3-12-2014

UPAEP

HIGIENE DE MANOS

Vanessa Martnez Aguilar

HIGIENE DE MANOS

La higiene de manos es el trmino general que se aplica a cualquier

lavado de manos, lavado antisptico de manos, antisepsia de manos por
frotacin o antisepsia quirrgica de manos, que se realiza en los centros
sanitarios para prevenir las infecciones relacionadas con la atencin
sanitaria (IRAS).
Las IRAS se definen como la infeccin que afecta a un paciente durante el
proceso de atencin en el hospital u otra instalacin de atencin sanitaria
que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento del
ingreso. En la aparicin de las IRAS influyen mltiples factores.
No obstante, la falta de higiene de manos siempre antes y despus de
estar en contacto con un paciente, es probablemente el nico factor
relacionado con la transmisin de los microorganismos comn a la mayor
parte de las infecciones.
Por ello, se considera desde hace mucho tiempo que es la medida de
prevencin ms eficiente para evitar las enfermedades infecciosas.

Historia
En octubre de 1846, el doctor Ignacio Felipe Semmelweis tras observar la
muerte de mujeres en las maternidades despus de ser atendidas por
doctores que provenan desde las morgues, dispone de un lavatorio para
el lavado de manos del personal mdico. La medida ser curiosamente
criticada y denostada y terminar con la destitucin del doctor
Semmelweis. Sin embargo, con los aos se impondr su postura entre la
ciencia mdica, principalmente por sus buenos resultados.
En octubre de 2002 fue publicada la Gua para la higiene de las manos en
el medio sanitario por los CDC (Centers for Diseases Control and
Prevention) en el Morbidity and Mortality Weekly Report.
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) lanz en 2005, a travs de la
Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, el primer Reto Mundial en
pro de la Seguridad del Paciente Una atencin limpia es una atencin ms
segura con el objetivo de reducir las IRAS. Estaba integrada por varias
acciones, siendo la principal la promocin de la higiene de manos.
En 2006, Espaa se adhiri oficialmente a este reto de la Alianza Mundial
por la Seguridad del Paciente y el Plan de Calidad para el Sistema
Nacional de Salud, que marcaba entre sus prioridades estratgicas el
desarrollo de polticas dirigidas a la Seguridad del paciente.
En 2009, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public la gua sobre la
higiene de manos en los centros sanitarios que explica el modelo de los
cinco momentos, en los cuales los profesionales de los centros sanitarios de
todo el mundo deben realizar la higiene de manos.

Indicaciones

Los cinco momentos que indica la OMS:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Antes del contacto con el paciente.

Antes de realizar una tarea limpia/asptica.
Despus del riesgo de exposicin a lquidos corporales.
Despus del contacto con el paciente.
Despus del contacto con el entorno del paciente.

El personal de salud debe lavarse las manos con agua y jabn

antibacterial, en las siguientes ocasiones:
Al inicio y trmino de la jornada laboral.
Cuando estn visiblemente sucias o contaminadas con sangre u
otros lquidos corporales.
Cuando exista sospecha o prueba de exposicin a organismos
infectocontagiosos.
Inmediatamente despus a una exposicin accidental con punzos
cortantes.
Antes de ingerir alimentos.
Antes y despus de ir al bao.

Condiciones generales del lavado de manos

Mantener las uas cortas y limpias, sin esmaltes y sin postizos. Las uas
largas aumentan el riesgo de rotura de guantes.
No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos actan como
reservorio y dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
El uso de cremas hidratantes despus de la actividad laboral se
considera recomendable porque aumenta la resistencia de la piel y
al mantenerse ntegra disminuye la contaminacin por grmenes.
Usar preferiblemente los jabones con dosificador.
No reutilizar los envases del jabn, ya que se contaminan fcilmente.
Usar toalla de papel, ya que la de tela se contamina fcilmente.
El uso de guantes no suple el lavado de manos.

Tipos de lavado de manos

Lavado de manos rutinario
Lavado antisptico
Lavado quirrgico
Lavado de manos rutinario
Su objetivo es eliminar la flora transitoria de las manos y la suciedad y
materia orgnica si la hubiera.

Tcnica con agua y jabn

De eleccin cuando las manos estn visiblemente sucias.
Se utiliza agua, jabn lquido (mejor con dosificador o dispensador), lavado
y toalla de papel desechable.

Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.

Aplicar una dosis de jabn preferiblemente con dosificador.
Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios
interdigitales y muecas durante 10 segundos al menos.
Aclarar con abundante agua.
Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla
evitando tocarlo.

Tcnica con solucin alcohlica

De eleccin cuando las manos estn visiblemente limpias. Se necesita
solucin alcohlica.

Con las manos secas aplicar una dosis de solucin alcohlica

adecuada al tamao de las manos, entre 3 y 5 ml
aproximadamente.
Frotar suavemente durante 20 o 30 segundos hasta que se evapore
la solucin palma contra palma, palma con dorso, zona interdigital,
rotacin de las manos, pulgar con el puo cerrado, rotar la punta de
los dedos de una mano sobre la palma de la otra.

Lavado de manos antisptico

Su objetivo es eliminar la suciedad, materia orgnica y flora bacteriana
transitoria superficial y parte de la flora bacteriana residente de las manos,
consiguiendo adems una cierta actividad antimicrobiana residual.

Tcnica con agua y jabn

Se necesita agua, jabn antisptico, lavabo y toalla de papel.

Es igual que la del lavado de manos rutinario, lo que cambia es el

tipo de jabn que se usa.
Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.
Aplicar una dosis de solucin jabonosa de clorhexidina al 4% o
povidona yodada al 7,5%.
Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios
interdigitales y muecas durante 10 segundos al menos.
Aclarar con abundante agua.
Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla
evitando tocarlo.

Tcnica con solucin alcohlica

Se necesita agua, jabn, lavabo, toalla de papel y solucin alcohlica.
Es una combinacin del lavado rutinario y la aplicacin posterior de
solucin alcohlica.

Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.

Aplicar una dosis de jabn preferiblemente con dosificador.
Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios
interdigitales y muecas durante 10 segundos al menos y aclarar con
abundante agua.
Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla
evitando tocarlo.
Frotar suavemente con solucin alcohlica durante 30 segundos
hasta que se evapore la solucin palma con palma, palma con
dorso, zona interdigital, rotacin de las manos, pulgar con el puo

cerrado, rotar la punta de los dedos de una mano sobre la palma de

la otra.
Lavado de manos quirrgico
Su objetivo es eliminar la flora bacteriana transitoria y al mximo la flora
bacteriana residente de las manos previo a un procedimiento invasivo que,
por su naturaleza o su duracin, requiere un alto grado de asepsia y efecto
residual antimicrobiano prolongado.

Tcnica con agua y jabn

Para practicarla se necesita lavabo con grifos de pedal o codo, agua,
jabn antisptico (clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), cepillo
de uas desechable (preferiblemente impregnado con solucin
antisptica), toalla o compresa estril.

Abrir el grifo y humedecer las manos y antebrazos con agua.

Aplicar jabn antisptico.
Lavado mecnico de manos y antebrazos limpiando con el cepillo
solo debajo de las uas. No frotar con el cepillo el resto de la piel
para evitar lesiones.
Aclarar con abundante agua corriente.
Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos
friccionando al menos durante 2 minutos.
Aclarar con abundante agua.
Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla
desechable estril, comenzando por los dedos y bajando hasta los
codos.

Mantener las manos por encima de los codos durante todo el proceso.

Tcnica con solucin alcohlica

Se necesita lavabo con grifos de pedal o codo, agua, jabn lquido,
cepillo de uas, toalla de papel desechable y solucin alcohlica.

Lavado de manos usando un jabn dermoprotector durante un

minuto al menos y aclararlas bien.
Realizar un secado de las manos con una toalla de papel.
Verter el desinfectante en las manos ayudndose del dispensador,
apretando con el codo.
Aplicar la solucin alcohlica en cantidad suficiente para mantene
la mano hmeda de 2 a 3 minutos, friccionando las manos,
poniendo especial atencin en espacios interdigitales, pulgares y
uas.
Repetir el mismo procedimiento en la mano contraria.
El sobrante ser friccionado sobre los antebrazos.
No secarse las manos, dejar que se evapore el producto y no
colocarse los guantes hasta que se seque del todo.

Bibliografa
http://www.unicef.org/lac/overview_13300.htm
http://www.msal.gov.ar/index.php/contacto/388-lavado-demanos