Heart 3

Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida
Pacientes con una enfermedad coronaria

establecida u otra enfermedad aterosclertica.
Dejar de fumar, reducir el consumo total de grasas

(principalmente grasas saturadas) y realizar
actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Sociedades Europeas sobre
Prevencin de la
Enfermedad Coronaria en la
Prctica Clnica
Adaptado al documento
Control de la
Colesterolemia en Espaa,
2000. por el Comit
Espaol Interdisciplinario
para la Prevencin
Cardiovascular (CEIPC)
Prioridades de prevencin de la enfermedad

cardiovascular (ECV) en la prctica clnica
Pacientes con enfermedad coronaria (EC) u otra
enfermedad arterosclertica
Tablas de riesgo coronario para hombres y
mujeres
Estilos de vida
Gua para el control de la presin arterial
Gua para el control de los lpidos
Gua para el control de riesgo en pacientes

diabticos
Individuos sanos que presentan un riesgo elevado de

sufrir una enfermedad coronaria, u otra enfermedad
aterosclertica, debido a una combinacin de factores
de riesgo o que presentan una hipercolesterolemia
grave u otras dislipidemias, hipertensin, tabaquismo
o diabetes.
Otros objetivos de factores de riesgo

Presin arterial < 140/90 mm Hg
Colesterol total < 5,0 mmol/l (190 mg/dl)
Colesterol LDL < 2,6 mmol/l (100 mg/dl)
Tratamientos farmacolgicos profilcticos
Familiares de primer grado de

- pacientes con una enfermedad coronaria u otra
enfermedad aterosclertica precoz
- individuos sanos con un riesgo especialmente elevado
Antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes,

hipolipemiantes, inhibidores de la ECA, anticoagulantes.
Estudiar a
European Society of Cardiology
Otros individuos que son atendidos en la prctica

clnica habitual.
Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad

coronaria precoz (hombres de edad < 55 aos, mujeres
de edad < 65 aos).
European Atherosclerosis Society
10-11
European Society of Hypertension

mujeres con diabetes.
1
Tablas de riesgo coronario

Nivel de riesgo a 10 aos
En individuos sanos, se
calcula el riesgo absoluto de
presentar una enfermedad
coronaria a partir de las
tablas, con objeto de
identificar a quienes
presentan un riesgo
multifactorial alto, es decir:
un riesgo absoluto de
enfermedad coronaria
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
Riesgo de enfermedad coronaria
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
2 Buscar en la tabla la casilla ms prxima a la presin arterial

sistlica del individuo (mm Hg) y el colesterol total (mmol/l o
mg/dl).
3 Comparar el color de la casilla con la escala de niveles y
determinar el riesgo.
4 El efecto de la exposicin a factores de riesgo con el paso
de los aos puede observarse ascendiendo hacia arriba en la
tabla.
5 En las pginas 10-11 se presenta una tabla distinta de riesgo
coronario para los diabticos, que presentan un riesgo
especialmente elevado de enfermedad coronaria.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120
6 El riesgo es superior al indicado en los grficos en los

individuos con hiperlipidemia familiar, antecedentes familiares
de enfermedad cardiovascular precoz, colesterol HDL
< 0,9 mmol/l (35 mg/dl), triglicridos > 2,0 mmol/l (180 mg/dl)
y a medida que la persona se aproxima al siguiente grupo de
edad.
mmol/l
edad
180
1 Para calcular el riesgo absoluto de eventos de enfermedad

coronaria de un individuo a los 10 aos, buscar en la tabla,
para el sexo correspondiente, el tabaquismo y la edad.
mg/dl 150
120
Cmo utilizar las tablas de riesgo coronario
Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular
Presin arterial sistlica (mm Hg)
paciente
paciente
Pacientes con
(EC) u otra enfermedad
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
cardiovascular (ECV)
en la prctica clnica
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida


actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Prevencin de la
Prctica Clnica
Control de la
2000. por el Comit
para la Prevencin

mujeres
Estilos de vida

diabticos

o diabetes.



