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Protocolo Chikungunya PDF
Protocolo Chikungunya PDF
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()*+,# - %#*$"#& .+ %/012*32*-)
13 uL A88lL uL 2014
SAn !uAn, uL81C 8lCC
3
%45675894
l. uescrlpcln de la enfermedad .......................................................................................................... 4
ll. Lpldemlologla.................................................................................................................................... 4
lll. CrlLerlos para reporLe ................................................................................................................... 3
a. ueflnlcln de caso ......................................................................................................................... 3
l. Caso sospechoso - paclenLe con flebre (>38. 3
o
C [101.3
o
l] y arLralgla severa o arLrlLls de
comlenzo agudo, que no se expllcan por oLras condlclones medlcas (con o sln hlsLorlal de vla[e
reclenLe a lugares donde hay acLlvldad de CPlk) ................................................................................. 3
ll. Caso conflrmado - caso sospechoso con cualqulera de las slgulenLes pruebas especlflcas para
CPlk: ...................................................................................................................................................... 3
1. AlslamlenLo vlral ........................................................................................................................... 3
2. ueLeccln de A8n vlral por 81-C8 .............................................................................................. 3
3. ueLeccln de lgM en una sola muesLra de suero (recoglda duranLe la fase aguda o
convaleclenLe). ...................................................................................................................................... 3
4. AumenLo de cuaLro veces en el LlLulo de anLlcuerpos especlflcos para CPlkv ............................ 3
b. CrlLerlos de laboraLorlo. ................................................................................................................ 3
c. lnsLrucclones para la muesLra ....................................................................................................... 7
lv. 8eporLe de la enfermedad e lnvesLlgacln de casos .................................................................... 8
a. noLlflcacln de casos .................................................................................................................... 8
b. lnvesLlgacln de casos................................................................................................................... 9
v. ConLrol y mane[o de la enfermedad ................................................................................................. 9
a. Medldas de proLeccln para los conLacLos ................................................................................... 9
b. 8equlslLos de asllamlenLo ............................................................................................................. 9
c. rofllaxls y LraLamlenLo ................................................................................................................. 9
vl. Medldas de prevencln .............................................................................................................. 10
vll. lecha de la prxlma revlsln ...................................................................................................... 11
vlll. 8eferenclas .................................................................................................................................. 11
lx. Ane[os ......................................................................................................................................... 11
4
0: .7;<=8><8?5 97 @A 75B7=C79A9
La flebre chlkungunya (CPlk) es una enfermedad emergenLe LransmlLlda por mosqulLos y
causada por un alfavlrus, el vlrus chlkungunya (CPlkv). Ll nombre !"#$%&'%&() derlva de una
palabra en Makonde, el ldloma que habla el grupo eLnlco Makonde que vlve en el sudesLe de
Tanzania y el norte de Mozambique. Significa a grandes rasgos aquel que se encorva y
descrlbe la aparlencla lncllnada de las personas que padecen la caracLerlsLlca y dolorosa
arLralgla. LsLa enfermedad es LransmlLlda prlnclpalmenLe por los mosqulLos +,-,. ),'(/0# y +,1
)234/#!0%., las mlsmas especles lnvolucradas en la Lransmlsln del vlrus del dengue.
Ll CPlkv puede causar enfermedad aguda, subaguda y crnlca. Ll vlrus del chlkungunya no se
LransmlLe por conLacLo dlrecLo de persona a persona, pero sl se han reporLado casos de
Lransmlsln duranLe el parLo y por accldenLe con ob[eLos punzanLes conLamlnados con sangre
como agu[as y nava[as. 1ransmlsln por Lransfuslones de sangre y o sus componenLes y
donacln de rganos aunque poslbles, al momenLo no han sldo documenLadas. La enfermedad
aguda generalmenLe se caracLerlza por lnlclo sublLo de flebre alLa (LlplcamenLe superlor a 39C
[102l]) y dolor arLlcular severo. CLros slgnos y slnLomas pueden lnclulr cefalea, dolor de
espalda, mlalglas, nauseas, vmlLos, pollarLrlLls, sarpullldo y con[unLlvlLls. Ll CPlkv puede
afecLar a mu[eres y hombres de Lodas las edades. Sln embargo, se consldera que la
presenLacln cllnlca varla con la edad, slendo los lndlvlduos muy [venes (neonaLos) y los
anclanos, ms propensos a desarrollar formas ms graves. Se consldera que las muerLes
relaclonadas con lnfeccln por CPlkv son raras.
