Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Medicamentos en Pediatria Oms
Medicamentos en Pediatria Oms
Medicamentos Peditricos
Esenciales
1 lista, octubre de 2007
indica que el Subcomit ha clasificado el medicamento como esencial, pero ha pedido que se analicen
su eficacia y seguridad para confirmar esta decisin o ampliar su utilizacin a otros grupos de edad.
R
La designacin lquido oral abarca cualquier solucin, suspensin u otra forma lquida. Los grnulos o polvos
para reconstitucin como lquido oral pueden sustituir a los lquidos orales, y generalmente tienen la ventaja de
que son ms estables y tienen menores costos de transporte. En caso de que haya ms de un tipo de lquido oral
(por ejemplo, solucin, suspensin, grnulos o polvos para reconstitucin) disponible en un mismo mercado
podrn intercambiarse, pero en tal caso debern ser bioequivalentes. Es preferible que los lquidos orales no
contengan azcar y que las soluciones para uso peditrico no contengan alcohol.
La designacin comprimidos abarca varias formas de comprimidos de liberacin inmediata tales como los
comprimidos ranurados, no recubiertos, con cubierta pelicular, triturables, masticables, dispersables, etc. Por
otra parte, la cubierta entrica modifica la liberacin del frmaco, y los productos con cubierta entrica son una
forma farmacutica de liberacin modificada. Los comprimidos triturables, masticables y dispersables pueden
facilitar la administracin a pacientes peditricos o geritricos.
iii
1. ANESTSICOS
1.1 Anestsicos generales y oxgeno
halotano R
Inhalacin.
R Anlisis de anestsicos inhalados alternativos.
ketamina
xido nitroso
Inhalacin.
oxgeno
tiopental
lidocana
lidocana + epinefrina
(adrenalina)
Comprimidos: 5 mg.
diazepam R
morfina R
a > 3 meses.
R Anlisis del uso peditrico centrado en la seguridad y la eficacia analgsica comparativas,
y el papel de la inyeccin en pacientes con conducto arterioso permeable.
Lista complementaria
Comprimidos: 100 mg a 500 mg.
cido acetilsaliclico*
Comprimidos: 15 mg (fosfato).
Comprimidos: 10 mg (sulfato de morfina).
Comprimidos (liberacin prolongada): 10 mg, 30 mg, 60 mg (sulfato de
morfina).
morfina
2.3 Antigotosos
2.4 Antirreumticos modificadores de la enfermedad
R El Subcomit observ que son necesarios medicamentos para tratar la artritis juvenil, pero por el momento no aprob ninguno, y
pidi que se reexamine este apartado.
clorfenamina a R
a > 1 ao.
R Anlisis comparativo de la eficacia y la seguridad con respecto a la difenhidramina como
posible alternativa preferible.
dexametasona
epinefrina (adrenalina)
hidrocortisona
prednisolona
4.2 Especficos
Polvo.
R
acetilcistena
atropina
calcioedetato de sodio R
deferoxamina
dimercaprol
gluconato de calcio
naloxona
penicilamina R
5. ANTICONVULSIONANTES/ANTIEPILPTICOS
Comprimidos (cubierta entrica): 200 mg, 500 mg (sal sdica).
cido valproico
(valproato sdico)
carbamazepina
diazepam R
fenitona
Lista complementaria
Cpsulas: 250 mg
etosuximida
6. ANTIINFECCIOSOS
6.1 Antihelmnticos
albendazol
levamisol
mebendazol
pirantel
prazicuantel
6.1.2 Antifilarisicos
ivermectina
Lista complementaria
dietilcarbamazina
triclabendazol
Lista complementaria
Cpsulas: 250 mg.
oxamniquina*
6.2 Antibacterianos
6.2.1 -lactmicos
amoxicilina
ampicilina
bencilpenicilina
bencilpenicilina benzatina
bencilpenicilina-procana a R
ceftriaxona R
fenoximetilpenicilina
Lista complementaria
Polvo para inyeccin: 250 mg (como pentahidrato), en viales.
ceftazidima R
R Anlisis de su uso (sobre todo en las infecciones por Pseudomonas) - hay alternativas
preferibles en los nios?
doxiciclina* R
gentamicina R
nitrofurantona
sulfametoxazol + trimetoprim
trimetoprim a
Lista complementaria
Cpsulas: 150 mg.
clindamicina a
vancomicina
6.2.3 Antileprosos
Los medicamentos contra la lepra deben utilizarse siempre en combinacin. El tratamiento combinado es
esencial para evitar la aparicin de farmacorresistencia. Para el tratamiento de la lepra en adultos y nios
deben utilizarse los blsteres con cdigo de colores (blsteres MDT), que contienen las asociaciones
habituales de dos frmacos (lepra paucibacilar) o tres frmacos (lepra multibacilar). Los blsteres MDT
pueden obtenerse de forma gratuita a travs de la OMS.
clofazimina
dapsona
rifampicina
6.2.4 Antituberculosos R
R El Subcomit pidi un anlisis de los antituberculosos utilizados en los nios, y en particular de los datos acerca de las dosis y de las
alternativas a la estreptomicina.
estreptomicina
etambutol
isoniazida
pirazinamida
rifampicina
rifampicina + isoniazida
60 mg + 30 mg.
