Republica bolivariana de Venezuela

Instituto universitario de tecnologa de administracin industrial

Extensin Regin Capital
Enfermera.
214D2

Cardiopata Congnita en nios de 5 a 8 aos de edad y

los cuidados en cuanto al cuidado de ejercicio del Hospital
Cardiolgico Infantil

Profesora:

Alumnas:
Baque Erika
Colina Mharllely
Ynez Vanessa
Caracas, Mayo, 2014

Cardiopata Congnita
Son alteraciones del corazn y los grandes vasos que se originan antes del nacimiento. La
mayora de estos procesos se deben a un desarrollo defectuoso del embrin durante el
embarazo, cuando se forman las estructuras cardiovasculares principales.
La cardiopata congnita suele estar dividida en dos tipos: ciantica y la no ciantica.
Cianticas:
Anomala de Ebstein
Corazn izquierdo hipoplsico
Atresia pulmonar
Tetraloga de Fallot
Drenaje venoso pulmonar anmalo total
Transposicin de los grandes vasos
Atresia tricspide
Tronco arterial
No cianticas:
Estenosis artica
Comunicacin interauricular (CIA)
Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocardio)
Coartacin de la aorta
Conducto arterial persistente (CAP)
Estenosis pulmonar
Comunicacin interventricular (CIV)
Sntomas:
Los sntomas dependen de la afeccin. Aunque la cardiopata congnita est presente al nacer,
es posible que los sntomas no aparezcan inmediatamente.
Tratamiento:
Algunas cardiopatas congnitas pueden tratarse slo con medicamentos, mientras que otras
necesitan tratamiento con una o ms cirugas del corazn.

Estas actividades presentan ciertas categoras:

a) Automatismo: Patrn de conductas seleccionadas que permiten desafiar de manera rpida y
econmica situaciones comunes en su trabajo; a eta categora corresponde: los hbitos, las destrezas
y las habilidades.
b) Elementos cognitivos: Es la informacin y conocimiento sistematizado que se debe adquirir,
para resolver situaciones o conflictos.
c) Elementos afectivos o emotivos: Son la base de la integracin a la vida social escolar y
profesional los que comprenden las actitudes, preferencias e ideales.
Las actividades van desde activar la funcin madurativa bsica hasta aprendizajes complejos de tipo
escolar; desde la estimulacin temprana hasta el final del proceso de la recuperacin funcional;
centrndose en funciones de senso percepcin, atencin, memoria, razonamiento, imaginacin,
orientacin tiempo espacial, etc.; en habilidades motoras finas y gruesas, y en tcnicas de auto
cuidado.
Para el logro de los objetivos deben planificarse en forma segura las actividades que deben empezar
en la cuna:
Estimular la fijacin y seguimiento visual. Mostrar al nio un objeto por vez, cambiando tamaos y
colores, un muy cerca de sus ojos y tratando de que tenga la cabeza derecha. Luego cuando ya haya
logrado fijar sus ojos en los objetos, irlos desplazando primero lento y luego ms rpido
Estimular la percepcin auditiva. Buscar objetos que emitan sonidos diferentes, y agradables, y
luego pasrselos para que los manipule.
Estimular la coordinacin visor motora. Acostar al nio en una colchoneta y mostrndole los
objetos y estimulndolo para que los tome. A medida que el nio va creciendo ponerlo cada vez a
ms distancia y luego poner a su disposicin distintos objetos y juguetes.
Ejercitacin auditiva y rtmica:

Ejecutar melodas sencillas con pasajes fuertes y suaves.

Tocar en diferentes tonalidades un pandero.

Golpear sobre una mesa con un martillo de madera con pasajes suaves, agitando los brazos

en los pasajes fuertes. Utilizar canciones infantiles en forma repetitiva.

Repetir una y otra vez una poesa.
Hacer que el nio imite sonidos como por ejemplo: ruidos de campanas, de un reloj,

onomatopeya de animales, palabras monoslabas, sonidos emitidos por el adulto.

Ejercitacin previa a la marcha:

Masaje con la palma de la mano, comenzando desde el cervical al sacro, esto puede ser con

guantes de seda, terciopelo, tocuyo, etc. Luego en piernas, brazo, torso, espalda.
Mantener al nio en un corral trenzado, lo que le permitir desplazarse y afirmndose con

sus manos, cuyo borde debe ser acolchado.

Usar andadores fijos que le permitan el desplazamiento con los pies.

Hacer rodar al nio con ayuda de otra persona.

Marcha del equilibrio:

Dar pasos agarrados de un bastn presentado horizontalmente por el adulto.

Caminar al lado de una lnea trazada con tiza.

