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PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana II
AO: Primero
SEMANA: 1
FOE: Actividad Orientadora 2
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Video clase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Perifrico.
TTULO: Sistema nervioso perifrico. Receptores nerviosos perifricos. Fibra nerviosa, ganglio
nervioso y Nervio perifrico. Nervios espinales.
SUMARIO:
1.5. Sistema nervioso perifrico. Receptores nerviosos perifricos. Clasificacin y caractersticas
morfofuncionales. Proceso de transduccin. Potencial generador. Bases inicas. Relacin entre la
intensidad del estmulo, el potencial generador y el potencial de accin. Proceso de adaptacin de los
receptores. Receptores fsicos y tnicos. Importancia biolgica de los receptores.
1.6 Fibra nerviosa, ganglio nervioso y Nervio perifrico. Concepto. Clasificacin morfolgica y
funcional. Caractersticas morfofuncionales.
1.7 Nervios espinales Constitucin y ramos. Plexos somticos (cervical, braquial, lumbar y
sacrococcgeo). Constitucin. Principales ramos y territorios de distribucin. Nervios intercostales.
Principales lesiones de los nervios perifricos.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad,
contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1.- Describir las caractersticas estructurales y la significacin funcional de los receptores de la
sensibilidad general, los nervios perifricos y los ganglios nerviosos vinculndolas con sus funciones,
auxilindote de la literatura bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
2.- Caracterizar desde el punto de vista morfofuncional los nervios espinales atendiendo a su
constitucin, nmero, tipos de fibras, ramos y territorio general de inervacin, haciendo nfasis en los
plexos y las principales lesiones de los mismos; utilizando la literatura bsica y complementaria en
funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN
Pase de lista
Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social, cientfico, poltico,
cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Preguntas de control:
1.- Explique las propiedades y funciones del tejido nervioso.
2.- Explique las caractersticas morfofuncionales de la clula nerviosa.
Motivacin: Cuando estudiamos la columna vertebral, vimos que su funcin principal estaba
relacionada con la proteccin de la mdula espinal y como ciertos factores pueden aumentar la
presin sobre esta y ocasionar una alteracin de su funcin normal, como es le caso de una
comprensin de la misma por fracturas, hernias discales, tumores. De acuerdo a la localizacin de las
mismas se afectan los nervios espinales, produciendo dolor, debilidad o parlisis y disminucin
o prdida total de la sensibilidad por debajo de la lesin. En el transcurso de la clase podrn
comprender porque ocurre esto.
DESARROLLO
A diferencia de los transductores fsicos como los radios y los micrfonos, los receptores no utilizan la
energa del estmulo para efectuar la transformacin energtica, sino que emplean la energa
proveniente del metabolismo celular.
POTENCIAL DE ACCIN
Las neuronas se comunican entre s por medio de potenciales de receptor o graduados, que se
utilizan para la comunicacin a corta distancia y por medio de potenciales de accin, que permiten la
comunicacin a travs de distancias tanto cortas como largas dentro del organismo.
Las seales elctricas producidas por las neuronas dependen de tres tipos de canales inicos: los
pasivos u de conductividad, los regulados por voltaje y los regulados por ligandos.
As ante la llegada del estmulo se produce una variacin o modificacin del PMR en la membrana del
receptor, llamada potencial generador o potencial de receptor o graduado, que se produce a partir de
la apertura o cierre de canales dependientes de ligandos. La accin del estmulo sobre la membrana
receptora, aumenta la permeabilidad para los iones difusibles debido a la apertura de poros o
canales que permiten el paso de los iones de sodio y potasio a travs de la misma. El nmero de
canales que queden abiertos depende de la intensidad del estmulo que acte sobre el receptor, por
lo que el grado de despolarizacin est en funcin de la magnitud de la estimulacin.
CARACTERSTICAS DEL POTENCIAL DE RECEPTOR
1. Es un potencial local y no propagado: Se origina en las dendritas y el cuerpo celular.
Comunicacin es a corta distancia y no se propaga.
2. No cumple con la ley del todo o nada: Si un estmulo es lo suficientemente intenso como para
generar un potencial de accin, el impulso generado ser de un tamao constante. Un estmulo ms
potente no generar un potencial de accin ms grande.
