Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria.

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TEMA II: CICLO CARDACO. DINMICA CARDIACA,

CIRCULACIN CORONARIA

CICLO CARDIACO, DINMICA CARDIACA

o

FASES DEL CICLO CARDIACO

RUIDOS

PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS, Y VAOS SANGUNEOS

DURANTE EL CICLO CARDACO
o

GASTO CADIACO

REGULACIN DEL GASTO CARDIACO

CIRCULACIN CORONARIA

A. CICLO CARDIACO, DINMICA CARDIACA

La actividad del corazn es cclica y continua. El ciclo cardiaco es el conjunto de
acontecimientos elctricos, hemodinmicas, mecanismos, acsticos y volumtricos
que ocurren en las aurculas, ventrculos y grandes vasos, durante las fases de
actividad y de reposo del corazn.
El ciclo cardiaco comprende el perodo entre el final de una contraccin, hasta el final
de la siguiente contraccin. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de
presin para que la sangre circule.

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FASES DEL CICLO CELULAR

1. Fase de llenado: Tenemos vlvulas sigmoideas artica y pulmonar (cerradas), y
vlvulas auriculoventriculares denominadas tricspide y mitral (abiertas). Durante
esta fase la sangre pasa desde la aurcula al ventrculo, es el principio de la
distole (relajacin de los ventrculos)
2. Fase de contraccin isomtrica ventricular: en esta fase comienza la sstole
(contraccin ventricular) va a cerrar las vlvulas auriculoventriculares.
3. Fase de expulsin: es la sstole propiamente dicha, en donde hay una contraccin
ventricular (cerrados) abrindose las vlvulas sigmoideas, existe una salida de
sangre a la aorta y a la pulmonar.
4. Fase de relajacin ventricular: los ventrculos se relajan, las vlvulas sigmoideas
se cierran y las vlvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos
0,8 seg. (Reposo)

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RUIDOS
Existen dos tipos:

El primero corresponde al cierre de las vlvulas auriculoventriculares

El segundo corresponde al cierre de las vlvulas sigmoideas

A veces aparece un tercer ruido, ste se sita hacia la mitad de la distole (nios
pequeos delgados), se debe al llenado de los ventrculos.

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Si las vlvulas estn daadas por una enfermedad, pueden auscultarse ruidos
adicionales (soplos) cuando la sangre pasa por una vlvula estenosada o sufre una
fuga retrgrada a travs de una vlvula incompetente.

Soplo diastlico: tendramos ruido a nivel de la distole

Soplo sistlico: tendramos ruido a nivel de la sstole

Esto se debe al paso de la sangre por un estrecho, se sabr gracias al

fonocardiogrmama. Tambin podemos detectar desdoblamiento del primer y segundo
ruido, por ejemplo si una vlvula cierra a destiempo, se oira mal.

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El corazn ausculta en focos, no se encuentran anatmicamente en las vlvulas, son:

Foco artico: en el segundo cartlago costal derecho pegado al esternn

Foco pulmonar: a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo pegado al

esternn

Foco tricspide: a nivel del cuarto espacio intercostal en la lnea paraesternal,

o encima del esternn

Foco mitral: a nivel del quinto espacio intercostal en la lnea medioclavicular

B. PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRCULOS, VASOS SANGUNEOS

DURANTE EL CICLO CARDACO
En la parte izquierda del corazn, las presiones son mayores que en la parte derecha.

El ventrculo izquierdo, durante la sstole la presin es de 120 mmHg

A nivel de la aorta, desde le ventrculo izquierdo, la presin es de 120 mmHg

El ventrculo izquierda durante la distole, la presin es de 0 mmHg

En la salida de la aorta, la presin es de 70 mmHg

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En la aurcula derecha durante la sstole y la distole, la presin es de 0 mmHg

En el ventrculo derecho durante la sstole, la presin de de 25 mmHg

En la arteria pulmonar, la presin es de 15 mmHg

En el ventrculo derecho durante la distole, la presin es de 0 mmHg

La aurcula derecha tambin es de 0 mmHg

Con esto se consigue un cambio de presin, salida de sangre desde los ventrculos
que tanto el ventrculo derecho como el izquierdo contienen alrededor de 140 ml de
sangre. Saldr en una eyeccin, en reposo, de 70 ml

C. GASTO CARDIACO
Es el volumen de sangre que bombea el corazn en un minuto. Se conoce como
volumen/minuto. Esto se calcula multiplicando los ml que salen de sangre en un latido,
por la cantidad de latidos en un minuto (frecuencia cardiaca) y nos dar el gasto
cardiaco.
ml sangre 1 latido x n de latidos 1 minuto (frecuencia cardiaca) = gasto cardiaco

En un latido en reposo salen 70 ml y la frecuencia entrar entre 70-80 lat/min.

