Cardiopatia isqumica

Miocardio: recibe sangre arterial a partir de 2 arterias coronarias : izquierda y

derecha
Coronaria izquierda: irriga porcin anterior del tabique interventricular, y la
cara anterior y lateral del ventrculo izquierdo.
Coronaria derecha: irriga la cara inferior del ventrculo izquierdo, ventrculo
derecho, porcin posterior del tabique interventricular.
Definicin: desequilibrio del aporte de oxigeno y la demanda del mismo que
ocurre en el miocardio.
Se manifiesta:
Sd coronarios crnicos: angina crnica estable, angina microvascular, isquemia
silente.
Sd. Coronarios agudos: ascenso persistente de st, sin ascenso persistente de
st.
Insuficiencia cardiaca y arritmias ventriculares, muerte sbita.
La causa mas comn es: ATEROESCLEROSIS DE LAS ARTERIAS EPICARDICAS.
Cuando una placa ocluye el 70% de la luz arterial se produce isquemia con el
esfuerzo, con el frio o stress pero no en reposo, cuando la estenosis supera el
80% puede ya aparecer en reposo.
Factores de riesgo

Dislipidemia: colesterol > 200, LDL > 160, HDL <35

Miocardio hibernado: miocardio no se necrosa, pero deja de contraerse

Miocardio aturdido: arteria ocluida.
Estudiar viabilidad miocardica: tomografa x emisin de positrones,
gammagrafa.
B-Bloqueantes se utilizan como medida de proteccin antes de ciruga
programada (7-30 dias), en caso de intolerancia se puede usar
calcioantagonista o la ivabradina.