Qu es la enfermedad de parkinson?

Decimos que la EP es un trastorno neurodegenerativo porque

afecta al sistema nervioso, producindose unos mecanismos de

dao y posterior degeneracin de las neuronas ubicadas en la
sustancia negra. Estas neuronas se encargan de producir la dopamina, una sustancia qumica (neurotranmisor) fundamental para
que el movimiento del cuerpo se realice correctamente. Cuando
el cerebro no dispone de la dopamina suficiente para mantener
un buen control del movimiento, los mensajes de cmo y cundo
moverse se transmiten de forma errnea, apareciendo de forma
gradual los sntomas motores tpicos de la enfermedad.

La EP es una enfermedad
crnica y progresiva, es decir,
los sntomas empeoran con la
evolucin de la enfermedad.

Pero tambin se ha visto que hay otras neuronas afectadas en la

EP y por tanto otros neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y acetilcolina, lo que nos va a explicar otros sntomas
no motores de la enfermedad.
Su curso suele ser gradual, afectndose tpicamente al comienzo
de la enfermedad un solo lado del cuerpo. La EP es un trastorno
muy heterogneo, cada paciente puede presentar unos sntomas
y curso muy variable. No hay ningn factor que nos permita
predecir su curso en un determinado paciente. Por ello, es una
enfermedad en la que especialmente el tratamiento deber ser
individualizado.

Sntomas motores de la EP

Una mirada...

Enfermedad del Parkinson

La primera descripcin de la enfermedad fue hecha por el mdico britnico James
Parkinson en 1817, a raz de observar a seis pacientes con los sntomas tpicos de la
enfermedad, a la cual denomin parlisis agitante. Posteriormente, fue el clebre
neurlogo francs Charcot quin le otorg el nombre de Enfermedad de Parkinson
(por sus siglas, EP, como nos referiremos a ella a partir de ahora).

La EP se caracteriza por la presencia de sntomas motores y sntomas no motores. No todos los pacientes los desarrollarn todos,
ni su evolucin tiene que ser igual. Existen 4 sntomas cardinales o tpicos que definen la enfermedad. Segn los criterios de diagnstico actuales, para diagnosticar a un paciente de EP ste deber presentar al menos 3 de los siguientes sntomas:

Temblor

Hasta un 70% de los afectados comienzan con temblor Bradicinesia

Cuando hablamos de bradicinesia nos referimos a la lentitud
para
realizar un movimiento.

Rigidez

La rigidez constituye un aumento del tono muscular: los msculos estn constantemente tensos y no se pueden relajar bien.

Trastornos neuropsiquitricos

Alteraciones del estado de nimo como depresin, ansiedad y apata.

Otros

Estreimiento, aumento de sudoracin, hipotensin ortosttica (sensacin de mareo o incluso desvanecimiento

con los cambios posturales), disfuncin sexual, sntomas
urinarios.

Inestabilidad postural

La inestabilidad postural (alteracin del equilibrio) se ha considerado el cuarto signo tpico de la EP.

Trastornos del sueo

Son altamente frecuentes en esta enfermedad. Un tercio de los

pacientes presentan insomnio. Tambin pueden tener sueos
muy vvidos, somnolencia diurna o alteracin del ciclo vigiliasueo.

Pensamiento y memoria

Los pacientes con EP pueden presentar lentitud en el pensamiento o cambios en su razonamiento.

Causas y Diagnstico de la Enfermedad de Parkinson

A da de hoy se sigue sin conocer la causa que produce la prdida neuronal en la EP. Se cree que la
causa de la enfermedad se debe a una combinacin de factores genticos y medioambientales que
pueden variar de una persona a otra. Los principales factores implicados en el desarrollo de la
enfermedad son:
ENVEJECIMIENTO

La edad se ha demostrado como un claro factor de

riesgo de la EP, siendo la edad media al diagnstico en
torno a los 55-60 aos. De este modo la prevalencia de
la enfermedad aumenta exponencialmente a partir de
la sexta dcada de la vida. Cuando la EP comienza por
debajo de los 50 aos se conoce como forma de inicio
temprano o precoz. En casos muy raros, los sntomas
parkinsonianos pueden aparecer antes de los 20 aos,
conocindose como parkinsonismo juvenil.

FACTORES GENTICOS

La prevalencia de la enfermedad
aumenta exponencialmente a partir de la sexta dcada de la vida.

La herencia familiar juega un factor muy importante.

