IC

APELLIDOS Y NOMBRES:__________________________________________________________
ESPECIALIDAD:______________________________________FECHA:_____________________
Escriba con un aspa (X) en la columna 1 a la altura de cada seguro de
incendios o de accidentes, desde 1, 500 a 4,500 soles inclusive, contratado entre el
15 de Marzo de 1916 y el 10 de Mayo de 1917.
Escriba una aspa (X) en la columna 2 a la altura de cada seguro de vida o
de accidentes, hasta 3,000 soles inclusive, contratado entre el 15 de Octubre de
1916 y el 20 de Agosto de 1917.
Escriba una aspa (X) en la columna 3 a la altura de cada seguro de
incendios o de vida, desde 2,000 a 5, 000 soles inclusive, contratado entre el 10 de
Febrero de 1916 y el 15 de Junio de 1917.
TRABAJE DE PRISA PROCURANDO NO EQUIVOCARSE

CANTIDAD
S/3 000
S/1 000
S/4 000
S/2 000
S/4 000
S/3 000
S/5 000
S/1 000
S/4 000
S/2 000
S/3 000
S/3 000
S/1 000
S/1 000
S/5 000
S/2 000
S/5 000
S/2 000
S/4 000
S/3 000
S/5 000
S/3 000
S/4 000
S/1 000
S/2 000

CLASE DE
SEGURO
Incendios
Vida
Accidentes
Vida
Incendios
Accidentes
Vida
Incendios
Incendios
Accidentes
Vida
Incendios
Accidentes
Vida
Vida
Accidentes
Accidentes
Vida
Incendios
Accidentes
Vida
Vida
Accidentes
Incendios
Accidentes

FECHA
2 de Enero
22 de Octubre
14 de Setiembre
13 de Noviembre
17 de Mayo
12 de Octubre
16 de Febrero
3 de Agosto
11 de Agosto
21 de Mayo
9 de Marzo
17 de Julio
4 de Junio
23 de Noviembre
18 de Abril
24 de Diciembre
19 de Diciembre
7 de Diciembre
26 de Mayo
6 de Enero
29 de Marzo
28 de Junio
8 de Febrero
27 de Julio
21 de Enero

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1917
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