60 mg + 60 mg (Para uso intermitente tres veces por semana).
rifampicina + isoniazida +
pirazinamida
Lista complementaria
Los frmacos de segunda lnea reservados para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente deben
utilizarse en centros especializados que cumplan las normas de la OMS en materia de lucha
antituberculosa. R
R El Subcomit ha incluido estos frmacos, pues reconoce la necesidad de disponer de medicamentos para tratar la tuberculosis
multirresistente en los nios, pero no ha analizado en esta reunin los datos existentes, por lo que este apartado tendr que ser
examinado en la prxima reunin.
cido p-aminosaliclico
Grnulos: 4 g, en sobres.
Comprimidos: 500 mg.
amikacina
capreomicina
cicloserina
etionamida
kanamicina
ofloxacino*
6.3 Antifngicos
Cpsulas: 50 mg.
fluconazol
griseofulvina
nistatina
Lista complementaria
amfotericina B
flucitosina
yoduro de potasio
6.4 Antivricos
6.4.1 Antiherpticos
Comprimidos: 200 mg.
aciclovir
6.4.2 Antirretrovricos
Los medicamentos de las tres clases siguientes de antirretrovricos se incluyen en la lista como medicamentos
esenciales para el tratamiento y la prevencin (prevencin de la transmisin maternoinfantil y profilaxis
posexposicin) de la infeccin por VIH, de acuerdo con los datos cientficos y la experiencia de uso actuales. El
Subcomit destaca la importancia de que estos productos se utilicen de conformidad con las directrices
mundiales y nacionales. El Subcomit aprueba y recomienda el uso de las combinaciones de dosis fijas y el
desarrollo de nuevas combinaciones de dosis fijas apropiadas, incluidas las formas farmacuticas modificadas,
los productos que no necesitan refrigeracin y las formas farmacuticas peditricas de calidad farmacutica
garantizada.
El Subcomit observa que los comprimidos ranurados pueden utilizarse en nios y que, por consiguiente, puede
considerarse su inclusin en las listas de comprimidos, siempre que los productos disponibles sean de calidad
adecuada.
didanosina (ddI)
estavudina (d4T)
lamivudina (3TC)
nevirapina (NVP)
zidovudina + lamivudina
zidovudina + lamivudina +
nevirapina
6.5 Antiprotozoarios
6.5.1 Antiamebianos y antigiardisicos
Comprimidos: 500 mg (furoato).
diloxanida a R
6.5.2 Antileishmanisicos
estibogluconato de sodio o
antimoniato de meglumina
paromomicina
Lista complementaria
amfotericina B
6.5.3 Antipaldicos
6.5.3.1 Para tratamiento curativo
Los casos de paludismo por Plasmodium falciparum deben recibir tratamientos combinados. Las
combinaciones recomendadas en la lista actual se basan en las directrices teraputicas. El Subcomit
reconoce que no existen todas estas combinaciones de dosis fijas, y alienta su desarrollo y estudio riguroso.
Asimismo, alienta el desarrollo y estudio de formulaciones para administracin rectal.
Comprimidos: 153 mg o 200 mg (como clorhidrato).
amodiaquina*
artemetero
10
artesunato*
cloroquina*
doxiciclina*
mefloquina*
primaquina*
quinina*
sulfadoxina + pirimetamina*
doxiciclina a
mefloquina a
proguanil*
11
Comprimidos: 25 mg.
Comprimidos: 100 mg + 20 mg, 400 mg + 80 mg.
sulfametoxazol + trimetoprim
6.5.5 Antitripanosomisicos
R El Subcomit pidi que en la prxima reunin se analicen los datos sobre la eficacia y la seguridad de los antitripanosomisicos en
los nios.
suramina sdica*
melarsoprol
nifurtimox
7. ANTIMIGRAOSOS
7.1 Para el tratamiento del ataque agudo
ibuprofeno
paracetamol
12
8.1 Inmunosupresores
Lista complementaria
azatioprina
Comprimidos: 50 mg.