Estudiar a

clnica habitual.

de edad < 65 aos).
10-11

1

presentan un riesgo
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300

mg/dl).
tabla.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120

edad.
mmol/l
edad
180

mg/dl 150
120
paciente
paciente
Pacientes con
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida


actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Prevencin de la
Prctica Clnica
Control de la
2000. por el Comit
para la Prevencin

mujeres
Estilos de vida

diabticos

o diabetes.



Estudiar a

clnica habitual.

de edad < 65 aos).
10-11

1

presentan un riesgo
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300

mg/dl).
tabla.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120

edad.
mmol/l
edad
180

mg/dl 150
120
paciente
paciente
Pacientes con
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida


actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Prevencin de la
Prctica Clnica
Control de la
2000. por el Comit
para la Prevencin

mujeres
Estilos de vida

diabticos

o diabetes.



Estudiar a

clnica habitual.

de edad < 65 aos).
10-11

1

presentan un riesgo
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300

mg/dl).
tabla.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120

edad.
mmol/l
edad
180

mg/dl 150
120
paciente
paciente
Pacientes con
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida


actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Prevencin de la
Prctica Clnica
Control de la
2000. por el Comit
para la Prevencin

mujeres
Estilos de vida

diabticos

o diabetes.



Estudiar a

clnica habitual.

de edad < 65 aos).
10-11

1

presentan un riesgo
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300

mg/dl).
tabla.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120

edad.
mmol/l
edad
180

mg/dl 150
120
paciente
paciente
Pacientes con
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida


actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Prevencin de la
Prctica Clnica
Control de la
2000. por el Comit
para la Prevencin

mujeres
Estilos de vida

diabticos

o diabetes.



Estudiar a

clnica habitual.

de edad < 65 aos).
10-11

1

presentan un riesgo
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300

mg/dl).
tabla.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120

edad.
mmol/l
edad
180

mg/dl 150
120
paciente
paciente
Pacientes con
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Contenido
3-5
6
7
Estilos de vida


actividad fsica.
Pgina
1
Recomendaciones
Conjuntas de las
Prevencin de la
Prctica Clnica
Control de la
2000. por el Comit
para la Prevencin

mujeres
Estilos de vida

diabticos

o diabetes.



Estudiar a

clnica habitual.

de edad < 65 aos).
10-11

1

presentan un riesgo
20% a los 10 aos.
HOMBRES
MUJERES
No fumador
Muy alto
ms del 40%
Alto
20% a 40%
mmol/l
Moderado
10% a 20%
180
mg/dl 150
Leve
Bajo
5% a 10%
menos del 5%
200
5
250
6
300
No fumadora
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300

mg/dl).
tabla.
180
180
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
200
5
250
6
300
8
180
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
160
edad
160
140
40
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
180
120
mmol/l
mg/dl 150
140
120
140
mmol/l
160
120
60
70
70
140
Fumadora
mg/dl 150
140
140
160
300
160
160
140
edad
250
edad
160
160
200
180
180
120

edad.
mmol/l
edad
180

mg/dl 150
120
paciente
paciente
Pacientes con
aterosclertica
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Proteja el
corazn y el
cerebro de
su
Prioridades de
prevencin de la
enfermedad
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
7
250
8
300
Colesterol
Comit Espaol
Interdisciplinario para
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el
control de los lpidos
Reducir el consumo alimentario total de

grasas, especialmente grasas saturadas y
colesterol.
Riesgo bajo-medio(1)
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
riesgo cardiovascular*
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de
Sociedad Espaola de Arterosclerosis,

Sociedad Espaola de Cardiologa,
Sociedad Espaola de Diabetes,
Sociedad Espaola de Epidemiologa,
Sociedad Espaola de Hipertensin y Liga Espaola para la
lucha contra la Hipertensin Arterial,
Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria,
Sociedad Espaola de Neurologa,
Sociedad Espaola de Salud Pblica y Administracin Sanitaria.
Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
riesgo CV o afectacin
de rganos diana o
diabetes**
Aumentar el consumo alimentario de

fruta fresca, cereales y verduras.
Reducir las caloras para alcanzar el
peso ideal.
Uso del colesterol total inicial3 para calcular el riesgo coronario
Actitud teraputica

grasas insaturadas procedentes de verduras
y del pescado.
Prevencin de la Enfermedad Coronaria en la Prctica Clnica