4900
ml depor
sangre/minuto
En un minuto toda la70x70
sangre= ha
pasado
el lado izquierdo y por el derecho. El gasto
cardiaco, puede modificarse en situaciones de estrs, ejercicio, fiebre, etc. en ejercicio

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intenso puede subir a 20 latidos/minuto. En un minuto, pasar toda la sangre por los
dos lados

REGULACIN DEL GASTO CARDIACO

Depende de unos factores:

INTRNSECOS:

propios

del

aparado

cardiovascular,

dependen

del

buen

funcionamiento del corazn y de la circulacin de la sangre.

Ley de Frank Starling o ley del corazn: esta ley dice que dentro de los lmites
fisiolgicos, el corazn impulsa toda la sangre que le llega y lo hace sin que se
acumule de forma importante en las venas. El corazn sera una bomba impulsora y
colectora de la misma calidad que le llega.
Si falla esta ley, se dice que el corazn est manifestando
una insuficiencia cardiaca, aqu si que se acumulara sangre
en el sistema venoso, sobre todo en las partes ms declives
(bajas) o a nivel pulmonar. La buena regulacin depende del
estado de los vasos, capacidad de la sangre para
fluir por ellos y las ms frecuentes en la arterosclerosis
(endurecimientos de los vasos, se pierde la elasticidad)
o tambin cuando existe una disminucin del calibre (luz) de los vasos frecuentes en
personas mayores por depsitos de colesterol y depende tambin de la comparacin
de la sangre.

EXTRNSECOS: sistema nervioso autnomo o vegetativo, el simptico produce una

elevacin del gasto cardiaco y el parasimptico un descenso.
Factores hormonales o humorales que producen un aumento de la temperatura en el
gasto cardiaco:

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Adrenalina: procedente de la mdula suprarrenal

Hormona tiroidea: tiroxina

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Factores de la sangre que aumentan el gasto cardiaco:

Disminucin de la presin de oxgeno en sangre

Elevacin de la concentracin de CO2 en sangre

Disminucin del pH en sangre

D. CIRCULACIN CORONARIA
El corazn no se nutre de la sangre contenida en sus cavidades, tiene un sistema
propio de riego a travs de las coronarias y concretamente
la sangre que sale por la circulacin sistmica, lo que hace
en primer lugar es aportar sangre al propio corazn, en la
salida de la aorta por encima de la vlvula artica, nacern
dos arterias coronarias (derecha e izquierda) formando una
especie de corona irrigando a todas las capas del corazn.
En situacin de reposo, la cantidad de sangre que circula
por las coronarias es de 225 ml de sangre/minuto, esto
corresponde al volumen total de sangre que sale por el ventrculo izquierdo

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Pero el corazn a veces necesita un aporte mayor, por situaciones de fiebre, ejercicio,
etc. existe un sistema de regulacin de la circulacin coronaria que consiste en una
autorregulacin del corazn.
Cuando este corazn trabaja ms, las fibras miocrdicas van a liberar CO 2 y
adenosina, procedentes del metabolismo celular. Ese aumento del CO2 produce una
dilatacin de las arterias coronarias ajustndose a la necesidad del momento. Se
produce una estimulacin del Sistema Nervioso simptico, harn que llegue ms
sangre a las coronarias del corazn.
Una angina de pecho o infarto se produce por un riego insuficiente al corazn por
causas diversas, una de las ms frecuentes es el cierre de los vasos por el colesterol
(ateromas) la luz o

calibre se reducen. Si esta isquemia persistiera y apareciera

necrosis en el infarto, el mal es irreversible, la zona lesionar no funcionar y se podr

observar en el electro.