Sndrome de Crup

(Laringotraqueobronquitis)
por Debra Wood, RN
English Version
Definicin
El sndrome de Crup es la inflamacin o infeccin de la caja de voz y de la trquea. La inflamacin causa
inflamacin del tejido en el tracto respiratorio. Esto significa que un nio debe esforzarse ms para que el aire
llegue a sus pulmones. El sndrome de Crup afecta a nios pequeos. A medida que los nios crecen, las vas
areas se ensanchan, por lo que es menos probable que la inflamacin obstruya la respiracin.
Sistema Respiratorio Superior en un Nio
2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Las causas del sndrome de Crup incluyen:
Infecciones virales, incluso:
Parainfluenza
Faringovirus
Virus de influenza tipo A
Virus respiratorio sinusitial
Adenovirus
Rinovirus
Enterovirus
Virus Coxsackie
Enterovirus humano citopatgeno
Reovirus
Virus del sarampin
Dado que las pruebas para virus especficos se realizan con poca frecuencia, las causas reales del sndrome de
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Crup generalmente se desconocen.
Las condiciones que se asemejan al sndrome de Crup tambin pueden ser causadas por:
Infecciones bacterianas
Alergias
Ablandamiento del cartlago de la laringe (trquea)
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condicin.
Los factores de riesgo incluyen:
Edad: tres aos o menos
Asistir a una guardera
Historia de sndrome de Crup
Historia familiar de sndrome de Crup
Infecciones del sistema respiratorio superior frecuentes
Meses ms fros: desde octubre hasta marzo
Sntomas
Los sntomas generalmente son precedidos por una infeccin respiratoria superior. Los sntomas del sndrome de
Crup suceden repentinamente, con frecuencia por la noche.
Los sntomas pueden incluir:
Espasmos de tos
Tos que suena como el sonido de una foca
Ronquera
Fiebre
Aspereza, respiracin con sonidos agudos, especialmente cuando se llora o se tienen molestias
Problemas para respirar
Falta de apetito y de consumo de lquidos
Los sntomas ms serios del sndrome de Crup, que pueden llegar a requerir de asistencia mdica inmediata,
incluyen:
Color azulado en las uas y los labios o el contorno de la boca: esta situacin representa una emergencia
Llame al servicio de emergencia. mdica.
Llame al servicio de emergencia. Menor estado de alerta. Este es tambin un sntoma muy grave.
Fatiga o agitacin: puede deberse a una peligrosa falta de oxgeno.
Dificultad con cada respiracin
Aspereza, sonidos agudos de la respiracin incluso mientras se descansa
Dificultad para deglutir
Babear
Inhabilidad para hablar debido a los problemas para respirar
Diagnstico
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El mdico le preguntar acerca de los sntomas y el historial clnico de su hijo. Se le realizar un examen fsico.
Los exmenes, si se indican, pueden incluir:
Anlisis de sangre: para detectar signos de infeccin
Radiografas de cuello: para buscar cambios asociados con el sndrome de Crup
Laringoscopia: se inserta un delgado tubo por la boca para observar el tejido de la garganta. Durante este
procedimiento se puede tomar un cultivo de mucosidad de la trquea y analizarlo para detectar si hay
infeccin.
Tratamiento
El tratamiento tiene como finalidad ayudar a abrir las vas areas mientras la infeccin sana por s misma en cinco
o siete das. Los sntomas graves suelen desaparecer en tres o cuatro das.
Los tratamientos incluyen:
Medicamentos
Es posible que el mdico le recete esteroides para reducir la inflamacin en las vas areas, ya que este tratamiento
ha comprobado ser benfico en el caso del sndrome de Crup y puede evitar que el nio empeore a tal grado que
necesite hospitalizacin. Los tratamientos para la respiracin con un medicamento llamado epinefrina racmica
pueden brindar ayuda temporal hasta que los esteroides (generalmente dexametasona) comiencen a funcionar.
Dado que en la mayora de los casos el sndrome de Crup es causado por una infeccin viral, por lo general no se
recetan antibiticos a menos que exista algn otro problema adicional como una infeccin en los odos o neumona
.
Cuidados Hospitalarios
Es posible que a un nio que padece de sndrome de Crup grave se le coloque dentro de una tienda de crup.
Esta es una rea similar a una tienda de campaa en cuyo interior se administra vapor fresco.
Se pueden administrar medicamentos para tratar la inflamacin y el malestar respiratorio.
Si el nio continua empeorando, se le puede insertar un tubo en la garganta para ayudarle a abrir las vas
areas.
De ser necesario, los fluidos pueden administrarse va intravenosa.
Se controlar el nivel de oxgeno y el ritmo cardaco del nio.
En casos graves, se puede realizar un procedimiento quirrgico llamado traqueotoma para mantener abiertas
las vas areas.
Si a su hijo se le diagnostica sndrome de Crup, siga las indicaciones del mdico.
Prevencin
El sndrome de Crup generalmente ocurre en respuesta a una infeccin respiratoria superior. Reducir al mnimo la
exposicin a virus que pueden causar resfros y gripe puede ayudar a prevenir el sndrome de Crup. La vacuna
contra la influenza que se aplica una vez al ao puede prevenir los casos de sndrome de Crup causados por
influenza tipo A. Se recomienda aplicar esta vacuna a todos los nios de seis meses a cinco aos de edad.
RESOURCES:
American Academy of Pediatrics
http://www.aap.org/
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KidsHealth
http://www.kidshealth.org/
CANADIAN RESOURCES:
About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php
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What is croup and how is it treated? American Academy of Pediatrics website. Available at:
http://www.aap.org/publiced/BR_Croup.htm . Published March 2007. Accessed July 9, 2009.
Ultima revisin septiembre 2011 por Tajender S. Vasu, MD
Last Updated: 9/1/2011
Se provee esta informacin como complemento a la atencin proporcionada por su medico. Dicha informacin no
tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.
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