Se estima que entre el 15 y 25% de las personas con
EP tiene algn pariente con la enfermedad. Las formas familiares de prkinson representan slo un 5-10%
de todos los casos, y son varios los genes que han sido
ligados a la EP. No obstante, el 90% de los casos con
EP son formas espordicas, es decir, no se deben a una
alteracin gentica concreta.

FACTORES AMBIENTALES
El papel del entorno y sus posibles toxinas en el desarrollo de la EP ha sido ampliamente estudiado con
hallazgos diversos. Determinadas sustancias qumicas
txicas como pesticidas pueden producir sntomas parkinsonianos. Factores fsicos como el traumatismo craneal tambin se han relacionado con el riesgo de desarrollar EP en edades avanzadas. La idea general es que
el desarrollo de la enfermedad se debe a la interaccin
de diferentes factores del entorno (todava no conocidos
con exactitud) en pacientes genticamente predispuestos (susceptibilidad gentica).

DIAGNSTICO
El diagnstico de prkinson sigue siendo a da de hoy un
diagnstico clnico, es decir, se realiza en base a la historia clnica y exploracin fsica y neurolgica del paciente,
la presencia de determinados sntomas (previamente revisados), y la ausencia de otros. El neurlogo se puede
apoyar en pruebas complementarias para confirmar el
diagnstico.
Esas pruebas pueden ser:

Anlisis de laboratorio.
Pruebas de imagen cerebral: como el escner ce-

rebral (TAC) o la resonancia magntica (RMN). Estas

pruebas no nos van a dar el diagnstico de prkinson,
pero nos ayudan a excluir otras enfermedades que pueden provocar sntomas parecidos al prkinson, como la
hidrocefalia normotensiva, tumores o lesiones vasculares.

Pruebas de neuroimagen funcional: la tomografa

por emisin de positrones (SPECT con determinados
trazadores) puede ayudar a confirmar el diagnstico de
EP y diferenciarlo de otras entidades como el temblor
esencial o el parkinsonismo inducido por frmacos, vascular o psicgeno.
Pruebas neurofisiolgicas: en ocasiones se puede recurrir a un estudio de electromiografa para determinar
con exactitud el tipo de temblor.

Es importante distinguir la EP de otras enfermedades o

sndromes que pueden tener sntomas parecidos, ya que la
respuesta al tratamiento y la evolucin pueden ser diferentes. Hablamos de parkinsonismos tales como la parlisis
supranuclear progresiva, atrofia multisistmica o enfermedad por cuerpos de Lewy difusos. Tambin hay otros
parkinsonismos no degenerativos, como el parkinsonismo
farmacolgico y el parkinsonismo vascular.

El diagnstico de la EP ser
apoyado por la buena respuesta del paciente a la medicacin
antiparkinsoniana y por la evolucin esperable del cuadro clnico a lo largo de los aos. Por
tanto, el diagnstico realizado
se revaluar peridicamente por
el neurlogo.

Es conveniente que a los primeros sntomas o signos del prkinson se acuda

al mdico para realizar un diagnstico adecuado e iniciar el tratamiento.

Enfermedad de Parkinson en estados iniciales

Como se vio con anterioridad, el diagnstico de la EP es clnico, y para que se den las manifestaciones clnicas tpicas de la enfermedad se ha tenido que producir una prdida de dopamina en el cerebro por encima del 70%. Hasta
llegar a ese nivel de prdida de dopamina puede haber manifestaciones sutiles de la enfermedad, lo que se conoce
como periodo premotor.

SNTOMAS
Durante este periodo, la persona puede presentar sntomas depresivos, prdida de olfato, estreimiento o alteraciones del sueo
consistentes en sueos muy vividos (trastorno de conducta del
sueo REM). Tambin puede presentar dolor, el cual es muy frecuente que afecte al hombro del lado de comienzo de la EP. Otros
sntomas premotores son el aumento de la sudoracin o cambios
cutneos como la dermatitis seborreica.
Los sntomas iniciales de la enfermedad pueden ser leves e instaurarse de forma muy gradual. Los familiares percibirn una prdida
de la expresividad facial del paciente, o que ste camina ms lento
de lo habitual, con pasos cortos y uno de los brazos sin balancear.
El paciente puede notar que le cuesta ms firmar un documento o
que su letra se va haciendo ms pequea cuando escribe.

