Crecimiento y

desarrollo normal
del cuerpo humano
DR. SERGIO SOTO

La

embriologa es parte de la
anatoma, es crucial para
entender el crecimiento posnatal
normal y el desarrollo de
diferentes anomalas
craneofaciales

Fases del desarrollo

Desarrollo
prenatal

Periodo
embrionari
o
Periodo
fetal

Fecundaci
on-8
semana
9
semana al
termino

* De la semana 4 a la 8, son especialmente importantes

debido a la rapidez en que se desarrollan los tejidos y
sistemas orgnicos.

Desarrollo de la regin de
cabeza y cuello
Aparato farngeo (Branquial)
Se desarrolla en la 4 semana de
gestacin
Esta constituido por una serie de
arcos bilaterales pareados,
bolsas, surcos y membranas. Se
identifican por nmeros I, II, III, IV
y VI.
Los arcos constituyen las paredes
externas de la faringe primordial.

Componentes de los arcos

farngeos
Orgenes

celulares. El ectodermo cubre la

superficie externa de cada arco y el
endodermo tapiza la superficie interna,
cada arco tiene un ncleo de tejido
conectivo llamado mesenquima.
Este ultimo tiene dos orgenes, en la
tercera semana apartir del mesodermo y
durante la cuarta con las clulas de la
cresta neural, que tienen la capacidad de
transformarse en otras clulas y tejidos
como cartlago, hueso, dentina y cemento,
y algunos la denominan ectomesenquima.

Componentes nerviosos
A

partir del encfalo se desarrolla

un nervio craneano especifico
que invade cada arco. Todas las
estructuras de ese arco estn
intervenidas por el nervio
craneano relacionado.

Arco

I. El Trigmino (v) inerva la

cara, los dientes y la mucosa de
la cavidad oral, as como los dos
tercios anteriores de la lengua.
Tambin inerva los msculos de
la masticacin. Forma el cartlago
de Meckel.

Arco

II. (VII) Facial. Forma el

cartlago de Reichert

Arco
Arco

III. Glosofarngeo (IX)

IV y VI. Vago (X) inerva las

estructuras del arco IV y la rama
larngea del vago. Forma los
cartlagos larngeos.

Desarrollo de la cara
La

cara experimenta su mayor

parte de desarrollo entre las
semanas 4 y 8.
El desarrollo facial resulta del
agrandamiento y el movimiento
de la prominencia frontonasal y
de cuatro prominencias pareadas,
provenientes del arco farngeo I:
las prominencias maxilares y las
prominencias mandibulares.

Las

prominencias mandibulares y
maxilares se desarrollan como
resultado de la migracin de clulas
de la cresta neural y su proliferacin
en el arco farngeo I.

Uno

de los primeros acontecimientos

en la formacin de las estructuras
faciales es la fusin de los extremos
internos de las prominencias
mandibulares en la lnea media, para
formar la barbilla y el labio inferior.

Los

conductos nasolagrimales
son estructuras epiteliales
bilaterales, que se forman en la
lnea de fusin entre las
prominencias nasales externas y
las prominencias maxilares.

Desarrollo del paladar

El

paladar empieza a
desarrollarse al comienzo de la
semana 6, pero el proceso no se
completa hasta la semana 12.

Todo

el paladar se desarrolla a
partir de dos estructuras: El
paladar primario (premaxilar) y el
paladar secundario.

Se

llama paladar primario a la

porcin de forma triangular del
paladar que se encuentra por
delante del foramen (agujero)
incisivo.

El

paladar secundario da lugar al

paladar duro y blando por detrs
del foramen incisivo.

El

paladar blando se origina en

las plataformas palatinas
laterales del maxilar.

Patogenia de la fisura labial y

palatina
Las fisuras labial y palatina se
producen cuando los tejidos
conectivos mesenquimatosos de
diferentes estructuras embrionarias
no se encuentran y unen entre si.

La

forma comn de fisura labial es

resultado del fracaso de la fusin del
proceso nasal interno con el proceso
maxilar.

Desarrollo de la lengua
La

lengua evoluciona a partir de

varios sitios diferentes.

La

mucosa del cuerpo de la

lengua o de los dos tercios
anteriores de sta proviene del
primer arco farngeo, en tanto
que la mucosa de la base o tercio
posterior de la lengua proviene
del arco III.

