cuando al proceso de envejecimiento poblacional fue
iniciado ms temprano en Buenos Aires y que, por lo tanto, su poblacin estar ms
envejecida que la de San Pablo, las condiciones de salud de los ancianos de aquella ciudad
fueron mejores que las de San Pablo.

Tovar C y Garca C (14). En su investigacin titulada La percepcin del estado de

salud: una mirada a las regiones desde la encuesta de calidad de vida 2003, concluye que
las condiciones de salud estn determinadas por factores asociados con el gnero, la etnia,
12

la afiliacin al sistema de salud, las condiciones de vida y la ubicacin del hogar, adems
de factores socioeconmicos como el ingreso, la edad y el nivel educativo y que los
factores asociados con las condiciones de vida del hogar sealan que la percepcin de
unas buenas condiciones es un determinante significativo para tener un buen estado de
salud en todas las regiones.

A nivel Nacional:
Rodrguez Q

(15), en su investigacin titulada Determinantes del desarrollo humano

en comunidad rural, centro poblado menor dos de mayo-Amazonas. Se encontr que los
determinantes sociales: analfabetismo en madres (22.5%), en padres (10%), la agricultura
como actividad econmica predominante de los padres (72.5%), comercio en las madres
(20%), limitado acceso al mercado, tecnologa y financiamiento econmico (45.5%);
determinantes del derecho humano: limitado acceso a vida larga y saludable en nios con
bajo peso al nacer (20%), limitado acceso al control de gestante (77.5%) e inmunizaciones
(60%); en lo determinantes interculturales: usan lea para cocinar (80%) y plantas
medicinales para cuidar su salud (65%). Concluyendo que la quinta parte de la poblacin
tiene limitado acceso a vida larga y saludable, ya que tuvieron bajo peso al nacer, padres
prefieren que hijos trabajen en las vaqueras, repitiendo el ao escolar, limitando sus
competencias para acceder a un trabajo bien remunerado y a servicios de salud.

A nivel local:
Melgarejo E y col (16), en su investigacin titulada: Determinantes de la salud y el
contexto de la participacin comunitaria en el mbito local de Chimbote y Nuevo
Chimbote. 2008. Concluye que en el contexto de la participacin comunitaria de cada 10
comunidades 8 de ellas estn en un contexto interdependiente y 2 en autogestin. Los
factores personales (edad, sexo, grado instruccin, responsabilidad, antecedente de
enfermedad y estado de salud) no tienen relacin estadstica significativa con el contexto

13

de la participacin comunitaria. Existe relacin estadstica significativa entre lugar de

nacimiento y sobrecarga laboral.

4.2. Bases tericas y conceptuales de la investigacin

El presente proyecto de investigacin se fundamenta en las bases conceptuales de

determinantes de

salud de

Dahlgren y Whitehead, presenta a los principales

determinantes de la salud. Para facilitar la comprensin de los procesos sociales que

impactan sobre la salud, y as identificar los puntos de entrada de las intervenciones (17).

En 1974, Mack Lalonde propone un modelo explicativo de los determinantes de la salud,

en uso en nuestros das, en que se reconoce el estilo de vida de manera particular, as como
el ambiente incluyendo el social en el sentido ms amplio junto a la biologa humana y
la organizacin de los servicios de salud. En un enfoque que planteaba explcitamente que
la salud es ms que un sistema de atencin. Destac la discordancia entre esta situacin y
la distribucin de recursos y los esfuerzos sociales asignados a los diferentes
determinantes (18).

14

Las interacciones entre los factores identificados por Lalonde y otros, quedan diagramadas
en un modelo planteado por Dahlgren y Whitehead: produccin de inequidades en salud.
Explica cmo las inequidades en salud son resultado de las interacciones entre distintos
niveles de condiciones causales, desde el individuo hasta las comunidades. Las personas
se encuentran en el centro del diagrama. A nivel individual, la edad, el sexo y los factores
genticos condicionan su potencial de salud. La siguiente capa representa los
comportamientos personales y los hbitos de vida. Las personas desfavorecidas tienden a
presentar una prevalencia mayor de conductas de riesgo (como fumar) y tambin tienen
mayores barreras econmicas para elegir un modo de vida ms sano (19).