00: +>897C84@4DEA
LsLe vlrus fue deLecLado por prlmera vez en 1anzanla en 1932. A parLlr de 2004, se han
reporLado broLes lnLensos y exLensos en frlca, las lslas del Cceano lndlco, la regln del aclflco
lncluyendo AusLralla y el sudesLe aslLlco (lndla, lndonesla, Myanmar, Maldlvas, Srl Lanka y
1allandla). Ln 2007 el vlrus se exLendl a lLalla, donde se produ[o un broLe LransmlLldo por +,1
)234/#!0%. en la regln de Lmllla-8omagna. Los reclenLes broLes de chlkungunya han causado
un lmpacLo lmporLanLe en los servlclos de salud. Las Lasas de aLaque en las comunldades
3
afectadas por las recientes epidemias oscilan entre 38%63 y en muchos de esLos palses se
slguen reporLando casos, aunque a nlveles reducldos.
Ln dlclembre de 2013, se conflrmaron los prlmeros casos de Lransmlsln auLcLona de
chlkungunya en las Amerlcas. PasLa marzo de 2014, se han reporLado casos en Cuyana
lrancesa, Cuadalupe, MarLlnlca, San 8arLolome, San MarLln, Angulla, Aruba, uomlnlca, San klLLs
& nevls, San MarLln e lslas vlrgenes 8rlLnlcas. Se anLlclpa que la deLeccln de esLe vlrus
conLlnuar expandlendose al resLo de la cuenca del Carlbe lncluyendo uerLo 8lco, las lslas
vlrgenes Amerlcanas, y 8epubllca uomlnlcana, enLre oLras [urlsdlcclones. Lo que resulLa dlflcll
deLermlnar es en que momenLo se observar dlcha expansln en cada una de esLas
[urlsdlcclones.
000: %=867=84; >A=A =7>4=67
A: .7B858<8?5 97 <A;4
l. %A;4 ;4;>7<F4;4 - paclenLe con flebre (>38. 3
o
C [101.3
o
l] y arLralgla
severa o arLrlLls de comlenzo agudo, que no se expllcan por oLras
condlclones medlcas (con o sln hlsLorlal de vla[e reclenLe a lugares donde
hay acLlvldad de CPlk)
ll. %A;4 <45B8=CA94 - caso sospechoso con cualqulera de las slgulenLes
pruebas especlflcas para CPlk:
1. AlslamlenLo vlral
2. ueLeccln de A8n vlral por 81-C8
3. ueLeccln de lgM en una sola muesLra de suero (recoglda duranLe
la fase aguda o convaleclenLe).
4. AumenLo de cuaLro veces en el LlLulo de anLlcuerpos especlflcos
para CPlkv
G: %=867=84; 97 @AG4=A64=84!
ara el dlagnsLlco de CPlk se uLlllzan Lres Llpos prlnclpales de pruebas: alslamlenLo
vlral, reaccln en cadena de la pollmerasa con LranscrlpLasa reversa (81-C8) y
6
serologla. Las muesLras Lomadas duranLe la prlmera semana del lnlclo de los
slnLomas deben anallzarse por meLodos serolglcos (LLlSA para la deLeccln de
lnmunoglobullna M [lgM] y C [lgC]) y vlrolglcos (81-C8 y alslamlenLo). Se debe
recolecLar suero de la fase aguda lnmedlaLamenLe despues del lnlclo de la
enfermedad y suero de la fase convaleciente 1014 dlas despues.