Polvo para inyeccin: 100 mg (como sal sdica), en viales.
Cpsulas: 25 mg.
ciclosporina
8.2 Citotxicos
Lista complementaria
alopurinol
asparaginasa
bleomicina
ciclofosfamida
Comprimidos: 25 mg.
Polvo para inyeccin: 500 mg, en viales.
cisplatino
citarabina
clorambucilo
Comprimidos: 2 mg.
dacarbazina
dactinomicina
daunorubicina
doxorubicina
etopsido
fluorouracilo
folinato de calcio
mercaptopurina
metotrexato
procarbazina
vinblastina
vincristina
13
hidrocortisona
prednisolona*
9. ANTIPARKINSONIANOS
10. MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA SANGRE
10.1 Antianmicos
El Subcomit propuso que en su prxima reunin se analicen los datos sobre las dosis apropiadas de las
combinaciones de hierro y cido flico en los nios.
cido flico
hidroxocobalamina
sal ferrosa
Comprimidos: 10 mg.
Inyeccin: 1 mg/ml, 10 mg/ml, en ampollas de 5 ml.
Lista complementaria
heparina sdica
sulfato de protamina
warfarina
R El Subcomit pidi un anlisis para determinar si estos medicamentos son esenciales para los nios.
14
Desecado.
Desecado.
Administracin intramuscular: solucin protenica al 16%.*
Administracin intravenosa: solucin protenica al 5% o al 10%.**
inmunoglobulina humana
normal
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi que se reexamine este apartado
antes de aprobar cualquier medicamento como esencial.
12.3 Antihipertensores
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi que se reexamine este apartado
antes de aprobar cualquier medicamento como esencial.
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi que se reexamine este apartado en
la prxima reunin.
digoxina
furosemida
dopamina R
12.5 Antitrombticos
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi que se reexamine este apartado
antes de aprobar cualquier medicamento como esencial.
12.6 Hipolipidemiantes
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi que se reexamine este apartado
antes de aprobar cualquier medicamento como esencial.
15
R El Subcomit observ que es necesario reexaminar este apartado y que podran aadirse otras alternativas a la lista.
13.1 Antifngicos
cido benzoico + cido saliclico
miconazol
Lista complementaria
sulfuro de selenio
13.2 Antiinfecciosos
cloruro de metilrosanilina
(violeta de genciana) R
sulfato de neomicina +
bacitracina
permanganato de potasio
sulfadiazina plata a
a > 2 meses.
betametasona a
calamina
Locin.
hidrocortisona
13.4 Astringentes
R El Subcomit pidi que se analice si estos medicamentos son esenciales para los nios.
Solucin: 5%.
alquitrn de hulla
Solucin: 5%.
ditranol
perxido de benzolo
resina de podofilo
urea
a > 2 aos.
R Anlisis de las alternativas al benzoato de bencilo en los nios ms pequeos (posible
papel de los preparados a base de azufre en estos casos).
permetrina
Crema: 5%.
Locin: 1%.
16
tropicamida
R El Subcomit pidi que se estudien posibles contrastes alternativos para los nios.
Lista complementaria
sulfato de bario
Suspensin acuosa.
etanol
povidona yodada
Solucin: 10%.
15.2 Desinfectantes
compuestos a base de cloro
cloroxilenol
Solucin: 4,8%.
glutaral
Solucin: 2%.
16. DIURTICOS
Comprimidos: 10 mg, 20 mg, 40 mg.
furosemida
Lista complementaria
hidroclorotiazida
manitol R
Comprimidos: 25 mg.
espironolactona R
ranitidina
17
17.2 Antiemticos
Comprimidos: 10 mg (clorhidrato).
Inyeccin: 5 mg (clorhidrato)/ml, en ampollas de 2 ml.
metoclopramida a
prometazina a
17.3 Antiinflamatorios
17.4 Laxantes
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi que se reexamine este apartado
antes de aprobar cualquier medicamento como esencial.
glucosa:
sodio:
cloro:
potasio:
citrato:
osmolaridad:
glucosa:
cloruro de sodio
cloruro de potasio
citrato trisdico dihidratado+:
+
75 mEq
75 mEq o mmol/l
65 mEq o mmol/l
20 mEq o mmol/l
10 mmol/l
245 mOsm/l
13,5 g/l
2,6 g/l
1,5 g/l
2,9 g/l
18
R El Subcomit reconoci la necesidad de hormonas suprarrenales y pidi que se examinen los productos apropiados para su posible
inclusin en la lista.
