FORMULAS LACTEAS Y

ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA.
Dr. Ramiro Fabiani Soliz
JEFE DPTO. MATERNO INFANTIL.
FAC. MEDICINA UMSS
HEMOS ESTABLECIDO QUE LA
LACTANCIA MATERNA ES LA IDEAL.
SE DEBEN CONSIDERAR

Contraindicaciones de la lactancia
materna

Fallecimiento de la madre

Decisin de no amamantar
CONTRAINDICACIONES ABSOUTAS !ARA A
ACTANCIA MATERNA"

1. Tuberculosis activa bacilera abierta
!. "iabetes i#suli#o $e%e#$ie#te
&. Psicosis a'resiva $e la (a$re
). Uso $e a#ti#eo%l*sicos + is+to%os ra$ioactivos
,. I#ecci+# %or Cito(e'alovirus
-. I#ecci+# %or .I/
0. I#ecci+# %or virus /e%atitis 1
8. Enfermedades graves de la madre
FORMULAS LACTEAS
To$a or(ula culi#aria a trav2s $e la cual el #i3o
i#'iere lec4e
ATERNATI#AS"
1.$ EC%E FUIDA O EC%E FRESCA DE #ACA &'rea r(ral)
2.- EC%E FUIDA !ASTEURI*ADAS $ U%T &(ltra +i,+
tem-erat(re)
4.- LECHES DESECADAS: L. en polvo. L. lioili!"#"$.
5.- LECHE E%APORADA.
-

COMPARACION LEC/E "E .ACA Y LEC/E
/UMANA
COMPOSICION APRO5IMA"A POR 166 (l "E FORMULA RECONSTITUI"A
EC%E !rote.na % de C /rasa Ca ! Na. 0 Calor.as Osm.
%(man
a
1 , 2 , 3.3, 42 m, 15 m, 16 m, 54 m, 24 467
#aca 8.3 , 3.6 , 8.8 , 144
m,
95 m, 51 m, 152
m,
:3 8:7
LECHE HUMANA LECHE DE VACA
(composc!n por "## ml$
Protei#as7 1 '
casei#a 6.) '
lactalbu(i#a 6.) '
lacto'lo'uli#a 6.! '
8 Casei#as )6 8
Protei# suero -6 8
Li%i$os ).) '
Lactosa 0.6 '
&.) '
!.0 '
6.) '
6.! '
9! 8
19 8
&.& '
).9 '
LECHE% DE%ECADA%
L. en polvo. L.lofl&adas.
'()CE%)* - %e +a e,-ra.do s/ con-endo de ag/a
- %e modfca composc!n 0o1/.mca*

Con-endo de grasa* #.52 "32 "82 342 385

Modfcac!n con-endo 6cdos grasos sa-/rados nsa-/rados

Can-dad 7 -po de pro-e.nas (de orgen vege-al $

Con-endo de sales mnerales (fe2 ca2 &nc$

8.. se +an modfcado -ra-ando de g/alar la composc!n de la lec+e
+/mana
NOMENCLATURA:

Le&'e En(e)".

Le&'e *M"(e)ni!"#"+ L. Mo#ii&"#", L.#e Ini&io.

LEC/ES "ESECA"AS

Le&'e En(e)". En polvo. Se '" -o#ii&"#o $.

&o-po$i&i/n #i$-in.0en#o 1)"$"$ No $e -o#ii&"
"!.&")e$

Le&'e *M"(e)ni!"#"+ L. Mo#ii&"#", L.#e

Ini&io. Se '"n in()o#.&i#o "&ei(e$ ve1e("le$,
"2"#i#o H #e &o)3ono, 4#e5()in", l"&(o$", -"l(o
#e5()in"6

Mo#ii&"&ione$ in(en("n#o "$e-e7")$e " l" le&'e

-"(e)n" NUNCA SE HA LO8RADO
9)(MULA% DE :N:C:)
9)(MULA% DE :N:C:)
(Modfcadas ; ma-ern&adas- de nco
(Modfcadas ; ma-ern&adas- de nco$
De0en apor-ar* 9: ;&"l<=>>-l c/ando es-6n preparadas.
Es-o se logra* " medda de 5 gr en <# ml ( " o&$ de ag/a
-

