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ETS

SIFILIS

Epidemiologa
En el 1970 hay un aumento marcado en la
incidencia de enfermedades sexualmente
transmitidas.
A principios del 1980 aumenta la incidencia
de sfilis y particularmente entre hombres
homosexuales.
A mitad del 1980 baja la incidencia debido a
resultados en los cambios en practicas
sexuales en respuesta al boom del sida.

Epidemiologa
1985 1990 - Vuelve a aumentar
drsticamente con 50,223 casos de
sfilis 1ria y 2ria (reportados en 1990).
-

Esto afect ambos hombres y mujeres en


reas urbanas y rurales del sur de Estados
Unidos incluy varios grupos tnicos y
adultos sobre los 60 aos.

Epidemiologa
Factores atribuidos al aumento (1990):
1.
2.

3.

4.

Acceso limitado al cuidado de salud.


Aumento en uso de drogas ilcitas
(cocaina).
Intercambio de relaciones sexuales por
drogas o dinero para comprar drogas.
Dificultad de identificar la pareja que
infect cuando hay mltiples parejas
sexuales.

Epidemiologa
A raiz de esto se identifican poblaciones a
riesgo para lograr un mayor control:
1.
2.
3.
4.
5.

6.

Mujeres en edad de concebir embarazo


Adolescentes activos sexualmente
Usuarios/as de drogas
Confinados
Personas que tienen mltiples parejas
sexuales
Personas que tienen relaciones sexuales con
personas que practican la prostitucin.

Epidemiologa
Luego de identificar estas poblaciones
se enfatiza en lograr:
1.

2.
3.
4.

Deteccin adecuada
Tratamiento temprano
Identificacin de la pareja que infecto
Orientacin sexual inclinada al uso de
condones

Epidemiologa
Gracias a sto se logra bajar la
incidencia de casos reportados de
50, 223 en 1990 a 16,500 en el 1995.

Sfilis
La sfilis es una
enfermedad transmitida
sexualmente (ETS) que
es curable y se causa
por una espiroqueta.
El nombre cientfico de
espiroqueta es
Treponema pallidum.
La infeccin suele
causar una lcera
abierta que se llama
chancro y aparece en el
sitio de la infeccin.

Sfilis
El riesgo de desarrollar sfilis luego de
tener relaciones con una persona con
sfilis temprana sin protegerse:
30 50 %.
Este organismo puede sobrevivir en los
fluidos plasmticos por das, por lo
tanto se puede transmitir por sangre.

Sfilis Primaria Hombre y Mujer

Sfilis
Si la enfermedad no es tratada, suficientes
defensas se desarrollan en algunos casos
con la posibilidad de producir una resistencia
relativa al volver a infectarse.
En la mayora de los casos las reacciones
inmunolgicas fracasan en terminar con la
infeccin y puede contribuir a la destruccin
de tejidos en las etapas mas tardas.
Pacientes que se tratan en las etapas
tempranas son suceptibles a volverse a
infectar, por sus estilos de vida.

Sfilis
Tipos o etapas:
1. Primario
2. Secundario
3. Relapso (Latente temprano)
4. Latente tardo
5. Tardo (Terciario)

Sfilis Primaria
El chancro sifiltico se forma despus de 10 a
90 dias despus del contagio, se presenta
una ampolla no dolorosa que rpidamente se
ulcera.
Su consistencia cartilaginosa es
caracterstica.
Suele ubicarse en reas como: genitales,
rea perianal, recto, faringe, lengua y labios.
Los ganglios linfticos se pueden inflamar
tambin cerca al chancro.

Sfilis Primaria
Los chancros y cualquier ganglio
linftico inflamado suele durar de 3 a 6
semanas, luego desaparecen.
La infeccin no desaparece, solo pasa a
la etapa secundaria.
En hombres homosexuales suele verse
ulceraciones en los labios, lengua y
ano.

Sifilis Secundaria
Los sntomas de la sfilis
secundaria suelen aparecer
de 2 a 3 meses despus de
infectarse.
Los sntomas pueden tardar
hasta 6 meses.
El sntoma ms comn es un
brote en la piel que puede
ocurrir en cualquier parte del
cuerpo y frecuentemente a
diferencia de la mayora de
los brotes, involucra las
palmas de las manos o las
plantas de los pies.