3. La membrana se despolariza sin inversin de cargas: Durante el potencial de accin, los
canales de Na y K regulados por ligandos se abren y se cierran en secuencia. Primero produce
despolarizacin, la inversin de la polarizacin de la membrana (desde 70 Mv hasta + 30 Mv).
Luego con la repolarizacin se recupera el potencial de membrana en reposo (desde + 30 Mv hasta
70 Mv).
4. No deja perodos refractarios (PR): Durante la primera parte del PR no se podr generar de
ninguna manera otro impulso; poco despus puede ser desencadenado slo por un estmulo mayor
que el normal.
5. Puede sumarse espacial y temporalmente: lo cual significa que estmulos aplicados
sucesivamente en un punto o simultneamente en regiones cercanas en la estructura receptora,
provocarn una respuesta mayor del receptor por un proceso de sumacin temporal y espacial
respectivamente.
RELACIN ENTRE INTENSIDAD DE ESTMULO, MAGNITUD DEL POTENCIAL GENERADOR Y
FRECUENCIA DE DESCARGAS DEL POTENCIAL DE ACCIN
Al aumentar la intensidad del estmulo se produce una mayor amplitud del potencial generador y esto
a su vez provoca una mayor frecuencia de descarga de potenciales de accin en la fibra nerviosa
asociada al receptor, los que se propagan a hacia el sistema nervioso central.
El sistema nervioso perifrico une el sistema nervioso central con los rganos perifricos, de manera
que el encfalo y la mdula espinal envan rdenes motoras para actuar y reciben toda la informacin
sensorial.
Los receptores son estructuras nerviosas que captan las estimulaciones tanto del medio externo
como del interno en el organismo, capaces de transformar la energa de los estmulos, en impulsos
nerviosos, de esta manera informan sobre los cambios del medio y condicionan el comportamiento
adaptativo del individuo. Los receptores pueden agruparse atendiendo a diferentes criterios de
clasificacin
El proceso mediante el cual el receptor transforma la energa del estmulo en impulso nervioso se
denomina transduccin. As ante la llegada del estmulo se produce una variacin o modificacin del
PMR en la membrana del receptor, generando potencial generador o potencial de receptor o
graduado, que se producen a partir de la apertura o cierre de canales dependientes de ligandos. La
amplitud de los potenciales de accin depende de la intensidad del estmulo.
1.- Mencione la clasificacin de los receptores segn el tipo de energa y la procedencia del estmulo
adecuado que los excite.
FIBRA NERVIOSA
Una vez generado el potencial de accin este es transmitido por las fibras nerviosas.
La fibra nerviosa es la prolongacin neuronal (axn) rodeada de vainas envolventes, la mielina, y que
tienen como funcin la de conducir los impulsos nerviosos en uno u otro sentido.
Las fibras nerviosas se pueden clasificar atendiendo a:
a) Componente de tejido nervioso que la constituye.
b) Sus vainas envolventes.
c) Funcin general que cumplen.
Clasificacin funcional de las fibras:
Fibras eferentes (motoras): Llevan impulsos desde el SNC a los rganos. Pueden ser
somticas y viscerales.
a) Fibras eferentes somticas: Son los axones de las neuronas que forman los ncleos
motores en la mdula espinal (nervios espinales) y el tronco enceflico (nervios craneales)
y terminan en los msculos estriados.
b) Fibras eferentes viscerales o vegetativas: Estas fibras tienen la singularidad que en su
trayecto desde el SNC a las estructuras de destino participan 2 neuronas, la primera
neurona en los ncleos vegetativos de la mdula o el tronco enceflico (fibra preganglionar)
y la segunda neurona en los ganglios vegetativos (fibra postganglionar). Terminan en la
musculatura lisa de las vsceras (fibras lisomotoras), en la musculatura de los vasos
sanguneos (fibras vasomotoras) y en las clulas de las glndulas (fibras secretoras).