Ms afuera se representan las influencias sociales y de la comunidad. Las interacciones

sociales y presiones de los pares influyen sobre los comportamientos personales en la capa
anterior. Las personas que se encuentran en el extremo inferior de la escala social tienen
menos redes y sistemas de apoyo a su disposicin, lo que se ve agravado por las
condiciones de privacin de las comunidades que viven por lo general con menos servicios
sociales y de apoyo. En el nivel siguiente, se encuentran los factores relacionados con las
condiciones de vida y de trabajo, acceso a alimentos y servicios esenciales. Aqu, las malas
condiciones de vivienda, la exposicin a condiciones de trabajo ms riesgosas y el acceso
limitado a los servicios crean riesgos diferenciales para quienes se encuentran en una
situacin socialmente desfavorecida (19).

Las condiciones econmicas, culturales y ambientales prevalentes en la sociedad abarcan

en su totalidad los dems niveles. Estas condiciones, como la situacin econmica y las
relaciones de produccin del pas, se vinculan con cada una de las dems capas. El nivel
de vida que se logra en una sociedad, por ejemplo, puede influir en la eleccin de una
persona a la vivienda, trabajo y a sus interacciones sociales, as como tambin en sus
hbitos de comida y bebida. De manera anloga, las creencias culturales acerca del lugar
que ocupan las mujeres en la sociedad o las actitudes generalizadas con respecto a las

15

comunidades tnicas minoritarias influyen tambin sobre su nivel de vida y posicin

socioeconmica. El modelo intenta representar adems las interacciones entre los factores
(19).

Fuente: Frenz P. Desafos en Salud Pblica de la Reforma: Equidad y

Determinantes Sociales de la Salud

Existen segn este modelo tres tipos de determinantes sociales de la salud. Los primeros
son los estructurales, que producen las inequidades en salud,

incluye

vivienda,

condiciones de trabajo, acceso a servicios y provisin de instalaciones esenciales, los

segundos son los llamados determinantes intermediarios, resulta de las influencias
sociales y comunitarias, las cuales pueden promover apoyo a los miembros de la
comunidad en condiciones desfavorables, pero tambin pueden no brindar apoyo o tener
efecto negativo y los terceros los proximales, es la conducta personal y las formas de vida
que pueden promover o daar la salud. Los individuos son afectados por las pautas de sus
amistades y por las normas de su comunidad.

16

Los determinantes estructurales tendrn impacto en la equidad en salud y en el bienestar

a travs de su accin sobre los intermediarios. Es decir, estos ltimos pueden ser afectados
por los estructurales y su vez afectar a la salud y el bienestar.

a) Determinantes estructurales

Segn el modelo, los determinantes estructurales estn conformados por la posicin

socioeconmica, la estructura social y la clase social; de ellos, se entiende, depende el
nivel educativo que influye en la ocupacin y sta ltima en el ingreso. En este nivel se
ubican tambin las relaciones de gnero y de etnia. Estos determinantes sociales a su vez
estn influidos por un contexto socio-poltico, cuyos elementos centrales son el tipo de
gobierno, las polticas macro-econmicas, sociales y pblicas, as como la cultura y los
valores sociales. La posicin socioeconmica, a travs de la educacin, la ocupacin y el
ingreso, configurar los determinantes sociales intermediarios.

b) Determinantes intermediarios.

Incluyen un conjunto de elementos categorizados en circunstancias materiales

(condiciones de vida y de trabajo, disponibilidad de alimentos, etc.), comportamientos,
factores biolgicos y factores psicosociales. El sistema de salud ser a su vez un
determinante social intermediario. Todos estos, al ser distintos segn la posicin
socioeconmica, generarn un impacto en la equidad en salud y en el bienestar.

17

c) Determinantes proximales.

Es la conducta personal y las formas de vida que pueden promover o daar la salud. El
marco conceptual propuesto sobre los determinantes sociales de la salud es una
herramienta til para estudiar los impactos en salud ms relevantes para la poblacin,
identificar los determinantes sociales ms importantes y su relacin entre s, evaluar las
intervenciones existentes y proponer nuevas acciones.

