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GRUPO CTO
Examen
ENAM
ESSALUD
Parte A
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8. La eritrosedimentacin:
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10. Gestante de 37 semanas a la que se le practica monitorizacin fetal no estresante (NST) con el
siguiente resultado: FCF 135 lpm, variabilidad disminuida, movimientos fetales disminuidos y
ausencia de aceleraciones. Qu actitud tomara?:
A. Cesrea urgente.
B. Induccin del parto.
C. Amniocentesis tarda.
D. Cordocentesis
E. Prueba de stress con oxitocina (CST).
11. Ante una mujer de 20 aos, que presenta una tumoracin de 2 cm de dimetro en el
cuadrante nfero externo de la mama derecha, indolora, de consistencia firme, superficie lisa,
forma ovoidea, mvil y bien delimitada del parnquima vecino, sin antecedentes de derrame
por el pezn, sin piel de naranja ni retraccin del pezn, cul sera su diagnstico de
presuncin?:
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A. Absceso.
B. Carcinoma.
C. Ectasia de los conductos mamarios.
D. Quiste solitario.
E. Fibroadenoma.
12. Paciente adolescente con resultado de PAP: LIE de bajo grado + Papiloma virus humano(PVH)
Cul de las siguientes alternativas es la conducta adecuada?:
A. Cono leep o cono fri
B. Vacunacin inmediata contra cepas 16, 18, y 11
C. Histerectoma ampliada a vagina
D. Aplicacin de podofilina o cido actico ms interfern
E. Observacin y control peridico
14. Paciente de 18 aos que acude a emergencia por dolor en hipogastrio, fiebre y leucorrea
amarilla, en su manejo han indicado lo siguiente, cul le parece inapropiado:
A. Estudio de secrecin del cuello uterino.
B. Test de gestacin.
C. Evaluacin para descartar apendicitis.
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16. Paciente de 54 aos, G: 7 P: 6015, FUR: a los 48 aos. Consulta por sensacin de bulto vaginal
y prdida de orina al toser. Se encuentra PV: 142232. En este caso, Cul de las siguientes
afirmaciones NO es correcta?
A. El desgarro perineal llega hasta la mitad posterior del rafe medio
B. El tero desciende hasta las carnculas mirtiformes
C. La vejiga sobresale por fuera de la vulva.
D. El fondo de saco de Douglas ha descendido hasta las carnculas himeneales.
E. El recto se ha desplazado por fuera de las carnculas sin sobrepasar la vulva
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infertilidad e hirsutismo. El
18. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el perodo de dilatacin
presenta cuadro de dolor brusco. A la exploracin usted objetiva metrorragia escasa y
aumento del tono uterino a la palpacin abdominal que resulta muy doloroso. Cul sera su
diagnstico?:
A. Rotura uterina
B. Placenta previa
C. Desprendimiento de placenta
D. Crioamnionitis hemorrgica
E. Rotura de vasos previos
19. Mujer de 30 aos con antecedentes de aborto recurrentes, consulta por fatiga, disnea, fiebre,
examen: Petequias en brazos y pernas, miembros inferiores aumento de volumen hasta rodilla
que son dolorosa a la presin. Abdomen no visceromegalia, Hb: 7 gr/dl ANA (-) reticulocitos: 7
% Coombs (+). Se solicit varias pruebas, una de ellos corresponde al cuadro clnico. Segn
hallazgo solicitado, que anlisis preferencial se correlaciona:
A. Ro y Anti La
B. Anti DNA ds y C3
C. Anticardiolipinas IgG y IgM
D. Anti RNP
E. Recuento de linfocito C D4
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21. Gestante de 33 semanas de embarazo por amenorrea con historia de prdida de lquido
amnitico hace 2 das. Al examinarla coloca el especulo y no observa escape de lquido por el
cuello uterino, la prueba con papel de nitrazina sale negativo. Cul de las siguientes pruebas
le permitira realmente confirmar la integridad de las membranas?