TRATAMIENTO DE LA EP EN ESTADO INICIAL

El tratamiento inicial de la EP idealmente debera ser un tratamiento neuroprotector. Entendemos como neuroproteccin la
intervencin que protege o rescata neuronas vulnerables y, por tanto, enlentece, frena o revierte la progresin de la enfermedad.
Ningn frmaco antiparkinsoniano ha demostrado en la actualidad un efecto neuroprotector. No obstante, aunque no disponemos de un tratamiento curativo para la enfermedad, s que tenemos diferentes terapias eficaces para aliviar sus sntomas.
Existen diferentes grupos de frmacos antiparkinsonianos segn el mecanismo mediante el cual actan en el sistema nervioso
para aumentar o sustituir la dopamina. La levodopa sigue siendo el frmaco ms eficaz para el tratamiento de la EP y el patrn
de referencia del tratamiento farmacolgico.
Basndonos en las recomendaciones de la Gua Oficial de Prctica Clnica en la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad Espaola de Neurologa (2009), hay ciertas premisas a la hora de iniciar el tratamiento en la EP:
- No hay evidencia que justifique retrasar el inicio del tratamiento con frmacos dopaminrgicos. El inicio temprano del
tratamiento en la enfermedad de Parkinson no est relacionado con una peor evolucin de la enfermedad.

Tambin puede tener ms dificultad para afeitarse o abrocharse los

zapatos o botones de la ropa, as como para girarse en la cama o
levantarse de ella o de una silla. El temblor suele comenzar en una
extremidad superior y posteriormente extenderse a la extremidad
inferior del mismo lado.

- No hay un frmaco de primera eleccin para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson inicial. Esta eleccin va a
depender de las manifestaciones clnicas y estilo de vida del
paciente y de la preferencia del enfermo tras haber sido informado de los beneficios y riesgos a corto y largo plazo de los
diversos frmacos.

Un porcentaje de pacientes presentan alteraciones cognitivas ligeras, como dificultad

para concentrarse o planificar una tarea.

- El tratamiento en la EP es un tratamiento individualizado,

cada paciente puede tener unas necesidades diferentes o tomar unos frmacos determinados, ya que otros no sern tan
adecuados para l segn los efectos adversos u otras patologas
mdicas que padezca.

El comienzo asimtrico de la enfermedad es muy caracterstico y se

mantendr a lo largo de la evolucin de la enfermedad, permaneciendo el lado de comienzo ms afectado.

- La amantadina, un antigripal cuyos efectos son beneficiosos para disminuir los sntomas motores especialmente en las etapas iniciales, puede emplearse en el
tratamiento de la EP inicial, pero no es un frmaco de
primera eleccin.
- Los anticolinrgicos pueden emplearse como tratamiento de inicio, pero tpicamente en paciente jvenes
con temblor grave, no siendo frmacos de primera eleccin debido a su eficacia limitada y a la propensin a
provocar efectos adversos neuropsiquitricos.
- Para evitar los efectos adversos del tratamiento puede
emplearse domperidona antes de cada una de las tomas.

- Cuando se vaya a iniciar el tratamiento, si los sntomas son

leves o moderados suele utilizarse un solo frmaco, que puede
ser un inhibidor de la MAO-B (enzima que degrada la dopamina), o un agonista dopaminrgico.
- Si los sntomas son ms severos o el diagnstico de EP es
dudoso se inicia el tratamiento con levodopa.
- Si el paciente es mayor de 70 aos en el momento del diagnstico, tambin se recomienda iniciar directamente el tratamiento con levodopa.

- La dosis de levodopa debe ser la ms baja que permita una

buena capacidad funcional con el fin de reducir el desarrollo
de complicaciones motoras.

SNTOMAS
A medida que avanza la enfermedad, los sntomas de la EP pueden hacer-

Enfermedad de Parkinson en estado avanzado

se ms acusados e interferir ms en el da a da del paciente. Puede haber ma-

yor inexpresividad facial, con escasez de parpadeo, disminucin del volumen

de voz y dificultad para hacerse entender, as como problemas de deglucin. El
equilibrio se ve alterado y hay mayor riesgo de cadas. Los sntomas no motores

SNTOMAS
como problemas de memoria, alucinaciones, hipotensin ortosttica o sntomas