La definicin de salud como un completo estado de bienestar fsico, mental y social, y

no slo la ausencia de enfermedad est an bien asentada despus de casi 60 aos. Esta
definicin no ha sido reemplazada por ninguna otra ms efectiva; incluso aunque no est
libre de defectos. Quizs la razn de este xito radica en haber remarcado un concepto
fundamental: la salud no es slo la ausencia de enfermedad, sino tambin un estado de
bienestar. Por lo tanto, la atencin no debe estar slo en las causas de enfermedad, sino
tambin en los determinantes de la salud (17).

Al igual que el modelo de Dahlgren y Whithead, los mbitos presentan una gradiente que
va desde la esfera personal de las prcticas en salud hasta el Estado, pasando por
estructuras intermedias como la comunidad, servicios de salud, educacin, territorio y
trabajo. De este modo, los mbitos derivados del enfoque de Determinantes de la Salud
integran todos los mbitos de accin ms significativos en los mapas mentales de la
comunidad, intentando generar una compatibilidad modlica entre el enfoque terico de
determinantes sociales de la salud y las estructuras fundamentales del mundo de la vida
de las personas. Los mbitos, con sus respectivas definiciones, son los siguientes (20).

Mi salud: Este mbito se refiere al nivel individual y a los estilos de vida asociados a la
salud de las personas, incluyendo el entorno social inmediato de socializacin, as como

18

aquellas condiciones que hace posible adoptar un compromiso activo y responsable con
la propia salud.

Comunidad: Este mbito se refiere a la comunidad como un factor y actor relevante en la

construccin social de la salud, incluyendo la dinamizacin de las redes sociales, la
participacin activa y responsable en las polticas pblicas, as como el fortalecimiento de
sus capacidades y competencias para otorgarle mayor eficacia a dicha participacin.

Servicios de salud: Este mbito se refiere a la red asistencial que agrupa las prcticas, la
accesibilidad y la calidad de la red asistencial de salud, incluyendo prcticas de gestin,
dotacin y calidad del personal e infraestructura y equipo.

Educacin: Este mbito refleja la influencia que el sistema de educacin formal tiene
sobre la salud.

Trabajo: Este mbito expresa las condiciones laborales y las oportunidades de trabajo,
incluyendo legislacin laboral, ambientes laborales y seguridad social asociada y su
impacto en la salud.

Territorio (ciudad): Este mbito agrupa las condiciones de habitabilidad del entorno, la
calidad de la vivienda y acceso a servicios sanitarios bsicos y su impacto en la salud.

Este mbito seala el rol del estado como generador y gestor de polticas pblicas que
inciden sobre la salud, as tambin como legislador y fiscalizador de las acciones del sector
privado y pblico. La salud de la poblacin aborda el entorno social, laboral y personal
que influye en la salud de las personas, las condiciones que permiten y apoyan a las
19

personas en su eleccin de alternativas saludables, y los servicios que promueven y

mantienen la salud (20)

4. METODOLOGA.

5.1. Tipo y nivel de investigacin

Tipo y nivel: Descriptivo, cuantitativo (22) (23).
Diseo de la investigacin: Diseo de una sola casilla (24) (25).

5.2. Poblacin y muestra

La poblacin est conformado por 428 Adultos de ambos Sexos quienes residen en el
Casero Nunucoto-Acopampa-Carhuaz.

5.2.1. Universo muestral

El tamao de muestra fue determinada con un nivel de confianza del 95% y un margen de
error permisible del 5%.Aplicando la tcnica de muestreo aleatorio simple obtenemos una
muestra de 203 Adultos de ambos Sexos que residen en el Casero Nunucoto-AcopampaCarhuaz. (Anexo 01)

5.2.2 Unidad de anlisis

La persona en sus diferentes grupos etareos, que forma parte de la muestra y responde a
los criterios de la investigacin.

