La concurrencia de un matrimonio a la consulta proviene de la Recomendacin de otro matrimonio que haya pasado por el tratamiento con xito, o est realizando el mismo.
Otros casos provienen de una consulta previa por alguno de los Hijos.
He atendido matrimonios que previamente concurrieron en su rol de Padres de una hija anorxica. Luego trajeron a otro nene con Trastornos de conducta y aprendizaje. Finalmente trajeron a otra hija Que padeca bulimia y trastornos de aprendizaje.
Fueron tomando conciencia de la raz psicolgica del problema en su Esencia vincular familiar. Por ltimo se desencaden la consulta de pareja.
En este caso se trabaj toda la problemtica con entrevistas a todos, y en su etapa final concurrieron exclusivamente los padres Para tratar el tema central, el nudo conflictivo, que resida en un padre violento y una madre sumisa y temerosa.
La conflictiva del matrimonio se basaba en violencia fsica. La madre se someta al mal trato y generaba violencia hacia los hijos.
Fue rotando esta relacin, se fue haciendo ms saludable y esto gener una consulta individual con el padre. Quine acab por asumir la carga patolgica, originada en mal trato en su infancia.
Las sesiones matrimoniales se efectuaron de acuerdo al criterio de reconciliacin conyugal.
En otro caso, se trat de una nena de seis aos con problemas de conducta en la escuela.
El matrimonio asumi rpidamente el problema vincular de pareja.Y se trabaj simultneamente con la nena y el matrimonio.
En La medida en que fue modificndose el vnculo, se recuper la nena quien realizaba terapia de juego no verbal.
Mediante la tcnica de reconciliacin, se logr que el padre comenzara a trabajar, luego de seis aos sin trabajo.
Se deriv a psiquiatra al padre, quien presentaba un cuadro depresivo.
La madre asumi una actitud tajante de lmites. Y logr un cambio de actitud. Se mejor todo el grupo.
Hubo un matrimonio que consult por infidelidad de la mujer. El haba decidido abandonar el hogar. Ella quera salvar su pareja. Consult la seora. Luego concurri l. Vinieron juntos. Y finalmente solucionaron su problema.
Pero tambin se aceptan casos derivados por otros profesionales. Generalmente llama solo uno de ellos, a veces sin la autorizacin o connivencia del cnyuge.
No siempre est claro el motivo de consulta. Pueden expresar cosas tan diversas como:
Tengo que arreglar un problema con mi esposo y me hablaron de usted
Estamos al borde del divorcio. Pero antes de ir al abogado decidimos probar esto. Nos dijeron que puede ayudarnos.
Este es el ltimo intento. Voy a ir aunque l no quiera. Ya probamos terapias de pareja y aqu estamos.
Los chicos estn haciendo sntomas. Antes de consultar por ellos prefiero que vayamos nosotros. S que est en nosotros el problema, porque estamos a punto de separarnos.
A veces se comunica con nosotros el neurlogo de uno de los hijos, diciendo: Creo que podras ayudarlos. Tienen problemas graves de matrimonio. No est en mi campo, ya que atiendo nios. Creo que es la causa del problema ya que el hijo no acusa organicidad.
O llama primero un matrimonio ya atendido diciendo:
La va a llamar una amiga ma que est atravesando una profunda crisis conyugal. Temo que se separen.
Estas y otras cuestiones pueden ser comentadas en la primera sesin, aunque en el contacto telefnico suele haber una especie de catarsis previa, la cual debe ser escuchada sin comentarios, salvo:
Le dar un horario para que podamos conversar con ms tranquilidad.
Lo espero tal da o a tal hora.
A veces es el esposo el que llama. Puede expresar su angustia ante el creciente rechazo de su esposa. Se siente compelido por ella a abandonar el hogar. Creo que ya no me ama. No s lo que pasa entre nosotros. Ella est haciendo tratamiento psicoteraputico yo tuve una o dos sesiones. Pero estamos cada vez ms alejados.
Es importante no forzar la presencia de ambos, sino preguntar si quiere concurrir slo o con su cnyuge.