Adaptado de las Recomendaciones del Segundo Grupo de
Trabajo Conjunto de las Sociedades Europeas y Otras
Sociedades sobre la Prevencin Coronaria. Wood D, De Baker
G, Faegerman O, Graham I, Mancia G, Pyrl K.
European Heart Journal, Atherosclerosis y Journal of
Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Si no respuesta, Frmacos
Tratamiento
farmacolgico
Riesgo absoluto de enfermedad

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
Recomendaciones de estilo de
vida con el objetivo de reducir el
CT a menos de 5,2 mmol/l (200
mg/dl) y el C-LDL a menos de
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
Seguimiento a intervalos mnimos
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
insuficiencia renal)**
Tratamiento
farmacolgico
(1) HTA grado 1 sin factores de riesgo, se recomienda seguir sin

tratamiento farmacolgico.
40.676-PREV
Determinacin de lpidos en
ayunas: colesterol total y
colesterol HDL, triglicridos y
clculo del colesterol LDL2
vida durante al menos tres meses,
con repeticin de las
determinaciones de lpidos
CT 5,2 mmol/l (200 mg/dl)

y/o C-LDL 3,4 mmol/l
(130 mg/dl). Mantenimiento
de las recomendaciones de
estilo de vida y tratamiento
farmacolgico3
Los pacientes con diabetes mellitus presentan un riesgo muy

superior de enfermedad coronaria o de otras enfermedades
aterosclerticas, en comparacin con los individuos sin
diabetes. En consecuencia, es especialmente importante el
estilo de vida saludable y deben alcanzarse los siguientes
objetivos referentes a los factores de riesgo:
HOMBRES CON DIABETES
MUJERES CON DIABETES
No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
160
160
Presin arterial <130/85 mmHg
140
70
140
(En pacientes ancianos se pueden aceptar unos objetivos

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180
Colesterol LDL <3.4 mmol/l

(130 mg/dl)*
Un buen control de la glucemia reduce la incidencia de
enfermedad microvascular y de otras complicaciones. Se indican
a continuacin los objetivos para un control adecuado de la
glucemia en los diabticos de tipo 1 (insulinodependientes):
Glucemia en ayunas 5.1 - 6.5 mmol/l

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
40
120
Riesgo elevado de enfermedad coronaria 20% en 10 aos.
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
180
edad
Colesterol total <5.2 mmol/l

(200 mg/dl)
200
180
160
edad
160
140
70
140
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
120
El colesterol HDL < 0,9 mmol/l (< 35 mg/dl) y los triglicridos en ayunas
> 2,0 mmol/l (180 mg/dl) son indicadores de un aumento del riesgo
coronario.
*Objetivo teraputico PA < 140/90 mmHg

**Objetivo teraputico PA < 130/85 mmHg
180
HbA1c 6.2 - 7.5%
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
Considerar la posibilidad de una hiperlipidemia determinada

genticamente (colesterol total generalmente > 8,0 mmol/l (superior a
300 mg/dl), con estigmas de hiperlipidemia y antecedentes familiares
de enfermedad coronaria precoz) y de causas de hiperlipidemia secundaria
como obesidad, diabetes, alcoholismo, hipotiroidismo, hepatopatas y
nefropatas. Si es necesario, derivacin a una clnica de lpidos.
Adaptado de las recomendaciones de 1999 para el tratamiento de la

hipertensin arterial de la OMS y la Sociedad Internacional de
Hipertensin Arterial.

coronaria 20%
CT < 5,2 mmol/l (200 mg/dl)

y C-LDL < 3,4 mmol/l
estilo de vida con un
seguimiento anual
1
Realizar actividad fsica
Gua para el tratamiento del riesgo en

los pacientes con diabetes
Clculo del riesgo absoluto de enfermedad coronaria1 utilizando

las tablas de Riesgo Coronario
Estratificacin segn el riesgo absoluto de padecer un

episodio cardiovascular a los 10 aos.
(No es equivalente al calculado en las tablas del riesgo)
No fumar
Con la colaboracin de
Gua para el
control de la presin arterial
Estilos de vida
Es importante evitar la hipoglucemia. En la mayor parte de

diabticos de tipo 2 (no insulinodependientes), pueden
alcanzarse incluso objetivos ms bajos.
*Algunos autores recomiendan niveles C-LDL inferior a
100 mg/dl
120
mmol/l
mg/dl 150
10
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11
Comit Espaol
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el

colesterol.
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de

Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
de rganos diana o
diabetes**

peso ideal.
Actitud teraputica

y del pescado.

Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Tratamiento
farmacolgico

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
Tratamiento
farmacolgico

40.676-PREV

farmacolgico3

No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
160
160
140
70
140

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180

(130 mg/dl)*

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
40
120
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
180
edad

(200 mg/dl)
200
180
160
edad
160
140
70
140
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
120
coronario.

180
HbA1c 6.2 - 7.5%
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120



coronaria 20%

seguimiento anual
1



No fumar
Gua para el
Estilos de vida

100 mg/dl
120
mmol/l
mg/dl 150
10
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11
Comit Espaol
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el

colesterol.
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de

Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
de rganos diana o
diabetes**

peso ideal.
Actitud teraputica

y del pescado.

Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Tratamiento
farmacolgico

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
Tratamiento
farmacolgico

40.676-PREV

farmacolgico3

No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
160
160
140
70
140

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180

(130 mg/dl)*

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
40
120
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
180
edad

(200 mg/dl)
200
180
160
edad
160
140
70
140
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
120
coronario.

180
HbA1c 6.2 - 7.5%
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120



coronaria 20%

seguimiento anual
1



No fumar
Gua para el
Estilos de vida

100 mg/dl
120
mmol/l
mg/dl 150
10
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11
Comit Espaol
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el

colesterol.
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de

Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
de rganos diana o
diabetes**

peso ideal.
Uso del colesterol total inicial para calcular el riesgo coronario

3
Actitud teraputica

y del pescado.

Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Tratamiento
farmacolgico

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
Tratamiento
farmacolgico

40.676-PREV

farmacolgico3

No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
180
200
5
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
8
180
160
edad
160
160
edad
160
140
70
140
140
70
140

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180

(200 mg/dl)
(130 mg/dl)*
glucemia en los diabticos:

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
40
140
140
40
140
120
120
120
120
120
coronario.

180
HbA1c 6.2 - 7.5%
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120



coronaria 20%

seguimiento anual
1



No fumar
Gua para el
Estilos de vida

100 mg/dl
120
mmol/l
mg/dl 150
10
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11
Comit Espaol
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el

colesterol.
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de

Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
de rganos diana o
diabetes**

peso ideal.
Actitud teraputica

y del pescado.

Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Tratamiento
farmacolgico

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
Tratamiento
farmacolgico

40.676-PREV

farmacolgico3

No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
160
160
140
70
140

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180

(130 mg/dl)*

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
40
120
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
180
edad

(200 mg/dl)
200
180
160
edad
160
140
70
140
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
120
coronario.

180
HbA1c 6.2 - 7.5%
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120



coronaria 20%

seguimiento anual
1



No fumar
Gua para el
Estilos de vida

100 mg/dl
120
mmol/l
mg/dl 150
10
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11
Comit Espaol
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el

colesterol.
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de

Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
de rganos diana o
diabetes**

peso ideal.
Uso del colesterol total inicial para calcular el riesgo coronario

3
Actitud teraputica

y del pescado.

Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Tratamiento
farmacolgico

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
Tratamiento
farmacolgico

40.676-PREV

farmacolgico3

No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
180
200
5
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
8
180
160
edad
160
160
edad
160
140
70
140
140
70
140

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180

(200 mg/dl)
(130 mg/dl)*

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
40
140
140
40
140
120
120
120
120
120
coronario.

180
HbA1c 6.2 - 7.5%
180
180
160
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120



coronaria 20%

seguimiento anual
1



No fumar
Gua para el
Estilos de vida

100 mg/dl
120
mmol/l
mg/dl 150
10
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
180
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11
Comit Espaol
la Prevencin
Cardiovascular
Gua para el
Gua para el
No fumar
colesterol.
Riesgo alto
HTA grado 1-2

(PAS 140-179 mm Hg
o PAD 90-109 mm Hg)
con 2 factores de
HTA grado 3
(PAS 180 mm Hg o
PAD 110 mm Hg) sin
otros factores de

Sociedad Espaola de Medicina Interna,
Sociedad Espaola de Nefrologa,
Riesgo muy alto
o
HTA grado 1-2
con 3 factores de
de rganos diana o
diabetes**

peso ideal.
Actitud teraputica

y del pescado.