Sfilis Secundaria
Otros sntomas comunes son las
glndulas inflamadas en varios sitios
del cuerpo, fiebre, cansancio, prdida
de pelo, prdida de peso y dolor de
cabeza.

Sfilis Secundaria

Sfilis en Relapso
Las lesiones de la sfilis secundaria
pueden sanar espontneamente, pero
pueden persistir si no se tratan
adecuadamente.
Se ven los mismos sntomas que en la
secundaria.
Alrededor del 90% de sntomas ocurren
al ao de ser infectados/as.

Sfilis Latente
Es conocida tambin como escondida,
ya que no demuestra seales fsicas.
Es el punto medio entre la desaparicin
de las lesiones secundarias y los
sintomas terciarios.
Puede durar meses o toda una vida.

Sfilis Terciaria O Tarda


La sfilis tarda puede
aparecer en cualquier
tiempo desde un ao
hasta 50 aos despus
de adquirir la sfilis, la
mayora de los casos
ocurren en el perodo
de 20 aos.
Los rganos atacados
con ms frecuencia son
el cerebro, el corazn,
el hgado y los huesos

Sfilis Primaria y Secundaria

Sfilis Terciaria O Tarda


La sfilis del tercer nivel afecta: piel,
membranas mucosas, huesos
(periostitis, osteitis, artritis), lesiones
oculares, sistema respiratorio, sistema
gastrointestinal, sistema cardiovascular
y neurosifilis.

Chancro en el pene

Tratamiento
Las inyecciones de penicilina son el
tratamiento principal para la sfilis.
-

Una inyeccin de penicilina de largo plazo


suele ser suficiente para curar la sfilis primaria
o secundaria.

Otros medicamentos: Tetraciclina o


Doxycliciclina.
Medidas locales: No se debe utilizar
antispticos en las lesiones.

Tratamiento

Medidas Preventivas
Medidas de Salud Pblica:
-

Los/as infectados/as deben abstenerse de


relaciones sexuales.
Se debe reportar el caso de sfilis a la agencia
de salud pblica para identificar y tratar a las
personas con quien se tuvo la relacin sexual.
Personas que han sido expuestos a sfilis hace
3 meses, pueden estar infectados y dar cero
negativo, por lo tanto deben ser tratados como
sfilis temprana.

Medidas Preventivas
- Personas que han sido expuestas luego

de 90 dias deben ser tratados basados


en resultados serolgicos
- Aquellos que tengan otras
enfermedades venerias o infectados
con HIV deben hacer la prueba
serolgica

Hepatitis

Hepatitis A
Se estima que ms de 100,000 personas en
los Estados Unidos son infectados/as cada
ao con el virus de la hepatitis A.
El 70% de las personas de 6 aos o ms de
edad tienen sntomas.
Entre el 11 y 20% de las personas con
hepatitis A requieren hospitalizacin.
Cada ao hay aproximadamente 100
muertes en los Estados Unidos causadas por
la infeccin con el virus de la hepatitis A.

Epidemiologa

Que es la Hepatitis A
La hepatitis A es una infeccin causada
por el virus de la hepataits A (HAV).
Muchas de las personas que contraen
hepatitis A no tienen sntomas.
Los sntomas comienzan entre 2 a 6
semanas luego de exponerse al virus y
pueden durar de 1 a 2 semanas.

Sntomas Hepatitis A
Algunos posibles sntomas:
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.

8.
9.

Nausea
Prdida de apetito
Vmito
Fatiga
Fiebre
Dolores abdominales en el estmago
Orina de color amarillo oscuro
Materia fecal plida o blancuzca
Ictericia (Ojos o piel amarillenta)- no en todos los
casos

Sntomas Hepatitis A
Estos sntomas pueden durar hasta seis

meses
Con o sin sntomas, las personas
infectadas pueden pasar la infeccin a
otros/as.

Transmisin
El virus vive en la materia fecal y entra
a otras personas:
1.

2.

3.

Si las manos, alimentos u objetos


contaminados entran en contacto con
la boca de otro/a.
Agua o mariscos contaminados con el
virus.
La hepatitis A no se transmite por
besos, estornudos o por la saliva.

Diagnstico
La hepatitis A se
diagnostica con la
prueba de sangre.