!=H7GA; 97 @AG4=A64=84 98;>458G@7; 75 7@ %.% .75DH7 I=A5<F JKA5 ,HA5L !"M >A=A 7@
98AD5?;68<4 97 %/01NO
1. rueba de reaccln en cadena de la pollmerasa reversa (81-C8)
ueLecLa vlrus del CPlk
Se reallza a muesLras en eLapa aguda (Lomadas duranLe los prlmero ocho
(8) dlas del comlenzo de slnLomas)
2. rueba de lnmunoabsorcln enzlmLlca (LLlSA)
ldenLlflcacln de anLlcuerpos lgM especlflcos para CPlkv
Se reallza a muesLras en eLapa aguda (Lomadas ms que 8 dlas despues
del comlenzo de slnLomas) y convaleclenLe (10- 14 dlas despues de la
recoleccln de la muesLra de la fase aguda)
!=H7GA; 97 @AG4=A64=84 98;>458G@7; 75 7@ %.% )=G4P8=A@ .8;7A;7; I=A5<F JQ6: %4@@85;L
%#M >A=A 7@ 98AD5?;68<4 97 %/01NO
1. rueba de neuLrallzacln por reduccln de placas (8n1)
Ln la acLualldad se reallza en laboraLorlos de CuC de LLuu
Se usa para conflrmar la prueba LLlSA
Conflrma una lnfeccln reclenLe por CPlkv
Pruebas de laboratorio disponibles en laboratorio de referencia Focus Diagnostics*
"#$# %& '(#)*+,-(./ '% 012345
1. rueba de reaccln en cadena de la pollmerasa reversa (81-C8)
ueLecLa vlrus del CPlk
7
Se reallza a muesLras en eLapa aguda (Lomadas duranLe los prlmero ocho
(8) dlas del comlenzo de slnLomas)
2. rueba de lnmunoabsorcln enzlmLlca (LLlSA)
ldenLlflcacln de anLlcuerpos lgM especlflcos para CPlkv
Se reallza a muesLras en eLapa aguda (Lomadas ms que 8 dlas despues
del comlenzo de slnLomas) y convaleclenLe (10- 14 dlas despues de la
recoleccln de la muesLra de la fase aguda)
67* %,-/, 8/8%*-/, %& 9%"#$-#8%*-/ '% :#&;' */ $%./8(%*'# %& %*<(+ '% 8;%,-$#, #
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8/'(@(.#.(+* # %,-#, $%./8%*'#.(/*%,B
locus ulagnosLlcs es un laboraLorlo de referencla a nlvel naclonal, ublcado en Callfornla. Las
pruebas pueden ser ordenadas a Lraves de oLros laboraLorlos de referencla qulenes a su vez
envlan las muesLras a locus ulagnosLlcs. Ls lmporLanLe sollclLar a la mlsma vez AM8AS pruebas
de C8 y serologla para poder dlferenclar enLre enfermedad aguda y pasada.
<: 05;6=H<<8457; >A=A @A CH7;6=A
ara envlar una muesLra de caso sospechoso de CPlkv al LaboraLorlo del CuC
uengue 8ranch slga las slgulenLes lnsLrucclones:
1. CompleLe el formularlo de lnvesLlgacln de Caso de uengue versln 2009 en
su LoLalldad y en leLra leglble (Ane[o 1).
2. ColecLe la muesLra de sangre en Lubo con Lapn ro[o o Lapn amarlllo CCn
SLA8AuC8.
3. ue[e el Lubo reposar a LemperaLura amblenLe de 30 a 60 mlnuLos.
4. CenLrlfugue por 10 mlnuLos a 2000 8M.
3. no es necesarlo separar las allcuoLas slempre y cuando el Lubo ya conLenga
un separador en su lnLerlor, esLa Lecnlca es preferlble para reduclr el rlesgo
de aerosollzacln de parLlculas de vlrus.
6. Coloque la muestra de suero en una bolsita biohazard junto con su
formularlo.
8
a. Sugerencla: Lnvle una sola muesLra de suero con su formularlo por
cada bolslLa.
7. Almacene la muesLra en nLvL8A hasLa que sea recoglda por el LransporLlsLa
(Ane[o 3: LlsLado de PosplLales, Cu1s y LaboraLorlos parLlclpanLes de
recogldo de muesLras de uengue.)
nC1A: Los resulLados sern reporLados por correo regular slo al laboraLorlo o al
medlco que envl la muesLra.
0N: "7>4=67 97 @A 75B7=C79A9 7 85P7;68DA<8?5 97 <A;4;
A: *468B8<A<8?5 97 <A;4;
CPlk es una enfermedad de noLlflcacln obllgaLorla. Adems la reclenLe evldencla de
Lransmlsln de CPlkv en la regln represenLa una amenaza para la salud publlca, or
LanLo, se debe reporLar de lnMLulA1C al ueparLamenLo de Salud 1CuC caso
sospechoso o conflrmado de CPlkv.