La

lengua empieza a desarrollarse

cerca del final de la cuarta semana,
como un agrandamiento de la lnea
media en el piso de la faringe primitiva,
en relacin ceflica con el agujero
ciego.
El agrandamiento se llama tubrculo
impar. Adyacentes a este ultimo se
forman dos brotes linguales externos.
Estas tres estructuras darn lugar al
cuerpo de la lengua.

Desarrollo de la glndula
tiroides
La

glndula tiroides empieza su

desarrollo como un
engrosamiento del endodermo en
la lnea media del piso de la
faringe primitiva, cerca del lugar
en que pronto se desarrollara la
lengua.

En la semana 7 la glndula tiroides

habr alcanzado su ubicacin

Desarrollo del crneo

Formado

a partir del tejido

conectivo mesenquimatoso, se
distinguen dos componentes, el
Neurocraneo; constituye el
crneo y su base y el
vicerocraneo; incluye el
esqueleto de la cara y
estructuras relacionadas.

Neurocraneo

cartilaginoso:
constituido por cartlagos que se
fusionan y se osifican y dan lugar
a la base de crneo.

Neurocraneo

membranoso, da
origen a los huesos planos del
crneo incluye el frontal, el
parietal y el occipital.

Vicerocraneo:

se origina de los
arcos farngeos.

Vicerocraneo

cartilaginoso. Incluye
huesecillos del odo medio, apfisis
estiloides, hueso hioides y
cartlagos larngeos.

Vicerocraneo

Membranoso. Incluye
el maxilar, cigomtico, escama del
temporal y mandbula. Excepto
cndilo mandibular y la barbilla

Principios de la formacin de
fisuras labiales y palatinas
Labio y paladar hendido.
En algunos casos los tejidos
blandos del paladar pueden
cerrarse pero no el paladar seo,
el paladar primario se cierra en
cremallera hacia adelante y
adopta una configuracin en V.

Defectos dentales en la lnea de

la fisura
Los

nios con fisura del alveolo

dental con frecuencia tienen
varias anomalas dentales:
Anomalas en el numero de
dientes, en este tipo de
anomalas los nios a menudo
carecen de un incisivo maxilar o
presentan un supernumerario,
con forma de clavija o mal
formado.

Alteraciones en la erupcin de
los dientes.
La

forma de la fisura en gota o lagrima,

puede no permitir que el diente brote en
su posicin normal, por consiguiente
tiene repercusiones en la fase eruptiva
del desarrollo dental.

En

nios con fisuras alveolares la

erupcin del canino suele estar en
peligro a causa de su inclinacin mesial,
es decir en la direccin de la fisura.

Defectos del esmalte

Hipoplasia

y opacidades, los
defectos del esmalte se observan
en personas con fisuras no
tratadas del labio y del alveolo.

Introduccin al
crecimiento de
la cara

Diccionario Webster
Crecimiento:

desarrollo en
tamao
Desarrollo: transcurso del
desarrollo natural, cambios
sucesivos
Maduracin: aparicin de
caractersticas personales y
fenmenos de conducta a travs
de procesos de crecimiento

Crecimiento del crneo y

cara
Crecimiento

de la bveda

craneana
Para dar acomodo en su periodo de
expansin rapida las suturas coronal,
sagital, parietales, temporales y
occipital experimentan de adaptacin
que reacomoda a las fontanelas
(brindan flexibilidad en el parto).
87% tamao adulto a los 2 aos 90% a
los 5aos y e 98%

Porcentaje de crecimiento
Fases

Crneo

1a5
aos
85%

5 a 10
aos
11%

10 a 20
aos
4%

Maxilar

45%

20%

35%

Mandbul
a

40%

25%

35%

Crecimiento

de la base del
crneo

La base de crneo tiene cambios a

travs de una sincondrosis; que
es una articulacin cartilaginosa
en la que el cartlago hialino se
divide y se convierte en hueso

Crecimiento del complejo

nasomaxilar

El crecimiento del tabique nasal

cartilaginoso, en particular el
vmer y la lamina
perpendicular del etmoides,
desplaza el complejo
nasomaxilar hacia abajo y
adelante ; este desplazamiento
permite el crecimiento de la
cara posterior del maxilar para
acomodarse para la erupcin de
los molares permanentes

Cambios

en el ancho del maxilar.