1:APROXIMACIN DIAGNSTICA
1.b.: PRIMERA ENTREVISTA
A la primera entrevista puede concurrir la pareja de casados, o uno de ambos.
En caso de concurrir uno slo, tendremos objetivos y tcnicas diferentes a la entrevista conjunta.
Queda claro que la decisin de cul de las dos formas se utiliza queda a criterio del que consulta.
PRIMERA ENTREVISTA INDIVIDUAL:
Objetivos:
A.-Enunciado del problema de urgencia, desde el punto de vista del consultante. O motivo de la consulta.
B.- Creencia del consultante acerca de la actitud del cnyuge respecto de este motivo de consulta. Si est de acuerdo o cree que el problema es otro.
C.- Establecimiento del mnimo acuerdo entre ambos.
D.- Primera aproximacin al estado de salud mental de los hijos. Sntomas, enfermedades declaradas, somatizaciones, tratamientos.
E.- Tanteo en cuanto a la posibilidad de realizar entrevistas conjuntas, explicando la necesidad de realizarlas, lo antes posible.
F.- Pre- diagnstico de personalidad del sujeto que concurre.
A travs de la observacin tcnica que explicar a posteriori.
G.- Dibujo de la personalidad del otro, siempre de el punto de vista del consultante. Puede ser real o no.
H.- Establecimiento, en base a estos datos, de una estrategia en cuanto a las citaciones consiguientes.
De acuerdo al criterio del profesional, se realizar una segunda o hasta tercera sesin con esta persona, a pesar de la negativa del otro. En las cuales se buscar averiguar ms datos antes de tomar una determinacin.
I.- Definicin de la estrategia a corto plazo.
La misma puede consistir en citar al cnyuge a solas o a la pareja en su conjunto, segn se considere ms apropiado. En general, prefiero citar por separado si la consulta se hizo por separado. Con la finalidad de no forzar la concurrencia de ambos en esta etapa difcil.
TCNICAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA INDIVIDUAL:
Observar los siguientes aspectos:
a.- Aspecto fsico leptosmico, pcnico, atltico.
b.-Vestimenta: si es correcta o extraa. Si hay coherencia entre la profesin y vestimenta. Ej: un abogado concurri en su primera sesin con ropa deportiva y walkman. No se sac los auriculares mientras hablaba.
c.-Anomalas o particularidades. Discapacidades. Cicatrices.
d.-Lenguaje: Tenemos que observar:
-Velocidad, vocabulario, fluidez, barroco, simplista, malas palabras. Violencia verbal al subir el tono, claridad ideo-verbal. Verborrea Laconismo.
f.- Cumplimiento de encuadre. Horario. Movicom. (al comenzar se pide que lo apague).
Preguntar:
Adems del motivo de consulta y actitud del cnyuge, salud de los hijos ficha de edad, profesin,etc.
Infancia, adolescencia del consultante.
Primera poca de pareja, noviazgo, matrimonio. Conflictiva si la hubiera en cada etapa.
Pre- establecimiento de virtudes individuales predominantes y faltantes.
Cuadro de virtudes si predomina introvertido o extravertido de clasificacin de Jung.
1: APROXIMACIN DIAGNSTICA:
1.B: Entrevista inicial
PRIMERA ENTREVISTA DE MATRIMONIO
Objetivos:
Determinacin de motivo de consulta grupal. Determinacin del conflicto central desde el punto de vista objetivo. Apreciacin acerca de la personalidad pronstico, estrategia iniciales.
Tcnicas:
Observacin de la vinculacin entre ambos. Determinacin de tipo de vnculo determinacin del nivel de salud mental en este vnculo observar tipo de comunicacin: verbal sano o patolgico gestos sano o patolgico.
Cuestionario a la pareja: ver quien contesta, etc. Determinacin de roles activos y pasivos. Sometimientos, alianzas.
Virtudes que preponderan o faltan entre ellos el terapeuta realiza para s el cuadro de virtudes.
1.c- La evaluacin individual
Objetivos:
Diagnstico de personalidad.
Diferenciando previa y posterior al casamiento.
Previo y posterior a la aparicin de conflictos.
Determinar aspectos de la personalidad que pueden estar influyendo negativamente en la relacin.
Determinar aspectos de la historia vital que pueden estar influyendo negativamente en la relacin.
Determinar aspectos de la ocupacin actual o circunstancias actuales que pueden determinar aspectos relacionados con los hijos.
Determinar el peso de las virtudes preponderantes y faltantes
Cuadro de las virtudes.
Enunciacin de nivel 1: normal.- 2; neurosis y 3: psicosis o Perversin.-
TCNICAS:
Grficas: Test de HTP, de Pareja de Machover, Familia en acciones. Bender.
1.-Determinar el verdadero nudo problemtico el cual puede o no coincidir con el motivo de consulta.
Por ejemplo:
Puede haber consultado ella por una infidelidad de l. Ella quiere separarse. El niega los cargos y no quiere separarse.
Sin embargo en la evaluacin individual y conyugal surge que la esposa se niega a establecer el dbito conyugal desde hace dos aos, sin explicaciones, aduciendo problemas de vaginismo o desgano sexual.
En este caso se deriva a Gineclogo o Clnico para interconsulta.
Otro ejemplo:
Consulta l por supuesta psicosis de la esposa, quien lo agrede fsica y verbalmente.
Pero luego se establece que ya desde el noviazgo realizaban mutuas agresiones de este tipo como juego.
O sea que el verdadero motivo permanece oculto. Tal vez l haya conocido a otra persona y haya decidido deshacerse de ella a travs de una consulta psiquitrica para lograr una internacin.
Puede consultar la esposa por vagancia de su cnyuge.
Puede establecerse la veracidad despus de las entrevistas con l.
Puede consultarse pr infidelidad de uno y luego confesar que es mutua la infidelidad y que desean separarse con un objetivo rRelacionado con obtener placeres de solteros.
Puede consultarse por echarse mutuas culpas por enfermedad de un hijo y descubrirse que en realidad esa enfermedad es congnita y que la problemtica era otra.
A veces se consulta por infidelidad y se termina en un alcoholismo curable. Alcoholismo social con cierto grado de impotencia que no justifica pero que favorece el alejamiento de la esposa a partir de una relacin extramatrimonial.
2.-El tipo de vnculo
Podemos definir una clasificacin pragmtica:
Nivel de salud mental grado 1: funcional dentro de lo normal
Nivel 2: rasgos neurticos
Nivel 3: rasgos psicticos o perversos.
Dentro del nivel 1:
Vnculos sanos, con conflictos existenciales o convivenciales. No consultan ni se atienden en este tratamiento.
Nivel 2: Vnculo neurtico:
Dentro de ste se encuentran:
ALTERACIONES DE MADUREZ
De padre a hija: Sobreproteccin, dominacin De madre a hijo: Sobreproteccin, dominacin De nio a nia: peleas frecuentes, llantos, reconciliaciones, regalos
ALTERACIONES PROVENIENTES DE LA NEUROSIS INDIVIDUAL:
Se tie el vnculo de un dejo neurtico:
Obsesivo Esquizoide o de extraeza y frialdad Histrico o superficialParanoide o celotpico Epileptoide o explosivo
ALTERACIONES TICO-CONYUGALES:
Infidelidad
Semi- alcoholismo o semi-drogadiccin: (bebedor social, fumador compulsivo, pastillero) maltrato mental, verbal o fsico en esquema sdico-masoquista
ALTERACIONES SEXUALES de origen psquico:
Vaginismo Impotencia Frigidez
Identidad sexual confusa: amigos ntimos preponderantes
Un caso que se atendi, a aprtir del hijo con trastornos de escritura y timidez social, presentaba un tringulo gay.
La madre haba cometido dos infidelidades. Sent mucha culpa y se trataba en terapia psicolgica por este sentimiento de culpabilidad.
Sufra de depresin por no saber que hacer. No quera alejarse de sus hijos pero extraaba al otro hombre.
El marido tena un problema de incumplimiento del dbito conyugal originado en una amistad gay extramatrimonial.
Un amigo. Nunca confes tener relaciones con l. Se eriga en censor de la esposa infiel.
Pero ella sospechaba.