E=emplos* , "## ml de lec+e preparada*
-
%anCor 0e0e " >#.# ?cal
-
Nan " 4>.# ?cal
-
Enfaml 4>.4 ?cal
-
N/-rlon " 44.3 ?cal
-
@e0elac " 45.# ?cal
-
%mlac advance " 48.# ?cal
9)(MULA% DE %EAU:M:ENB). . . . . . . .
=: ?
=>> @ A
B>
=9.9 ?
C
ECEM'L). @e0e de > Dg2 4 meses de edad
re1/ermen-o* "## ("## a "3#$ ?cal EDEd.a
7 Kg. x 100 kcal = 700 kcal dia.
1000 ml formula proporcionan 670 kcal:
1000 ml ---- 670 kcal 700 x 1000
X ----------- 700 k cal 670
1.044 ml x da en 7 tomas = 14 ml x toma
!ndicaci"n a la mama: # on$as de agua = 1#0 ml
# medidas de lec%e de inicio
(maternizada)
16)) (l
LEC/E ENTERA EN POL.O
;CU< A E=!ICACION>>

SI A 1 LITRO "E LEC/E ENTERA

FLUI"A LE :UITAMOS TO"A EL
A;UA :UE"AN 1!6 A 1!, ; "E
PARTE SOLI"A.

LA RECONSTITUCION 7 1 LITRO "E

A;UA CON 1!6 ; "E POL.O.
POR CONSI;UIENTE
A EC%E ENTERA EN !O#O SE
!RE!ARA A 14?
EN CAMBIO A EC%E DE INICIO
SE !RE!ARA A 12?
ECEM'L)
'A(A LECHE ENBE(A EN ')LV)
'ara ma7ores de " aFo
" 00er!n 34# ml ! /na -a&a 34# ml G 8 on&as
'(E'A(AC:)N* al "3 5
AAUA 8 #NHA%
LECHE <# g G 4 meddas ( de 5 gr$
"## ml "3 5
34# ml I
34# , "3 3828 g G 4 meddas (de 5 gr$
"##
<CU=L ES EL ;RAN PRO1LEMA AL
PREPARAR LOS 1I1ERONES CON LEC/E
ENTERA>

? No sie(%re se tie#e la (e$i$a $e

, 'r

? Se utili@a cuc4arillas $e $iere#te

ta(a3o A #o se ase'ura Bue sea#
$e , 'r.

? No se e#tie#$e %or Bue se $ebe

a3a$ir a@Ccar.
<SOLUCION>
IN"ICAR LEC/E ENTERA FLUI"A

Ya esta %re%ara$a a la
co#ce#traci+# a$ecua$a.

Solo se $ebe a3a$ir a@Ccar D+

sabori@a#teE
PEROF
RE:UIERE TENER REFRI;ERA"OR O
MANTENERLA EN LU;AR FRESCO
LEC/ES PASTEURIGA"AS
U/T Dultra 4i't te(%eratureE

Lec4es %rocesa$as
e# or(a i#$ustrial
a %artir $e la lec4e
$e vaca A
so(eti$as a altas
te(%eraturas %or
al'u#os se'u#$os.

Pro%orcio#a# ,H6
a -66 Ical J l.

L. PIL

L. AN;OSTURA

L. NOR"LAN"

L. MILIA

L. "EL .ALLE

L. IL.A

L. PAIRUMANI

L. .I;OR
JJJ )C)KKK
'A(A (EC)(DA(

EC%E DE
INICIO&Maternizad
a)

al 12 ?
YA TIENE
/I"RATOS "E
CAR1ONO

EC%E
ENTERA

A MA@ORES DE 1 AAO

al 14 ?
AKA"IR
/I"RATOS "E
CAR1ONO
PEROF.

NO SE ACONSELA "AR LEC/E ENTERA

A NIKOS MENORES "E 1 AKO

Por Bue la car'a os(olar es eleva$a

Car'a os(olar Bue so(ete al ri3+#M

au# i#(a$uroM a u# trabaNo or@a$o
$e eli(i#aci+# $e solutos

Para eli(i#ar solutos se $ebe a%ortar

a'ua eJtra.
<<Se %ue$e $ar lec4e
e#tera a (e#ores $e 1
a3o>>

Si

Pero se la %re%ara a (e#os

co#ce#tracio#7 118M 16 8M
$e%e#$ie#$o $e la e$a$.

