TRIQUINOSIS

Es una enfermedad parasitaria causada por un nematodo intestinal del gnero Trichinella cuyas
larvas (triquinas) emigran a los msculos y se encapsulan en ellos.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).
AGENTE INFECCIOSO
Trichinella spiralis, un nematodo intestinal. Se han aceptado designaciones taxonmicas por
separado para las especies encontradas en el rtico (T. nativa), en el Palertico (T. britovi,
presente en mamferos carnvoros y, a veces, en jabales y cerdos domsticos de Europa y Asia), en
frica (T. nelsoni) y en varias zonas del mundo (T. pseudospiralis).
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).
MODO DE TRANSMISIN
Por ingestin de carne cruda o mal cocida que contiene larvas enquistadas viables, en especial
carne de cerdo y sus derivados, y productos de carne de res, como las hamburguesas adulteradas
de forma intencional o inadvertida con carne cruda de cerdo. En el epitelio de la mucosa del
intestino delgado, las larvas se transforman en vermes adultos. Las hembras grvidas producen
larvas, que penetran en los vasos linfticos o las vnulas y se diseminan por el torrente sanguneo
o todo el cuerpo. Ms adelante las larvas se encapsulan en los msculos estriados.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).
CARACTERSTICAS
El cuadro clnico en el ser humano es muy variable y puede ir desde una infeccin asintomtica
hasta una enfermedad fulminante y mortal, segn el nmero de larvas ingeridas.La aparicin
repentina de molestias y dolores musculares, el edema de los prpados superiores y la fiebre son
signos tempranos caractersticos y comunes. A veces van seguido de hemorragias
subconjuntivales, subungueales y retinianas, dolor y fotofobia. Poco despus de los signos
oculares aparecen sed, diaforesis profusa, escalofros, debilidad, postracin y eosinofilia que
aumenta rpidamente.
Antes de las manifestaciones oculares pueden producirse sntomas digestivos, como diarrea,
debidos a la actividad intraintestinal de los vermes adultos. Es comn la fiebre remitente, que a
veces llega a 40 C (104 F); cede despus de una a seis semanas, segn la intensidad de la
infeccin. Entre la tercera y la sexta semana pueden aparecer complicaciones cardiacas y neurales;
en los casos ms graves pueden sobrevenir la muerte por insuficiencia del miocardio entre la
primera y segunda semana, o bien entre la cuarta y octava semana.
Los resultados de las pruebas serolgicas y la presencia de eosinofilia intensa pueden apoyar al
diagnstico. La biopsia del musculo estriado, obtenida ms de 10 das despus de la infeccin (que
es positiva con mayor frecuencia despus de la infeccin), a menudo aporta pruebas concluyentes
de la infeccin, al demostrar el quiste no calificado del parsito.
Reservorio: Cerdos, perros, gatos, caballos, ratas y muchos animales salvajes, tales como zorros
lobos, osos, osos polares, jabales y mamferos marinos del rtico, al igual que hienas, chacales,
leones y leopardos en los trpicos. En cocodrilos de criaderos se descubri una nueva especie (T.
zimbabwensis); se desconocen los riesgos que esto entraa para los seres humanos que consumen
carne de cocodrilo.
Periodo de incubacin: Los sntomas sistmicos suelen aparecer de 8 a 15 das despus de la
ingestin de la carne infectada; esto vara desde 5 hasta 45 das; segn el nmero de paracitos
infectantes. Los sntomas del tubo digestivo pueden presentarse en el trmino de pocos das.
Periodo de transmisibilidad: No hay transmisin directa de persona a persona. Los huspedes
animales son infectantes durante meses, y su carne se mantiene infectante por periodos
considerables, salvo que se cocine, se congele o se irradie para destruir las larvas.
Susceptibilidad: La susceptibilidad es universal. La infeccin confiere inmunidad parcial.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).
DISTRIBUCIN
Distribucin Mundial, pero la incidencia es variable y depende en parte de las practicas
relacionadas con la ingestin y preparacin de la carne de cerdo o de animales salvajes y de la
medida en que se reconoce y notifica la enfermedad. Los casos suelen ser espordicos y los brotes
localizados, a menudo debido al consumo de embutidos y de otros productos elaborados con
carne de cerdo o de mamferos rticos. En Francia e Italia se han notificado algunos brotes por el
consumo de carne caballo infectada.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).
MEDIDAS PREVENTIVAS
1. Educar a la poblacin sobre la necesidad de cocer toda la carne fresca de cerdo y sus
derivados, as como la de animales salvajes, a una temperatura y por un tiempo suficiente
para que todas las partes alcancen los 71 C (160 F), por lo menos, o hasta que el color de
la carne cambie de rosado a grisceo, lo cual brinda un margen de seguridad suficiente. Lo
anterior es necesario a menos que se demuestre que los productos crnicos fueron
procesados mediante calor, curado, refrigeracin o irradiacin adecuadas para matar las
triquinas.
2. Moler la carne de cerdo en un molino aparte, o limpiar minuciosamente el molino antes y
despus de procesar otras carnes.
3. Adoptar normas que fomenten la irradiacin comercial en el procesamiento de los
derivados de la carne de cerdo. Es til verificar la infeccin de los cerdos en canal
mediante la tcnica de digestin. Tambin es adecuado el inmunodiagnstico de los
cerdos vivos en una prueba de ELISA aprobada.
4. Adoptar y aplicar medidas que permitan usar solo carne certificada como exenta de
triquinas en la elaboracin de productos de carne de cerdo crudos que tengan aspecto de
cocidos o que, de manera habitual, so de calienten lo suficiente para destruir las triquinas
durante su preparacin final.
5. Adoptar leyes y reglamentos adecuados que obliguen a cocer la basura y los desperdicios
antes de darlos como alimento a los cerdos.
6. Instruir a los cazadores sobre la importancia de cocer bien la carne de morsa, foca, jabal,
oso y otros animales salvajes.
7. Mantener temperaturas de congelacin en todo el espesor de la carne infectada es eficaz
para inactivar las triquinas; por ejemplo, mantener los trozos de carne de cerdo de hasta
15 cm de espesor a una temperatura de -15C (5 F) durante 30 das, o de -25 C (-13F) o
menos durante 10 das, destruir de modo eficaz todos los tipos comunes de quistes de
triquina. Los trozos ms gruesos deben conservarse a las temperaturas ms bajas durante
20 das, como mnimo. Estas temperaturas no inactivarn a las cepas rticas resistentes al
frio (T. nativa y, posiblemente, T britovi), que se encuentran en la carne de morsa y de oso,
y rara vez en el cerdo. En el caso de T. nativa, la carne debe calentarse a ms de 60 C
(140F) durante un tiempo proporcional a su espesor.
8. La exposicin de los trozos de carne de cerdo o del animal en canal a los rayos gamma de
baja intensidad esteriliza eficazmente las larvas de triquina enquistada y en dosis mayores,
las destruye.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).