A. Ecografa obsttrica que indique el ndice de lquido amnitico.
B. Prueba de la cristalizacin de las secreciones cervicovaginales.
C. Instilacin de colorante ndigo carmn en lquido amnitico.
D. Presencia de unas clulas vaginales en un extendido de secrecin cervicovaginal.
E. Ausencia de salida de lquidos a las maniobras de valsalva.
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B. Aspiracin meconial
C. Parlisis cerebral
D. Atona uterina
E. Ninguna
24. Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen fsico:
dinmica uterina de intensidad ++, de 30 segundos de duracin, con frecuencia cada 3
minutos. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm y borramiento 80%. cul es el diagnstico ms
probable?
A. Amenaza de parto prematuro.
B. Trabajo de parto prematuro.
C. Contracciones de Braxon.
D. Irritabilidad uterina.
E. Rotura uterina.
25. Cul de los siguientes datos diagnsticos es ms sensible como marcador predictivo del
desarrollo de un parto pretrmino?:
A. Fibronectina en el primer trimestre de la gestacin.
B. Monitorizacin tocogrfica de la dinmica uterina.
C. Longitud cervical en ecografa.
D. Exploracin cervical (test de Bishop) a las 24 se- manas de gestacin.
E. Interleuquina 6 en moco cervical
26. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin que existe entre el dorso fetal con los
flancos maternos se denomina:
A. Situacin fetal
B. Posicin fetal
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C. Actitud fetal
D. Presentacin fetal
E. Rotacin interna
27. La corioamnionitis es una condicin clnica que afecta a la madre y al feto. En su concepto,
cul de las siguientes consideraciones es la ms importante:
A. Puede estar acompaada de una rotura prematura de membranas.
B. Puede estar presente con el saco amnitico completo
C. Es una infeccin del lquido amnitico y de las membranas que lo contiene.
D. Se asocia nicamente a morbilidad fetal.
E. Se asocia nicamente a morbilidad materna.
29. Diarrea Severa, acuosa, dolor abdominal, vmitos, deshidratacin, Toxemia 4 horas, despus
de la ingesta de salchipapas con mayonesa. Subraye el Diagnostico probable:
A. Shigella
B. Estafilococo
C. Giardia Lamblia
D. Clostridium Dificile
E. Coli 0 157: H7.
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32. Varn de 50 aos, con fiebre alta, escalofros, mialgias, taquipnea, sibilantes, refiriendo que 2
das antes, se haba reventado un fornculo en la cara. Adems es portador de EPOC, alrgico
a la penicilina, Anlisis: Hb: 11 gr Leucocitos: 20,000 Urea 18 mg% Creatinina 0.8 mg%
Hemocultivo: positivo a las 48 hr. Dando Cocos Gram + en racimo. La Terapia indicada sera:
A. Ciprofloxacino 20 mg VEV diario por 14 das
B. Ceftazidima 2 gr. c/8hr. Por 14 das
C. Dicloxacilina 1 gr. c/4 hr. VEV por 15 das
D. Vancomicina 1 gr. VEV c/12 hr.
E. Ceftriaxona 2 gr. c/24hr por 15 das
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A. Radiografa de trax
B. Lavado de nitrgeno con O2 al 100%
C. Toracocentesis
D. Elevar el hemidiafragma derecho
E. Incremento de las presiones en la ventilacin mecnica
34. Varn de 27 aos de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre vespertina,
diaforesis y prdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes en pice derecho.
Radiografa pulmonar: infiltrado apical derecho. Cul es la conducta inmediata ms
apropiada?
A. Estudio de esputo para BK directo y cultivo.
B. Aplicar PPD.
C. Tomar biopsia de ganglio cervical.
D. Realizar broncoscopa.
E. Solicitar TAC pulmonar.
35. Un varn de 48 aos ingresa en la unidad coronaria con un infarto agudo de la cara inferior.
Dos hora despus del ingreso, la PA es de 86/52 mmHg y la frecuencia cardiaca, 40 latidos
/min y sinusal. Cul de las siguientes medidas teraputicas debera aplicarse en primer lugar?