En este caso se logr que l se separara de su amigo, con el que no mantena relaciones. Y se atendieron durante tres aos. Lograron un aceptable nivel de integracin, a partir de una gran voluntad de salir adelante, por la felicidad de sus hijos. El chico mejor paulatinamente.
Esta familia concurra con gran carga horaria. El nene una vez, los padres una vez ella, una vez los dos, una vez l. Y as sucesivamente.
Complejo de Edipo: suegra o suegro preponderante, hijo o hija preponderante
Es tpico el divorcio motivado por un tringulo edpico suegra-hijo o suegro-hija. El cnyuge no logra romper esta simbiosis y se aleja despus de un contacto extraconyugal.
Estos casos son complejos ya que el anciano no concurre.
Rasgos de Donjuanismo: el Mujeriego Rasgos de Ninfomana: La coqueta
Infidelidad o tringulo platnico o actuado: Estoy enamorado de otra Me obsesiona un compaero de trabajo
Esquizofrenia Melancola Mana Simbiosis Drogas Alcoholismo
3.-La etapa de la relacin conflictiva comenz en el noviazgo en los primeros aos de casados en los ltimos dos aos en los ltimos meses.
4.-Las relaciones sexuales
son habituales son espordicas son normales son patolgicas hay desacuerdo en las relaciones hay infidelidad consentida o no consentida
5-Los roles parentales
Madurez de responsabilidad parental de cada uno
8.-La actitud o rol de pacientes
normal, neurtica , psicptica o psictica
9.-Pronstico
de mejora posible de derivacin de alguno de ellos
10.-estrategia de tratamiento.
TCNICAS DE LA EVALUACIN DEL VNCULO:
EN VARIAS SESIONES
En la primera o primeras entrevistas diagnsticas se utiliza la tcnica de la observacin abierta.
Dnde se sientan, si se miran o no. Si se hablan o comunican y de que forma.
Las deformaciones de la lgica a travs de la psicologa cognitiva.Creo que me engaa porque sale mucho con una amiga que es medio machona
Tengo derecho a ser feliz, por eso me separo y otras conclusiones poco realistas o sofsticas.
El estudio de los argumentos El anlisis de los comentarios Acusaciones Quejas Declaraciones Confesiones Silencios Ocultamientos Mentiras grandes y pequeas al otro, al terapeuta. Alianzas con el terapeuta o externos
Cuadro de virtudes:
Comparacin del diagnstico inicial individual y vincular en este sentido. Puntajes desde el punto de vista del terapeuta
(no se comenta)
Desde el punto de vista de cada uno sobre el otro y s mismo
APROXIMACIN DIAGNSTICA
Objetivos: Definicin del conflicto subsanable a travs de este tratamiento enunciado a ambos de este conflicto teniendo en cuenta el motivo de consulta de ambos. Consiste en una sntesis del punto de partida. Se los rene para enunciarlo. Se les explica o clarifica lo que en realidad est ocurriendo desde un punto de vista profundo. Se verbalizan aquellos elementos de la personalidad, que surgen del diagnstico individual, slo y en tanto: RENAN LAS SIGUIENTES CONDICIONES: Que formen parte de la queja. Que atenten contra la unin matrimonial. Que hayan podido ser dilucidados en la etapa de evaluacin Que estn autorizados por el paciente a ser comentados grupalmente Que sean pasibles de modificacin teraputica en este tratamiento Ejemplo: ella tiene una proyeccin sobre usted de la figura paterna abandonadora. Usted acta el rol de la bruja con l, l se lo proyecta desde su madre fallecida, que lo persigue. SE VERBALIZAN LAS CONCLUSIONES DEL DIAGNSTICO VINCULAR: Que puedan ser comprendidos por el matrimonio Que tengan elementos neurticos Que tengan relacin con el conflicto esencial Que se puedan modificar en esta terapia Que se refieran a las virtudes del vnculo o