Hypertension 1998.
Tratamiento No
farmacolgico
(3-12 meses)
Tratamiento
farmacolgico

coronaria < 20%
CT 5,2 mmol/l
(200 mg/dl)
HTA grado 3 con 1

factor de riesgo
cardiovascular* o
afectacin de rganos
diana o diabetes**
3,4 mmol/l (130 mg/dl).
de 5 aos
o
HTA grado 1-2 con
complicaciones
clnicas asociadas*
(en diabticos o
Tratamiento
farmacolgico

40.676-PREV

farmacolgico3

No fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
Fumador
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
No fumadora
300
mg/dl 150
180
mmol/l
180
180
200
5
250
6
300
Fumadora
mg/dl 150
mmol/l
200
5
250
6
300
8
180
160
edad
160
160
edad
160
140
70
140
140
70
140

menos ambiciosos)
120
120
120
180
180
180

(200 mg/dl)
(130 mg/dl)*

(91-120 mg/dl)
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
40
120
180
160
edad
160
140
60
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
50
140
120
120
180
180
160
edad
160
140
140
40
140
120
120
120
180
180
180
120
coronario.

HbA1c 6.2 - 7.5%

7

100 mg/dl
edad
160
160
edad
160
140
30
140
140
30
140
120
120
120
mmol/l
mg/dl 150
10
180
160


coronaria 20%

seguimiento anual
1



Estilos de vida
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
120
4
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
mmol/l
mg/dl 150
5
200
6
250
8
300
Colesterol
11

Heart 3

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Heart 3

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Contenido

Pacientes con una enfermedad coronaria

Dejar de fumar, reducir el consumo total de grasas

Prioridades de prevencin de la enfermedad

Gua para el control de los lpidos

Gua para el control de riesgo en pacientes

Individuos sanos que presentan un riesgo elevado de

Otros objetivos de factores de riesgo

Tratamientos farmacolgicos profilcticos

Familiares de primer grado de

Antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes,

European Society of Cardiology

Otros individuos que son atendidos en la prctica

Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad

European Atherosclerosis Society

Tablas de riesgo coronario para hombres y

Tablas de riesgo coronario

Riesgo de enfermedad coronaria

Riesgo de enfermedad coronaria

2 Buscar en la tabla la casilla ms prxima a la presin arterial

6 El riesgo es superior al indicado en los grficos en los

1 Para calcular el riesgo absoluto de eventos de enfermedad

Cmo utilizar las tablas de riesgo coronario

Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular

Presin arterial sistlica (mm Hg)

Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular

Presin arterial sistlica (mm Hg)

Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular

Pacientes con una enfermedad coronaria

Dejar de fumar, reducir el consumo total de grasas

Prioridades de prevencin de la enfermedad

Gua para el control de los lpidos

Gua para el control de riesgo en pacientes

Individuos sanos que presentan un riesgo elevado de

Otros objetivos de factores de riesgo

Tratamientos farmacolgicos profilcticos

Familiares de primer grado de

Antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes,

European Society of Cardiology

Otros individuos que son atendidos en la prctica

Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad

European Atherosclerosis Society

Tablas de riesgo coronario para hombres y

Tablas de riesgo coronario

Riesgo de enfermedad coronaria

Riesgo de enfermedad coronaria

2 Buscar en la tabla la casilla ms prxima a la presin arterial

6 El riesgo es superior al indicado en los grficos en los

1 Para calcular el riesgo absoluto de eventos de enfermedad

Cmo utilizar las tablas de riesgo coronario

Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular

Presin arterial sistlica (mm Hg)

Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular

Presin arterial sistlica (mm Hg)

Prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular

Pacientes con una enfermedad coronaria

Dejar de fumar, reducir el consumo total de grasas

Prioridades de prevencin de la enfermedad

Gua para el control de los lpidos

Gua para el control de riesgo en pacientes

Individuos sanos que presentan un riesgo elevado de

Otros objetivos de factores de riesgo

Tratamientos farmacolgicos profilcticos