Llevar sobre la cabeza un saquito de arena.

Pasar por encima de obstculos como: botellas, neumticos, trozos de madera, etc.

Caminar derecho hacia delante, teniendo las manos tendidas al frente, llevando un objeto en

sus manos.
Levantarse sobre la punta de los pies, apoyndose en la mesa.
Quedarse de pie, inmvil, con ojos cerrados.
Quedarse de pie, con ojos cerrados, y luego levantar durante un segundo una pierna.
Avanzar a lo largo de una cuerda.
Correr de un muro a otro.
Andar pasos cortos y largos.

En posicin de rodillas:
Levantar y despus bajar los brazos hacia delante y luego lateralmente.

Dar palmadas delante de la cara y por encima de la cabeza.

Movimiento de tronco brazos y manos:

Posicin derecha con piernas separadas.

El tronco derecho.

Ambos brazos hacia atrs

Manos a lo largo del cuerpo.

Manos a las caderas.

Pulgares hacia atrs.

Dedos hacia delante.

Manos a la nuca.

Manos detrs del cuello.

Tocarse la punta de los dedos.

Codos hacia atrs.

Movimientos de los pies:

Mover los dedos de los pies, doblar un pie, despus el otro.

Separar las piernas, doblarlas, extenderlas y bajarlas.

Levantar una pierna por encima de un palo sostenido horizontalmente por el adulto.

Tomar una pelota entre los pies.

Desplazamiento sobre el suelo:

La Cabra: En posicin a cuatro patas, el nio debe golpear con la cabeza una pelota,
hacindola que avance.

La Carretilla: El nio tiene las manos apoyadas en el suelo, y piernas extendidas, el adulto

coge los muslos del nio, bloqueando las rodillas, bajo sus brazos. El nio debe levantar bien la
cabeza y avanzar con las manos.
El Conejo: En posicin agachada, el nio apoya las manos sobre el suelo, las adelanta un

poco, las mantiene quietas, haciendo que sigan los pies junto con un pequeo salto (este
ejercicio prepara el salto de pie).
Ejercicios de motricidad fina:

Rasgar y arrugar papeles.

Trabajar dedos sobre una superficie plana, avanzando y retrocediendo

Tocar el piano y otros instrumentos.

Apretar con ambas manos una pelotita compacta, de esponja o goma.

Pintar con diferentes materiales.

Modelar con arcilla.

Recortar con tijeras y marcar figuras libremente.

Recortar con tijeras punta roma figuras estampadas.

Armar y desarmar rompecabezas con un mnimo de 10 piezas.

Ejercicios de Logopedia:

Movimiento de la Lengua dentro de la boca hacia cada uno de los maxilares y debajo de

cada uno de los labios sin separarlos.

Movimiento de la lengua sacndola y punteando, llegando a la barbilla; hacia la nariz,

costado de la boca lo ms amplio que se pueda.

Jugar a inflar la boca, llenndola con aire y dar golpes suaves sobre los pmulos,

expeliendo simultneamente el aire de una sola vez con un soplido.

Soplar hojas de papel con los labios levemente separados, inhalando el mximo de aire

posible y exhalando hasta poder doblar la hoja.

Soplar una pelota de ping-pong, colocada en el extremo de la mesa y entre dos cuadernos o

dos libros, hasta llegar al otro extremo.

Ejercitacin bucal:

Suprimir el uso del chupete.

No tomar leche ni jugos en mamadera.

Beber en vaso con bombilla.

Beber en vasos o jarritos con mango.

Tomar helado en cucurucho.

Masticar trozos de pltano, peras, manzanas, hasta llegar a deglutir alimentos como: papas,
zapallos, fideos y finalmente carne.
Intervencin Lingstica:

El nio Down, tiene dificultades para comprender y retener la relacin entre las palabras y
su referente; tambin presenta dificultades para producir los sonidos de una palabra.

Se le debe favorecer el vocabulario tanto en el aspecto articulatorio como en el aspecto

semntico, trabajando ambos paralelamente.

