NERVIOS CRANEALES I , II Y V

R4 Orellana Cortez, Gabriela

Nervio olfatorio (I)

Corteza
olfatoria
primaria

Nervio olfatorio
Exploracin

Colocando en cada
ventana nasal
sustancias olorosas
(perfume, alcohol,
etc.) y se solicita al
paciente que los
reconozca.

Patologa

Anosmia.
Tipo central:
procesos que
comprimen bulbo
olfatorio(meningio
ma), TEC.

Nervio ptico (II)

Capa
germinal de
retina

Proyeccin
del Tlamo

Surco
calcarino

Neuronas de la va visual

Conos y
bastones

Neuronas
bipolares

N. Cuerpo
geniculado
lateral

Corteza
cerebral

Cl.
Ganglionar
es

Reflejo
fotomotor
directo/cons
ensual

N. Edinger
Westphal
(III)

Reflejo de
acomodaci
n

N. Edinger
Westphal
(III)

N. Edinger
Westphal
(III)

Reflejos
corporales
visuales

Exploracin:
FONDO DE OJO
Retina: arteriolas y venas, depsitos pigmentarios o
exudados algodonosos.
Papila: coloracin, los bordes y su elevacin o depresin.
Buscar pulso venoso, edema de papila o atrofia ptica.
AGUDEZA VISUAL
Carta de Snellen
CAMPOS VISUALES
Por confrontacin
Por perimetra

Agudeza visual

Colores

Campimetra

Patologa

Edema de papila: bordes estn borrosos y

elevados con ingurgitacin venosa de las venas
papilares y desaparicin del pulso venoso.

Atrofia ptica: coloracin blanquecina del disco

ptico con bordes muy precisos y escasa
vascularizacin.

Ambliopa: prdida de agudeza visual por

afectacin de la retina u otras estructuras
nerviosas.

Hemianopsia

Prdida de visin en la mitad del campo

visual.

Homnima: afecta al campo temporal

ipsilateral y nasal contralateral.
Heternima: afecta ambos campos
temporales o nasales.

Componente sensitivo del

Trigmino (V)

Tacto y presin

Dolo y T

Impulsos
propioceptivos

Componente motor del Trigmino

(V)

Raiz motora

M. masticacin
Tensor del
tmpano
T. velo del
paladar
Milohioideo
Vientre anterior
del m.
digstrico

Raz sensitiva

Fisura orbitaria
superior
(S)
Orificio
redondo
(S)

Orificio
oval (M/S

Masticacin

Exploracin

Explorar la sensibilidad dolorosa, trmica y

algsica.

Reflejo corneal: se toca levemente la crnea

con un algodn y se comprueba el cierre de los
prpados.

R. maseterino: cierre bucal al percutir el

maxilar inferior hacia abajo. Aumentado en lesin
de va piramidal.

Exploracin

M. temporales y maseteros: apretar los

dientes mientras el examinador palpa los
msculos e intenta separar los maxilares
aplicando una presin hacia abajo en el
mentn.

Reflejo
corneal

Patologa

1.

2.
3.

Lesin: dolor, hiperestesia, parestesias,

hipoestesia o debilidad muscular.
Nivel:
Troncoenceflica isquemia, hemorragia,
desmielinizacin.
Ganglio de Gasser Tumores, infeccioso
Divisiones perifricas Traumas, tumores

Neuralgia de trigmino

Paroxismos de dolor lancinante en el

territorio inervado por una o varias
ramas.

Esencial: sin causa.

Secundaria: tumores, aneurismas,
infecciones, txicos, procesos
inflamatorios o conectivopatas.