20

Criterios de Inclusin
Persona que vive ms de 3 a aos en la zona.
Personas sanas o enfermas
Persona que acepta participar en el estudio.
Tener la disponibilidad de participar en la encuesta como informantes sin importar
sexo, condicin socioeconmica y nivel de escolarizacin.

Criterios de Exclusin:
Persona que tenga algn trastorno mental.

4.3. Definicin y Operacionalizacin de variables

I. DETERMINANTES DEL ENTORNO SOCIOECONOMICO

Edad
Definicin Conceptual
Tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo hasta el nmero de aos
cumplidos de la persona en el momento del estudio (26).

Definicin Operacional
Escala de razn:
La Operacionalizacin depender de la poblacin a trabajar.

21

18 a ms
(Adulto)

Sexo
Definicin Conceptual.
Conjunto de caractersticas biolgicas de las personas en estudio que lo definen como
hombres y mujeres (26).

Definicin Operacional
Escala nominal
Masculino
Femenino

Grado de Instruccin
Definicin Conceptual
Es el grado ms elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han
terminado o estn provisional o definitivamente incompletos (27).

Definicin Operacional
Escala Ordinal
Sin nivel instruccin
Inicial/Primaria
Secundaria incompleta / Secundaria completa
Superior no universitaria incompleta
Superior universitaria completa

22

Ingreso Econmico
Definicin Conceptual

Es aquel constituido por los ingresos del trabajo asalariado (monetarios y en especie), del
trabajo independiente (incluidos el auto suministro y el valor del consumo de productos
producidos por el hogar), las rentas de la propiedad, las jubilaciones y pensiones y otras
transferencias recibidas por los hogares (28).

Definicin Operacional
Escala de razn

Menor de 750

De 751 a 1000

De 1001 a 1400

De 1401 a 1800

De 1801 a ms

Ocupacin
Definicin Conceptual
Actividad principal remunerativa del jefe de la familia (29).

Definicin Operacional
Escala Nominal

23

Trabajador estable
Eventual
Sin ocupacin
Jubilado
Condicin de empleo
Estudiante

Vivienda

Definicin conceptual
Las condiciones de empleo se refieren a las circunstancias en las que el trabajo se realiza,
y se refieren para efecto de distincin analtica, a la exposicin a los riesgos fsicos,
qumicos, mecnicos, biolgicos, Y que son conocidos como factores relacionados con la
organizacin del trabajo (30).

Definicin operacional
Escala nominal
Tipo
Vivienda Unifamiliar
Vivienda multifamiliar
Vecindada, quinta choza, cabaa
Local no destinada para habitacin humana
Otros

Tenencia
Alquiler

24

 Cuidador/alojado
Plan social (dan casa para vivir)
Alquiler venta
Propia

Material del piso:

Tierra
Entablado
Loseta, vinlicos o sin vinlicos
Lminas asflticas
Parquet

Material del techo:

Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Material noble ladrillo y cemento
Eternit

Material de las paredes:

Cemento, Ladrillo, piedra o madera

Ladrillo de barro

Paja y similares

Lmina de plstico

25

 Hoja de metal
Otros

Abastecimiento de agua

Red pblica dentro de la vivienda

Rio, acequia, manantial o similar

Red pblica, fuera de la vivienda pero dentro de la

Pozo

Camin, cisterna u otro similar

Piln de uso pblico

Otro

edificacin

Desage

Red pblica dentro de la vivienda

Red pblica, fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin

Pozo ciego o negro/letrina

Pozo sptico

Rio, acequia o canal

No tiene

Combustible para cocinar

Gas
Electricidad
Querosene
Carbn
Madera
26

 Matojos o Hierbas
Estircol animal

Tipo de alumbrado de la vivienda

Elctrico

Kerosene

Vela

Otro

Eliminacin de basura

En su casa separan la basura

Frecuencia de recojo de basura por su casa

Diariamente, al menos 5 das por semana

Todas las semana pero no diariamente

Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas

Con menos frecuencia

Lugar de eliminacin de basura

Contenedores de basura

Punto limpio

Empresas o tiendas que los vende o talleres

Servicios especial de recogida

Contenedor especficos de recogida

Vertido por el fregadero o desage

27

I.