"7>4=67 97 <A;4; ;4;>7<F4;4; 97 %/01 A@ .7>A=6AC7564 97 KA@H9O
1. noLlflque de lnMLulA1C por la vla ms rplda (Lelefono, emall) a la Cflclna de
Lpldemlologla 8eglonal correspondlenLe (Ane[o 2, lnformacln de conLacLos)
2. SollclLe prueba de CPlkv y uLnCuL
3. Tome la muestra de suero (ver seccin III.c , instrucciones para la muestra)
4. CompleLe el formularlo de lnvesLlgacln de Caso de uengue (Ane[o 1)
a. Marcar %/01 en la parLe superlor derecha del formularlo
3. Lnvle el formularlo de lnvesLlgacln y la muesLra al laboraLorlo del CuC uengue
8ranch (1324 Calle Canada, San !uan 8, 00920)
a. Se usar el slsLema de acarreo exlsLenLe para las muesLras de uengue.
b. ver Ane[o 3 para el Listado de Hospitales, CDTs y Laboratorios
parLlclpanLes de recogldo de muesLras de uengue.
9
G: 05P7;68DA<8?5 97 <A;4;
Cuando se conflrme un caso de CPlkv y duranLe el lnlclo del reporLe de casos en la
lsla se reallzar una lnvesLlgacln epldemlolglca exhausLlva. ersonal de la Cflclna
de Lpldemlologla 8eglonal sollclLar copla del expedlenLe del caso al PosplLal o
roveedor de Servlclos correspondlenLe. Se manLendr una vlgllancla conLlnua para
monlLorear los camblos epldemlolglcos o ecolglcos de la Lransmlsln del CPlkv.
Ll rograma de uengue de la SecreLarla Auxlllar de Salud AmblenLal del
ueparLamenLo de Salud esLar a cargo de las lnLervenclones para el conLrol de
vecLores, vlslLar e lnLervendr en los secLores de la poblacln donde se conflrmen
casos de CPlkv.
N: %456=4@ R CA57S4 97 @A 75B7=C79A9
A: (7989A; 97 >=467<<8?5 >A=A @4; <456A<64;
Aunque el CPlkv no se LransmlLe por conLacLo dlrecLo de persona a persona, los
mosqulLos que plcan al paclenLe en su fase aguda de enfermedad pueden plcar e
lnfecLar a oLras personas. Se recomlenda a los conLacLos del paclenLe uLlllzar
repelenLe y evlLar las plcadas por mosqulLos.
G: "7TH8;864; 97 A;8@AC87564
ara evlLar la lnfeccln de oLras personas en la vlvlenda, la comunldad o el hosplLal,
debe evlLarse que el paclenLe con CPlk aguda sea plcado por mosqulLos +,1 ),'(/0#
duranLe la fase vlremlca, enLlendase en la prlmera semana de la enfermedad. ara
esLo es recomendable el uso de mosqulLeros, cuarLos de alslamlenLo, uso de
repelenLes, segun apllque.
<: !=4B8@AU8; R 6=A6AC87564
no exlsLe un LraLamlenLo farmacolglco anLlvlral especlflco para CPlk. Se
recomlenda LraLamlenLo slnLomLlco luego de exclulr enfermedades ms graves
Lales como, dengue, lnfecclones bacLerlanas o malarla. Se debe aconse[ar a los
10
paclenLes beber grandes canLldades de llquldos para reponer el llquldo perdldo por
la sudoracln, los vmlLos y oLras perdldas lnsenslbles (Ane[o 6: Po[a lnformaLlva
sobre CPlk para medlcos (lngles)). Ll LraLamlenLo slnLomLlco y de soporLe lncluye
reposo y el uso de aceLamlnofen o paraceLamol para el allvlo de la flebre. Al
momenLo no se recomlenda el uso de asplrlna o cualquler oLro anLl-lnflamaLorlo no-
esLeroldal (AlnLs) especlalmenLe duranLe la fase febrll y por 48 hrs luego del ulLlmo
eplsodlo febrll, debldo al alLo rlesgo de sangrado en paclenLes con poslble
lnfeccln/co-lnfeccln con dengue. Adems, no se aconse[a el uso de asplrlna
debldo al rlesgo de sangrado en un numero reducldo de paclenLes y el rlesgo de
desarrollar slndrome de 8eye en nlnos menores de 12 anos de edad. Ln paclenLes
con dolor arLlcular grave que no se allvla con AlnLs se pueden uLlllzar analgeslcos
narcLlcos (por e[., morflna) o corLlcoesLeroldes a corLo plazo despues de hacer una
evaluacln rlesgo-beneflclo de esLos LraLamlenLos. Los casos con enfermedad
subaguda y crnlca pudleran requerlr Lerapla anLl-lnflamaLorla prolongada,
corLlcoesLeroldes a corLo plazo y flsloLerapla.