individuales Que puedan ser comprendidas en esa etapa. El nudo problemtico reside en un vnculo entre ustedes, en el cual l hace de padre dadivoso y ella de hija con problemas de conducta. El tiene que ponerle ms lmites para luego ir logrando una relacin ms pareja. Mientras trabajar con ella en aspectos de responsabilidad en el amor y con l un pequeo tema de alcoholismo social que se suscit a consecuencia de una depresin por sentirse usado y maltratado por ella. La culpa no es del chancho. Se explican las tcnicas o estrategias que se van a implementar definiendo con claridad los objetivos a corto mediano y largo plazo. Se les enuncia el rol de cada uno en la terapia y los cambios que se deben ir logrando poco a poco. Se tienen en cuenta las quejas pero en sntesis con los puntos de vista del otro y del terapeuta, a la luz de una lgica realista. Y dentro de los parmetros de salud mental y moral de la pareja se define una estructura ideal a alcanzar dentro de lo personalizado del caso. Se establece un convenio con ambos de acuerdo, a fin de comenzar desde lo acordado por los tres. Es muy importante valorar los aspectos sanos, los logros positivos y levantar su nimo y su esperanza en la reconciliacin a pesar de los severos problemas que los aquejan. CUADRO DE LAS VIRTUDES CONYUGALES Puntajes de 1 a 5 1: siempre 2: no siempre 3: escasa 4: casi nada 5: nada Debe ser completado en varios juegos: 1: Por el terapeuta con referencia a la actitud de cada uno en cuanto a la terapia. Repetir cuantas veces sea necesario, para ver la evolucin. 2: Por el terapeuta en la evaluacin del vnculo 3: Por el cnyuge respecto del otro Cuadro de las virtudes matrimoniales recprocas. Un juego cada uno y otro para el terapeuta. VIRTUD L ELLA ---------------------------------------------------------------------- PACIENCIA SENTIDO DEL HUMOR TERNURA CUIDADO DE LA SALUD DEL OTRO CUIDADO DE LA SALUD PROPIA APERTURA AL DILOGO DONACIN DE TIEMPO DONACIN COMPLETA RESPETO COMPAERISMO CUIDADO DE LOS HIJOS RESPONSABILIDAD INTIMIDAD ORDEN PUDOR AUTENTICIDAD ESPIRITUALIDAD MODERACIN COMPRENSIN SINCERIDAD FORTALEZA PLASTICIDAD ESTABILIDAD RELIGIOSIDAD GENEROSIDAD ASPECTOS TERICOS Ciencia y tica del cuaderno Rhein Amor conyugal segn el Papa Coherencia vocacional del terapeuta Meditacin de la Tcnica de Ortega y Gasset Psicologa Cognitiva y el planteo del problema Diferencia con las terapias tradicionales de pareja Objetivos generales y tcnicas especficas Propuesta de la estabilidad del matrimonio como desafo La alianza matrimonial indisoluble en nuestros das La prioridad que debe darse a estos temas ya que la pareja Parental es el pilar sobre el que descansa la educacin de los hijos Ejemplo de la mesa torcida Estadsticas actuales sobre un 50% nacimientos fuera del matrimonio en nuestro pas. Aumento de los divorcios y de la solicitud de anulacin Matrimonio: clula esencial de la sociedad. La primera institucin social. La ausencia de compromiso-versus compromiso total. CUADRO DE VIRTUDES OBSERVABLES EN SU ROL INDIVIDUAL EN TERAPIA
ORDEN RESPONSABILIDAD PUNTUALIDAD AUTO-CONTROL SINCERIDAD AUTENTICIDAD CONSIDERACIN PACIENCIA FORTALEZA PUDOR PROLIJIDAD PROFUNDIDAD UBICUIDAD CAPACIDAD DE DILOGO PLASTICIDAD ESTABILIDAD COMPROMISO MADUREZ
