CLINICA MATERNO INFANTIL

DRA. MARIA DEL CARMEN SALINAS ROMERO

CONSTANCIA DE NACIMIENTO
La paciente VERONICA HERNANDEZ MARTINEZ de 18 aos primigesta curs
embarazo de 40 semanas de gestacin por amenorrea con fecha de menstruacin
el da 14 de febrero del 2011.
Acude la paciente con trabajo de parto fase latente, presenta elevacin de la TA a
niveles que sugiere preclampsia severa (150/100), dada la edad de la paciente se
decide utilizacin de sulfato de magnesio, se decide realizar conduccin de TDP.
El trabajo de parto evoluciona favorablemente y se asiste nacimiento de producto
nico de sexo masculino que no presenta ninguna dificultad al momento de nacer
a las 21:45 hrs del 14 de noviembre del 2011 por parto eutocico, con los
siguientes datos somatomtricos:

Peso: 2330 kg
Talla: 52 cm
Capurro: 40

PC: 33 cm PIE: 7cm

PT: 32 cm
PA: 31cm

Se trata de un recin nacido sano con signos vitales normales, actividad

neurolgica integra, sin alternaciones congnitas macroscpicas, de trmino, se
considera recin nacida con adecuado peso para la edad gestacional.
Se otorg la siguiente calificacin de APGAR al primero y a los 5 minutos: TOTAL 8/9

Esquema de valoracin

Frecuencia cardiaca

Ausente

< 100

> 100

Esfuerzo respiratorio

Ausente

Irregular, llanto
dbil

Regular, llanto
fuerte

Flcido

Ligera flexin de
extremidades

Extremidades
flexionadas

Reaccin a estmulos

No respuesta

Gesticulaciones

Buena respuesta

Coloracin de piel

Azul o plido

Extremidades
cianticas

Sonrosado

Tono muscular

Luego de vigilancia, de mas de 15 horas se egresa en buenas condiciones .Con

signos vitales normales, buena tolerancia oral, diuresis y evacuaciones al corriente.
Indicaciones
-Lactancia materna a libre demanda
-Bao diario
-Acudir a centro de salud para toma de tamiz
-Acudir a centro de salud para aplicacin de
Vacunas de recin nacido y entrega de cartilla de vacunacin
- Cita en una semana a revisin para el binomio

Atte.
Dra. Mara del Carmen Salinas Romero
Gineco-Obstetra. CP 4255366
Texcoco, Estado de Mxico a 15 de noviembre del 2011