Clasificacin de las fibras segn sus vainas envolventes:
Fibras Mielnicas: Las membrana plasmtica de las clulas de Schawnn rodean a los axones
del SNP y forman la vaina de mielina. Cada clula de Schawnn se enrolla varias veces (en
espiral) alrededor de un axn en el proceso de mielinizacin. La vaina de mielina est
constituida por mltiples capas de lpidos y protenas, y acta como aislante elctrico y aumenta
la velocidad de conduccin de los impulsos nerviosos. La porcin ms externa de la vaina
constituye el neurolema (citoplasma y ncleo de la clula de Schawnn); y a todo lo largo del
axn se encuentran intervalos regulares, interrupciones de la vaina de mielina, los denominados
ndulos de Ranvier, lo que constituye la base morfolgica de la conduccin saltatoria del
impulso nervioso y por consiguiente de la mayor velocidad de la transmisin. El intervalo entre
los ndulos se denomina internado y est recubierto por una sola clula de Schawnn. El
neurolema contribuye a la regeneracin de la fibra nerviosa daada. El dimetro de la vaina de
mielina vara segn el dimetro del axn, aunque es constante a lo largo de un mismo axn.
Fibras Amielnicas: Los axones que carecen de vaina de mielina. En este caso una sola clula
de Schawnn rodea varias fibras, las que se disponen formando pequeos grupos, sin constituir
la vaina de mielina. No hay ndulos de Ranvier debido a que las clulas de Schawnn forman
una vaina continua. Los axones amielnicos son ms numerosos en el SNC.
En el sistema nervioso perifrico las fibras nerviosas establecen una estrecha relacin con el tejido
conectivo, constituyendo races, troncos, plexos y nervios perifricos.
FIBRAS NERVIOSAS A NIVEL ENCEFLICO
En el SNC un oligodendrocito mieliniza diferentes segmentos de varias fibras nerviosas y los ndulos
de Ranvier son menos numerosos que en el SNP y carece de neurolema. Los axones del SNC tienen
poca capacidad de regeneracin despus de una lesin.
La cantidad de mielina aumenta desde el nacimiento hasta la madurez y su presencia eleva en gran
medida la velocidad de conduccin de los impulsos nerviosos, es por ello que las respuestas de un
lactante a un estmulo no son tan rpidas no coordinadas como las de un nio mayor o las de un
adulto.
Las fibras nerviosas en el sistema nervioso central se organizan y dan origen a formaciones ms
complejas, que constituyen tractos, lemniscos, cordones y funculos.
NERVIO PERIFRICO
Los nervios perifricos establecen comunicacin entre las porciones del sistema nervioso
segmentario y estructuras orgnicas de las que recogen informacin sensitiva y a las que envan
impulsos motores. Estos nervios estn formados por paquetes de fibras agrupadas en estrecha
relacin con el tejido conectivo que las protege, el que se dispone constituyendo vainas:
Epineuro: Es la envoltura superficial que rodea el nervio.
Perineuro: La envoltura de tejido conectivo que en el interior del nervio separa los
fascculos de fibras nerviosas (agrupacin de fibras).
Endoneuro: La envoltura que en cada fascculo asla las fibras nerviosas.
Por su localizacin los nervios perifricos se clasifican en:
Nervios craneales: Tienen su origen en el tronco enceflico.
Nervios espinales: Tienen su origen en la mdula espinal.
GANGLIO NERVIOSO
Otra estructura perteneciente al sistema nervioso perifrico son los ganglios nerviosos, los que se
consideran agrupaciones de neuronas, localizados fuera del sistema nervioso central rodeados por
una cpsula de tejido conectivo y que se asocian a nervios. Se distinguen dos tipos de ganglios:
Ganglios craneoespinales o sensitivos: con funcin aferente, las neuronas son
unipolares, con un axn que se divide en forma de T, y emite una prolongacin
perifrica y otra central. Los ganglios craneales se asocian a los nervios craneales
mientras que los espinales se localizan en las races posteriores de los nervios
espinales. Los ganglios espinales son agrupaciones de neuronas de gran tamao
rodeados por clulas satlites.