CITAS Vctor Frankl. Todo ser siempre es un ser en relacin, un ser otro. Juan Viladrich: co-ser Vctor Frankl: Psicoanlisis y existencialismo La logoterapia es una psicoterapia que arranca de lo espiritual Vctor Frankl: El peligro de la logoterapia es la intromisin, la imposicin de un punto de vista filosfico sobre el otro J.Maisonneuve: Psicologa Social El otro como adversario: celos, envidia, competencia El otro como instrumento El otro como extrao Melanie Klein: Postura esquizo-paranoide y depresiva. La capacidad de amor. Ortega y Gasset: Meditacin de la tcnica La tcnica es mera forma hueca, es incapaz de determinar el sentido de la vida. Por eso estos aos, los ms intensamente tcnicos, son los ms vacos La tcnica desprovista de fundamento y alejada de una finalidad. es tecnicismo La tcnica es la invencin de un procedimiento que nos permite obtener lo que no hay en la naturaleza. La anulacin de la necesidad para que podamos poner nuestra cabeza a pensar en menesteres superiores CITAS Phillip Lersch: Autenticidad es centralidad, profundidad de un fondo creador de la vivencia. El sentimiento inautntico es hueco y vaco. El pensamiento inautntico es incoherente consigo mismo, a lo largo del tiempo. Se llama en este sentido inautenticidad a la manifestacin exterior de un sentimiento o idea que no arraiga en la esencia del sujeto. No se debe confundir con las personas que sufren de un bloqueo inconsciente o traumtico de la expresin de su fondo endotmico Aristteles, de La Inteligencia Emocional de Daniel Goleman:} Cualquiera puede ponerse furioso. Pero lo difcil es hacerlo en el momento correcto, con la intensidad correcta y con la persona correcta Phillip Lersch: En la teraputica de las relaciones conyugales Es necesario un trabajo basado en conocimientos de psicologa pero que tenga en cuenta los elementos sociolgicos e implicancias que tienen que ver con lo ambiental. Hoy da la problemtica divorcista creciente obliga a intervenir en estos temas a asistentes sociales, councelors y a otros profesionales adems de los psiclogos Diferencia teraputica de psicoterapia Psicoterapia es una terapia de transformacin de la personalidad mediante acciones provenientes de la psicologa profunda: Freud. y sus discpulos Jung, Lacan. Temas grupales, pareja no es una estricta psicoterapia Alternativas Teraputicas de distintos niveles de profundidad. Counceling y otras teraputicas breves aparecen como una necesidad de resolucin psquica de conflictos. Ejemplo de un accidentado necesita un terapeuta no siempre un psicoterapeuta. Por qu medir las virtudes? En su origen, las ciencias eran una sola. Las matemticas se codeaban con naturalidad con la filosofa, la lgica, la biologa, etc. Los tiempos modernos acrecentaron el concepto de atomizacin de la ciencias, alejndolas unas de otras y a todas de la tica, de la teologa y de la filosofa. Las consecuencias han sido, a mi entender , nefastas. Si no pensemos en la manipulacin gentica, como ciencia tecnicista monstruosamente alejada de la ciencia humanstica. Por esto creo que debemos unificar sin temor los conceptos que tenemos desarrollados en nuestro interior. Realizar una sntesis funcional con nuestras creencias, concepciones filosficas y ticas, conocimientos cientficos y nociones fsico-matemticas. Si no es la mejor sntesis, al menos ser un punto de partida en la consecucin del camino de la vida en el aspecto de la accin Profesional. Un bsico centro de apoyo interno: coherente y lcido desde el cual comenzar a caminar por la tarea profesional. Proponernos una meta elevada y poner en juego nuestro humilde bagaje cientfico en sntesis con nuestra forma de ver el mundo. Ya no un tecnicista sino alguien que quiere poner su ciencia al servicio de valores ms trascendentes. Porque cree que la ciencia nunca debi atomizarse y especializarse hasta el punto de olvidar los ltimos principios.