A medidaurinarios
que avanza se
la enfermedad,
lospresentes
sntomas de en
la EP
pueden
acusados e interferir ms en el da a da del paciente.
hacen ms
esta
fasehacerse
de la ms
enfermedad.
Puede haber mayor inexpresividad facial, con escasez de parpadeo, disminucin del volumen de voz y dificultad para hacerse entender,
as como problemas
deglucin.
Elaos
equilibrio
ve alterado y hay
mayor
riesgo de (generalmente
cadas. Los sntomasentre
no motores
como problemas
Adems,detras
varios
de se
tratamiento
con
levodopa
5 y 10
de memoria, alucinaciones, hipotensin ortosttica o sntomas urinarios se hacen ms presentes en esta fase de la enfermedad.

aos) la respuesta al tratamiento deja de ser uniforme, apareciendo lo que conoce-

Adems, tras
varios
aosfluctuaciones
de tratamiento conmotoras
levodopa (generalmente
5 y 10,
aos)
la respuesta
tratamiento
deja de ser unideterioro
deal fin
de dosis
mos
como
o periodosentre
on-off
forme, apareciendo lo que conocemos como fluctuaciones motoras o periodos on-off , deterioro de fin de dosis y discinecias.

y discinesias.

progresin de la enfermedad de parkinson

Las medidas iniciales para el control de las fluctuaciones motoras consisten en ajustes de la medicacin antiparkinsoniana con el
objetivo de estabilizar los niveles de levodopa, ya sea ajustando su dosis, acortando las tomas, o aadiendo otros tratamientos dopaminrgicos.
Para los periodos off no muy prolongados existe la opcin de la administracin subcutnea de apomorfina mediante inyeccin.
Estas medidas se emplean para el control de las discinesias. Tambin puede considerarse la amantadina con el mismo fin.
Cuando las fluctuaciones motoras no responden a todos estos ajustes de la medicacin, provocando que el paciente presente varias
horas al da en off o discinesias incapacitantes, se plantearn las terapias avanzadas para la EP:

- Estimulacin cerebral profunda.

0-4 Aos
Fase temprana
Capacidad
para almacenar
dopamina

4-7 Aos

7-10 Aos

>10 Aos

Deterioro de fin
de dosis

Deterioro de fin de
dosis con discinesias

Fluctuaciones
on-off

Perodos cortos
off

Fluctuaciones
predecibles con
discinesias en los
picos de dosis

Fluctuaciones
impredecibles

Ventana teraputica
definida

Ventana teraputica
muy estrecha

Umbral slo para

la dosis matinal

= Movilidad Normal

= Parkinsonismo

= Discinesia

Adaptado de Nyholm D. The rationale for continuous dopaminergic stimulation in advanced Parkinsons
disease. Parkinsonism Relat Disord 2007;13(Suppl. 1):S13-17.

Las fluctuaciones tipo on-off se refieren a que habr periodos del da en que el paciente notar el efecto de la medicacin antiparkinsoniana, encontrndose en una situacin de mejor movilidad: periodo o fase on. Sin embargo, durante los periodos off los sntomas
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empeoran, el paciente se encuentra bloqueado, ms rgido o con aumento de temblor. Esto se puede deber a que la medicacin
ha
dejado de hacer efecto el tiempo esperable hasta la siguiente toma de medicacin (deterioros de fin de dosis), tarda en hacer efecto (on
retrasado) o, incluso, estas fluctuaciones pueden ser errticas y no estar en relacin con la toma de medicacin.

Las discinesias son movimientos involuntarios usualmente asociados al momento de

efecto mximo de la medicacin.

La estimulacin cerebral profunda (ECP) o por sus siglas en ingls DBS (deep
brain stimulation) es un tratamiento quirrgico que puede reducir algunos de
los sntomas asociados a la enfermedad de Parkinson.
Consiste en la implantacin de electrodos en determinadas reas cerebrales
(habitualmente subtlamo o globo plido), para administrar estimulacin elctrica en dichas zonas, modulando las seales que causan los sntomas motores
incapacitantes. Los electrodos estn conectados a un neuroestimulador que se
coloca en el trax (como un marcapasos cardaco) a travs de una extensin que
se conduce bajo la piel desde la cabeza pasando por el cuello.

- Infusin intestinal continua de levodopa/carbidopa.

Consiste en administrar de forma continua y personalizada un gel de levodopa/

carbidopa directamente en el intestino para mantener as los niveles de levodopa
constantes; de esta forma, la situacin del paciente es ms estable, sin fluctuaciones.
Se administra de forma flexible con una bomba de infusin a travs de una gastrostoma percutnea; esta tcnica es completamente reversible y consiste en la
introduccin de una sonda dentro del estmago a travs de un pequeo orificio
en la pared abdominal. La bomba suele estar conectada durante el da, unas 16
horas segn considere el mdico.

