DEFORMIDADES DE LOS

MIEMBROS INFERIORES
JOS M. GMEZ CRUZ
PROF. INSTRUCTOR DE
TERAPIA FSICA Y
REHABILITACIN.

Los miembros inferiores, fundamentalmente

los pies, son los encargados de soportar
todo el peso del cuerpo y contribuyen a la
propulsin (locomocin) y amortiguacin
durante la marcha, carrera, saltos y todo tipo
de actividad fsica humana.
Es por ello que debemos preocuparnos desde
las edades tempranas por velar
que se
mantenga la normalidad en las estructuras
que los componen, debido a que un trastorno
a este nivel puede acarrear problemas
estructurales y funcionales en la anatoma
en general.

DEFORMIDADES
DE LOS PIES

Deformidades del pie que reciben sus

nombres segn se presenten:
Atendiendo al Arco Plantar

Pie Plano.- Desciende el arco

longitudinal tanto el interno como el

externo y puede haber un descenso
del transversal. Tambin pueden
estar los tobillos pronados donde se
unen estos y las puntas se abren .

Pie Cavo.- Aumento del arco

longitudinal interno y externo.

(huella casi invisible, el apoyo se
realiza con el calcneo y cabeza de
los metatarsianos). Tambin puede
haber metatarso cado.

ARCO PLANTAR

Arco
anterior

Arco
longitudina
l externo

Arco
longitudinal
interno

Pie
cavo

Pie plano

Pie normal

Atendiendo al Punto de Apoyo

sobre el suelo pueden ser:
Pies Valgo - Las puntas de los pies se

alejan de la lnea media del cuerpo y

se apoya el borde interno del pie.

Pies Varo - Las puntas de los pies se

unen a la lnea media del cuerpo y se

apoya el borde externo del pie.

Pie Equino - Apoyo de las puntas de

los pies (metatarso) y el taln se

levanta. Puede haber un
acortamiento del tendn de Aquiles.

Pie Talo o Calcneo - Se apoya el taln

o parte posterior del pie y la parte
delantera del pie se levanta.

Grados de Afectacin:
1er Grado.- afectado el tejido
muscular.
2do Grado.- afectado el tejido
muscular y el
tejido
ligamentoso-articular.

3er Grado.- afectado el tejido

muscular, el tejido ligamentosoarticular y tambin el tejido seo y
nervioso.

Causas de las deformidades de los pies.

Congnitas: Cavidades cotiloideas muy
unidas o separadas que conllevan a
rotaciones interna o externas de los pies.
Adquiridas: Por parlisis o lesin de los
msculos de las extremidades, debilitamiento
de los ligamentos, mal hbito al dormir y el
estar arrodillado o sentado, calzado
defectuoso, por sobrepeso, por lesiones o
sobrecargas en el deporte o la actividad
laboral y por continuar forzando los
miembros despus de una lesin.

Pie plano: Se produce por la cada de

los arcos plantares que conlleva el
hundimiento de la cpula plantar, se
encuentran atrofiados los msculos
tibial posterior y peroneos.

Pie cavo: Los arcos longitudinales

estn elevados, ocurre un estiramiento

del trceps sural y se acortan los
extensores comunes de los dedos y la
aponeurosis plantar se contrae.

Pie varo: Los pies estn en rotacin interna,

hay un estiramiento de los peroneos y
acortamiento del tibial, se relaciona con las
rodillas varas.
Pie valgo: El pie se encuentra en rotacin
externa, ocurre un debilitamiento del tibial
posterior y acortamiento de los peroneos
(largo, corto y anterior) que producen la
eversin del pie. Se debilitan los ligamentos
comunes del pie. Tiene relacin con las
rodillas valgas.

Pie calcneo: El pie esta en dorsiflexin, el

peso del cuerpo recae sobre el taln, se
observa debilidad del trceps sural, de los
peroneos (largo, corto y medio), elongacin
del tendn de Aquiles y los msculos plantares
estn distendidos.

Pie equino: El pie est en extensin, solo se

apoya la regin anterior del pie. Ocurre un
debilitamiento del tibial anterior, del extensor
comn de los dedos y acortamiento y
contractura del trceps sural ( tibial posterior,
sleo y gemelos). Se relaciona con las rodillas
semiflexionadas.

Anatoma de la rodilla

La articulacin de la rodilla (femorotibialrotuliana) es

una de las ms grandes y complejas del organismo
humano, presenta una gran cantidad de componentes
articulares que contribuyen a su proteccin y
funcionalidad. En ella convergen las dos palancas ms
largas del sistema humano (fmur tibia peron) con
una significativa participacin en toda la actividad
fsica del hombre.

