Influencia de los ejercicios teraputicos en

estudiantes
de la ELAM que padecen de la rodilla 20122013
Introduccin
La condromalacia rotuliana o condromalacia patelar (como tambin es conocida), es
una patologa que se caracteriza por la degeneracin de la superficie del cartlago que
constituye la capsula posterior de la rotula. Suele producir malestar o dolor sordo
alrededor o detrs de la rtula, y es un padecimiento bastante comn entre adultos
jvenes, generalmente en aquellos que suelen dedicarse a practicar algn tipo de
deportes ya sea como Futbol, ciclismo, vley, baloncesto, y otros. Esta enfermedad
puede generarse a partir de una lesin aguda de la rtula o mediante la friccin crnica
entre la rtula y la articulacin del fmur al mover la rodilla. El diagnstico de
condromalacia corresponde a una rodilla cuya estructura ha sido daada, mientras que
la descripcin ms genrica de "Sndrome patelo-femoral" se refiere a los estadios
iniciales de la enfermedad, en los que los sntomas pueden ser totalmente reversibles.
Con el fin de demostrar mediante un estudio detallado de las personas que sufrimos
esta enfermedad hemos elaborado el siguiente trabajo en donde explicamos la manera
en que se analiz e investig la secuencia de ejercicios teraputicos en los estudiantes
de esta respectiva rea y su evolucin clnica para con dicha patologa, aunado a esto
tambin una serie de documentos como cuadros estadsticos, encuesta y otros para
que sea efectivo el trabajo y as demostrar la viabilidad de la practica constante de los
ejercicios teraputicos.

Objetivo

Valorar la influencia de los ejercicios teraputicos en la evolucin de los

estudiantes con condromalacia rotuliana en la ELAM en el curso 2012-2013

Desarrollo
De acuerdo a lo ya mencionado, para la etimologa de la palabra existen factores
que predisponen al padecimiento de dicha patologa, tales como traumas, sobrepeso,
sinovitis prolongada, mal alineamiento del mecanismo extensor de la rodilla, pronacin
del pie, rtula alta, subluxacin, antecedentes genticos o anomalas congnitas de la
rtula, entre otros.
De acuerdo a las investigaciones ms recientes, el padecimiento suele originarse en
una carga mecnica o fisiolgica excesiva, junto a la irritacin de las terminales
nerviosas que generan un proceso inflamatorio que involucra a la sinovial, produciendo
sin tratamiento adecuado sntomas crnicos.
Existen varios grados para determinar la evolucin de la misma:

Grado 1: En el que existe edema y el cartlago rotuliano ya est reblandecido.

Grado 2: Fibrilacin o alteracin en la superficie del cartlago. Esto se ve en las

artroscopias como si el cartlago "se deshilachara".

Grado 3: Fisuracin, existiendo ya hendiduras que alcanzan las capas ms

profundas.

Grado 4: Ulceracin, agravndose las hendiduras anteriores.

Grado 5: Eburnacin, debido a la profundizacin de la ulceracin se llega a

afectar el hueso subcondral que tender a hipertrofiarse como en la artrosis.

El tratamiento depender del origen especfico del dolor. Como se describe arriba,
tanto condromalacia como sndrome patelo-femoral no son diagnsticos, ya que no
explican el origen del padecimiento. Si el problema se debe a un estrechamiento de la
banda ileotibial, el tratamiento se enfocar en rehabilitar esos ligamentos. Si el
paciente est afectado por una irritacin de la rama infrapatelar del nervio safeno, el
tratamiento puede consistir en infiltraciones de cido hialurnico. Si la causa es
postural, el tratamiento se enfocar en fisioterapia.
En el tratamiento por fisioterapia encontramos una serie de ejercicios encaminados
a fortalecer los msculos del miembro inferior, en especial a aquellos que se insertan
en la rodilla. Dentro de los ejercicios practicados en el rea teraputica son:
1. Ejercicios generales de calentamiento.