El crecimiento en la anchura en el
nivel de la sutura palatina se
realiza durante los primeros 5
aos de vida principalmente en la
sutura intermaxilares e
interpalatina

Crecimiento

de la mandbula.

En el recin nacido consta de 2

mitades a fines del 1 ao se unen
para formar un hueso; la
mandbula consta de un cuerpo y
dos ramas que dan apoyo a los
cndilos y la ap. Coronoides,

El

crecimiento de la cabeza del

cndilo tiene lugar en direccin
ascendente y hacia atrs, el
crecimiento mandibular se
conoce como un desplazamiento
hacia abajo y adelante; este
desplazamiento y el del complejo
nasomaxilar permite el
crecimiento de la faringe la
lengua y otras estructuras
relacionadas

Crecimiento

de los procesos
alveolares.

El crecimiento del hueso alveolar

depende por completo de la
erupcin de los dientes e
aumento en la altura vertical de
la cara es resultado del
crecimiento de los procesos
alveolares maxilares y

Desarrollo de la
oclusin dental

Oclusin
Estudio

de los dientes
Morfologa
Angulacion dental
Msculos de la masticacin
ATM
Estructuras Oseas
Movimientos de la mandbula

Cambios en la oclusin
dental
Son

drsticos en la denticin
mixta y mas sutiles en la
madurez despus de la erupcin
completa de la denticin
permanente

Fases del desarrollo dental

Cuatro fases:
Almohadillas gingivales
Denticin primaria
Denticin mixta
Denticin permanente

Almohadillas

gingivales.
Se extiende desde el nacimiento
hasta la erupcin del primer
diente primario , las almohadillas
gingivales muestran elevaciones
y fosas que delinean la posicin
de los dientes primarios todava
en el desarrollo en las crestas
alveolares

Denticin

primaria
Se extiende desde el momento de
la erupcin de los primarios hasta
la del primer permanente esta
fase tiene 4 caractersticas

Sobremordida

o
entrecruzamiento (overbite)
el resalte (overjet),
el espaciamiento
relacin de los segundos molares
primarios

Overbite

magnitud de la
superposicin vertical entre
incisivos centrales maxilares y
mandibulares cuando los bordes
cortantes de los incisivos se
encuentran en el mismo nivel se
denominan overbite 0 o bordeborde y cuando no hay
superposicin se denomina
mordida abierta

Overjet

relacin horizontal o la
distancia entre el incisivo central
maxilar mas saliente y el incisivo
central mandibular; si los
incisivos maxilares son linguales
respecto de los mandibulares se
describe como underjet

Espacios

generalizados
segn Foster se observa en
casi 2/3 de los individuos en
la fase de denticin
primaria

Espacios

primarios
presentes en 87% de los
arcos maxilares
normalmente entre los
incisivos y caninos tambin
estn presentes en 78% de
los arcos mandibulares
normalmente entre caninos
y primeros molares
primarios

Apiamiento

se presenta el 3%
de nios en denticin primaria

Relacin

molar los planos

terminales son las superficies
distales de los segundos molares
primarios mandibulares y
maxilares

Plano

terminal recto:
tanto el plano mxima
como el mandibular
estn en el mismo
nivel anteroposterior
Escaln mesial el
plano terminal maxilar
es relativamente mas
posterior
Escaln distal el plano
terminal maxilar es
relativamente mas
anterior que el
mandibular

Denticin

mixta aqu se puede

observar mordida abierta temporal
que normalmente se debe a la
erupcin incompleta de los incisivos
o interferencia de habito digital

Espaciamiento

diastema son
normales en la denticin mixta y se
cierran cuando los caninos
maxilares han brotado totalmente

Relacin

molar
Clase I cspide mv del primer molar sup
ocluye con la fosa bucal del primer
molar inf
Clase II cspide mv del primer molar
sup ocluye en el plano mesial a la fosa
bucal del primer molar mandibular
Clase III cspide mv del primer molar
sup ocluye distal a la fosa bucal del
primer molar inf

Causas de cambios en la
relacin molar
Espacios

de deriva: es la
diferencia de espacio entre las
dimensiones m-d combinadas de
las coronas del canino, primero y
segundo premolares
permanentes sin erupcionar, y el
canino, y el primero y segundo
molares primarios

Crecimiento

mandibular el
maxilar y la mandbula crecen
hacia abajo y adelante, pero
durante esta fase del desarrollo
la mandbula crece relativamente
mas hacia adelante que el
maxilar