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Disnea
Disnea
DISNEA
RESPIRACION:
Por respiracin se entiende generalmente a la entrada de oxgeno al cuerpo de un ser vivo y
la salida de dixido de carbono.
TIPOS DE RESPIRACIN
- Respiracin abdominal o diafragmtica: el diafragma es unos de los msculos ms
trabajadores del cuerpo humano. La respiracin abdominal es la ms natural y simple en el ser
humano ya que procura mayor capacidad con el mnimo esfuerzo. Esto es posible porque
ventila la parte ms baja y ancha de los pulmones. Este proceso resulta ms efectivo si se
involucran los abdominales, gracias a ellos se consigue una mayor profundizacin durante la
respiracin.
- Respiracin torcica o costal: la caja torcica permite no slo la respiracin hacia los
lados, sino hacia delante y hacia atrs tambin, permitiendo la contraccin y dilatacin de
la parte media de los pulmones, y esto es posible gracias a la musculatura intercostal
(expiracin: msculos intercostales internos; inspiracin: intercostales externos) que se
contraen en las costillas.
Hiperventilacin: Aumento de la cantidad de aire inspirado que penetra por minuto en los
alvolos pulmonares. Y que se vuelve excesiva con la relacin al consumo de oxigeno del
individuo.
Hipoventilacin: Disminucin de la cantidad de aire inspirado que entra por minuto en los
alvolos pulmonares. Que no basta para el consumo de oxigeno del individuo
Hiperpnea: Aumento de la amplitud y la profundidad de los movimientos respiratorios .
Hipopnea: disminucin de flujo areo de magnitud superior al 50% del flujo basal,
mantenida ms de 10 segundos
148.
150.
Respiracin de Biot: es una respiracin que mantiene alguna ritmicidad, pero que es
interrumpida por perodos de apnea. Cuando la alteracin es ms extrema,
comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiracin atxica. Ambas formas se
observan en lesiones graves del sistema nervioso central.
Disnea
Es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire, o bien el
reconocimiento desagradable de una respiracin anormal. Los pacientes
experimentan diversas sensaciones desagradables en relacin con la respiracin y
utilizan generalmente las siguientes expresiones verbales para describirlas no
puedo introducir suficiente aire sensacin agobiante o cansancio opresin en el
pecho sensacin de ahogo. Por tanto conviene revisar de forma meticulosa la
historia clnica del paciente para verificar si estas descripciones relativamente
confusas representan una disnea. Un ejemplo de esto podra ser la
hiperventilacin causada por la cetoacidosis metabolica que rara vez se acompaa
de disnea.
Fisiopatologa de la disnea.
Son varios los mecanismos por los cuales se puede producir una disnea esto
depende del agente causal pero en la mayora de los casos es el siguiente
mecanismo:
1) El agente causal provoca una estimulacin de los receptores intratoracicos
via vagal, nervios somticos aferentes en particular los que provienen de
los msculos respiratorios y pared torcica, quimiorreceptores artico y
carotideo. Tambin de los centros respiratorios superiores (corticales) y
quiz fibras aferentes de los nervios frnicos.
2) El impulso nervioso es transmitido a los centros respiratorios inferiores en el
tallo enceflico, continua hacia la corteza sensitiva (lo que el paciente
describe esfuerzo respiratorio).
3) En unsono estas aferencias se dirigen hacia la corteza motora la cual enva
eferencias o seales de mando a los msculos respiratorios para aumentar
su contraccin y producir finalmente todos los signos que el paciente
describe durante la disnea.
Una sensacin muy caracterstica que los pacientes describen al tener disnea
es la opresin en el pecho que se cree que est causada por los receptores
irritativos vagales. Sin embargo an no se conoce el mecanismo exacto.
Etiopatogenia de la disnea
Como ya sabemos la disnea es uno de los motivos ms frecuentes de consulta, y
puede tener una etiologa focal o multifocal. Causas: