COMISION PERMANENTE DE CONTINGENCIAS

Informe Intermedio para

Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades

DATOS GENERALES
Departamento: _____________________________________ Municipio: ____________________________________
Aldea:____________________________________________ Comunidad: ___________________________________
Ciudad: ___________________________________________ Bo. o Col.: ____________________________________
Nombre Evaluador:_______________________________________________________ No. de Telfono:__________
Institucin:________________________________________ Fecha y hora de elaboracin del informe: ____________

A. AFECTACION A:
1. Personas (colocar nmero)
Afectados

Evacuados

Damnificados

Desaparecidos

Heridos

Muertos

Albergados

Personas:
Familias:

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Versin Final de 72 horas, 22 de agosto del 2006

C. Informacin Adicional: __________________________________________________________

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Versin Final de 72 horas, 22 de agosto del 2006