2. Desde la posicin de cbito supino:

o

Extensin y flexin de ambas piernas

Flexin de una pierna y luego de la otra

Movimiento de pedaleo de ambas piernas

Abduccin y aduccin de las piernas extendidas (de 12-15 veces)

Flexin del muslo sobre la cadera manteniendo la pierna extendida

(alternando piernas de 8-10 veces)

3. Desde la posicin de cbito prono:

o

Pateo de glteo

En cuadriplejia extender una pierna atrs y arriba y luego la otra

Extender la pierna atrs y llevar el brazo contrario arriba despus y

luego repita con la otra pierna.

4. Posicin sentado:
o

Realizar flexin y extensin de rodillas (10 a 15 veces)

Con piernas flexionadas realizar flexin de la cadera con extensin de

continuacin de la rodilla (10 a 15 veces)

5. Bicicleta ergomtrica 5 a 6 minutos.

Beneficio de los ejercicios
Para evaluar la eficiencia de los ejercicios, se sabe que los msculos se fortalecen
con la prctica continua de estos mismos, a continuacin se muestra el modelo de los
ejercicios a seguir: desde la posicin decbito supino los ejercicios de flexin del muslo
y extensin de la pierna fortalece los grupos musculares superficiales y profundo de la
cara anterior de toda la pierna incluyendo el ms importante el cudriceps femoral,
la abduccin y aduccin de la pierna desde esta misma posicin fortalece los grupos
medial y lateral del muslo Ej.: Sartorio, tensor de la facia lata y grcil; tambin estn
los ejercicios de pedaleo con la pierna y la bicicleta que fortalecen los msculos en
general, crean resistencia, mejora la circulacin, la tensin arterial y mejora el aspecto
externo del individuo.

Desde la posicin de cbito prono se realizan ejercicios de flexin de la pierna que

fortalecen los msculos de la cara posterior del muslo y al mismo tiempo mejora la
posicin de la columna vertebral
Planteamiento del problema

Cmo repercuten los ejercicios teraputicos en estudiantes con condromalacia?

Justificacin del estudio

Como estudiantes de segundo ao de medicina de la Escuela Latinoamericana de
Medicina desde primeras horas de la maana realizamos una serie de movimientos que
comprometen desde los ms simples movimientos como levantarnos de la cama hasta
el bajar y subir las escaleras, estos movimientos que para nosotros y todo el mundo
son rutinarios desencadenan sin embargo una serie de molestias para personas que
padecen de males de la rodilla dentro de las cuales se encuentra la condromalacia. No
obstante en el rea de ejercicios teraputicos de la Escuela latinoamericana de
Medicina a los estudiantes que padecen de diferentes males se les orienta una serie de
ejercicios que alivian las molestias causadas por estos males dentro de las cuales se
encuentra la enfermedad objeto del presente trabajo. La correcta y adecuada
realizacin de estos ejercicios es necesaria para ayudar en este alivio lo cual es
objetivo del presente.
Formulacin de hiptesis
La correcta realizacin de los ejercicios teraputicos ayuda en el alivio de ciertas
enfermedades como es el caso de la condromalacia.
Tipo de estudio
El presente trabajo responde al tipo de estudio descriptivo ya que establece las
caractersticas en un grupo de pacientes con un problema especfico como tambin
porque abarca una recoleccin de datos (encuesta) presentando una idea clara del
tema a tratar.
Universo: Estudiante de segundo ao de la ELAM
Muestra: 10 estudiantes
Operacionalizacin de la variable: Dentro de las variables determinadas gracias al
patrn de influencia de los ejercicios teraputicos tenemos las siguientes:
Las encontradas segn las encuestas realizadas por nuestro equipo de trabajo son:

Sexo: variable cualitativa nominal.

Edad: variable cuantitativa discreta.

Patologa: variable cualitativa nominal.

