MEDICINA Y DERECHO (Reforma de la Ley General de Salud 2009)

Los principales objetivos de la medicina se pueden entender al menos en Mxico

en dos canales segn la reforma a la ley general de salud publicado en el DOF el
da 31 de mayo del ao 2009:
El primero: En cuanto a la competencia del estado sobre su obligacin de prestar
el servicio en el marco legal que la misma constitucin y reglamentos marcan. Y la
de vigilar que estas mismas y sus objetivos se apliquen en los servicios sanitarios,
que los institutos oficiales y privados ofrecen, as como el personal que oferta sus
servicios profesionales en esta rea; de manera que cumplan con su finalidad con
responsabilidad y justicia. Estos objetivos de forma general se ven expresados en
el cuerpo del ttulo tercero captulo primero artculos veintitrs, veinticuatro y ss:
Artculo 23.-Para los efectos de esta Ley, se entiende por servicios de
salud todas aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la
sociedad en general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de
la persona y de la colectividad.
Artculo 24.- Los servicios de salud se clasifican en tres tipos:
I. De atencin mdica;
II. De salud pblica,
III. De asistencia social.
En el artculo veintisiete explicita las competencias del estado en el conjunto de
servicios, que este entiende como servicios bsicos de salud.

Artculo 27. Para los efectos del derecho a la proteccin de la salud, se
consideran servicios bsicos de salud los referentes a:

I. La educacin para la salud, la promocin del saneamiento bsico y el
mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente;
II. La prevencin y el control de las enfermedades transmisibles de atencin
prioritaria, de las no transmisibles ms frecuentes y de los accidentes;
III. La atencin mdica integral, que comprende actividades preventivas,
curativas, paliativas y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de
urgencias;
IV. La atencin materno-infantil;
V. La planificacin familiar;
VI. La salud mental;
VII. La prevencin y el control de las enfermedades bucodentales;
VIII. La disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la
salud;
IX. La promocin del mejoramiento de la nutricin;
X. La asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de stos, de manera
especial, a los pertenecientes a las comunidades indgenas.


El segundo canal es ms especfico, por que recae directamente sobre la prctica
mdica y los objetivos que la medicina tiene frente a la persona que requiere esta
atencin en algn campo sanitario, lo vemos en el captulo segundo del mismo
ttulo y se desarrollan en los artculos 32 y 33.
Artculo 32.- Se entiende por atencin mdica el conjunto de servicios que
se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su
salud (objetivos de la medicina).
Artculo 33. Las actividades de atencin mdica son:
I Preventivas, que incluyen las de promocin general y las de proteccin
especfica;
II. Curativas, que tienen como fin efectuar un diagnstico temprano y
proporcionar tratamiento oportuno;
III. De rehabilitacin, que incluyen acciones tendientes a corregir las
invalideces fsicas o mentales;
IV. Paliativas, que incluyen el cuidado integral para preservar la calidad de
vida del paciente, a travs de la prevencin, tratamiento y control del dolor,
y otros sntomas fsicos y emocionales por parte de un equipo profesional
multidisciplinario.
Tanto los servicios que oferta el estado y sus objetivos, como la prctica mdica
concreta deben estar regidos por principios ticos que salvaguarden la integridad
del ser humano en su ms amplia expresin (beneficencia del paciente).
Entonces podemos darnos cuenta que en todas las funciones de la medicina la
tica tiene una participacin fundamental, ya que debe normar todos los actos del
profesional de la salud, partiendo desde el mismo inicio de la vida humana (el
mismo hecho de la concepcin humana), el cuidado del enfermo, el impedido por
alguna deficiencia motriz o psquica y en el proceso de muerte.
El problema respecto a los objetivos de estado, las leyes y su aplicacin; es que la
cultura y las costumbres hacen que aparezcan un sinfn de situaciones que
chocan de frente con el desarrollo tecnolgico aplicado a la terapia mdica; que
como mencionamos al principio, solo este hecho concreto plantea interrogaciones
que son abordadas por la biotica; que al tematizar estas situaciones y reflexionar
sobre ellas puede iluminar y sugerir protocolos de atencin que respeten y
dialoguen con las diferentes posturas frente a la relacin medicina paciente;
tambin puede poner lmites a la prctica mdica sobre todo cuando est atenta
contra la esencia humana o en su afn investigativo objetiviza al hombre y lo
somete a sus finalidades olvidando que una persona no es un objeto y se le debe
sumo respeto, recordemos que un objetivo de la medicina es, no hacer mal
(principio de no malevolencia).
La biotica en este sentido puede orientar y denunciar las prcticas de estado,
institucionales o profesionales que atentan contra el hombre y sus derechos
fundamentales, en el orden que le competa a la bsqueda del estado de salud en
plena libertad y dignidad. Y en este sentido tambin puede desmitificar el hecho de
que se enuncien leyes, que no siempre tienen como finalidad proteger los
derechos humanos, como lo hemos visto en estos ltimos aos. Si bien una ley es
lcita legalmente hablando, no siempre es ticamente buena, ya que pudiera ser
que se oponga a los derechos fundamentales que los organismos internacionales
o locales han erigido como garanta para todos los hombres y podramos por
ejemplo cuestionar el que se defienda aguerridamente el derecho a decidir sobre
cuestiones de gnero y libertad sexual (aclaro que no est mal que existan estos
derechos) y que sin embargo el derecho a la vida quede subordinado a una
cuestin tcnica, parcial o subjetiva. Cuando lo propio del Estado que se dice
democrtico, es salvaguardar la existencia de aquellos que ejercern los derechos
sobre los que dicho Estado se erige y dems derechos que le competen a la
dignidad humana.