- Infusin continua subcutnea de apomorfina.

La apomorfina pertenece al grupo de medicamentos denominados agonistas dopaminrgicos. Se trata de una solucin lquida transparente que se carga en una pequea bomba programable y se administra mediante una aguja subcutnea en el abdomen durante el
da. Se administra mediante una inyeccin porque su estructura qumica hace que al ingerirla pudiera descomponerse antes de llegar
a hacer efecto. Hay que utilizar un sitio diferente para la inyeccin cada da con el objetivo de minimizar las posibles reacciones cutneas.
El tratamiento con apomorfina ayuda a controlar los sntomas mediante la reduccin del tiempo en estado off o periodos de bloqueo. Es un tratamiento reversible.

Cuidados Generales y Terapias Rehabilitadoras

RECOMENDACINES GENERALES
Tener a mano, y siempre que se acuda al mdico, un listado
actualizado de toda la medicacin as como las horas a las que
se toma.
Un pastillero con compartimentos para preparar las dosis de
cada da puede facilitar el cumplimiento teraputico.
Es muy importante tomar la medicacin siempre a la misma
hora. Para evitar el olvido de alguna toma, puede ponerse una
alarma en el telfono mvil o reloj.
Si se va a realizar un viaje, llevar medicacin extra.
Si se tiene que ingresar en el hospital, llevar la medicacin
antiparkinsoniana propia.
No suspender nunca de forma brusca la medicacin, podra
tener complicaciones serias.
Para mejorar la absorcin de la levodopa conviene tomar la
medicacin con agua, entre 30 minutos y una hora antes de las
comidas.

SUEO
Una buena higiene del sueo es fundamental para el paciente
parkinsoniano. Medidas que podemos tener en cuenta para
ayudar a conseguir un buen descanso son:
- Evitar estimulantes como el caf, t o refrescos con cafena
por la tarde.
- Intentar ir a dormir siempre a la misma hora, en una cama
cmoda y una habitacin con temperatura adecuada.
- Evitar siestas diurnas.
- Realizar ejercicio fsico regular puede ayudar a conciliar mejor el sueo.

dificultad para tragar. Puede traer complicaciones

RECOMENDACINES
GENERALES

como infecciones respira-

torias por paso de comida a la va respiratoria. Deberemos sospecharlo cuan-

Los pacientes
con EPtosa
pueden
estreimiento,
enlentecimiento
vaciado
gstrico, indo el paciente
con sufrir
la comida,
sta quede
acumulada en del
la boca
o presenta
teracciones
de con
la medicacin
y prdida
de peso. Una
buena nutricin
nuseas
frecuencia.con
Enciertos
estos nutrientes
casos deberemos
establecer
estrategias
para es
importante para todos, y va a jugar un papel fundamental en el prkinson.
mejorar la deglucin, educando al paciente en:
Una dieta saludable ayuda a tener ms energa, maximizar el efecto de la medicacin y fomentar el bienestar general del paciente.
para mejorar
la alimentacin.
para fortalecer
la musculaLa dietaTcnicas
mediterrnea
constituye
el modelo de unaEjercicios
dieta saludable.
Sus principios
generales
tura oral y de la garganta.
son:
Recomendaciones para modificar
- Aumentar
consumode
dela
verduras,
frutas,
legumbres y frutos secos.
laeltextura
comida
y lquidos
Educacin en posturas seguras
- El pan y los alimentos procedentes decereales (pasta, arroz, especialmente, sus productos integrales) deberan formar
de espesantes).
para comer.
parte de la(uso
alimentacin
diaria.
- El aceite de oliva debe ser la fuente principal de grasa.
- Reducir el consumo de sal y grasas saturadas (bollera, embutido, fritos).
- El pescado azul como aporte principal de protenas y consumo de carne roja con moderacin.
- Consumo bajo de alcohol.
El estreimiento es un sntoma muy frecuente en la EP. Para prevenirlo es fundamental tomar una dieta rica en fibra y a
su vez una ingesta de lquido (agua, infusiones, zumos) de al menos 1,5 a 2 litros diarios (si no la fibra no ser eficaz). El
ejercicio fsico tambin ayudar al trnsito intestinal del bolo fecal.
En fases avanzadas de la enfermedad, sobre todo pacientes que sufran fluctuaciones motoras pueden notar que las comidas
ricas en protenas (leche, carne, pescado, huevos) interfieren con la levodopa, haciendo que sta sea menos efectiva. En estos
casos se recomiendan dietas con restriccin de protenas o, preferiblemente, redistribucin de las mismas: por ejemplo, tomar
los alimentos con alto contenido proteico en la cena o al menos con un intervalo de 30 a 60 minutos entre la toma de29
medicacin y la comida.