18.2 Andrgenos
18.3 Anticonceptivos
18.3.1 Anticonceptivos hormonales orales
18.3.2 Anticonceptivos hormonales inyectables
18.3.3 Dispositivos intrauterinos
18.3.4 Mtodos de barrera
18.3.5 Anticonceptivos implantables
18.4 Estrgenos
18.5 Insulinas y otros antidiabticos
insulina de accin intermedia
Lista complementaria
metformina R
Lista complementaria
Lugol, solucin de
propiltiouracilo R
yoduro de potasio
Comprimidos: 60 mg.
Inyeccin.
19
inmunoglobulina antirrbica
inmunoglobulina antitetnica
(humana)
inmunoglobulina antiponzoosa*
Inyeccin.
* El tipo exacto se definir localmente.
19.3 Vacunas
Cada pas elegir entre las vacunas incluidas en la Lista Modelo, teniendo en cuenta las recomendaciones
internacionales, los datos epidemiolgicos y las prioridades nacionales. En la lista que figura a continuacin se
enumeran las vacunas al respecto de las cuales hay una recomendacin del Grupo de Expertos en
Asesoramiento Estratgico sobre la Inmunizacin (SAGE)
(http://www.who.int/immunization/sage_conclusions/en/index.html) y/o un documento de posicin de la OMS
(http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/index.html). Este sitio web se actualiza a
medida que se publican nuevos documentos de posicin y contiene la informacin y las recomendaciones ms
recientes. Todas las vacunas deben cumplir las Normas OMS para sustancias biolgicas.
El Subcomit reconoci la necesidad de que las vacunas utilizadas en los nios sean polivalentes.
vacuna antidiftrica
vacuna antigripal
vacuna antineumoccica
vacuna antiparotidtica
vacuna antipoliomieltica
vacuna antirrbica
vacuna antirrubelica
vacuna antisarampionosa
vacuna antitetnica
vacuna antitifoidea
vacuna BCG
vacuna contra el clera
vacuna contra Haemophilus
influenzae tipo b
vacuna contra la encefalitis
japonesa
vacuna contra la fiebre amarilla
vacuna contra la hepatitis A
vacuna contra la hepatitis B
20
Comprimidos: 15 mg (bromuro).
neostigmina
suxametonio
vecuronio
Lista complementaria
piridostigmina
Comprimidos: 60 mg (bromuro).
Inyeccin: 1 mg, en ampollas de 1 ml.
R El Subcomit pidi que se analicen los medicamentos ms recientes para determinar si podran aadirse a la lista.
21.1 Antiinfecciosos
aciclovir
Pomada: 3% peso/peso.
gentamicina
tetraciclina
21.2 Antiinflamatorios
prednisolona
* U homatropina o ciclopentolato
a > 3 meses.
Lista complementaria
Solucin (gotas oftlmicas): 2% (como clorhidrato).
epinefrina (adrenalina) R
21
Solucin parenteral.
R El Subcomit pidi que se analicen los antipsicticos apropiados para uso peditrico.
haloperidol
R El Subcomit reconoci la potencial importancia de estos medicamentos en los nios, pero pidi un anlisis de este apartado antes
de aprobar cualquier medicamento como esencial.
22
epinefrina (adrenalina)
salbutamol
26.2 Parenterales
cloruro de potasio
cloruro de sodio
glucosa
Hidrogenocarbonato de sodio
lactato de sodio, solucin
compuesta
26.3 Diversos
agua para inyeccin
23
cido ascrbico
Comprimidos: 50 mg.
Cpsulas o comprimidos: 400 UI, 1000 UI.
Colecalciferol*
Fluoruro de sodio
Piridoxina
Comprimidos: 25 mg (clorhidrato).
Cpsulas: 50 000 UI, 100 000 UI, 200 000 UI (como palmitato).
Grageas: 10 000 UI (como palmitato).
Retinol
Riboflavina
Comprimidos: 5 mg.
Tiamina
Comprimidos: 50 mg (clorhidrato).
Cpsulas: 200 mg.