Personas a riesgo
Vive con alguien que tiene hepatitis A
Ha comido alimentos o puesto objetos
en su boca que hayan sido tocados por
alguien infectado.
Tuvo contacto sexual o contacto ntimo
con una persona infectada.
Ha viajado a una regin donde la
hepatitis A es comn:

Personas a riesgo
-

Paises de Centroamrica
Sudamrica
Paises del Caribe
Mexico
Paises de Asia (exepto Japn)
Africa
Paises del Sur o este de Europa

Prevencin
La infeccin se puede prevenir con una
inyeccin de Inmuno-globulina dentro
de las primeras 2 semanas luego de
exponerse.
-

Es efectiva de un 80 a 90% de las veces.


Protege durante 3 a 5 meses, dependiendo de
la dosis.
Algunos riesgos: hinchazn, ronchas o
reaccin alrgica

Prevencin
Lavarse bien las manos con jabn y
agua tibia luego de usar el bao,
cambiar paales y antes de preparar
alimentos o comer.
Tome agua de fuentes debidamente
aprobadas.
Cocinar bien los mariscos antes de
comer.

Hepatitis B
Se estima que en 1999 unas 80,000
personas en Estados Unidos fueron
infectados/as con la hepatitis B (HBV).
Las personas de todas las edades
contraen la HBV y unas 5,000 mueren
cada ao de la enfermedad ocasionada
por la HBV.

Epidemiologa

Hepatitis B
Una de cada 20 personas contraera la
infeccin con la HBV en algn momento
en su vida.

Que es la hepatitis B
La hepatitis B es un virus que causa
infeccin en el higado (HVB).
Los sntomas usualmente comienzan
entre 6 semanas y 6 meses luego de la
exposicin al virus.
La duracin de la enfermedad varia
entre personas; la mayora de las
personas recuperan en tres semanas.

Sntomas de hepatitis B
En muchos casos personas infectadas
no tienen sntomas.
Algunos posibles sntomas:
-

Aguda o poca duracin:


1. Prdida de apetito
2. Cansancio
3. Dolores musculares, articulaciones y
estmago
4. Diarrea y vmitos
5. Ictericia (piel y ojos amarillos)

Sntomas hepatitis B
-

Crnica o larga duracin:


1. Lesiones en el hgado (cirrosis)
2. Cncer del hgado
Cuando el virus causa este tipo de
enfermedad, puede llevar a la muerte.
90% de infantes, 50% de nios/as y
5% de adultos con hepatitis aguda
desarrollaran una infeccin crnica o
de larga duracin

Hepatitis B

Transmisin
Este virus vive en el hgado y est presente
en la sangre y en los fluidos corporales.
Su transmicin se debe a contacto directo
con la sangre o fluidos corporales de una
persona infectada.
Relaciones sexuales y/o compartir agujas
con una persona infectada.
Un bebe puede contraer hepatitis B de una
madre infectada durante el nacimiento.
La hepatitis B no se propaga a travs de los
alimentos o el agua ni por contacto casual.

Diagnstico
Se diagnostica con pruebas de sangre.
-

IgM- anti-HBc positivo

Personas a riesgo
Tengan ms de un compaero sexual
en 6 meses
Hombres que tienen relaciones
sexuales con otros hombres
Personas que tienen relaciones
sexuales con personas infectadas
Personas que se inyectan drogas
ilegales

Personas a riesgo
Personas que trabajen
en la atencin de salud
y en la seguridad
pblica que pueden
estar expuestos/as a
sangre o fluidos
corporales infectados.
Pacientes de
hemodilisis

Prevencin y Tratamiento
Hay medicamentos para tratar la infeccin.
Son eficaces para algunas personas pero no
hay cura para la hepatitis B cuando se
adquiere por primera vez.
La HBIG vacuna contra la hepatitis B que si
se inyecta entre los 14 dias despus de la
exposicin con una persona infectada.
-

Es efectiva un 85-90% de las veces y protege por tres


meses.
La vacuna se debe administrar con 3 dosis.

Hepatitis C
Unos 150,000 a 170,000 personas la
adquieren cada ao.
Cerca del 40% de todas las personas que
contraen hepatitis C no saben como fueron
infectados con VHC.
La hepatitis C es una enfermedad del hgado
causada por infeccin con el virus hepatitis C
(VHC), que se encuentra en la sangre de las
personas que tienen esta enfermedad.