DETERMINANTES DE ESTILOS DE VIDA

HABITOS PERSONALES DE SALUD

Definicin Conceptual
Son acciones repetidas adquiridas en el transcurso de la vida, iniciando su enseanza en
el proceso de socializacin dentro del seno familiar (36).

Definicin operacional
Escala nominal

Hbito de fumar
Diariamente
fumo, pero no diariamente
No fumo actualmente, pero he fumado antes
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual

Consumo de bebidas alcohlicas

Escala nominal
Si ( ) No ( )

28

Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas

Diario

Dos a tres veces por semana

Una vez a la semana

Una vez al mes

Ocasionalmente

Actividad fsica en tiempo libre.

Escala nominal
Si ( ) No ( )

Tipo de actividad fsica que realiza:

Caminar ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( )

Actividad fsica en estas dos ltimas semanas durante ms de 20 minutos

Escala nominal
Si ( ) No ( )

Tipo de actividad:
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( ) Correr ( )

29

IV. DETERMINANTES ALIMENTARIOS

Definicin Conceptual
Son los factores alimentarios habituales adquiridos a lo largo de la vida

y que influyen

en la alimentacin salud (37).

Definicin Operacional
Escala ordinal
Dieta: Frecuencia de consumo de alimentos Diario

3 o ms veces por semana

1 o 2 veces a la semana
Menos de 1 vez a la semana
Nunca o casi nunca

V. DETERMINANTES DE PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS

Definicin Conceptual
Son enfermedades de larga duracin y por lo general de progresin lenta, son las
principales causas de mortalidad en el mundo (38).

Definicin operacional
Escala nominal

Obeso

30

Diabetes

Hipertensin.

VI. DETERMINANTES AUTOPERCEPCION DEL ESTADO DE SALUD

Definicin Conceptual
Informacin confiable y oportuna sobre la salud de la poblacin siendo requerimiento
bsico para la evaluacin del sistema de salud (39).

Definicin Operacional
Escala ordinal

Muy buena

Buena

Regular

Mala

VII. DETERMINANTES DEL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

Definicin Conceptual
Es la entrada, ingreso o utilizacin de un servicio de salud, existiendo interaccin entre
consumidores (que utilizan los servicios) y proveedores (oferta disponible de servicios)
(40).
Definicin Operacional
Escala ordinal
31

 Muy buena
Buena
Regular
Mala

Utilizacin de un servicio de salud en los 12 ltimos meses:

Escala nominal
Si

No (

Institucin de salud atendida:

Hospital
Centro de salud
Otros

Lugar de atencin atendido:

Muy cerca de su casa
Regular
Lejos
Muy lejos de su casa
No sabe

Tipo de seguro:
ESSALUD
SIS-MINSA

32

 SANIDAD
Otros

Espero en la atencin:

Muy largo

Largo

Regular

Corto

Muy corto

No sabe

La calidad de atencin recibida:

Muy buena

Buena

Regular

Mala

Muy mala

No sabe

5.4. Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos:

Tcnicas
En el presente trabajo de investigacin se utilizar la entrevista y la observacin para la
aplicacin del instrumento.
Instrumento
En el presente trabajo de investigacin se utilizar 1 instrumento para la recoleccin de
datos que se detallan a continuacin:
33

Instrumento No 01
El instrumento ser elaborado en base al Cuestionario sobre los determinantes sociales de
la salud en la persona adulta. Elaborado por la investigadora del presente estudio y est
constituido por 30 tems distribuidos en 8 partes de la siguiente manera (ANEXO 01)

Datos de Identificacin, donde se obtiene las iniciales o seudnimo de la persona

entrevistada.

Los determinantes biosocioeconmicos de las personas del Per: Edad, sexo, grado
de instruccin, ingreso econmico, ocupacin y condicin de empleo.

Determinantes del entorno fsico: Vivienda, servicios bsicos, saneamiento

ambiental.

Determinantes de hbitos personales de salud: Tabaquismo, alcoholismo, actividad

fsica.

Determinantes alimentarios: alimentos que consume diariamente.