N0: (7989A; 97 >=7P75<8?5
no exlsLe un LraLamlenLo especlflco nl vacuna comerclalmenLe dlsponlble para prevenlr la
lnfeccln por CPlkv. PasLa que se desarrolle una nueva vacuna, el unlco medlo efecLlvo para su
prevencln conslsLe en proLeger a los lndlvlduos conLra las plcaduras de mosqulLo (Ane[o 3:
Po[a lnformaLlva sobre CPlk para publlco general (lngles)). Los lndlvlduos pueden reduclr el
rlesgo de lnfeccln medlanLe el uso de repelenLes personales sobre la plel o la ropa. uLL1 (n,n-
dleLll-m-toluamida) y picaridin (tambin conocido como KBR3023 o Bayrepel) son repelentes
efecLlvos ampllamenLe dlsponlbles. Cuando sea poslble se debe usar camlsa de manga larga y
panLaln largo para evlLar plcadas de mosqulLos.
La me[or medlda de prevencln es ellmlnar los lugares donde el mosqulLo +,1 ),'(/0# pone sus
huevos, prlnclpalmenLe en reclplenLes arLlflclales que acumulan agua. (Ane[o 4: Como odemos
ConLrolar el MosqulLo, Ane[o 7: Po[a lnformaLlva sobre CPlk para conLrol de vecLores (lngles)).
11
N00: Q7<FA 97 @A >=?U8CA =7P8;8?5
LsLe proLocolo es un documenLo vlvo, en conLlnuo proceso de revlsln, segun sea necesarlo y
su[eLo a los ms reclenLes hallazgos epldemlolglcos.
N000: "7B7=75<8A;
1. Crganlzacln anamerlcana de la Salud (CS) y CenLros para el ConLrol y revencln de
Lnfermedades (CuC). reparacln y respuesLa anLe la evenLual lnsLruccln del vlrus
Chlkungunya en las Amerlcas. 2011.
hLLp:/www.paho.org/hq/lndex.php?opLlon=com_docman&Lask=doc_download&gld=16
983&lLemld= - 1343k
2. CS. Chlkungunya. hLLp://www.paho.org/hq/lndex.php?lang=es
3. CuC. hLLp://www.cdc.gov/chlkungunya/
0V: )57S4;
Ane[o 1: lnforme de lnvesLlgacln de Caso de uengue
Ane[o 2: Como reporLar casos sospechosos de Chlkungunya
Ane[o 3: Listado de Hospitales, CDTs y Laboratorios participantes de recogido de muestras
de uengue
Ane[o 4: Como odemos ConLrolar el MosqulLo
Ane[o 3: Po[a lnformaLlva sobre CPlk para publlco general (lngles)
Ane[o 6: Po[a lnformaLlva sobre CPlk para medlcos (lngles)
Ane[o 7: Po[a lnformaLlva sobre CPlk para conLrol de vecLores (lngles)
"#$%& '
!"#" %&'"%()% *)+"+ +"+'&*,"+"+ -& !,./012013)
Cuodro c||n|co
Fiebre 38 C
Artro|q|o (e:ec|o|mente mono: y |e:) ylo
Artr|t|:
Otro: :|ntomo: de enfermedod febr|| oqudo
5o||c|tor ruebo de DNCU, tomor :uero en tubo too rojo,
com|etor formu|or|o de |nue:t|qoc|n Co:o de Denque
(uer:|n 2OO9)
Morcor CH|k en orte :uer|or derecho de| formu|or|o y
enu|or|o junto con |o mue:tro de :uero o| Deortomento de
5o|ud (m|:mo :|:temo ocorreo de mue:tro: Denque)
Not|f|cor o |o Of|c|no de |dem|o|oq|o Req|ono|
corre:ond|ente de| co:o :o:echo:o de CH|k
"#$%&'()'*: r|mero |o: mue:tro: :ern ono||zodo: oro eu|denc|o de
|nfecc|n or denque, re:u|todo: neqot|uo: oro denque, :ern ono||zodo: oro
Ch|hunqunyo.
Reu I2lfebl2OI4
"#$%& '
INFOkME DE INVESIIGACION DE CASO DE DENGbE
CDC Subd|v|s|on de Dengue y Deportomento de So|ud de Fuerto k|co
1324 Co||e Coodo, Son Juon, F. k. 0020-380
Ie|. [787} 70-23, Fox [787} 70-24
Form Approved OM8 No. 020-000
Nmero de coso
SAN ID
Mun|c|p|o: Cod|go posto|: __ __ __ __ __ - __ __ __ __
Ie|.: Otro Ie|.:
V|ve cerco de:
Nombre y d|recc|on de| trobojo:
CDC 5.31 8 kEV. 07J200 [Front}
For |ovor, |nd|que |os s|gnos y sntomos que t|ene e| poc|ente o| momento de comp|etor este |ormu|or|o
Seo|es de odvertenc|o S No No sobe
Vom|to pers|stente ..............................
