Nohayjustificacinticanicientficaparaimponerlavacunacontralagripe

Hayintervencionesdesaludpblicaquesonobligatorias,tambinparalosclnicos.Porejemplo,la
normativaparalavarlasmanosydisminuirlasresistenciasbacterianas.Porellosepuedeconsiderar
enteoraelobligaralosprofesionalesavacunarsecontralagripe,siasseredujeralainfeccinde
lagripeysusconsecuenciasenlospacientes.Esdecir,silavacunacindisminuyeralatransmisin
delagripeentretrabajadoresypacientes.Pero,deacuerdoconlasRevisionesCochraneyotros(1
3),talefectopositivonoesesperable.Adems,lavacunasloproduceinmunidadacortoplazo
(alrededor decuatromeses)deforma quetendranlos trabajadores queserrevacunados sise
retrasaselaepidemiaestacional?
Lavacunacinobligatoriacontralagripepretendetransformarelhospital/centrodesaludenun
"bunker"frentealagripe.Perolosefectosadversosdetalvacunacinobligatorianoselimitanalos
daospotencialesalasaluddelostrabajadores,comoneuritis.Ensaludpblicahayqueconsiderar
otros daos; por ejemplo, la falsa impresin de seguridad que puede llevar a menor rigor con
medidasdeprobadaefectividadenlatransmisindelagripe,comoellavadodemanosyelusode
mscarillas.Tambin,aquelospacientespercibanquelaresponsabilidadsobrelagripecaesobre
loshombrosdelosprofesionales,peroenbuenalgicahabraqueexigirtambinlavacunacin
obligatoriaalospropiospacientesyasusacompaantesyvisitantes,familiaresyamigos.Nadie
podracruzarlapuertadel"bunker"sinelpasaportedelavacunaantigripal.Ensucaso,senegara
elaccesoapacientesqueprecisencuidadospornoestarvacunados?
Loshospitales/centrosdesaludnoson"castillos"conmurallasqueprotejanalospacientesdela
gripe.Talvisinnotienefundamentonicientficonitico.Precisamosmedidasmsprcticasy
simples,comolamejoradellavadodemanos,porejemplo.
*J.Grvas.Mdicogeneral,DoctorenMedicina
EquipoCESCA.Profesorvisitante,EscuelaNacionaldeSanidad,Madrid,Espaa.
*R.Altisent.Mdicodefamilia,DoctorenMedicina
CtedradeProfesionalismoyticaClnica.UniversidaddeZaragoza,Espaa.

1.JeffersonT,PietantonjC,DemicheliV.Inactivatedinfluenzavaccines:methods,policiesandpolitics.JClin
Epidemiol.2009;62:67786.
2. Grvas, J. A few reasons to say no, thanks, to influenza vaccines. Madrid (Spain), September 2012.
http://equipocesca.org/afewreasonstosaynothankstoinfluenzavaccines/
3.DoshiP.Influenza:marketingvaccinebymarketingdisease.BMJ2013;346:f3037doi:10.1136/bmj,f3037.