CLAMIDIA TRACHOMATIS

Infecciones
Dentro de las infecciones causadas por C. trachomatis deben distinguirse:

El linfogranuloma venreo (LGV), producido por los serotipos L1, L2, y L3.
El tracoma, producido por los serotipos A, B, Ba y C.
Las infecciones culo genitales, producido por los serotipos B y D a K.
La neumona del recin nacido, producido por los serotipos D a K.
Sndrome de Reiter: uretritis, artritis, conjuntivitis

LINFOGRANULOMA VENREO
El linfogranuloma venreo (o granuloma venreo1) es una infeccin de transmisin sexual causada
por los invasivos serovares L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis los primeros sntomas
se presentan a los 3 a 12 das despus del contagio y aparece una ampolla indolora, que se
convierte en una lcera, es curable tan rpido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios
linfticos de la ingle aumentan de tamao y se sensibiliza al tacto.
La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con
sfilis.6 Adems, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con pus y sangre. Es
corriente que haya fstulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma
tambin incrementa el riesgo de sobreinfeccin por otros microorganismos patgenos.
En la actualidad es una enfermedad que se considera emergente entre la juventud, sobre todo, en
varones menores de 35 aos heterosexuales y adolescentes.
El tratamiento de eleccin es: azitromicina 1g cada semana por tres semanas. Otros tratamientos
alternativos son: eritromicina, tetraciclina. Siempre, como en todas las enfermedades de transmisin
sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas
sexuales del enfermo.
TRACOMA
El tracoma es una inflamacin de la conjuntiva causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, la
cual es contagiosa y se transmite por contacto directo con la persona infectada o por
ciertas moscas que llegan a alimentarse de secreciones de personas infectadas. Y es la causa
principal de ceguera infecciosa mundial. Globalmente, 84 millones de personas sufren de esta
infeccin, y cerca de 8 millones tienen discapacidad visual como consecuencia de esta enfermedad.
A nivel mundial esta enfermedad provoca severas incapacidades visuales.
SINTOMAS
Los sntomas del tracoma son enrojecimiento e irritacin de los ojos, lagrimeo y secreciones
oculares.
COMPLICACIONES
Si la infeccin no es tratada correctamente con antibiticos orales, los sntomas pueden empeorar y
llegar incluso a la ceguera, con la ulceracin y posterior desgarro de la crnea. El tratamiento
quirrgico se reserva en el caso de que se deban corregir deformidades oculares secundarias a la
infeccin
INFECCIONES UROGENITALES
Cuadros clnicos
Puede pasar asintomtica por largos periodos. Endocervitis mucopurulenta, uretritis, epididimitis.

Sntomas hombres
25% de los hombres con clamidia no presenta sntomas. En los hombres, la clamidia puede producir
sntomas algo parecidos a la gonorrea. Los sntomas pueden abarcar:

Sensacin de ardor al orinar

Secrecin del pene o del recto
Dolor o sensibilidad testicular
Dolor o secrecin rectal

Sntomas mujeres
70% de las mujeres con clamidia no presenta sntomas. Los sntomas que pueden presentarse en las
mujeres:

Sensacin de ardor al orinar

Relacin sexual dolorosa
Dolor o secrecin rectal
Sntomas de enfermedad inflamatoria plvica
Salpingitis
inflamacin del hgado parecida a la hepatitis.
Flujo vaginal.

Aspectos clnicos y epidemiolgicos de la infeccin por C. pneumoniae

Las manifestaciones clnicas de una infeccin aguda por C. pneumoniae varan desde las
asintomticas, hasta las potencialmente fatales. Los cuadros ms comunes son la neumona y la
bronquitis. En menor frecuencia le siguen la faringitis y sinusitis. Tambin puede presentarse una
combinacin de estos cuadros. Sin embargo, lo ms frecuente es la infeccin asintomtica
Ms de la mitad de los adultos en los Estados Unidos y de varios otros pases occidentales, poseen
anticuerpos especficos contra C. pneumoniae. Asimismo, este parmetro es muy frecuente en nios
en edad escolar, mientras que en menores de 5 aos, es infrecuente. Dada la alta prevalencia de
anticuerpos en la poblacin general y la esperada declinacin de los mismos tras la infeccin aguda,
se cree que todas las personas se infectan en algn momento de su vida con C. pneumoniae y que
la reinfeccin es un fenmeno comn.
La infeccin crnica se asocia con la formacin de la placa de ateroma, asociacin etiolgica que
cumple el postulado de Koch. Esta infeccin sigue las mismas caractersticas de otras infecciones
crnicas por las clamidias. La infeccin crnica no se asocia con la presencia de los mismos
anticuerpos que se detectan en la infeccin aguda, como ocurre en la esclerosis tubrica tras
infeccin por Chlamydia trachomatis. Igualmente se logra aislar a Chlamydophila pneumoniae de la
placa de ateroma en lesiones ateromatosas poco evolucionadas (Maass. 1997.8th European
Congress CMID), similar al trachoma.
Similar al trachoma, en modelos experimentales, el empleo de antibiticos no modifica la evolucin
de aquellas lesiones muy evolucionadas (Fong. CDLI. 1999;6(6):891-894) y la inflamacin crnica de
la placa de ateroma y la infeccin es mantenida por episodios repetidos de reinfeccin.
CLAMIDIA PSITTACI
Chlamydophila psittaci se transmite, de aves a mamferos, por inhalacin, contacto o ingestin.
La psitacosis en aves y en humanos frecuentemente comienza con sntomas semejantes a la gripe y
pasa a neumona.