LIQUIDO

AMNIOTICO
VELORACIO
N POR USG

LIQUIDO AMNIOTICO (LA)

n ?? La cavidad amnitica est totalmente formada a
las 9 sem
- El LA rodea al feto y tiene las siguientes funciones:
n ?? El feto puede moverse libremente
n ??Protege al feto de agresiones externas
n ??Mantiene una temperatura fetal uniforme
n ??Proteccin fetal frente agresiones por
contracciones
n ??Ambiente ptimo para el crecimiento y
desarrollo
n ??Elemento favorecedor de la dilatacin cervical

VOLUMEN Y DINAMIA DEL LA

n ?? Desde las 9-20 sem, la participacin materna es
fundamental en la formacin del LA hay poca
participacin de la membrana amnitica.
n Existe gran similitud entre LA-plasma materno, se
considera una dilisis materna.
n A partir de las 20 sem, comienza el feto a participar
en la formacin del LA, a travs de los riones y
pulmones ( el funcionamiento renal fetal comienza a
las 14 sem pero es poco importante )

n ?? El LA aumentar progresivamente hasta las 34 sem

n El volumen ? ligeramente a las 40sem e incluso ms
bruscamente hasta la 42 sem
n Los cambios de Volumen de LA se deben a un
complejo proceso de intercambios de flujos entre
madre y feto
n
n
n
n

200-300ml ( 16 sem )
400-1400ml (26 sem)
300-2000ml (34 sem)
300-1400ml (40 sem)

n A partir del 2 y 3er trimestre se producen

los intercambios ms importantes entre LAFeto

n El principal intercambio de agua madrefeto es en las vellosidades corinicas de
la placenta

n El feto deglute entre 200-500ml LA/d

n La prueba ms directa y adecuada para
valorar la
cantidad de lquido amnitico es
mediante ultrasonidos ( desde la 12 sem )

n CRITERIOS DE VALORACION ECOGRAFICA

Gohari

Semicuatitativo

(Complejo)

LIQUIDO AMNIONICO
n TECNICA DEL INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO

- Decubito dorsal
- Tr. Lineal, convexo
- Dividir el tero en 4 cuadrantes utilizando
la lnea media sagital materna y una lnea
transversal arbitraria aproximadamente a
mitad de camino entre la snfisis del pubis
y el borde superior del fondo uterino

-El transductor se debe mantener paralelo al plano

sagital materno y perpendicular al plano coronal
materno todo el tiempo
Se visualiza el bolsillo no obstruido y claro de lquido
amnitico ms profundo y se congela la imagen. Se
manipulan los calipers ecogrficos para medir el
bolsillo en una direccin estrictamente vertical
El proceso se repite en cada uno de los cuatro
cuadrantes y se suman las mediciones de los
bolsillo=ndice del lquido amniotico
Si el ndice del lquido amnitico es <8cm, realizar una
evaluacin de los cuatro cuadrantes tres veces y
promediar los valores.

n Conclusin
La ultrasonografa constituye una
herramienta fundamental para determinar
el volumen de lquido amnitico; sin
embargo, se reconoce como un mtodo de
evaluacin indirecta y solo permite
estimar cualitativa (subjetivo) o
semicuantitativamente (objetivo) el
volumen.

Gracias..