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Terapias Rehabilitadoras para Parkinson

Adems del tratamiento farmacolgico, existen terapias rehabilitadoras dirigidas a aliviar los sntomas y mitigar las consecuencias derivadas de los
mismos. Su xito se basa en su aplicacin precoz y mantenida a lo largo de la
vida del paciente. El objetivo de este tipo de terapias es conseguir una mayor
autonoma e independencia de la persona, con una adecuada realizacin de
las actividades bsicas de la vida diaria.
En definitiva, mejorar la calidad de vida del afectado y sus familiares.

Las principales terapias rehabilitadoras son: fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, estimulacin cognitiva y apoyo psicolgico y emocional.

Ejercicio y fisioterapia

El ejercicio fsico es uno de los pilares de una vida saludable, constituyendo

una parte fundamental del tratamiento en la EP. Diferentes estudios han
demostrado que el ejercicio en las personas con prkinson aporta beneficios
complementarios al tratamiento farmacolgico.
El ejercicio diario ayuda a mantener y mejorar la movilidad, la flexibilidad y
el equilibrio, as como otros sntomas de la enfermedad como el estreimiento o las alteraciones del sueo.

El ejercicio puede consistir en caminar, realizar tabla de

ejercicios de estiramiento o nadar, entre otros. Es recomendable realizarlo a diario o al menos varias veces por
semana, sin que sea extenuante para el paciente.
La fisioterapia puede ayudar a retrasar la progresin de los
trastornos motores, permitiendo mayor grado de autonoma
para realizar actividades de la vida cotidiana.
- Reeducacin de la marcha.
- Proporcionar pautas para una mejora del equilibrio
y flexibilidad.
- Evitar cadas.
- Aportar estrategias para salir de los bloqueos de la marcha.
- Facilitar la independencia funcional para las actividades
de la vida diaria.
- El fisioterapeuta puede disear programas adecuados
a las necesidades de cada paciente.

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Logopedia

El objetivo de la logopedia es lograr una mejora de los componentes del habla y deglucin alterados, as como de potenciar al
mximo aquellas habilidades conservadas, repercutiendo adems
de forma beneficiosa en la expresividad facial.
La logopedia suele ir dirigida a:

Entrenamiento respiratorio.
Mejora de la movilidad de labios, lengua, paladar y maxilar para
optimizar la articulacin y deglucin .
Potenciar la intensidad de la voz.
Mejora de la diccin y claridad en la articulacin.
Mejora de la hipomimia mediante masajes faciales y movilizaciones activas que disminuyan la rigidez y bradicinesia de la musculatura facial.
Tratamiento y prevencin de la disfagia para asegurar, en caso de
que existan dificultades para tragar, una deglucin segura y eficaz
y evitar atragantamientos.

Terapia ocupacional

El objetivo de la terapia ocupacional es lograr que la persona con

prkinson pueda mantener su nivel habitual de actividades bsicas
de la vida diaria, tales como el cuidado personal (vestirse, lavarse,
comer, baarse y asearse), u otras actividades diarias (tareas domsticas, compras, gestiones).
Las asociaciones de pacientes son fundamentales para los afectados de prkinson y sus familiares. Adems de poder realizar terapias
rehabilitadoras con los mejores especialistas en prkinson, suponen un importante apoyo emocional para las personas que conviven con
esta enfermedad. Desde las asociaciones de prkinson se trabaja
para el afectado y su familia y cumplen las siguientes funciones:
Informativa: asesoramiento social y jurdico, ofreciendo informacin sobre los recursos sociales disponibles, as como los pasos para
acceder a ellos.
Educativa: formacin sobre la enfermedad a pacientes, cuidadores y familias. Tambin se promueve la formacin de profesionales involucrados en el tratamiento de la enfermedad as como la investigacin en la EP.
Teraputica: ofreciendo servicios como las terapias rehabilitadoras, apoyopsicolgico, enfermeraEn la actualidad hay 44 asociaciones
de prkinson.

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