Yodo
Lista complementaria
gluconato de calcio
24
> 3 meses
> 6 meses
No en recin nacidos / > 1 mes
> 2 aos
En recin nacidos es preferible la hidrocortisona
> 1 mes
> 1 mes
> 1 ao
Peso > 25 kg
> 8 aos
> 3 aos o peso > 10 kg
> 3 meses
> 8 aos
> 3 meses
Peso > 5 kg o > 3 meses
No en recin nacidos
> 2 aos
Peso > 25 kg
> 2 meses
No en recin nacidos prematuros
> 6 meses
25
ndice
abacavir (ABC)
acetilcistena
aciclovir
cido acetilsaliclico
cido ascrbico
cido benzoico + cido saliclico
cido flico
cido p-aminosaliclico
cido saliclico
cido valproico (valproato sdico)
agua para inyeccin
albendazol
alopurinol
alquitrn de hulla
amikacina
amodiaquina
amoxicilina
amoxicilina + cido clavulnico
ampicilina
amfotericina B
antitoxina diftrica
artemetero
artemetero + lumefantrina
artesunato
asparaginasa
atropina
azatioprina
azitromicina
bario, sulfato de
bencilpenicilina
bencilpenicilina benzatina
bencilpenicilina-procana
benznidazol
benzoato de bencilo
betametasona
bleomicina
budesnida
bupivacana
cafena, citrato de
calamina, locin de
calcioedetato de sodio
capreomicina
carbamazepina
carbn activado
cefazolina
ceftazidima
ceftriaxona
ciclofosfamida
cicloserina
ciclosporina
ciprofloxacino
cisplatino
citarabina
clindamicina
clofazimina
clorambucilo
cloranfenicol
clorfenamina
clorhexidina
cloro, compuestos a base de
cloroquina
cloroxilenol
clorpromazina
cloruro de potasio
cloruro de sodio
cloxacilina
codena
colecalciferol
concentrado de complejo del factor IX
(factores de la coagulacin, II, VII, IX y X)
concentrado de factor VIII
dacarbazina
dactinomicina
dapsona
daunorubicina
deferoxamina
dexametasona
diazepam
didanosina (ddI)
dietilcarbamazina
digoxina
diloxanida
dimercaprol
ditranol
dopamina
doxiciclina
doxorubicina
efavirenz (EFV o EFZ)
eflornitina
emtricitabina (FTC)
epinefrina (adrenalina)
eritromicina
espironolactona
estavudina (por4T)
estavudina + lamivudina + nevirapina
estibogluconato de sodio
26
estreptomicina
etambutol
etanol
etionamida
etopsido
etosuximida
fenitona
fenobarbital
fenoximetilpenicilina
fitomenadiona
flucitosina
fluconazol
fluorescena
fluorouracilo
fluoruro de sodio
fluoxetina
folinato de calcio
furosemida
gentamicina
gluconato de calcio
glucosa
glucosa con cloruro de sodio
glutaral
griseofulvina
haloperidol
halotano
heparina sdica
hidroclorotiazida
hidrocortisona
hidrogenocarbonato de sodio
hidrxido de aluminio
hidrxido de magnesio
hidroxocobalamina
ibuprofeno
imipenem + cilastatina
inmunoglobulina antiponzoosa
inmunoglobulina antirrbica
inmunoglobulina antitetnica (humana)
inmunoglobulina humana normal
insulina de accin intermedia
insulina inyectable (soluble)
isoniazida
ivermectina
kanamicina
ketamina
lactato de sodio, solucin compuesta
lamivudina (3TC)
levamisol
levotiroxina
lidocana
lidocana + epinefrina (adrenalina)
quinina
ranitidina
retinol
ribavirina
riboflavina
rifampicina
rifampicina + isoniazida
rifampicina + isoniazida + pirazinamida
ritonavir
sal ferrosa
salbutamol
sales de rehidratacin oral
saquinavir (SQV)
selenio, sulfuro de
solucin para dilisis intraperitoneal
sulfadiazina
sulfadiazina plata
sulfadoxina + pirimetamina
sulfametoxazol + trimetoprim
sulfato de cinc
suramina sdica
suxametonio
tetracana
tetraciclina
tiamina
tiopental
triclabendazol
trimetoprim
tropicamida
tuberculina, derivado protenico purificado (DPP)
urea
vacuna antidiftrica
vacuna antigripal
vacuna antineumoccica
vacuna antiparotidtica
vacuna antipoliomieltica
vacuna antirrbica
vacuna antirrubelica
vacuna antisarampionosa
vacuna antitetnica
vacuna antitifoidea
vacuna BCG
vacuna contra el clera
vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b
vacuna contra la encefalitis japonesa
vacuna contra la fiebre amarilla
vacuna contra la hepatitis A
vacuna contra la hepatitis B
vacuna contra la meningitis meningoccica
vacuna contra la tos ferina
vacuna contra la varicela
vacuna contra rotavirus
vancomicina
vecuronio
vinblastina
vincristina
violeta de genciana (cloruro de metilrosanilina)
warfarina
yodo
yoduro de potasio
zidovudina (ZDV o AZT)
zidovudina + lamivudina
zidovudina + lamivudina + nevirapina