A. Colocacin inmediata de un marcapaso transvenoso transitorio
B. Administracin de 300mL de suero salino normal durante 15 minutos
C. Administracin intravenosa de 0.35 mg/minuto de dobutamina
D. Administracin intravenosa de 0.6 mg de sulfato de atropina
E. Administracin intravenosa de 5.0 ug/minuto de isoprenalina
36. Varn de 60 aos con historia de insuficiencia ventricular izquierda secundaria a cardiopata
isqumica que acude por disnea invalidante de 2 horas de duracin, la exploracin fsica y la
Rx de trax son compatibles con edema agudo de pulmn, se observa PA 170/105 mmHg y
FR36x En el EKG hay taquicardia de la unin con complejos ventriculares estrechos a 130 Ipm
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37. Mujer de 18 aos de edad, en etapa premenstrual, concurre al servicio de Emergencia por
presentar palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen: palidez, pulso irregular, filiforme,
hipotensin arterial. ECG: taquicardia 185 por minuto, no se ve onda Para, complejos QRS
estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnostico probable y su terapia
adecuada seria:
A. Taquicardia Ventricular -- Lidocaina
B. Taquicardia Supraventricular Paroxstica -- Adenosina
C. Flutler Auricular -- Amiodarona
D. Fibrilacin Aurcula -- Lanatocido C
E. Taquicardia Sinusal Metimazol
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39. Mujer de 45 aos, portadora de litiasis vesicular; 8 horas despus de infesta rica en grasas
presenta dolor intenso en mesogastrio irradiado a regin lumbar, nuseas, vmitos y sed
intensa. Examen clnico: MEG, deshidratada, expresin dolorosa. Abdomen distendido, a la
palpacin dolor de moderado a intenso en mesogastrio. RHA muy disminuidos. PA: 90/45. FC:
134 x. Cul es la primera posibilidad diagnstica?:
A. Absceso heptico.
B. Clico nefrtico.
C. Pancreatitis aguda.
D. Porfiria intermitente aguda.
E. lcera pptica complicada.
40. Paciente varn con diagnstico de cncer gstrico antral. El tratamiento ideal es:
A. Gastrectoma total
B. Gastrectoma subtotal radical
C. Antrectoma
D. Antrectoma amplia + Vagotoma
E. Gastroyeyunoanastomosis
41. El cuadro bioqumico de Co2 T 36 pH: 7.50 K: 2.2. Na: 133, Cl: 80 puede ser compatible:
A. Mujer de 33 aos de edad, obesa, cara redonda, estras moradas en brazos y abdomen,
que manifiesta poliuria moderada adormecimiento de manos, debilidad muscular de
miembros inferiores. PA: 160/110. KU: 52 mEq/l.
B. Paciente varn de 42 aos de edad, con diarreas crnicas y fstulas biliodigestivas.
C. Varn de 48 aos de edad, con dolor epigstrico persistente, vmitos frecuentes de 4 das
de duracin.
D. Hombre de 41 aos de edad, desde hace 15 aos trabaja en una mina, consulta por disnea,
cianosis y uas en vidrio de reloj.
E. N. A.
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42. Mujer de 32 aos, llega a consulta con cefalea intensa, vmitos y rigidez de nuca. El LCR
presenta pleocitosis linfocitaria Cul es el diagnstico ms probable?
A. Meningitis por hongos.
B. Meningitis bacteriana.
C. Meningitis viral.
D. Hemorragia subaracnoidea.
E. Meningitis por VIH.
43. Un nio de 1 ao experimenta parlisis ascendente con neuropata perifrica (los nervios
Craneales son normales); el LCR es normal excepto por el nivel alto de las protenas El agente
Infeccioso, ms probable causante de este sndrome, es:
A. Corynebacterium diphtheria
B. Clostridium botulinum
C. S. dysenteriae serotipo I
D. Campylobacter jejuni
E. Clostridium tetani.
44. Ante un paciente con prdida aguda de fuerza y trastornos de sensibilidad en ambas piernas,
uno de los siguientes diagnsticos NO debe plantearse. Selelo:
A. Infarto en el territorio de la cerebral media
B. Polirradiculoneuropata aguda
C. Mielitis transversa
D. Infarto medular
E. Hernia discal cervical central o medial.
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46. Varn de 38 aos de edad, con antecedentes de TBC pulmonar tratada. Acude por astenia,
adinamia y diarrea. Al examen fsico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg, aumento
de la pigmentacin en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos pulmones.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?