Presencia de enfermedades crnicas: Obesidad, diabetes, hipertensin arterial.

Determinantes de auto percepcin de la salud.

Determinantes de acceso a los servicios de salud.

Control de Calidad de los datos:

EVALUACIN CUALITATIVA:
La evaluacin cualitativa fue concretada a travs de la consulta a personas del rea de
Salud como que actuaron como jueces; este trabajo se realiz en reuniones de trabajo, con
el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario sobre Determinantes de la Salud en
Adultos de 20 aos del Caserio Nunucoto-Acopampa-Carhuaz, 2014 desarrollado por Ms.
Vlchez Reyes Adriana, Directora de la presente lnea deInvestigacin.
Durante las reuniones se brind a los participantes como jueces informacin respecto a la
matriz de operacionalizacin de la variable y la propuesta del cuestionario, para su anlisis
34

y socializacin de las opiniones, luego cada participante emiti las observaciones

realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitieron realizar los ajustes necesarios
a los enunciados y categoras de respuestas de las preguntas relacionadas a los
Determinantes de la Salud en Adultos de 20 a ms aos.

EVALUACIN CUANTITATIVA:

Validez de contenido: Se explor mediante la calificacin por medio de Criterio de

expertos, diez en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en Relacin al constructo
evaluado por dimensiones. Para efectos de este anlisis, Se utiliz para la evaluacin de
la validez de contenido la frmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004).(36), El
coeficiente V de Aiken total es 0,997, este valor indica que el instrumento es vlido para
recabar informacin respecto a los Determinantes de la Salud en Adultos de 20 a 60 aos
de edad en el Casero Nunucoto-Acopampa-Carhuaz, 2014( Anexo 2)

Confiabilidad

Confiabilidad inter-evaluador

35

Se evala aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores diferentes

en un mismo da, garantizando que el fenmeno no ha cambiado. Se realiza a un mnimo
de 15 personas.
A travs del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia
Entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para Evaluar la
confiabilidad inter evaluador.(37). (Anexo 3).

4.5. Procedimientos de la recoleccin de datos

4.5.1. Procedimientos de la recoleccin de datos:

Para la recoleccin de datos del presente trabajo de investigacin se considerara los
siguientes aspectos:

Se informara y pedir consentimiento de las personas de dicha comunidad,

haciendo hincapi que los datos recolectados y resultados obtenidos mediante
su participacin son estrictamente confidenciales.
Se coordinar con las personas adultas su disponibilidad y el tiempo para la
fecha de la aplicacin del instrumento.
Se proceder a aplicar el instrumento a cada participante
Se realizar lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos.
El instrumento ser aplicado en un tiempo de 20 minutos, las respuestas sern
marcadas de manera personal y directa.

4.5.2 Anlisis y Procesamiento de los datos:

Los datos sern ingresados a una base de datos de Microsoft Excel para luego ser
exportados a una base de datos en el software PASW Statistics, versin 18.0, para su

36

respectivo procesamiento. Para el anlisis de los Datos se construirn tablas de

distribucin de frecuencias absolutas y relativas porcentuales. As como sus respectivos
grficos estadsticos.

4.6. Consideraciones ticas

En toda investigacin que se va a llevar a cabo, el investigador previamente deber valorar
los aspectos ticos de la misma, tanto por el tema elegido como por el mtodo seguido,
as como plantearse si los resultados que se puedan obtener son ticamente posibles (44).

Anonimato
Se aplicar el cuestionario indicndoles a las personas adultas que la investigacin ser
annima y que la informacin obtenida ser solo para fines de la investigacin
Privacidad
Toda la informacin recibida en el presente estudio se mantendr en secreto y se evitara
ser expuesto respetando la intimidad de las personas adultas, siendo til solo para fines de
la investigacin

Honestidad
Se informara a las personas adultas los fines de la investigacin, cuyos resultados se
encontraran plasmados en el presente estudio.

Consentimiento
Solo se trabajar con las personas adultas que acepten voluntariamente participar en el
presente trabajo (Anexo 02).