Para ayudar al nio a articular, es necesario hablarle clara y lentamente para que el nio

pueda reconocer las palabras e imitarlas, siempre mirndolo a la cara. El nio pronuncia al
principio sonidos simples y luego ms complejos; al nio pequeo no se le debe exigir sonidos
demasiado difciles y es importante sensibilizar el odo del nio con un sonido por vez.
En general o hay dificultad con las vocales, y para las consonantes nasales: m, n, , se

coloca los dedos del nio en las aletas de la nariz del adulto mientras esta articula fuertemente,
luego se invita al nio que repita el sonido con los dedos en su nariz y que tome conciencia de la
vibracin nasal.
Para las consonantes t y d, se coloca al nio frente del adulto de manera que mire la parte

delantera de la boca y el movimiento de la lengua por delante de los dientes y luego hacia atrs,
Crear conciencia en el nio de la diferencia del sonido de esas letras con la p, g, b y k.
Para las consonantes v y j, se coloca la mano del nio en la laringe del adulto para que

perciba las vibraciones que se producen en ella. Se repite lo mismo con las consonantes f, s, y ch
de manera que el nio perciba la ausencia de las vibraciones y mostrarle que acsticamente son
ms sordas.
Para las consonantes f y v, mostrar al nio como vacila la llama de una vela cuando coloca

los incisivos superiores en posicin prxima o en contacto leve con el labio inferior.
Para la consonante r, se coloca la mano del nio en la garganta del adulto mientras ste

pronuncia una serie de r y de slabas con r y que tome conciencia de la vibracin de la boca.
Estos ejercicios deben combinarse con una respiracin adecuada, ensear al nio a tomar

aire y luego emitir sonidos.

Para ayudar a la articulacin de los sonidos es conveniente que el nio ejercite

combinaciones con sentido, como mi, t, sol, pan Asimismo palabras simples que tengan
significado y dentro del contexto del nio. Lo ms importante es que el nio respete la secuencia
de los sonidos aunque no articule correctamente.
Ejercitacin en la comprensin y reconocimiento de palabras:
Para que el nio comprenda la relacin entre la palabra y lo que l designa entre lo que visualiza en
su entorno, es importante usar siempre la misma palabra para designar a cada persona, objeto o
acontecimiento. Es importante aprovechar todas las ocasiones posibles, mientras se le da la comida,
o juega o se sale de paseo para nombrar los objetos que se emplea cuidando nombrar una cantidad
limitada cada vez. Sin embargo no basta con nombrar los objetos y las personas, sino mostrar al
nio las acciones y atributos de ellas. Es importante que el nio manipule los objetos de los que se
est hablando, como asimismo mostrarle imgenes de ellos. Una buena estrategia es unir el gesto a
la palabra lo que favorece la adquisicin del lenguaje. Otra estrategia es mostrarle lminas segn
categoras.

Casa:
Mesa, cama, ventana, puerta, lmpara.
Alimentos:
Azcar, sal, leche, chocolate.
Vehculos:
Auto, bicicleta, moto.
Cuerpo humano:
Nariz, boca, ojos, manos, pies, pelo.
Para ayudar al nio a comprender el lenguaje del adulto y favorecer la construccin de oraciones es
necesario trabajar con los referentes semnticos primeramente a nivel no-verbal, donde el lenguaje
sirva slo de acompaamiento, procurando que el nio establezca relaciones entre los objetos de su
entorno. El nio al principio slo dir una palabra para luego pronunciar dos y luego tres. Al
principio el orden de las palabras no tiene mucha importancia pero es conveniente familiarizar al
nio en el orden correcto del enunciado.
Si se considera cuales son los enunciados y oraciones que son buenos que aprenda el nio con
Sndrome de Down, hay que plantearse el uso y la funcin del lenguaje. La funcin del lenguaje es
la comunicacin que tiene como sub funcin la Descripcin: objetos personas y eventos, y a la
funcin conativa:un medio para actuar sobre el otro. Al nio Down, habr que ensearle todos los
medios para cumplir con la funcin de la comunicacin, entregndole toda clase de estrategias
lingsticas descriptivas y conativas, ensendole a construir oraciones y a comprender las
construidas por los otros. Para ello debe ensersele las relaciones entre entidades objtales y
entidades procesos mediante juegos de roles: la feria, el supermercado, la farmacia, etc. utilizando
el mximo de material concreto. El adulto manipula el objeto pidiendo al nio que verbalice las
acciones, las propiedades semnticas como singular, plural, etc., relaciones y hechos. Estas
actividades deben responder a un objetivo preciso que variar segn la evolucin del nio. En una
oportunidad el objetivo tiempo, atributo, nmero y en otra puede ser orden de las palabras,
concordancia, etc. El nio Down podr hacer grandes progresos en el terreno del lenguaje y la
comunicacin si se lo estimula y capacita adecuadamente. Es importante grabar al nio durante
algunas intervenciones para ir registrando sus progresos, un registro evaluativo sistemtico y
controlado ayudar a elegir las estrategias ms adecuadas.
Por ltimo cabe recalcar la importancia de la coordinacin entre la intervencin familiar y escolar,
como asimismo las actividades extraescolares: paseos, visitas a los compaeros, presenciar
espectculos para hacer del nio Down, un ser integrado a la Sociedad.