Ganglios viscerales, autnomos o vegetativos: con funcin eferente, lugar de
asiento de la segunda neurona vegetativa, de tipo multipolar. Son pequeos grupos
formaciones bulbosas de clulas nerviosas situadas a lo largo de los nervios del
SNA, a mayor o menor distancia de las vsceras, o en el interior de las paredes de
las mismas (ganglio intramural) segn sea su significacin funcional y se clasifican
en ganglios de 1, 2 y 3er orden. Al M/O tienen un aspecto estrellado, la capa de
Asa Cervical: los ramos descendentes (raz superior e inferior) se unen al nervio
hipogloso para inervar los msculos infrahioideos y algunos de los suprahioideos.
RAMOS CUTNEOS: Son ramos sensitivos superficiales, que emergen del plexo por el borde
posterior del esternocleidomastoideo y son los nervios:
N. occipital menor: Inerva la piel de la regin mastoidea y cuero cabelludo de la
regin occipital.
N. auricular posterior: Inerva la cara externa del pabelln de la oreja y la piel que
cubre la partida y el ngulo de la mandbula.
N. transverso del cuello: inerva la piel de la regin supra e infrahioidea.
N. supraclaviculares: Inervan la piel de la base del cuello, la regin supraesternal,
la parta alta del esternn, la regin pectoral, de la fosa supraclavicular y el hombro.
NERVIO FRNICO: es un nervio sensitivo y motor (mixto), destinado a inervar el diafragma.
Trayecto: El frnico en su trayecto desciende por delante del escaleno anterior, entra al trax entre
los vasos subclavios, por delante la vena y por detrs la arteria, pasa por delante de la cpula pleural
y se inclina hacia la lnea media y acompaado de la arteria torcica interna penetra en el mediastino
superior y medio, pasan por delante de los pedculos pulmonares y alcanzan el diafragma. Territorio
de inervacin: Motor: Cada frnico inerva un hemidiafragma (movimientos respiratorios). Sensitivo:
inerva la pleura, el pericardio, el timo y el peritoneo diafragmtico, heptico y biliar.
PLEXO BRAQUIAL
Constitucin: Se forma por la unin de los ramos ventrales de los cuatro ltimos nervios cervicales
(C5-C8) y el primer nervio torcico (T1). En la constitucin del plexo se forman primero tres troncos
(superior, medio e inferior), que a su vez cada uno se dividen en una rama anterior y otra
posterior, las ramas posteriores se unen y forman el fascculo posterior y las ramas anteriores
forman los fascculos medial y lateral, de los cuales se continan los ramos terminales del plexo
(ramos largos).
Se extiende desde la columna cervical hasta la cavidad axilar, teniendo un trayecto oblicuo, hacia
fuera y abajo, de manera que tiene una porcin supraclavicular, que se sita en el tringulo lateral
del cuello y una porcin infraclavicular cuando penetra en la axila. En la porcin supraclavicular se
sitan los tres troncos del plexo, entre el escaleno anterior por delante, el escaleno medio por detrs y
la primera costilla por debajo; la subclavia se sita por delante y por debajo del plexo. En la porcin
infraclavicular, en el hueco de la axila los 3 fascculos se sitan rodeando a la arteria axilar.
Ramos: El plexo en la regin supraclavicular emite los ramos cortos, destinados a inervar la
musculatura del cinturn escapular y algunos msculos profundos del cuello. En la regin
infraclavicular, los fascculos se continan en los ramos largos que inervan la porcin libre del
miembro superior.
RAMOS CORTOS
N. subclavio: inerva el msculo subclavio.
N. dorsal de la escpula: inerva los elevadores de la escpula y romboides.
N. supraescapular: inerva los msculos supra e infraespinosos.
N. torcico largo: inerva al msculo serrato anterior.
N. pectorales medial y lateral: inerva a los msculos pectorales.
N. subescapular: inerva a los msculos subescapular y redondo mayor.
N. toracodorsal: inerva al msculo dorsal ancho.
N. axilar: inerva al deltoides y redondo menor y la piel del hombro.
RAMOS LARGOS
PLEXO LUMBAR
Constitucin: Resulta de la unin de los ramos ventrales de los cuatro primeros nervios lumbares
(L1- L4) y el ltimo nervio torcico (T12). Se sita en el espesor del msculo psoas mayor en la pared
posterior del abdomen.
Ramos: El plexo emite ramos cortos y largos, que emergen por la cara anterior y bordes lateral y
medial del psoas mayor.