PARTICULARIDADES DE ESTE TRATAMIENTO No se incluye en las terapias de pareja, no las sustituye ni pretende oponerse. Se configura en una alternativa especfica para aquellos matrimonios que se consideren a s mismos como indisolubles. Y que no crean en el divorcio como opcin vlida. Pero que sufran de todo tipo de dificultades en la consecucin de sus fines matrimoniales. Especialmente dificultades de ndole psquico. En esta teraputica, el terapeuta no invade puntos de vista filosficos, sino que propone especficamente, francamente, un objetivo de terapia abiertamente jugado hacia un norte espiritual Tmalo o djalo. Aquella persona que se sienta impelida a rechazar la propuesta por tener ideas diferentes sobre el sentido de la vida, del matrimonio y del amor, ser respetada en su decisin y buscar una terapia de pareja que coincida con su fundamento filosfico. La propuesta es directa y sin tapujos de ninguna ndole. Consiste en: Realizaremos un proceso de reconciliacin conyugal. Todas las tcnicas conocidas por el profesional estarn puestas en juego para lograr este objetivo. El fundamento filosfico es cristiano, catlico y consiste en el criterio del matrimonio indisoluble. A partir de este concepto se trabajar ante un matrimonio catlico. En caso de ser una pareja casada legalmente se buscar que conozcan la fundamentacin del terapeuta antes de comenzar y los principios que lo guan. En caso de una pareja yuxtapuesta que convive ocasionalmente y surge en ellos la solicitud de una consulta, se deriva a terapia de pareja psicolgica. En este tratamiento: las diferencias o aportes consisten en: 1.-Anlisis y favorecimiento de las virtudes matrimoniales 2.-test de las virtudes 3.-Utilizacin de un diagnstico individual exhaustivo 4.-Las entrevistas son por separado 5.-Se verbaliza de entrada la postura filosfica del terapeuta e ideas religiosas. 6.-Se fundamenta claramente ante el paciente el motivo de entregarse el profesional a esta actividad 7.-Sntesis entre orientacin Familiar y conocimientos previos 8.-Inscribir al matrimonio en una cruzada pro-familia simblica en relacin a sus matrimonios amigos. 9.-La prioridad uno es la reconciliacin. 10.-Firme creencia del terapeuta en la necesidad de una mayor estabilidad matrimonial y familiar como base nica y exclusiva de la salud mental de la poblacin.a largo plazo. 11.-Manejo de estadsticas de actualidad que hablan de un 50% de nios que nacen fuera del matrimonio legal o religioso sin embargo no es con las parejas seglares con las que se acta preferentemente. Sino con las casadas por va religiosa indisoluble. Y que ante las dificultades o imposibilidades de convivencia y no querer separarse, deciden consultar para recibir una ayuda profesional 12: Algunos estn mejor separados Descreimiento de este terapeuta en este sentido. Colocacin de la estabilidad del vnculo por encima de todo, pero con ayuda teraputica continua. Derivaciones psiquitricas etc. En los casos graves se tolera una separacin, pero el terapeuta no dirigir su accionar e4n este sentido. Mientras tiene contacto har lo posible por mantenerlos unidos y felices, basndose en el concepto de que siempre se debe buscar El bien. Y que se trata de un tratamiento de ayuda matrimonial y no un tratamiento individual cuyo objetivo es el bienestar por separado. Debe leerse la presencia de los dos, ante la clara propuesta de unidad como objetivo, como un OK a la premisa, a pesar de las alteraciones que se produzcan en la comunicacin. Es importante que el profesional catlico de cualquier especialidad, abrace una actitud coherente y activa en pro de la resolucin de problemas sociales. Ya que esto es trascender, esto es excelencia profesional. No limitarse al accionar sobre cada caso desde una perspectiva pequea e individualista, sino que vea a cada matrimonio o potencial matrimonio, como una clula social a sanar. Que vea a cada matrimonio como si fuera el propio, con autenticidad, sin engaos, sin omisiones de informacin, su meta al atenderlos ser ms amplia, ser comunitaria y lo expresar de entrada. ALCANCE DE METAS A CORTO MEDIANO Y LARGO