Objetivo General
Explicar la Cardiopata Congnita en nios y los ejercicios de cuidado que proporciona el
Hospital Cardiolgico Infantil.

Objetivos Especfico:
-Identificar los problemas de Cardiopata Congnita en nios del Hospital Cardiolgico
Infantil.

-Conocer las causas de la Cardiopata Congnita y como se estructura dicha condicin.

-Proporcionar conocimientos sobre los sntomas y rasgos de la cardiopata congnita, con

motivo de cmo identificar dicha enfermedad.

- Establecer los procedimientos y acciones que se deben realizar ante la cardiopata

congnita con la finalidad de mejorar la calidad de ejercicios que proporciona el Hospital
Cardiolgico Infantil.

Captulo II
Planteamiento Del Problema

Las Cardiopatas Congnitas son patologas que estn presentes en el individuo desde el
periodo de desarrollo embrionario, estos procesos tienen su origen en las primeras semanas
de gestacin aun cuando se expresen en periodos ulteriores.
En Venezuela las enfermedades cardiovasculares representan el 20.73% de las causas de
morbimortalidad, as mismo la cardiopata constituye la segunda causa de muerte infantil se
estima que anualmente nacen alrededor de 4.500 nias y nios con la enfermedad de
Cardiopata Congnita. Un 70% de ellos necesita intervencin quirrgica o de cardiologa
intervencionista y hasta el 20 de agosto de 2006, tan slo eran operados 600 pacientes entre
los ocho Centros Cardiovasculares Infantiles Regionales (CCIR).
Cuando mencionan esta patologa es usual que la poblacin sienta terror porque la
imaginan como problemas muy graves, de difcil solucin, pero la gran mayora de las
cardiopatas congnitas nacen con el ser humano y tienen resolucin quirrgica que en
muchas oportunidades puede ser muy simple, inclusive a ser practicada por cirujanos
cardiovasculares medianamente entrenados
En este sentido, el Gobierno Bolivariano ha gestado una formidable estructura mdica; un
centro hospitalario de nivel cuatro. Esta categora, que se da a un centro mdico
especializado, tiene como base un excelente nivel tecnolgico y cientfico.
Existen centros de Instituciones Pblicas cardiovasculares infantiles regionales que
conforman la red de enlace con el HOSPITAL CARDIOLGICO INFANTIL
LATINOAMERICANO
-Regin Andina (Hospital Universitario de los Andes - Hospital Central de San Cristbal)
- Regin Capital (Hospital de Nios J. M. de los Ros Hospital - Universitario de Caracas Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo)
-Regin Centro- Occidental (Hospital Antonio Mara Pineda Departamento de Pediatra
Dr. Agustn Zubillaga Ascardio)
-Regin Occidental (Servicio Autnomo Hospital Universitario de Maracaibo - Hospital
Alfredo Van -Grieken Centro Cardiovascular Regional del Estado Falcn)
-Regin Sur- Oriental (Hospital Universitario Ruiz y Pez - Hospital Manuel Nez Tovar
Centro Cardiovascular Oriental Dr. Miguel Hernndez)

-Regin Central (Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera - Hospital Central de Maracay)

El Hospital Cardiolgico Infantil brinda a sus pacientes ejercicios de rehabilitacin y
estimulacin para los nios con esta enfermedad. Cuando son bebs se les pueden realizar
movimientos sencillos, como estirar y encoger sus brazos y piernas, abrir y cerrar sus dedos
y darles masaje suave en el cuerpo. Los tcnicos de terapia respiratoria o enfermera son los
encargados de orientar sobre los siguientes ejercicios
Ejercitacin auditiva y rtmica:

Ejecutar melodas sencillas con pasajes fuertes y suaves.

Tocar en diferentes tonalidades un pandero.

Ejercitacin previa a la marcha:

Masaje con la palma de la mano, comenzando desde el cervical al sacro, esto puede ser con

guantes de seda, terciopelo, tocuyo, etc. Luego en piernas, brazo, torso, espalda.
Mantener al nio en un corral trenzado, lo que le permitir desplazarse y afirmndose con

sus manos, cuyo borde debe ser acolchado.

En posicin de rodillas:

Levantar y despus bajar los brazos hacia delante y luego lateralmente.

Dar palmadas delante de la cara y por encima de la cabeza.

Movimientos de los pies:

Mover los dedos de los pies, doblar un pie, despus el otro.