Esto trae consigo que un problema en uno de estos

componentes
articulares
puede
provocar
deformidades o lesiones en la rodilla con facilidad.
Estos trastornos pueden ocurrir por diferentes causas:

Causas de las deformidades de rodillas

Congnitas

Rodillas valgas: Por

presentar las cavidades
cotiloideas muy cerca
una de la otra.

Rodillas varas: por

presentar las cavidades
cotiloideas muy alejadas
una de la otra.

Proyeccin de la pelvis

Falta de ejercicios
Raquitismo

Malnutricin
ADQUIRIDAS

Calzado
inadecuado

Comenzar la
bipedestacin y la
locomocin prematura

Bipedestacin
inadecuada
Debilidad del aparato
steo-articular,
muscular y ligamentoso

Consecuencias de las deformidades de rodillas

Asimetra de todo el aparato locomotor, que de ser

unilateral puede producir una escoliosis de 2 3er
grado.
Variaciones en la posicin de la pelvis, produciendo
deformidades de la columna vertebral en plano
sagital.
Fatiga durante la bipedestacin
Alteracin y debilitamiento en los componentes
articulares de la rodilla (meniscos, ligamentos, etc.),
facilitando las lesiones de la articulacin cuando se
realizan actividades fsicas.
Debilitamiento de la musculatura cercana a la
articulacin.

Rodillas
Valgas

Rodillas
Hiperextendidas

Rodillas
Varas

Rodillas
Semiflexionadas

Rodillas Valgas o en X: Se presenta una sobrecarga

en los meniscos externos, los msculos adductores
estn distendidos y los abductores (bceps femoral y
tensor de la fascia lata) estn acortados. La lnea de
sustentacin pasa por fuera de las rodillas y los
ligamentos colaterales internos se encuentran
distendidos y debilitados.

Rodillas Varas o en ( ): hay una sobrecarga sobre

los meniscos internos, los msculos adductores se
acortan(semitendinoso y semimembranoso, recto
interno, sartorio y poplteo) y los abductores se
distienden al igual que los ligamentos colaterales
externos, la lnea de sustentacin pasa por dentro de
las rodillas.

Rodillas Valgas

Rodillas Varas

Rodillas Hiperextendidas o en sable.

Se producen por :
Aumento de la tonicidad de los msculos
extensores de la pierna (cudriceps) y debilidad de
los flexores (bceps femoral, semitendinoso,
semimembranoso)

Debilidad de ambos grupos musculares

Constitucin laxa general
Existe una sobrecarga sobre ambos meniscos, los
ligamentos cruzados anterior y posterior, el
poplteo, etc. estn distendidos.

Rodillas semiflexionadas:
Se produce por acortamiento de los msculos
flexores de las piernas (bceps femoral, recto interno,
sartorio y poplteo, etc.) y distensin de los
extensores de las piernas y el tendn rotuliano.

Rodillas hipertextendidas

Rodillas semiflexionadas

Tratamientos para las rodillas

Los tratamientos van encaminados a:
elongar los ligamentos que estn
distendidos

fortalecer los msculos afectados y

lograr el equilibrio de las cargas sobre los
meniscos.

Los tratamientos ms indicados

Tratamiento realizado con aparatos
ortopdicos
Tratamiento quirrgico.
Ejercicios Fsicos.
Son precisamente los Ejercicios Fsicos los
que nos conciernen directamente, los
cuales tienen diferentes objetivos, tanto
generales como especficos en cada
deformidad.

Objetivos generales del tratamiento

para las rodillas

Mejorar la esttica, la simetra o cinergia de todo el

aparato locomotor.
Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la
columna vertebral en el plano sagital o frontal
(simetra de hombros y caderas)

Aumento de la resistencia en la posicin bpeda

Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto
de los componentes de la articulacin.
Evitar lesiones
Reeducar la marcha

Objetivos especficos de los

tratamientos para las rodillas

Rodillas valgas:
Fortalecer los msculos adductores y estirar los
abductores, fortalecer el ligamentos colateral
interno y tendones, equilibrar la carga sobre los
meniscos

Rodillas varas:
Fortalecer los msculos abductores, elongar los
adductores, fortalecer el ligamento colateral externo
y equilibra las cargas sobre los meniscos.

Objetivos especficos de los

tratamientos para las rodillas
Rodillas hiperextendidas:
Fortalecer los msculos flexores de las piernas
(sartorio, bceps femoral, semitendinoso,
semimembranoso), disminuir la sobrecarga sobre los
meniscos, fortalecer los ligamentos cruzados anterior
y posterior y el poplteo.

Rodillas semiflexionadas:
Fortalecer los msculos extensores de las piernas
(cudriceps, recto interno, tensor de la fascia lata,
etc.), fortalecer el tendn rotuliano.
*****

RX NORMAL