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En la ciudad de_______________________ a los ___ das del mes de ______________ del ao_________. Se
reunieron los trabajadores en las Instalaciones de la Empresa ________________________________________
Por previa convocatoria que hiciera el gerente, con el fin de elegir a los miembros del EQUIPO INVESTIGADOR
DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO y con la finalidad de dar cumplimiento a las disposiciones
legales vigentes descritas en la RESOLUCION N 1401 DEL 14 DE MAYO DE 2007 del Ministerio de la
Proteccin Social, por la cual se reglamenta la investigacin de incidentes y accidentes de trabajo y en su artculo
7 se definen las carctersticas del equipo investigador; para tal efecto se estableci el siguiente orden del da:
1.
2.
3.
4.
5.
Una vez realizadas la motivacin y sensibilizacin a los participantes, el gerente de la Empresa, junto con los directivos y
trabajadores conformaron el equipo investigador de la Empresa de la siguiente forma:
CARGO
FIRMA
CARGO
FIRMA
CARGO
FIRMA
CARGO
FIRMA
OBSERVACIONES:
El jefe inmediato de la persona accidentada deber participar de la investigacin, este no es elegido ya que depende del evento
presentado___________________________________________________________________________________________________
Aceptando cada uno sus responsabilidades como miembros del equipo se da por terminada la sesin quedando debidamente
constituid0 el EQUIPO INVESTIOGADOR de la Empresa.
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REPRESENTANTE DE LA ARP