A. Enfermedad de Addison.
B. TBC pulmonar reactiva.
C. Enfermedad de Cushing.
D. Hipopitituarismo
E. Poliposis intestinal.
48. Una mujer de 45 aos presenta desde hace 6 meses dolor de caractersticas inflamatorias en
articulaciones metacarpofalngicas proximales de ambas manos, en muecas y en una
rodilla, sin otra sintomatologa. La exploracin general es normal, excepto por discreto
aumento del tamao y dolor a la palpacin de muecas, de tres articulaciones
metacarpofalngicas y en cuatro interfalngicas proximales. La hematologa y la bioqumica
son normales, excepto una velocidad de sedimentacin globular de 40mm a la primera hora.
El estudio inmunolgico muestra unos Anticuerpos Antinucleares negativos y un Factor
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50. Mujer de 25 aos con antecedentes de preocupaciones por la limpieza y el orden desde la
adolescencia, sufre un accidente automovilstico y 5 semanas despus tiene mucho temor de
subirse a medios de transporte pblico, tiene pesadillas y ansiedad intensa que describe como
si estuviera pasando el accidente nuevamente una y otra vez. El diagnstico ms probable
sera:
A. Trastorno obsesivo compulsivo
B. Fobia especfica a accidentes
C. Trastorno por estrs post-traumtico
D. Trastorno por estrs agudo
E. Trastorno de adaptacin
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52. Varn de 58 aos, operado de Ca. Gstrico, en el intraoperatorio desarrolla hipotensin por
sangrado, necesitando ser transferido con 2 U. de sangre. 24 horas de post-operatorio: Orinas
oscuras, luego anuria, a las 48 hr.: ictericia de piel y mucosas. PA: 140/90. Hb: 5 gr%,
Leucocitos: 25,000. Plaquetas 240,000, Reticulocitos: 12%, Bilirrubinas T 14 mg%. Directa: 6
mg%. BUN: 60 mg%, Creatinina: 4 mg%, K: 5 mEq/L. Ca: 7 mg%. P: 6 mg%. Diagnostico
probable:
A. Necrosis tubular aguda
B. Glomrulo esclerosis focal y segmentara colapsante
C. Sndrome del HELP
D. Esclerosis sistmica progresiva
E. Enfermedad microqustica de la mdula
54. Varn de 40 aos, consulta por la aparicin en el brazo derecho una lesin papulosa de 3 cm.
prurtica, indolora, que progresa con la formacin de vesculas, evolucionando a costras
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55. Un paciente de 40 aos desarrolla una trombosis mesnterica sin ningn antecedente
previo. De las siguientes investigaciones cul NO le parece pertinente?
A. Antitrombina III
B. Protena C y S
C. Anomala de Protombina
D. Homocistena
E. Inhibidor del plasmingeno
56. Un varn de 14 aos presenta un episodio de orinas oscuras y rpido desarrollo de Sntomas
de astenia, palidez e ictericia. Un anlisis inmediato muestra Hb de 5 g/dl, reticulocitos,
leucocitos y plaquetas normales, prueba de Coombs directa negativa y presencia de cuerpos
de Heinz. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?:
A. Dficit de G-6-PD
B. Dficit de PK.
C. Dficit de 5-nucleotidasa.
D. Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
E. Anemia hemoltica por crioglobulinas.
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59. Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de seis
cubos y elaborar frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio de la
siguiente edad:
A. 15 meses
B. 18 meses
C. 24 meses
D. 36 meses
E. 48 meses
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60. Est revisando los datos pre natales de la madre mientras completa el examen de admisin del
recin nacido de 8 horas de vida extrauterina. La madre fue evaluada para virus de hepatitis B
y el antgeno de superficie HB (AgsHB) result positivo. La accin ms acertada sera
administrar:
A. Inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB) en las primeras 12 horas post parto y vacunacin
en la consulta de control del nio sano a las 2 semanas de vida
B. Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas del parto
C. Vacuna anti-VHB e IGHB en las primeras 12 horas del parto
D. Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas post parto e IGHB en la consulta de control de
nio sano a las 2 semanas
E. No administrar tratamiento
61. Nia de 7 aos que presenta pubarquia grado II-III sin telarquia asociada. Cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:
A. La aparicin precoz de pubarquia es mucho ms frecuente en nias que en nios.
B. En esta paciente est incrementando el riesgo de Hiperandrogenismo ovrico e
Hipoerinsulinismo en la adolescencia, por lo que es recomendable realizar seguimiento.