Tiempo de tratamiento: variable cuantitativa discreta

Rutina de ejercicios: variable cuantitativa discreta

Funcionamiento de la rutina de ejercicio: variable cualitativa nominal

Beneficio del ejercicio: variable cualitativa nominal

Recoleccin de datos
La recoleccin u obtencin de datos para la realizacin del presente trabajo se hizo
mediante la tcnica de Encuestas.
Gracias a la aplicacin de encuestas a 50 estudiantes de segundo ao de medicina,
obtuvimos los siguientes datos:

Total de varones: 5

Total de mujeres: 5

Edad en rango de 20 a 22 aos: 6

Edad en rango de 23 a 25 aos: 4

Estudiantes con sinovitis: 2

Estudiantes con tendinitis rotuliana: 3

Estudiantes con condromalacia: 4

Estudiantes con esguince:1

Total de personas con tratamiento de 18 meses: 5

Total de personas con tratamiento de 12 meses: 2

Total de personas con tratamiento de 3 meses: 2

Total de personas con tratamiento de 2 meses: 1

Total de personas que realizan su rutina de ejercicios 5 veces a la semana: 4

Total de personas que realizan su rutina de ejercicios 4 veces a la semana: 2

Total de personas que realizan su rutina de ejercicios 3 veces a la semana: 1

Total de personas que realizan su rutina de ejercicios 2 veces a la semana: 2

Total de personas que le ayuda el tratamiento: 7

Total de personas que no le ayuda el tratamiento: 3

Total de personas que el beneficio es el alivio del dolor: 3

Total de personas que el beneficio es caminar y correr con mayor facilidad: 4

Total de personas que no tienen beneficio: 3

Conclusiones
Llegando a la conclusin de que en el rea teraputica de la ELAM hay 10
estudiantes que padecen de rodilla, dentro de los cuales hay 4 con condromalacia y 6
con otras afecciones. Los mismos realizan ejercicios teraputicos en el rea de terapia.
La correcta realizacin de ejercicios influye en la mejora y satisfaccin de ellos
permitindoles el reincorporarse en el disfrute de actividades como jvenes
estudiantes sin el descuido o abuso de esfuerzos que van ms all de sus posibilidades.
De esta manera podemos destacar que los ejercicios fsico teraputicos prescritos por
un mdico especialista y cuya realizacin con la asesora y vigilancia profesional son un
medio por el cual estas enfermedades que limitan la actividad funcional pueden ser
tratadas desde un punto de vista rehabilitador y estratgico para la mejora del
paciente.
Tabla 1. Estudiantes con condromalacia y sin condromalacia que realizan

correctamente ejercicios y realizan incorrectamente ejercicios

En la presente tabla se describe:

4 estudiantes con condromalacia y 6 estudiantes con otras afecciones en rea

teraputica.

3 estudiante con condromalacia y 4 estudiantes con otras afecciones, realizan

bien los ejercicios fsicos.

1 estudiante con condromalacia y 2 con otras afecciones, no realizan bien los

ejercicios fsicos.

el 70% de los estudiantes que realizan ejercicios, los realizan bien; y el 30% no
los realizan bien.

Esto significa que en la serie de los estudiantes con condromalacia y sin

condromalacia (otras afecciones) lo que realizan correctamente los ejercicios fsicos
teraputicos representan el 70 %.

Diagrama 1. Distribucin de estudiantes con condromalacia y otras afecciones y la realizacin de los ejercicios
fsicos

Recomendaciones
1. Hacer los ejercicios correctamente.
2. No hacer los ejercicios con demasiada fuerza, como correr, saltar u otras
actividades mencionadas por el especialista.
3. Mantener un peso saludable.
4. Tiene que hacer el reposo.
5. Practica constante de los ejercicios teraputicos recomendados por los
especialistas.
6. No dejar de asistir a las terapias necesarias, para evitar un mayor avance de las
patologas.
7. Evitar al mximo sufrir accidentes laborales y/o deportivos o de cualquier otra
ndole.
8. Elegir bien las actividades que realicemos, pensando siempre en no alterar ms
el estado de salud.
Bibliografa

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