FORMULARIO DOM VALPO

3.3

(S.U. - 3.1.2/3.1.3./3.1.5.)

SOLICITUD DE APROBACION DE:

SUBDIVISION

FUSION

URBANIZACION

LOTEO

LOTEO CON CONSTRUCCION

SIMULTANEA

LOTEO DFL 2 CON CONSTRUCCION

SIMULTANEA

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

VALPARASO

NUMERO SOLICITUD

V REGIN
Fecha de Ingreso

URBANO

RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

NMERO

DE FECHA

CERRO / SECTOR

ROLSII

CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD

CALLE Y NMERO

MANZANA

SITIO

LOTEO O LOCALIDAD

PLANO DE LOTEO N

2.- DECLARACIN JURADA DEL PROPIETARIO

CDULA DE
NOMBRE

IDENTIDAD N
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD
SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO
ROL DE AVALUO N

NUMERO
DE LA COMUNA DE
N

QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS

AO

DEL REGISTRO

DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RACES DE

EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD.
SI

ADJUNTA PLANO TOPOGRFICO(*) Art. 1.4.8. OGUC :

NO

DENOMINADO:
ELABORADO
POR
: O MS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MS BIENES
DERACES
PROFESIN:
NOTA:
DE EXISTIR
DOS
SE DEBER ACOMPAAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y
FIRMAS CORRESPONDIENTES
(*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SE ACOMPAE DICHO PLANO.

3.- DATOS DEL PROPIETARIO

NOMBRE O RAZN SOCIAL

R.U.T.

REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T.

DIRECCIN / CALLE / PASAJE

COMUNA

E-MAIL

TELEFONO

FAX

FIRMA DEL PROPIETARIO

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE

LEGAL
PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA

Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

ANTE EL NOTARIO SR (A)

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA

NOMBRE O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda)

R.U.T.

NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA

R.U.T.

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FIRMA

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DIRECCIN / CALLE / PASAJE

COMUNA

E-MAIL

TELEFONO

FAX

PATENTE PROFESIONAL N

NOTA: DE HABER MAS DE UN PROFESIONAL RESPONSABLE, ADJUNTAR DOCUMENTO CON FORMATO SIMILAR AL ANTERIOR QUE
CONTENGA LOS DATOS NECESARIOS.

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5.- CARACTERISTICAS DEL PROYECTO

ANTEPROYECTO
CUENTA CON ANTEPROYECTO APROBADO

SI

NO

RESOL.
N

FECHA

5.1.- SUBDIVISIN
SUPERFICIE (m2) LOTE EXISTENTE
SITUACIN ACTUAL: PREDIOS A ENAJENAR
LOTES RESULTANTES

Superficie (m2)

LOTES RESULTANTES

Superficie (m2)

LOTES RESULTANTES

TOTAL

SE ADJUNTA HOJA ANEXA (En caso de mayor cantidad de lotes)

Superficie (m2)

SI

NO

5.2 .- FUSIN
SITUACIN ANTERIOR
LOTES EXISTENTES

Superficie (m2)

LOTES EXISTENTES

Superficie (m2)

LOTES EXISTENTES

TOTAL

Superficie (m2)

SITUACIN ACTUAL: PREDIO A ENAJENAR

SUPERFICIE (m2) LOTE RESULTANTE
SE ADJUNTA HOJA ANEXA (En caso de mayor cantidad de lotes)

SI

NO

LOTES RESULTANTES

Superficie (m2)

5.3.- LOTEO
SITUACIN ANTERIOR
SUPERFICIE (m2) LOTE EXISTENTE

SITUACIN ACTUAL (Proyecto)

LOTES RESULTANTES Superficie (m2)

LOTES RESULTANTES

Superficie (m2)

TOTAL

SE ADJUNTA HOJA ANEXA (En caso de mayor cantidad de lotes)

SI

PORCENTAJES

SUPERFICIE m2

NO

CANTIDAD

LOTES
AREAS VERDES (CESIN)
EQUIPAMIENTO (CESIN)
VIALIDAD (CESIN)
RESERVA PROPIETARIO (cuando corresponda)
100.0%

SUPERFICIE TOTAL
LOTEO CON CONSTRUCCION SIMULTANEA

SI

5.4.- PERMISO DE URBANIZACIN

VIALIDAD

OTROS

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NO

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6.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN (1 EJEMPLAR DE CADA UNO)

6.1.A. - SUBDIVISIN (ART. 3.1.2/1.2.1/1.4.2 O.G.U.C.)
ANTECEDENTES

DOM

PLANOS

DOM

Original o copia autorizada por Notario del certificado de

avalo fiscal vigente. (Desglosado Terreno y
Construcciones)

Plano subdivisin a escala no menor 1:1000 con

informacin topogrfica (Art. 3.1.2 N 4)
Plano ubicacin terreno a escala no menor 1:5000 (Art.
3.1.2 N 5)
Plano con graficacin de la subdivisin predial existente
y propuesta

Fotocopia del Certificado de Informaciones Previas.

Fotocopia de Patente al da del Arquitecto.

6.1.B. - FUSIN (ART. 3.1.3 O.G.U.C.)

ANTECEDENTES

DOM

PLANOS FUSION

DOM

Plano que grafique situacin anterior y propuesta con

roles, medidas perimetrales y cuadro de superficie.

Fotocopia de Patente al da del Arquitecto.

Plano de ubicacin de los predios

6.2.- LOTEO, PERMISO DE URBANIZACIN (ART.

3.1.5. O.G.U.C.)

ANTECEDENTES

DOM

PLANOS

DOM

Original o copia autorizada por Notario del certificado de

avalo fiscal vigente.

Plano Situacin Anterior (existente), graficando los

lotes con sus respectivos roles, a una escala adecuada
para su comprensin, indicando las medidas de cada
uno de los deslindes del terreno con los vecinos.

Fotocopia del Certificado de Informaciones Previas.

Plano Situacin Actual (proyecto) a escala no menor a

1:1000, que contenga lo sealado en el nmero 5, del
Art. 3.1.4.

Certificado de factibilidad de dacin de servicios de agua

potable y alcantarillado, emitido por la empresa de servicios
sanitarios correspondiente. De no existir empresa de
servicios sanitarios en el rea se deber presentar un
proyecto de agua potable y alcantarillado, aprobado por la
autoridad respectiva.

Proyecto de Pavimentacin.

Memoria explicativa del loteo.

Proyecto de Evacuacin de Aguas Lluvia.

Fotocopia de Patente al da del Arquitecto.

Proyecto de Red Elctrica y/o de Alumbrado

Pblico.

Medidas de prevencin de riesgos provenientes de reas

colindantes y/o del mismo terreno, cuando sea solicitado en
el C.I.P.
Especificaciones Tcnicas de los respectivos proyectos de
urbanizacin.

Planos de Red de Agua Potable.

Planos de Alcantarillado de Aguas Servidas.

Proyecto de Red de Gas, cuando corresponda.

Proyecto de Red de Telecomunicaciones, cuando
corresponda.

Otros (Especificar):

Proyecto de Plantaciones y Obras de Ornato.

Otros (Especificar):

Proyecto de Defensa del terreno, cuando corresponda.

Otros (Especificar):

Otros (Especificar):

7.- CONSIGNACIN DE DERECHOS

AVALUO FISCAL DEL TERRENO

(A LLENAR POR LA D.O.M.)

2%

FUSIN: 1 CUOTA DE AHORRO CORVI

MONTO A CONSIGNAR AL INGRESO DE LA PRESENTE SOLICITUD

GIRO INGRESO MUNICIPAL

FECHA:

NOTAS: (Para casos especiales)

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