C. El que se asocien axilarquia y aumento del olor corporal no implica un cambio de actitud.
D. Est indicado realizar una radiografa de mueca y una determinacin basal de DHEA y 17OHprogesterona.
E. Esta situacin conduce en la mayora de las ocasiones a un crecimiento acelerado y
desarrollo puberal completo, disminuyendo la talla final.
62. En el recin nacido, con lquido amnitico meconial o ftido y portador de amnionitis, la
primera accin a realizar, apenas desprendida la cabeza del perineo materno es:
A. Ventilacin a presin positiva
B. Secado enrgico
C. Aspiracin orofarngea
D. Aspiracin endotraqueal
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E. Masaje cardaco
63. Neonato a trmino de 3 das de edad. Es trado porque lo notan amarillo. Antecedente de
parto eutcico en Centro de Salud. Peso: 3,200 gramos, Apgar 9 al primer minuto. Grupo
sanguneo de la madre: O Rh positivo y del recin nacido A Rh positivo. La bilirrubina total es
de 30 mg% y la indirecta 28 mg%. El tratamiento indicado para disminuir la ictericia es:
A. Suspensin de la lactancia materna durante 2 das
B. Fototerapia
C. Tratamiento con inductores enzimticos
D. Transfusin de paquete globular
E. Exanguinotransfusin
65. Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das de evolucin, que inicia con rinorrea,
estornudos. Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. Cul
considera Ud. que es el agente etiolgico?:
A. Klebsiella.
B. Rotavirus
C. Adenovirus
D. Shigella
E. Estafilococo
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66. Escolar de 8 aos con neumona aguda por Mycoplasma pneumoniae. El antibitico de
eleccin es:
A. Cefradina
B. Amoxicilina
C. Sulfametoxazol trimetoprim
D. Penicilina
E. Claritromicina
67. Lactante de 9 meses de edad, con tiempo de enfermedad de 16 das. Presenta deposiciones
sueltas sin moco ni sangre en pequeas cantidades en nmero de 3 a 4 por da y sed normal.
Hace dos das se agrega fiebre no cuantificada. Al exmen fsico: despierto, activo, mucosa oral
hmeda y signo del pliegue negativo. Qu tipo de diarrea es la que presenta?
A. Disentrica sin deshidratacin
B. Aguda acuosa sin deshidratacin
C. Crnica con deshidratacin
D. Aguda acuosa con deshidratacin
E. Persistente sin deshidratacin
68. Escolar de 8 aos de edad, presenta agitacin, tos y sibilancias durante las noches hasta 2
veces por semana. La espirometra establece una disminucin del flujo espiratorio mximo
inferior al 20 %. En el tratamiento de control se considera el uso de:
A. Antileucotrienos
B. Corticoides inhalados
C. Corticoides inhalados y salbutamol
D. Bromuro de ipatropio
E. Salbutamol a demanda
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69. Una nia de 4 aos presenta febrcula, cefalea y coriza. Tres das despus le aparece un
exantema facial homogneo como una bofetada que se extiende al tronco y extremidades
en forma de mculas eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El
diagnstico es:
A. Eritema infeccioso
B. Escarlatina
C. Exantema sbito
D. Sarampin
E. Rubola
70. Escolar procedente de la selva, consulta por dolor torcico, disnea y expectoracin
hemoptoica. En las radiografas de trax se observan imgenes pulmonares cambiantes, en el
hemograma eosinfilos 8 % y al examen de heces se encuentran huevos redondeados con
capa externa mamelonada. Cul es el parasito causal probable? :
