Soluciones parenterales

Lic. Cuquicondor Saldaa Alfredo

Conceptos importantes
Agua corporal total
Compartimentos
Electrolitos
Presiones
Osmolaridad

Definicin
Es una solucin inyectable en base
acuosa, estril y apirogna,
destinada a la administracin
intravenosa acondicionada en un
recipiente para uso nico.

O.M.S
Solucin estril de alto riesgo

Condiciones que deben reunir

las soluciones parenterales
-

Balance inico.
pH.
Presin osmtica.
Viscosidad.
Estado coloidal.
Condiciones del agua.
Esterilidad.

Utilidades teraputicas
Infusiones intravenosas
Soluciones para irrigacin
quirrgicas
Soluciones para dilisis
peritoneal
Soluciones para hemofiltracin.

Clasificacin
Segn el volumen
Segn la osmolaridad
Segn la viscosidad

Segn el volumen
Pequeo volumen
Gran volumen

Segn la viscosidad
Cristaloides
Coloides

Segn el grado de
osmolaridad
1. Iso-osmolares
2. Hipo-osmolares
3. Hiper-osmolares

Cristaloides
Las soluciones cristaloides son
aquellas soluciones que contienen
agua, electrolitos y/o azcares en
diferentes proporciones y que
pueden ser hipotnicas, hipertnicas
o isotnicas respecto al plasma

Ejemplos de soluciones
Hipotnicas

Isotnicas

Dextrosa
2,5%
Solucin
salina 0.45%

Dextrosa 5%
Solucin
salina 0.9%
Ringer
Lactato

Hipertnicas
Dextrosa 10%
Dextrosa 25%
Dextrosa 50%

Color
Prpura
Prpura
Prpura
Prpura
Azul
Naranja
Marrn
Celeste

Producto
Dextrosa 5 %
Dextrosa 10 %
Dextrosa 25%
Dextrosa 50%
Solucin Fisiolgica 0.90%
Agua Destilada
Solucin de Ringer lactato
Manitol 15%

Coloides
Contienen partculas en suspensin de alto peso
molecular que no atraviesan las membranas
capilares, de forma que son capaces de aumentar
la presin osmtica plasmtica y retener agua en
el espacio intravascular.
Incrementan la presin onctica y la efectividad
del movimiento de fluidos desde el
compartimiento intersticial al compartimiento
plasmtico deficiente.
Agente expansor plasmtico. Producen efectos
hemodinmicos ms rpidos y sostenidos que las
soluciones cristaloides.

Ejemplos de coloides
Haemaccel
Gelafundin
Dextranos

Usos de las soluciones

parenterales

Las utilidades teraputicas estn

relacionadas a:
Segn el grado osmolar
Segn su viscosidad
Segn su volumen

Soluciones hipotnicas
Dextrosa al 2.5%

Sol. De agua libre en el

tratamiento
de la Cetoacidsis
Diabtica

Solucin salina 0,45 .-

Agua libre en tratamiento

de la Cetoacidsis Diabtica
.- Estados de DHT hipertnicas

Soluciones isotnicas

1. Solucin salina 0,9%

2. Ringer Lactato
3. Dextrosa al 5%

Cloruro de Na+
Indicaciones

Shock hipovolmico.
Reposicin de prdidas agua o sodio en condiciones clnicas
de : Quemaduras, Trauma, Ciruga,GEC.
Cetoacidsis diabtica.
Alcalosis metablica con deplecin de volumen que
requiere sustitucin de cloruro de sodio.

Otros usos
Mantener permeable los catteres de infusin intermitente
perifricos
Limpieza de heridas y laceraciones de la piel.
Amniotransfusin profilctica .

Ringer Lactato
Cuadros de Hipovolemia Secundario a:
Poliuria
Quemados
Hipo aporte
Deshidratacin con acidosis
metablica

Dextrosa al 5 %
Aporte calrico. Cada litro de
solucin glucosada al 5 % aporta 50
gramos de glucosa, que equivale a
200 kcal.
Reduce el catabolismo proteico, y
acta por otra parte como protector
heptico
Combustible metablico de los
tejidos del organismo .

Indicaciones principales
Nutricin parenteral
Deshidratacin intracelular y
extracelular
Alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado.

Dextrosas hipertnicas
Indicaciones
Tratamiento del colapso circulatorio
Edemas cerebral y pulmonar

Responsabilidad de los
Enfermeros
El profesional responsable de la
aplicacin del tratamiento
teraputico prescripto
Asesorarse adecuadamente sobre las
caractersticas y tipo de uso de cada
una de las soluciones

Importante
Los envases de soluciones
parenterales previos a su uso
deben ser limpiados con alcohol
de 70 o lavados con soluciones
antispticas

Consideraciones de
Enfermera
1. Verificar la integridad del envase y evitar
la contaminacin en su manipulacin,
apertura y conexin de la va
2. Controlar que sea la solucin adecuada
3. Conocer la compatibilidad con otros
frmacos
4. Controlar que el flujo de goteo sea el
adecuado con la prescripcin mdica
5. Informar cualquier anomala o reaccin
indeseable que se produzca en el paciente
6. Descartar adecuadamente la solucin
sobrante

Consideraciones de
Enfermera
7.- Mantenga las normas de
bioseguridad
8.- Considere las utilidades
teraputicas de las soluciones
9.- Realice una correcta semiologa
10.- Realice una correcta frmaco
vigilancia
11.- Mantenga el espritu crtico, la
empata y el enfoque holstico

Gracia
s
Lic. Culquicondor Saldaa Alfredo