Do|or obdom|no|Jsens|b|||dod ....
Songrodo de |os mucosos ........
Letorg|oJ|nqu|etud............
Agrondom|ento de| hgodo > 2cm...
E|us|on p|euro| o obdom|no|....
Sntomos od|c|ono|es
D|orreo..............
Ios...................
Conjunt|v|t|s...........
Congest|on noso|..........
Do|or de gorgonto........
Icter|c|o.............
Convu|s|on o como.........
Nuseo y vom|to [ocos|ono|}.....
Artr|t|s [coyunturos h|nchodos}..
S No No sobe
F|ebre duronte 2 - 7 dos ........................
F|ebre [>38C} .........................................
F|oquetos 100,000Jmm
3
........................
Conteo de p|oquetos: __________________________
A|guno mon||estoc|on hemorrg|co
Fetequ|os ............................................
Equ|mos|s o cordeno|es ...................
Vom|to con songre ............................
Songre en |o excreto .........................
Hemorrog|o noso| ..............................
Hemorrog|o de |os encos ................
Songre en |o or|no .............................
Hemorrog|o vog|no| .......
br|on||s|s pos|t|vo .............................
[sobre 5 k8CJhp| o pos|t|vo poro songre}
Fruebo de Iorn|quete Fos Neg No h|zo
Ev|denc|o de permeob|||dod cop||or exogerodo
[%} Hemotocr|to ms bojo
[%} Hemotocr|to ms o|to
A|bm|no sr|co ms bojo
Froteno sr|co ms bojo
Fres|on orter|o| mn|mo [S8FJD8F} _________J________
Fres|on de pu|so mn|mo [s|sto||co - d|osto||co} __________
Conteo ms bojo de g|obu|os b|oncos [W8C} __________
SOLAMENIE FAkA bSO DE CDC Sb8DIVISIN DENGbE
GCODE
Nombre comp|eto:
ke|oc|on con poc|ente:
Ie||ono: Fox: Emo||:
Md|co o proveedor que ordeno |o pruebo de dengue
Nombre de| proveedor:
Ie||ono: Fox: Emo||:
Env|or resu|todo o [d|recc|on posto| de md|co o proveedor}:
D|recc|on res|denc|o| comp|eto [Fs|co}
Fecho noc|m|ento: Edod: meses Sexo: M F
____J_______J______ o Edod: oos Enc|nto?: S No NS
Da Mes Ao
Semonos de gestoc|on
In|ormoc|on demogr||co de| poc|ente
Espc|men # Dos despus 1er sntomo I|po Fecho rec|b|do
_____J_____J_____
_____J_____J_____
Da Mes Ao
Fecho de| pr|mer sntomo: _______J_______J_______
Fecho de tomo de muestro:
Suero: Fr|mero muestro _______J_______J_______
(Aguda = primeros 5 das de enfermedad deteccin de virus)
Segundo muestro _______J_______J_______
(Convaleciente = ms de 5 das de enfermedad deteccin de anticuerpos)
Iercero muestro _______J_______J_______
Cosos |oto|es [t|po de tej|do}: ___________________ _______J_______J_______
Dotos |nd|spensob|es poro procesor |os muestros
Cuntos oos ho v|v|do en este mun|c|p|o?
En qu pos noc|o?
Iuvo dengue ontes? S No No sobe
Cundo? _______J_______ No sobe
Mes Ao
Vocunodo F|ebre Amor|||o S No No sobe Ao de vocunoc|on
Duronte |os 14 dos ontes de en|ermor, VIAJ o otro pos o pueb|o?
S, otro pos S, otro pueb|o No No sobe
A donde v|ojo?
Fo||ec|o:
S No No sobe
Se hosp|to||zo por esto en|ermedod: No S Nombre de| hosp|to|:
Nombre de| poc|ente:
S| e| poc|ente es un menor, nombre de| podre o encorgodo:
Apellido paterno Apellido materno Nombre Segundo nombre / inicial
Favor de leer y completar TODAS las secciones
Apellido paterno Apellido materno Nombre Segundo nombre / inicial
S1
S2
Espc|men # Dos despus 1er sntomo I|po Fecho rec|b|do
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S3
S4
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