MEDIDAS DE CONTROL DE LA ENFERMEDAD: control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato
1. Notificacin a la autoridad local de la salud: en casi todos los pases es obligatoria la
notificacin de los casos, clase2.
2. Aislamiento: no corresponde.
3. Desinfeccin concurrente: no corresponde.
4. Cuarentena: no corresponde.
5. Inmunizacin de los contactos: no corresponde.
6. Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: investigar a otros miembros de
la familia y personas que hayan ingerido carne sospechosa de ser fuente de la infeccin.
Hay que desechar todo lo sobrante del alimento sospechoso.
7. Tratamiento especfico: el albandazol o el mebendazol son eficaces en las fases intestinal y
muscular de la triquinosis. Los corticosteroides estn indicados solo en los casos graves,
para aliviar los sntomas de la reaccin inflamatoria que acompaa la afeccin del sistema
nervioso central o del corazn; sin embargo, retrasan la eliminacin de vermes adultos del
intestino. En las situaciones espordicas en que se reconoce el consumo de carne
infectada, la administracin inmediata del tratamiento antihelmntico puede evitar la
aparicin de los sntomas.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).

MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIAS
Realizar estudios epidemiolgicos para reconocer los alimentos compartidos que intervinieron en
la infeccin. Confiscar los sobrantes de los alimentos sospechosos y corregir las practicas
deficientes. Hay que eliminar las piaras de cerdos infectados.
(EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, David L. Heyman, Editor, Decimoctava
edicin, 2005. Informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica).

TRIQUINOSIS EN EL PER
En el Per no existen reportes que indiquen la presencia de la enfermedad triquinosis,
comnmente conocida como triquina, as lo indic la Dra. Laura Urteaga de la Direccin General
de Salud Ambiental (Digesa) del Ministerio de Salud, quien precis que sin embargo son los casos
de Cisticercosis los que se confunden con triquina.
Segn la especialista, la poblacin cree que la triquina es una de las enfermedades comunes del
cerdo debido a la utilizacin equivocada del trmino. Indic que el parsito que produce la
triquinosis es la Trichinella spiralis mientras que la Cisticercosis es causada por el consumo de
huevos de la Tenia solium.
Sin embargo se sabe que la triquinosis se ha reportado en pases como Argentina y Chile entre
otros, pero no en el Per. (Nota de prensa DIGESA, 2004).


TRIQUINOSIS EN EL VALLE DE UCO, TUNUYN, PROVINCIA DE MENDOZA (ARGENTINA)
Los contagiados comieron cerdo carneado en Tunuyn. La noticia puso en alerta a funcionarios del
rea de Salud, ya que suponan superada la epidemia que gener en total 219 desde comienzos de
2010. La deteccin de tres casos de triquinosis dispar la alarma el 25 de setiembre del 2010 en
Tunuyn luego de la epidemia registrada en el Gran Mendoza en agosto del 2010.
La Municipalidad de Tunuyn confirm la existencia de tres casos de triquinosis en ese
departamento. El jefe comunal, Eduardo Giner, detall que los infectados se contagiaron al ingerir
chorizos de cerdo durante un carneo privado que se realiz a 2 o 3 kilmetros del casco cntrico.
Asimismo, aclar que la fuente de contagio ya est decomisada y advirti que la comuna
recomienda no consumir chacinados o carne de cerdo que no est debidamente certificada por
Ganadera y el Senasa. Giner inform que hay tres casos confirmados, todos con el mismo patrn
epidemiolgico, y respecto a los infectados su estado es bueno y su situacin no reviste
gravedad. El caso que desat la alarma surgi de un lechn que haba sido llevado desde el
piedemonte del Gran Mendoza.
En un operativo municipal se decomisaron unos 25 kilogramos de
chorizos frescos en los comercios de la zona, en un total de seis
carniceras. Luego, las autoridades quemaron los chorizos que
fueron decomisados, y advirtieron que es un riesgo comprar
productos chacinados de manera casera. En agosto del 2010 se
detectaron focos en Maip, General Alvear, Lujn, Godoy Cruz y
sobre todo en Rivadavia, donde se confirmaron 129 infecciones.
Sin embargo la situacin se calific de controlada hacia fines de
ese mismo mes. Los tres nuevos casos registrados en Tunuyn
demuestran que el peligro de contagio todava no haba sido
completamente superado en la Repblica Argentina.
(Noticias vina en espaol: http://noticiasvina.blogspot.com)