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SOLICITUD DE CREDITO
La siguiente informacin es requerida para extender crdito y ser tratada de
manera confidencial.
Por favor complete totalmente esta solicitud.
DATOS GENERALES:
Empresa: __________________________________________ Fecha: _______
Nombre o Razn social a facturar: ___________________________________
Actividad principal: _________________________________Nit_____________
Direccin: ______________________________________________________
Direccin de entrega de mercadera: _________________________________
* Direccin Particular del dueo/propietario: ____________________________
Celular: _______________ Telfonos: ________________ Fax: ___________
Representante Legal: ___________________________________________
Correo Electrnico: _____________________________________________
Es indispensable la orden de compra para el despacho de sus compras:
Si ____

No: _____

RERENCIAS COMERCIALES:
Nombre el nombre de tres empresas en la cual tenga crdito actualmente.
Empresa 1: _________________Telfono: ____________ Contacto: ________
Empresa 2: _________________Telfono: ____________Contacto: ________
Empresa 3: _________________Telfono: ____________Contacto: ________
REFERENCIAS BANCARIAS:
Banco: ______________ _ Tipo de Cuenta: __________ No. Cuenta: _______
Banco: _______________ Tipo de Cuenta: __________ No. Cuenta: ________
REFERENCIAS PERSONALES:
1. _______________________________TELEFONO_________________
2. _______________________________TELEFONO_________________
3. _______________________________TELEFONO_________________

PERSONAS AUTORIZADAS PARA REALIZAR PEDIDOS:

Nombre: _____________________ Cargo: _____________ Firma: _________
Nombre: ______________________ Cargo: ____________ Firma: _________
MONTO SOLICITADO:
Q.___________________

FRECUENCIA DE PEDIDOS:
________________________

DIAS DE CREDITO: _______15 DIAS______

Autorizoexpresamentealasempresasquedistribuyenocomercializancon
datospersonales,paraquedistribuyan/comercialicenestudiosquecontengan
datos personales concernientes a mi persona, a efecto de verificar la
informacin proporcionada y autorizo que mis datos personales sean
compartidos/distribuidos a empresas que prestan servicios de informacin
personal, segn los artculos: 9 numeral 1 y 64 Ley de Acceso a la
InformacinPblica,19,21,22,28,46LeyContraLavadodeDinerouOtros
Activosy 12y20desuReglamento;50,55,56y58,LeydeBancosy
GruposFinancieros.
FIRMA: ____________________________

Por este medio autorizo de manera personal o en representacin de la empresa

para la cual laboro la verificacin de las referencias ante detalladas.
Es de nuestro entendimiento que de ser otorgado crdito, los pagos se realizan en
trminos establecidos.
Nombre: ______________________________
Cargo: ________________________________ Firma y Sello: ____________

PAPELERIA ADJUNTA:
DPI DEL REPRESENTANTE LEGAL
PATENTE DE COMERCIO Y SOCIEDAD
FOTOCOPIA DE NIT
INSTRUCCIONES DE ENVIO:
Por fax al: 24728461-73-76
O por correo a
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Cdigo del Cliente asignado: _____________
Nombre del vendedor asignado: _________________
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Fecha:

b)

Aprobado

Fecha