Hepatitis C
El 80% de las personas que estn
expuestas al virus, sern portadores
crnicos.
Los sntomas usualmente comienzan
entre 6 semanas y 6 meses luego de la
exposicin al virus.

Sntomas
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Cansancio y debilidad
Prdida de apetito
Diarrea
Nauseas y vmitos
Fiebre y escalofrios
Ictericia
Orina oscura
Dolor de los msculos y coyunturas Dolor
abdominal, cerca del hgado
-

Tres de cada cuatro personas que estn


infectados/as con VHC no presentan sntomas
y pueden infectar a otros/as.

Transmisin
Al compartir agujas o jeringuillas.
Teniendo relaciones sexuales con alguien
que este infectado/a (se sospecha, no
probado).
Compartiendo tatuajes y acupuntura con
agujas que no estan esterilizadas
apropiadamente.
No existe evidencia que se pueda transmitir
por estornudar, toser, abrazar o cualquier
otra forma de contacto casual.

Transmisin
No puede pasarse con alimento o agua.
Una persona que tenga otras formas de
hepatitis viral tal como hepatitis A o B
puede todava contagiarse con hepatitis
C.

Diagnstico y Tratamiento
Existe una prueba de sangre para
determinar la presencia de hepatitis C.
Muestra si la persona ha sido infectada
pero no logra distinguir si la infeccin es
reciente o vieja.
Hasta el momento no hay vacuna para
prevenir la hepatitis C.

Hepatitis ABC

Personas a riesgo
Todos los ninos/as de 19 aos o menos
deben vacunarse.
Hombres bisexuales u homosexuales.
Cualquier persona con mltiples parejas
sexuales.
Usuarios de drogas ilcitas.
Personas que viajen constantemente.
Profesionales que esten expuestos a sangre
en el trabajo.

Gonorrea

Gonorrea
La gonorrea es una de las enfermedades
ms comunes.
1978- 1,000,0000 de casos reportados en
Estados Unidos con una estimacin de
2,000,000 casos no reportados.
Asociado con la epidemia del VIH y la
prctica del sexo seguro, el nmero de casos
informados al ao disminuy
significativamente hasta el 1988.

Epidemiologa
2000 358,995 casos fueron reportados a
los Centros de Control y Prevencin de la
Enfermedad (CDC).
En los Estados Unidos un 75% de los casos
reportados son jvenes entre los 15 a 29
aos.
La incidencia es de 1 en cada 687 habitantes
al ao
En las mujeres el riesgo de adquirir gonorrea
de un varn infectado es ms alto

Epidemiologa
Esta tiende a
darse ms en:
1.
2.

3.

4.

Zonas urbanas
Poblaciones con
niveles inferiores
de educacin
Personas de nivel
socioeconmico
inferior
Personas con
mltiples parejas
sexuales

Epidemiologa
Enfermedad de transmisin sexual causada
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae
Pueden infectar el tracto genital, boca y recto
En las mujeres el primer lugar de infeccin es
el cervix
-

La enfermedad se puede diseminar al tero y las


trompas de Falopio produciendo la enfermedad
inflamatoria plvica (EIP)

Gonorrea
Esta afecta a ms de 1 milln de
mujeres, pudiendo causar esterilidad
hasta un 10 % de las mujeres
infectadas y embarazos ectoticos
Sin tratamiento, 10 a 17% de las
mujeres desarrollan la enfermedad
inflamatoria plvica.

Gonorrea
En ocasiones los organismos se refugian
principalmente en las glndulas cervicales,
las glndulas Skene y Bartholin y las
glndulas periuretales
Despus de la exposicin con un
compaero/a infectado/a, contraen la
enfermedad 60 a 90% de las mujeres y 20 a
50% de los varones.

Gonorrea
Sobre un 50% de todas las mujeres
afectadas y de 5 a 10% de los hombres con
gonorrea no tienen sntomas.
Los primeros sntomas son leves.
Los sntomas aparecen dentro de dos a diez
das despus de tener contacto sexual con
una pareja afectada.
Pocas personas pueden estar infectadas por
meses sin mostrar sntomas.

Sntomas
Hombres:
1.
2.

Flujo del pene que suele ser amarillo


Dolor u ardor al orinar

Mujeres:
1.
2.
3.
4.