A. scaris lumbricoides
B. Tricocfalo dispar
C. Ancylostoma duodenate
D. Nector americanus
E. Strongyloides stercolaris
71. Nio de 13 aos, con edema generalizado, disnea, distensin yugular hematuria total. P.
Arterial 150/100. Ex. De orina: Protenas 2 +, hemates > 100 x c. BUN 50 mg%. Creatinina: 2
mg. C3 = 20 U/L. Histopatologa: Proliferacin endotelial y mesangial, neutrfilos en la luz
capilar. POSIBILIDAD DIAGNSTICA:
A. Nefropata Lpica tipo IV.
B. Glomrulo nefritis membrana proliferativa tipo 2
C. Glomrulo nefritis post infecciosa
D. Sndrome de Good Pasteure
E. Granulomatosis de Wegener
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72. Ante un paciente de 5 aos de edad que presenta astenia, fiebre, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, luego aparece ictericia y coluria. Ud. est frente a un caso de:
A. Hepatitis viral A
B. Hepatitis viral B
C. Carotinemia
D. Ictericia fisiolgica
E. Enfermedad hemoltica
73. En Emergencia se recibe a una nia de 10 aos de edad que ha presentado durante 40
minutos 8 crisis convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere
que las convulsiones han tenido caractersticas tnico-clnicas generalizadas. Su diagnstico
es:
A. Convulsiones tnico-clnicas simples
B. Epilepsia
C. Convulsin febril
D. Sndrome de West
E. Estado epilptico
74. Una causa frecuente de sangrado del tubo digestivo bajo en el lactante es:
A. Fisura anal
B. Divertculo de Meckel
C. Enfermedad diverticular
D. Enfermedad inflamatoria intestinal
E. Plipos colnicos
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A. Neumococo
B. Pseudomonas
C. Estafilococo aureus
D. Estreptococo B hemoltico
E. Ninguna de las anteriores.
76. Un paciente adulto politraumatizado que llega a emergencia con signos de shock. Cul de los
siguientes mtodos diagnsticos deberamos utilizar prioritariamente para detectar lquido
libre en cavidad peritoneal?
A. Puncin abdominal en los cuatro cuadrantes
B. Lavado peritoneal diagnstico
C. Ecografa abdominal
D. Peritoneoscopa
E. RMN
77. El shock sptico posterior a un traumatismo abdominal por arma de fuego, ocurre con mayor
frecuencia, cuando perfora cul de los siguientes rganos:
A. Estmago
B. Yeyuno
C. leon
D. Colon
E. Vas biliares
78. La LITIASIS VESICULAR es muy frecuente y los clculos que se presentan con mayor incidencia
son:
A. Clculos de oxalato de calcio
B. Clculos pigmentarios puros
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80. Paciente de 18 aos acude a Emergencia por dolor abdominal tipo clico en mesogastrio.
Tiene el antecedente de apendicectoma (peritonitis por apendicitis perforada). Al examen
abdomen distendido, timpnico con contractura muscular en mesogastrio, RHA fuertes y
metlicos. La causa ms frecuente es:
A. Apendicitis recurrente
B. Divertculo de Meckel
C. Bridas y adherencias
D. Gastroenteritis
E. Hernia crural
81. Indicar la primera posibilidad diagnstica en un paciente con sangrado rutilante y dolor anal
relacionado con la defecacin:
A. Plipo anorrectal
B. Hemorroides externas
C. Hemorroides internas
D. Fstula anal
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E. Fisura anal
82. En el cncer esofgico del 1/3 medio, sin otros datos de extensin hay que hacer siempre:
A. Manometra esofgica
B. Aortografa
C. Broncoscopa
D. Mediastinoscopia
E. Biopsia heptica
83. Si Ud. pudiera coordinar con el anestesilogo el tipo de anestesia a administrar a un paciente
obeso mayor de 64 aos que va a ser sometido a una colecistectoma laparoscpica electiva,
elegira:
A. Anestesia epidural con catter
B. Anestesia general inhalatoria
C. Anestesia general endovenosa
D. Neurolepto analgesia EV
E. Anestesia raqudea
84. En caso de LUXACION DE CADERA de un hombre joven, con 6 horas de evolucin, qu hara
Ud. como mdico general de guardia en un centro asistencial de provincias sin mayores
recursos?:
A. Dar analgsicos y transferirlo
B. Reducir en forma incruenta y hacerle traccin continua
C. Inmovilizarlo con un pelvipedio y transferirlo
D. Reducir en forma cruenta y colocarle un pelvipedio
E. Reducir e inmovilizarlo
GRUPO CTO
85. Mujer de 60 aos de edad, sufre cada apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se
encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muecas con deformacin en dorso de
tenedor. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Luxacin de ambas muecas
B. Fractura bilateral del escafoides
C. Fractura de colles bilateral
D. Fractura distal diafisaria de radio y cubito
E. Fractura de cubito distal bilateral
86. Un nio de 5 aos acude para valoracin de su cojera, no tiene historia de dolor y al examen
presenta limitacin de abduccin de la cadera izquierda en comparacin con la derecha, esta
afebril y no presenta otros trastornos al examen fsico Qu de- mostrar una radiografa AP
de pelvis?