RAMOS CORTOS: inervan los msculos cuadrado lumbar y psoas mayor.
RAMOS LARGOS:
N. iliohipogstrico e ilioinguinal: los ramos motores inervan los msculos anchos
del abdomen. Los ramos sensitivos inervan la piel da la regin gltea, suprainguinal,
pbica, en la mujer el monte pubiano y los labios mayores y en el hombre la raz del
pene y superficie anterior del escroto.
N. genitofemoral: La rama genital en el hombre inerva el msculo cremster y piel
del escroto y en la mujer los labios mayores. La rama femoral inerva la piel del
tringulo femoral.
N. cutneo femoral lateral: Inerva la piel de la cara antero lateral del muslo.
PLEXO SACRO
Constitucin: Se constituye por la unin de los ramos ventrales de los nervios lumbares 4 y 5, que
forman el tronco lumbosacro, y los ramos ventrales de los tres primeros nervios sacros (S1- S3).
Emergen por los agujeros plvicos del sacro y convergen hacia el agujero isquitico mayor,
adoptando el plexo una forma triangular, el vrtice se contina en una gruesa rama terminal, el nervio
citico. El plexo se sita en la pared posterior de la pelvis, sobre el msculo piriforme.
Ramos: Emite ramos cortos y largos.
RAMOS CORTOS: inervan los msculos de la regin gltea y de la pared lateral de la pelvis a
excepcin del obturador externo. Los ramos son:
N. del piriforme: inerva el msculo piriforme
N. glteo superior: inerva los msculos glteos mediano y menor y e tensor de la
fascia lata.
N. obturador interno: inerva al obturador interno y gmino superior.
N. del cuadrado femoral: inerva al cuadrado femoral y gmino inferior.
N. glteo inferior: inerva el glteo mayor.
N. cutneo femoral posterior: inerva la piel da la parte inferior de la nalga, cara
posterior del muslo, del perin, el escroto o los labios mayores.
N. esplcnicos plvicos: fibras vegetativas que se anastomosan al plexo plvico
(parasimptico).
N. pudendo: inerva el msculo esfnter y elevador del ano, la mucosa anal y la piel
perineal, el escroto o los labios mayores, los msculos del diafragma urogenital, el
tejido erctil y la piel del pene o del cltoris y labios menores.
RAMOS LARGOS
N. CITICO: es la rama terminal del plexo sacro, constituyendo el nervio ms
voluminoso del organismo. Sale de la pelvis por el agujero infrapiriforme y entra en
la regin gltea, desciende por la cara posterior del muslo hasta el hueco poplteo y
se divide en los nervios peroneo y tibial. En la regin gltea no da ningn ramo.
En el muslo inerva los msculos posteriores.
N. peroneo: se origina en el ngulo superior del hueco poplteo desciende y a nivel
de la cabeza de la fbula se introduce en un tnel osteomuscular y se divide en dos
ramos terminales, los nervios peroneo superficial y profundo. El peroneo
profundo inerva los msculos anteriores de la pierna y en el pie el extensor corto de
los dedos. El peroneo superficial inerva los msculos peroneo largo y corto. Los
ramos cutneos inervan la piel del dorso del pie y los dedos, as como la parte
inferior de la pierna y los 2/3 proximales de la cara externa incluida la rodilla.
N. tibial: es la rama medial de bifurcacin del citico, desciende en el hueco
poplteo, atraviesa el arco tendinoso del sleo y penetra en la regin posterior de la
pierna hasta el canal calcneo donde da sus ramos terminales los nervios plantar
medial y lateral. Inerva los msculos posteriores de la pierna. En el pie el plantar
medial inerva los msculos abductor y flexor corto del primer dedo, el flexor corto
de los dedos y el primer lumbrical. El plantar lateral inerva los msculos interseos,
los lumbricales, el aductor del primer dedo, el cuadrado plantar y los que mueven el
Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la bsqueda y
adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante todo revisar el CD y la
gua didctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrn en la
semana.
Se enfatiza que para el estudio de los nervios espinales y los plexos deben seguir un algoritmo
lgico que es el siguiente:
CONCLUSIONES
Se orienta la bibliografa.