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Resumen
Introduccin: La Paracoccidiomicosis
es una
enfermedad granulomatosa causada por Paracoccidioides brasiliensis. Es la micosis ms importante de
Latinoamrica y puede ser encontrada desde Mxico
hasta Argentina. Ms del 95% de los casos ocurren en
adultos, probablemente secundarios al largo perodo de
latencia. Esta enfermedad es benigna, autolimitada y
pasa inadvertida. En nios es poca la literatura
disponible. El objetivo del trabajo es presentar un
paciente peditrico con Paracoccidiomicosis y una
revisin de la literatura internacional. Material y mtodo:
En el Sanatorio de Nios de la ciudad de Rosario se
evalu un paciente de 10 aos con sndrome febril, dolor
en codo y pulgar izquierdos, de 13 das de evolucin.
Los exmenes confirmaron Paracoccidiomicosis. Fue
tratado con ciruga e Itraconazol. Conclusiones: Es
importante considerar las formas diseminadas y
juveniles de Paracoccidiomicosis en nios menores de
15 aos, que vienen de regiones donde sta es
endmica, y se presenta con un sndrome febril
linfoproliferativo, asociado a anemia, hipergammaglobulinemia y eosinofilia grave. El compromiso
osteoarticular es infrecuente, pero debe ser investigado.
El diagnstico precoz y el tratamiento adecuado son
esenciales para lograr buenos resultados. El
tratamiento emprico debe ser considerado en formas
diseminadas, aun cuando no tenemos certeza
diagnstica de Paracoccidiomicosis.
Abstract
Introduction: Paracoccidioidomycosis is a chronic
progressive systemic mycosis that predominantly
affects men from forested tropical and subtropical areas
of South and Central America; it may be found from
Mexico to Argentina. The causative agent is a thermally
dimorphic fungus, The paracoccidioides brasiliensis,
which is isolated from the soil. This disease occurs in
over 95% of adult people, probably due to its long
latency period. It is a benign, self limiting disease and
may not exhibit any noticeable symptoms. There are
only a few reports of this disease in children. The aim of
this work is to report a pedriatric case of PCM and an
international literature review. Material and Method: A 10
year old patient with febrile syndrome was evaluated at
Sanatorio de Nios of Rosario; he also presented left
elbow and thumb pain of 13 days of evolution. The
examinations confirmed PCM. The treatment was
surgery and Itraconazole Conclusions: It is important to
consider the disseminated and subacute juvenile forms
of PCM in children younger than 15 years old, who come
from endemic regions. They present a linfoproliferative
febrile syndrome, anemia, hipergammaglobulinemia
and high eosinofilia. Osteoarticular involvement is not
frequent, but it should be investigated. The early
diagnosis and the correct therapy are essential to obtain
good results. The empirical treatment must be
considered in disseminated forms, even though certain
diagnosis of PCM is not confirmed.
Introduccin
218
1
Servicio de Medicina Interna
Jefe de Servicio de Ortopedia y Traumatologa
Sanatorio de Nios
Rosario, Argentina
emilianotulian@gmail.com
1982
FUNDACION
219
220
1982
FUNDACION
Conclusin
El diagnostico de las formas diseminadas y juveniles de
PCM debe considerase en nios menores de 15 aos,
que vienen de regiones donde esta es endmica, y se
presentan con un sndrome febril linfoproliferativo,
asociado a anemia, hipergammaglobulinemia y
eosinofilia grave.
El diagnostico precoz y el tratamiento adecuado son
esenciales para lograr buenos resultados. El tratamiento
emprico debe ser considerado en formas diseminadas,
aun cuando no tenemos certeza diagnostica de PCM.
Agradecimientos
El autor agradece al Dr. Jaime Ferrer del Servicio de
Anatoma Patolgica del Sanatorio Parque y al Dr. Lus P.
Flynn del Servicio de Infectologa del Sanatorio de Nios
por sus contribuciones intelectuales.
221
Bibliografa
8 Trad HS, Trad CS, Junior JE, Muglia VF. Revisao radiologica de 173
casos consecutivos de Paracoccidiomicose. Radiol Bras.
2006;39(3):175-179.
222
10 Meneghello.
2005.