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DE: 1

PROYECCION SOCIAL
REGISTRO DE EGRESADOS

R PS - 01

VERSION: 06

INFORMACIN PERSONAL

Nombres y Apellidos:

DE:

Cdula de Ciudadana:

Expedicin: _________________

DE:

FOTO
Fecha y lugar de Nacimiento:
Gnero:

Estado Civil:

Direccin de Residencia:
Barrio:

Ciudad:

Dpto.:

Telfono Residencia:

DE:

Cel:

E-mail_____________________________Alterno_____________________________________
INFORMACION LABORAL

Independiente

Empleado

Desempleado

Propietario

Empresa donde labora:

Cargo Actual:
Direccin Empresa:
Telfonos:

Fax:

E-mail:

Alterno:
INFORMACIN ACADMICA

Mes y ao de grado: ___________________ Ttulo Recibido: ___________________________

Otros Estudios
Relacione tres de sus compaeros:
NOMBRE
___________________________

E-MAIL
________________________

CELULAR
____________________

___________________________

________________________

____________________

___________________________

________________________

____________________

Nota: Autorizo entregar datos a empresas que solicitan hojas de vida de egresados para empleo? Si____ No____
ACEPTO QUE LA INFORMACIN SUMINISTRADA ES CIERTA Y PUEDE SER VIRIFICADA

Firma

c.c