Flujo o desecho vaginal


Dolor al orinar
Sangrado entre menstruaciones o despus del sexo
Dolor en el abdomen bajo
-

La gonorrea en su etapa temprana puede sufrirse sin


tener sintomas

Sntomas
Infeccin rectal
1.
2.
3.
4.

Flujo en el ano
Picazn anal
Defecaciones dolorosas
Material fecal sangrante o mucosa

Cuando la infeccin no es curada,


pasa al cuerpo:
1.
2.

Mujeres: PID
Hombres: Epididimitis

PID
Mujeres: PID
- La gonorrea pasa a la matriz y a los tubos de
Falopio
- Puede resultar en infertilidad, un dolor plvico
que puede durar por unos meses a aos, o
un embarazo ectotpico (un embarazo fuera
de la matriz)
- Los sntomas incluyen dolor en el bajo
abdomen o la espalda, fiebre, sangrado
vaginal ligero o sangrado entre reglas, dolor
durante el sexo y un aumento de flujo vaginal

Epididimitis
Hombres: Epididimitis
-

La gonorrea pasa por el sistema reproductor


del hombre hasta los testculos
Causa dolor o hinchazn en el rea escrotal
Es muy dolorosa y si involucra a ambos
testculos puede causar infertilidad.

Conjuntivitis
Conjuntivitis gonococica
- El agente causal de la gonorrea puede
sobrevivir en los ojos de un/a paciente.
- Infeccion en el ojo muy rara en adultos.
- Normalmente solo se da en recien
nacidos de madre con gonorrea
(oftalmia neonatal)

Diagnstico y Tratamiento
Existen tres tcnicas de laboratorio:
1.

2.

3.

Tincin de muestras biolgicas


directamente para la bacteria
La deteccin de genes o cido
nucleico (DNA) bacteriano en la orina
Crecimiento de la bacteria en un
cultivo de laboratorio

Diagnstico y Tratamiento
Algunos antibiticos comunes:
1.
2.
3.
4.
5.
-

Cefrtriazone 125mg intramuscular


Cefixima 400 mg oral
Ciprofloxacino 500 mg oral
Ofloxacino 400 mg oral
Enoxacina 400 mg oral
Si es tratada temprano se puede curar con
una sola dosis.

Prognosis
Cuando la gonorrea se trata inmediatamente
desde el inicio, el resultado es bueno: no hay
cicatrices permanentes en la uretra ni
diseminacin de la infeccin a otras partes
del cuerpo.

Prevencin
La abstinencia sexual es la manera mas
segura de evitar infectarse.
Limitarse a una pareja sexual.
Utilizar condones correctamente y
consistentemente.
Importante no permitir que ningn lquido
sexual entre en contacto con los ojos ya que
la gonorrea puede infectar los ojos.

Tuberculosis
En la dcada de 1940, los cientficos
descubrieron la primera de varias medicinas
utilizadas en la actualidad para tratar la TB.
Entre 1985 y 1992, el nmero de los casos
de TB aument.
Ms de 16,000 casos fueron reportados en
los Estados Unidos en 2000.
Pases en los cuales es muy comn la
enfermedad de TB:pases en Amrica Latina,
el Caribe, frica, Asia, Europa Oriental y
Rusia

Epidemiologa
2,000,000 de personas mueren de
tuberculosis cada ao.
Un tercio de la poblacin mundial est
infectada actualmente con el bacilo de la TB.
De ellos entre el 5-10 % llegarn a estar
enfermos o sern infecciosos en algn
momento de su vida.
Cerca de la mitad de las personas que
padecen TB y no reciben un tratamiento
corren el riesgo de morir en un periodo entre
2 y 5 aos despus de haber contrado dicha
enfermedad.

Epidemiologa
Cerca de 8,000,000 de personas enferman
de TB activa cada ao
Cada ao ms de 1.5 millones de personas
contraen TB en el frica Subsahariana. Esta
cifra va en aumento debido a la epidemia de
VIH/SIDA.
Un 95% de casos de TB y un 98% de
muertes por TB se producen en pases
pobres

Tuberculosis
La TB, o tuberculosis,
es una enfermedad
causada por una
bacteria llamada
Mycobacterium
tuberculosis.
Estas bacterias pueden
atacar cualquier parte
del cuerpo, pero
generalmente atacan
los pulmones.