37

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aq=f&aqi=g1&aql=&gs_sm=12&gs_upl=2621l3383l0l5556l4l4l0l0l0l2l416l1330l
2-1.2.1l4l0&gs_l=serp.12..0.2621l3383l0l5557l4l4l0l0l0l2l416l1330l21j2j1l4l0.llsin.&pbx=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.,cf.osb&fp=5f11c6251593e3
96&biw=1159&bih=614

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43

ANEXO N 1
FACULTA CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

POBLACIN DE ADULTOS DEL PUESTO POBLADO DEL CASERIO
NUNUCOTO-ACOPAMPA-CARHUAZ, 2014

Adulto joven Adulto maduro

Adulto mayor

Total

Poblacin adultos

(20-40 aos)

(40-60 aos)

(60- +)

Mujeres

104

63

50

217

Varones

111

67

33

211

Total

215

130

83

428

FUENTE: SIVICO DEL PUESTO POBLADO DEL CASERIO NUNUCOTOACOPAMPA-CARHUAZ, 2014

44

ANEXO N 02
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIAD
CUESTIONARIO SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA
PERSONA ADULTA DEL PERU
Elaborado por Vlchez Reyes Adriana

DATOS DE IDENTIFICACION:
Iniciales

seudnimo

del

nombre

de

persona........
Direccin

I. DETERMINANTES BIOSOCIOECONOMICO
1. Sexo: Masculino ( )

Femenino ( )

2. Edad:

Adulto Joven (18 aos a 29 aos 11 meses 29 das)

Adulto Maduro ( De 30 a 59 aos 11 meses 29 das)

Adulto Mayor ( 60 a ms aos)

45

la

3. Grado de instruccin de adolescente y madre:

3.1 Grado de instruccin del adolescente

Sin instruccin

Inicial/Primaria

Secundaria Completa / Secundaria Incompleta (

Superior completa / Superior incompleta

3.2 Grado de instruccin de la madre

Sin nivel instruccin

Inicial/Primaria

Secundaria Completa / Secundaria Incompleta (

Superior completa / Superior incompleta

Superior no universitaria completa e incompleta (

4. Ingreso econmico familiar en nuevos soles

Menor de 750 (

De 751 a 1000 (

De 1001 a 1400 (

De 1401 a 1800 (

De 1801 a ms (

5. Ocupacin del jefe de familia:

Trabajador estable ( )

Eventual

( )

Sin ocupacin

( )

Jubilado

Estudiante

46

6. Vivienda

6.1. Tipo:

Vivienda Unifamiliar

Vivienda multifamiliar

Vecindada, quinta choza, cabaa

Local no destinada para habitacin humana (

Otros ( )

6.2. Tenencia:

Alquiler

Cuidador/alojado

Plan social (dan casa para vivir) (

Alquiler venta

Propia

6.3.

Material del piso:

Tierra

Entablado

Loseta, vinlicos o sin vinlicos (

Lminas asflticas

Parquet

6.4. Material del techo:

Madera, estera

Adobe

Estera y adobe

)
47

Material noble ladrillo y cemento( )

Eternit

( )

6.5. Material de las paredes:

Madera, estera

Adobe

Estera y adobe

Material noble ladrillo y cemento ( )

6.6 Cuantos personas duermen en una habitacin

4 a ms miembros

2 a 3 miembros

Independiente

7.

Abastecimiento de agua:

Acequia

Cisterna

Pozo

Red pblica

Conexin domiciliaria (

8.

Eliminacin de excretas:

Aire libre

Acequia , canal(

Letrina

Bao pblico (

Bao propio (

48

Otros

9. Combustible para cocinar:

Gas, Electricidad

Lea, Carbn

Bosta

Tuza (coronta de maz ) (

Carca de vaca

10. Energa elctrica:

Sin energa

Lmpara (no elctrica)

Grupo electrgeno

Energa elctrica temporal

Energa elctrica permanente (

Vela

11. Disposicin de basura:

A campo abierto

Al ro

En un pozo

Se entierra, quema, carro recolector (

12. Con qu frecuencia pasan recogiendo la basura por su casa?

Diariamente

Todas las semana pero no diariamente

Al menos 2 veces por semana

Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas (

49

13.

Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares?

Carro recolector

Montculo o campo limpio

Contenedor especficos de recogida (

Vertido por el fregadero o desage (

Otros

II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

14.

Actualmente fuma?

Si fumo, diariamente

( )

Si fumo, pero no diariamente

( )

No fumo actualmente, pero he fumado antes

No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual ( )

15. Con qu frecuencia ingiere bebidas alcohlicas?

16.

Diario

Dos a tres veces por semana (

Una vez a la semana

Una vez al mes

Ocasionalmente

No consumo

Cuntas horas duerme Ud.?

6 a 8 horas ( ) 08 a 10 horas ( ) 10 a 12 horas ( )

50

17.

Con que frecuencia se baa?

Diariamente ( ) 4 veces a la semana ( ) No se baa ( )

18.

Tiene establecidas sus reglas y expectativas claras y consistentes acerca de

su conducta y/o disciplina.

Si ( )

19.

No ( )

En su tiempo libre realiza alguna actividad fsica?

Caminar

Deporte

Gimnasia

No realizo

20. En las dos ltimas semanas realiz actividad fsica durante ms de 20

minutos?

Caminar

Gimnasia suave

Juegos con poco esfuerzo

Correr

Ninguno

51

DIETA:

21. Con qu frecuencia usted y su familia consumen los siguientes alimentos?

Alimentos:

Diario

veces
la

Carne

(Pollo,

2 Menos

a veces a la de
semana

semana

Fruta

ms 1

Nunca

una o

vez a la nunca
semana

res,

cerdo, etc.)
Huevos
Pescado

Fideos, arroz, papas.....

Pan, cereales
Verduras y hortalizas
Legumbres
Embutidos
Lcteos
Dulces
Refrescos con azcar
Fritura

III.

DETERMINANTE DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS

22.

Recibe algn apoyo social natural?

Familiares

Amigos

Vecinos

Compaeros espirituales

52

casi

Compaeros de trabajo

No recibo

23. Recibe algn apoyo social organizado?

Organizaciones de ayuda al enfermo (

Seguridad social

Empresa para la que trabaja

Instituciones de acogida

Organizaciones de voluntariado

No recibo

24.

Recibe apoyo de algunas de estas organizaciones:

Pensin 65

Comedor popular

Vaso de leche si ( ) no

Otros si (

si ( ) no

) no

si (

) no ( )
)

25. En qu institucin de salud se atendi en estos 12 ltimos

Hospital

Centro de salud

Puesto de salud

Clnicas particulares (

Otros

53

26. Considera usted que el lugar donde lo (la) atendieron est:

Muy cerca de su casa (

Regular

Lejos

Muy lejos de su casa (

No sabe

27. Qu tipo de seguro tiene Usted:

ESSALUD ( )

SIS-MINSA ( )

SANIDAD ( )

Otros

( )

28. El tiempo que espero para que lo (la) atendieran en el establecimiento de salud
le pareci?

Muy largo ( )

Largo

( )

Regular

( )

Corto

Muy corto (

No sabe

29. En general, la calidad de atencin que recibi en el establecimiento de salud

fue?

Muy buena ( )

Buena

( )

Regular

Mala

)
54

Muy mala (

No sabe

( )

30. Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa?

Si ( )

No ( )

Muchas gracias, por su colaboracin

55

ANEXO N03
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
TTULO
DETERMINANTES DE LA SALUD DE ADULTOS DEL CASERIO
NUNUCOTO-ACOPAMPA-CARHUAZ
HOSPITAL ESSALUD
Yo,..........................................................................................................acepto
Participar voluntariamente en el presente estudio, sealo conocer el propsito de la
Investigacin. Mi participacin consiste en responder con veracidad y de forma oral
A las preguntas planteadas.
El investigador se compromete a guardar la confidencialidad y anonimato de los
Datos, los resultados se informaran de modo general, guardando en reserva la
Identidad de las personas entrevistadas. Por lo cual autorizo mi participacin
Firmando el presente documento.
FIRMA
.

56