Separar las piernas, doblarlas, extenderlas y bajarlas
Desplazamiento sobre el suelo:

La Cabra: En posicin a cuatro patas, el nio debe golpear con la cabeza una pelota,
hacindola que avance.
Ejercicios de motricidad fina:

Rasgar y arrugar papeles.

Trabajar dedos sobre una superficie plana, avanzando y retrocediendo

Ejercicios de Logopedia:

Movimiento de la Lengua dentro de la boca hacia cada uno de los maxilares y debajo de

cada uno de los labios sin separarlos.

Movimiento de la lengua sacndola y punteando, llegando a la barbilla; hacia la nariz,
costado de la boca lo ms amplio que se pueda.
Ejercitacin en la comprensin y reconocimiento de palabras:
Para que el nio comprenda la relacin entre la palabra y lo que l designa entre lo que
visualiza en su entorno, es importante usar siempre la misma palabra para designar a cada
persona, objeto o acontecimiento.

Los nios con cardiopatas tienen derecho a estudiar, a jugar, a crecer y a divertirse como
cualquier nia de su edad. Igual que cualquier otro nio merece un entorno seguro, sano y
amoroso, su cardiopata no debe limitarlos de relacionarse con otros nios ya que el juego
es uno de los mejores medios para aprender y para socializar.

De Todo Esto Surgen las Siguientes Interrogantes:

Cmo se pueden identificar los problemas de la cardiopata congnita en nios del

hospital cardiolgico infantil?

Cmo determinar las causas de la cardiopata congnita y como se estructura dicha

enfermedad?

Cmo Proporcionar y Felicitar los conocimientos esenciales para la identificacin

de los sntomas y rasgos principales de la cardiopata congnita con el propsito de
definir la mencionada condicin?

Cmo determinar los procedimientos, acciones y cuidados que deben realizarse

ante la cardiopata congnita con el propsito de mejorar la calidad de los ejercicios
que se proporcionan en el hospital cardiolgico infantil?

Justificacin e Importancia De La Investigacin

La Cardiopata congnita en trminos generales es una enfermedad que se caracteriza

principalmente por un problema en la estructura y funcionamiento del corazn presente al
nacer. Actualmente en la sociedad venezolana no se tiene mucho conocimiento sobre dicha
condicin ni mucho menos las consecuencias de esta enfermedad.
Es de gran relevancia mencionar la complejidad del organismo y la diversidad de
patologas que con el transcurrir de los aos han aparecido y se han incrementado sin que
consiga cura definitiva para ellas. Entre las cardiopatas, conocidas como las enfermedades
del corazn y que pueden ser congnitas debidas a defectos producidos durante el
desarrollo embrionario fetal, cuyos procesos mrbidos tienen origen o inicio entre la 3era y
la 10ma semana de gestacin.
Por lo sealado, la presente investigacin se realiz debido a una inquietud que surge a raz
de los altos ndices de mortalidad producto de las cardiopatas en el pas y cuya patologa se
ha incrementado y que tienen en comn la exposicin de las madres a diversos factores.
As mismo se consigue que en la realidad existe poca informacin accesible tanto para
estudiantes, como profesionales y poblacin en general que le permitan adquirir
conocimientos al respecto, por lo que se decide realizar este estudio como aporte cientfico
en la materia.
Es por ello, que el objetivo principal de la presente investigacin, es determinar la
cardiopata congnita en nios y los ejercicios de cuidado que proporciona el hospital
cardiolgico infantil.
Ahora bien, considerando la salud como un bienestar integral el cual todos deberan tener,
es tarea del estado garantizarla, permitiendo cada vez ms la preparacin del personal de
salud como son los profesionales de enfermera, que puedan fomentarla e impartirla en una
sociedad cada vez ms exigente y donde los ndices de cardiopata congnita en nios va en
acenso. En este sentido, los aportes de esta investigacin sern de vital importancia para dar
respuesta a las mltiples interrogantes que surgen en cuanto a la aparicin de las
cardiopatas congnitas y de esta manera actuar de forma inmediata ante la presencia de las
mismas para as poder abordar eficazmente a los pacientes, en este caso nios brindndoles
apoyo emocional que tanto necesitan.

Cabe destacar que esta investigacin nos permitir ampliar los conocimientos tanto de
profesionales de la salud, como de otras reas y adems servir de soporte para
investigaciones futuras de temas relacionados.

Es por ello que la salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde un extremo
estn las necesidades satisfechas o un estado de completa salud, al que difcilmente y la
consecuente afeccin de un ser vivo caracterizo por la alteracin de su estado de salud. Por
consiguiente es una entidad opuesta a la salud cuyo efecto negativo es consecuencia de una
alteracin o desarmonizacin de un sistema a cualquier nivel.