Transmisin
La TB se contagia de una persona a otra por
el aire.
Las bacterias salen al aire cuando una
persona enferma con TB de los pulmones o
garganta, tose o estornuda.
Las personas que estn a su alrededor
pueden respirar estas bacterias e infectarse.
Cuando la persona respira las bacterias de
TB, stas se quedan en los pulmones y
pueden empezar a crecer.

Transmisin
Desde all, usan la sangre para
desplazarse a otras partes del
cuerpo como los riones, la
columna dorsal y el cerebro.
La TB en los pulmones o en la
garganta puede ser contagiosa.
Esto significa que las bacterias
pueden ser transmitidas a otras
personas al toser o estornudar.
La TB que se encuentra en
otras partes del cuerpo, como
los riones o la columna dorsal.

Infeccin latente de TB
En la mayora de las personas que
respiran las bacterias de TB y se
infectan, el cuerpo logra combatir esas
bacterias e impide que se desarrollen.
Las bacterias se convierten entonces
en infeccin latente, pero permanecen
vivas en el cuerpo y pueden hacerse
activas aos despus.

Infeccin latente de TB
No tienen sntomas
No se sienten enfermas
No pueden contagiar a otros
Generalmente tienen una
reaccin positiva a la
prueba de tuberculina en la
piel
Pueden desarrollar la
enfermedad de TB si no
reciben terapia preventiva
- personas que tienen
sistemas inmunolgicos
dbiles, las bacterias se
activan y pueden causar la
enfermedad de TB

Enfermedad de TB
Las bacterias de TB se
activan si el sistema
inmunolgico no puede
impedir su crecimiento.
Las bacterias activas
comienzan a multiplicarse en
el cuerpo y causan la
enfermedad de TB.
Algunas personas
desarrollan la enfermedad
poco despus de ser
infectadas, antes de que sus
sistemas inmunolgicos
puedan combatir la bacteria
de TB.

Condiciones propensas
Condiciones propensas a la TB:
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.

Drogadiccin
Diabetes mellitus
Silicosis
Bajo peso
Cncer en la cabeza o cuello
Leucemia o enfermedad de Hodgkin
Enfermedad severa de los riones

Sntomas
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.
8.
9.

Una tos fuerte que dura ms de dos semanas


Dolor en el pecho
Tos con sangre o flema que sale desde el
fondo de los pulmones
Debilidad o fatiga
Prdida de peso
Falta de apetito
Escalofros
Fiebre
Sudoracin nocturna

Interseccin entre TB y VIH


La TB es especialmente peligrosa para las
personas infectadas con el VIH.
La TB es la causa principal de muerte entre
personas indefctadas con VIH.
Entre 10 y 15 millones de personas estn
infectadas con la bacteria y con posibilidades
de contraer la enfermedad.
El riesgo es mucho mayor para personas que
estn infectadas con VIH.

Interseccin entre TB y VIH


Dado que el VIH debilita tanto el sistema
inmunolgico, las personas infectadas tanto
con VIH como con la TB tienen riesgo 100
veces mas de desarrollar la enfermedad
activa de TB.
Los CDC estiman que entre 10 y 15 % de los
casos de TB y cerca del 30% de personas
entre 25 y 44 aos ocurren en personas con
VIH.

Diagnstico y Tratamiento TB
Examen que detecta una reaccin a la
prueba de tuberculina en la piel .
-

Se le inyectar una pequea cantidad de fluido de


prueba (llamado tuberculina) por debajo de la piel en la
parte inferior del antebrazo.
Despus de 2 3 das, se medir su reaccin a la
prueba.
Es posible que se levante ligeramente la piel en el lugar
donde se le inyect la tuberculina.
Se le dir si su reaccin a la prueba fue positiva o
negativa.
Una reaccin positiva generalmente quiere decir que
usted tiene una infeccin de TB latente.

Diagnstico y Tratamiento
Frmacos existentes:
1.
2.

3.
4.
5.