A. Luxacin congnita de cadera
B. Necrosis avascular por Enfermedad de Perthes
C. Epifisiolisis femoral proximal
D. Osteomielitis femoral proximal
E. Quiste seo aneurismtico
88. Joven mujer con 2 das de "habitacin que da vueltas". Ocurre cuando repentinamente mueve
su cabeza de una posicin a otra. Nuseas y vmitos con la sensacin de mareo. Afebril,
GRUPO CTO
89. El tratamiento inmediato de las quemaduras oculares por sustancias qumicas es:
A. Lavado ocular con agua abundante.
B. Instilacin de colirios anestsicos.
C. Instilacin de colirios midriticos.
D. Instilacin de colirios antibiticos.
E. Analgsicos sistmicos.
90. Cul de los siguientes conceptos es verdadero en la patologa de la hernia hiatal tipo I por
deslizamiento:
A. Corresponden al 90% de las hernias hiatales
B. Son las de menor incidencia de hernias hiatales
C. El fondo gstrico deslizado y el cardias en posicin normal
D. El ngulo de Hiss se encuentra conservado
E. El reflujo gastroesofgico, rara vez se presenta
91. El peso en una poblacin de estudiantes sigue una distribucin aproximadamente normal. La
media corresponde a 56 kg. Entre 50 y 62 Kg se encuentra el 95% de los valores del peso de
este grupo de estudiantes. Si se extraen muestras de 20 estudiantes entre qu valores estar
comprendido el 95% central de la distribucin de la media?
GRUPO CTO
92. Se quiere evaluar el impacto de un programa para recin nacidos con defectos del tubo neural.
Se pretende hacer una intervencin para reducir los defectos del tubo neural (DTN). En el
estudio para determinar si la deficiente ingesta de alimentos que contienen cido flico
est asociado a los DTN, se encontr que la incidencia de DTN en los hijos de mujeres que
consumen tales productos fue 5% y la incidencia de DTN en los hijos de aquellas que no
consuman cido flico fue 45%. Calcule el riesgo atribuible porcentual (FER) para DTN.
A. 0.89
B. 0.99
C. 0.4
D. 0.45
E. 40 x 1000
GRUPO CTO
B. Solo conserjera
C. Utilizacin de mini dosis y va de administracin transdrmica
D. Va parenteral
E. Uso de terapias complementarias
96. Indique cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin con las actividades de
prevencin:
A. La prevencin primaria tiene como objetivo disminuir la incidencia de la enfermedad.
B. La prevencin secundaria tiene
enfermedad.
como
aumenta al aumentar la
GRUPO CTO
100. En una revista biomdica se publica un estudio, en el que los autores notifican el
resultado en coste/ aos de vida ganados. De qu tipo de anlisis de evaluacin econmica
se trata?:
A. Coste de la enfermedad.
B. Coste-efectividad.
C. Coste-beneficio.
D. Coste-consecuencia.
E. Coste-utilidad.