Si tenemos en cuenta que casi el 43% de los nios nacen fuera del matrimonio y que los divorcios aumentaron un ciento cuarenta por ciento en los ltimos diez aos. Tambin ha aumentado el nmero de personas que piden una anulacin del vnculo indisoluble. Estos problemas nos hacen reflexionar acerca de la necesidad de otorgar soluciones perentorias, prcticas y eficientes a estos problemas, con el fin de producir una mejora concreta en este panorama desolador que hoy acongoja a todas las personas que tienen inquietudes humansticas, y en especial a los profesionales Catlicos, quienes vemos en nuestros consultorios, en nuestro barrio, entre nuestros amigos, incluso, la creciente descomposicin de la sociedad, expresada a travs de las separaciones, muchas de ellas inmotivadas en reproches valederos o consistentes. El problema debe definirse. Se trata de la sociedad entera. Ella descansa en la clula familia. La familia reposa sobre la estabiliDad del matrimonio. Y esta estabilidad la que est en crisis. Nos preguntamos por qu. Pero este es un tema que se lo dejamos a los Filsofos, a los socilogos y a los cientficos especializados. En mi caso, creo que los terapeutas de familia debemos abocarnos de lleno a colaborar en forma activa, a embarcarnos en la cruzada de la reconstreuccin de la esperanza en el amor matrimonial. Para esto, es necesario que transmitamos a nuestros pacientes, a los matrimonios que nos consultan, el entusiasmo necesario. La sensacin de que es posible la reconciliacin a pesar de las infidelidades reiteradas, a pesar del alcoholismo, de la droga, de la violencia familiar, de los problemas psiquitricos, de los egosmos, de las vanidades, de los abandonos, de las traiciones. Es necesario que los ayudemos: no a soportar lo insoportable ni a tolerar lo intolerable Sino a aprender una nueva estrategia de contacto, un nuevo cdigo de convivencia, un nuevo intento, un desafo, un norte ante el cual ambos puedan dirigir su conducta. A travs de la conciencia de que se puede sanear una relacin aparentemente destruda, pervertida, alienada. Ya que el hombre es pecador por naturaleza y en el perdn, es donde reside la salida hacia la consecucin de una relacin nueva asistida por un terapeuta calificado. El lema del tratamiento es: Frente a: Vamos a separarnos porque intentamos todo. Ya no hay esperanza de reconciliacin". Somos incompatibles INTENTEMOS ESTE TRATAMIENTO. TIENE OTRO ENFOQUE. Tal vez logremos esta vez el objetivo. Tal vez debamos desterrar de nuestro vocabulario la palabra: imposible Sobre todo cuando nuestra alianza es para toda la vida y cuando est en juego la salud mental y afectiva de nuestros hijos quienes segn las estadsticas tienen escasas posibilidades de superar sin secuelas definitivas esta ruptura vincular. Muchas personas nos dicen: Tengo derecho a ser feliz de nuevo. Quiere que me pegue un tiro? No lo soporto ms. Nadie puede obligarme a tolerar lo intolerable Yo les digo: Las estadsticas indican que las posibilidades de recuperar la felicidad conyugal en una nueva pareja son escasas. La familia ensamblada representa un verdadero caos moral para los hijos. Los que intentaron esta nueva unin no han sido ms felices, y muchas veces han encontrado la multiplicacin de sus problemas. Han persistido en el mismo infierno vinculare con su ex esposo y sin la alegra de la cohabitacin. No han logrado desprenderse del padre de sus hijos. Les digo: Vivimos en una sociedad que avanza hacia su destruccin. Pongmonos los tres el objetivo de ser un cono de esperanza para otros matrimonios. Enfrentemos el desafo de lo imposible. La felicidad que desean la podrn obtener con creces si es que tenemos xito. Hablen con sus amigos. Que no abandonen la lucha. Pero que busquen la ayuda adecuada, en un profesional con principios ticos. Alguien que no utilice la tcnica desprovista de una coherencia con su propio modo de ver la vida conyugal. Y por ah nos encontramos, en el momento menos pensado del tratamiento, con la chispa de la felicidad, con la luz del enamoramiento matrimonial. Podemos volver a enamorarnos de aqul que fue dbil, que fue mentiroso que fue pecador, pero que ha decidido intentar volver a ser fiel. Porque la capacidad de perdonar no es la capacidad de ser tontos y de dejarnos traicionar. Puede que sea el comienzo de la reeducacin de los malos hbitos de alguien que puede ser dbil, pero rara vez ser satnico. PGINA 36 DE JUAN PABLO II ENCICLICA FAMILIARIS CONSORTIO (LA MISION DE LA FAMILIA CRISTIANA EN EL MUNDO ACTUAL) Citasagregados a la conferencia)