Isoniazida
Rifampicina
Estreptomicina
Etambutol
Pirazinamida

Diagnstico y Tratamiento
Tratamientos de TB multi-resistente
1. Bactericidas
-

Aminoglicsidos: capreomicina, kanamicina


Fluoroquinolonas: ofloxacino, ciprofloxacino y
levofloxacino
Tionamidas: etionamida, protionamida

2. Bacteriostticos
-

PAS
Cicloserina

Prognosis
Si se toma la medicina adecuada , sta
matar la bacteria de TB.

HIV/SIDA

HIV
Los primeros casos de Sida se detectaron en
1981 en Estados Unidos.
1984 se determina que el sida es la
enfermedad que causa el virus de
inmunodeficiencia humano.
Africa es el continente mas afectado por el
VIH/Sida
Paises de la regin de America Central y
Caribe son afectados en enormes tasas.

Epidemiologa
En el 2000 los hispanos, incluyendo
residentes de Puerto Rico, constituian
el 13% de la poblacin
estadounidense, pero representaban
el 19% de la cifra total de los nuevos
casos de Sida reportados en Estados
Unidos ese ao.

Epidemiologa

VIH/Sida
El VIH (virus de la inmunodeficiencia
humana) es el virus que causa el SIDA.
Este virus es pasado de una persona a otro a
travs del contacto sexual o a travs del
intercambio de sangre.
Las mujeres embarazadas que estn
infectadas tambin pueden pasar el VIH a su
beb durante el embarazo o parto as como a
travs de la lactancia materna.

VIH
Las personas con el VIH tienen lo que se
llama la infeccin por VIH. La mayora de
estas personas contraern el SIDA como
resultado de su infeccin por VIH.
El VIH destruye un tipo especial de linfocitos
de la sangre: los linfocitos CD4+ T, tambin
conocidos como linfocitos cooperadores, los
cuales son fundamentales para el
funcionamiento normal del sistema
inmunolgico del ser humano.

VIH
De hecho, la prdida de estos linfocitos en
las personas que padecen VIH es un factor
que permite predecir con certeza que se
sufrir de SIDA.
Los estudios realizados en miles de personas
han revelado que la mayor parte de las
personas infectadas con VIH son portadoras
del virus durante aos antes de que se
produzca suficiente dao al sistema
inmunolgico para que se manifieste el SIDA.

Diagnstico
Pruebas muy precisas diseadas
recientemente han demostrado que existe un
vnculo directo entre la cantidad de VIH en la
sangre, la disminucin en el nmero de
linfocitos CD4+ T y la aparicin del SIDA. Al
reducir la cantidad de virus en la sangre por
medio de medicamentos contra el VIH se
puede aminorar la destruccin del sistema
inmunolgico.

Ciclo de vida del VIH

Transmisin
Se ha probado que
los siguientes fluidos
transmiten el VIH:
1.
2.
3.
4.
5.

Sangre
Semen
Fluido vaginal
Leche materna
Otros fluidos
corporales que
contienen sangre

Transmisin
La mayora de las personas lo contraen en
sus relaciones sexuales a traves de la sangre
o semen.
Tambin al emplear jeringuillas infectadas
por transfucin de sangre.
Al tener sexo sin proteccin con una persona
infectada.
Al compartir las agujas, jeringas, etc. Al
inyectarse drogas, medicinas, asteroides y
vitaminas.

Transmisin
Al compartir las agujas para hacerse
tatuajes o abrirse agujeros para
ponerse aretes.
De la madre infectada al pasar el virus
hiv al bebe.
No solo le da en los homosexuales.

Diagnstico y Tratamiento
Analisis:
1.

Recuento de clulas CD4 medida del estado


del sistema inmunitario, el mecanismo natural del cuerpo
humano para protegerse frente a las enfermedades. Las clulas
infectadas por el VIH mueren, el sistema inmunitario se debilita,
por lo tanto se desarrollan enfermedades oportunistas.

2.

Carga viral cantidad de VIH que hay en la sangre


de una persona infectada. Si tiene una carga viral alta
tiene mas posibilidades de progresar rapidamente a Sida
que personas con bajos niveles.

3.

Tratamiento antirretroviral Utilizar frmacos


para reducir la carga viral del paciente.

Prognosis
A pesar de que no se ha desarrollado
cura para el Sida, con los nuevos
medicamentos se ha logrado que las
personas infectadas con Sida tengan
una duracin de vida mas larga.
El CDC report que las muertes por
Sida bajaron en el 1996 por un 13% por
primera vez en la historia.

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