Y se le a3a$e / $e C. DsacarosaE
ERRORES MAS FRECUENTES

AL CAM1IAR A LEC/E ENTERA LA

PREPARACION SE MANTIENE AL 108

NO SE LE AKA"E AGUCAR A LA
PREPARACION.
ES MUY COMUN :UE AL PREPARAR LA LEC/E EN SE
APORTAN CANTI"A"ES ;ENEROSAS "E LEC/E EN POL.O
<:UE "ES.ENTALAS TIENE>

Tie#e os(olari$a$ eleva$a.

Car'a re#al $e solutos (uA eleva$a

El bebe reBuiere (as a'ua %ara su (etabolis(o.

A4orra a'ua %ro$ucie#$o ori#a (uA co#ce#tra$a.

Tie#e se$M (a#iOesta SOLO %or irritabili$a$ A lla#to.

No tie#e i#cre(e#tos a$ecua$os $e %eso.

Se %ro$uce u#a "es4i$rataci+# 4i%er#atr2(ica.

ES FRECUENTE BUE NO SE AAADA
A*UCAR A A !RE!ARACION
;B(e desCentaDas tiene>
Metabolis(o $e
'rasas
A %rote#as
ENER;IA
D/ $e CE
ENER;IA $e
%rote#as
;luco#eo'2#esis
RESULTA"O7 i#cre(e#to $e
N%8
ELIMINACION POR
RIKON
co# 'ra# 'asto
e#er'2tico
N/& e# %iel N/)
"ERMATITIS
AMONIACAL
LI1ERA ENLACES
NO / $e
C
EN RESUMEN.
EL NIKO :UE TOMA LEC/E MUY CONCENTRA"A

ES IN:UIETOM LLORON.

TIENE MUC/A SE".

ELIMINA ORINA ESCASAM MUY

CONCENTRA"A Y FETI"A DOLOR A
AMONIACOE

TIENE "ERMATITIS AMONIACAL.

ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
A1LACTACION
"ESTETE
INTRO"UCCION "E NUE.OS
ALIMENTOS. PASO PRO;RESI.O "E
"IETA LI:UI"A A "IETA SPLI"A
O1LETI.OS7
APORTE "E ALIMENTOS CON7
o
NUE.OS SA1ORESM NUE.OS OLORES
o
"IFERENTES CONSISTENCIAS
o
"IFERENTES TE5TURAS
? APORTE "E PROTEINAS "E "IFERENTE ORI;EN
? COMPLEMENTACION "E ELEMENTOS TRAGA
? PROCESO "E E"UCACION PRO;RESI.A
INTRO"UCIEN"O NUE.OS INSTRUMENTOS "E
ALIMENTACION
? ESTIMULACION PARA A":UIRIR NUE.AS
/A1ILI"A"ES
TOMAR EN CUENTA7

RE:UERIMIENTOS NUTRICIONALES

CON"ICIONES "E MA"URACION FISICAS

Y PSICOLO;ICAS

ENTORNO SOCIOCULTURAL Y
ECONOMICO EN :UE .I.E.
E"A" MAS APROPIA"A
"EL )to AL -to
MES
TEN"ENCIA ;ENERALIGA"A7 A LOS - MESES
PEROF los %a$res se %re%araro# co#
to$a ilusi+#M %ara la ec4a e# Bue e(%iece
a co(er
PIENSAN EN FF
"esaAu#o
Al(uer@o Tee Ce#a
Y FF EST= CAR;A"O "E INFLUENCIAS
NE;ATI.AS SIN FUN"AMENTOF
UNA SUE;RA QCOME"I"AR
QE5PERIMENTA"AR
EMPIRICAR
QAUTORITARIAR
O LA FI;URA I"EALIGA"A POR LA MA"REFF
O F LA PROPO;AN"A COMERCIAL Y LA PROMOCION "E
PRO"UCTOS ALIMENTICIOS FF
A.A.P. Co((itte o #utritio#
Pe$iatrics !17 -9,?-H!M 1H,9
Q No se co#oce ve#taNa al'u#a $e la
a$(i#istraci+# $e ali(e#tos s+li$os
a#tes $e los & a ) (eses $e e$a$M
$e los #i3os Bue to(a# %re%ara$os
artiOcialesM #i siBuiera $es%u2sM a los
ali(e#ta$os co# lacta#cia #aturalR
???? 6 ????
1ar#ess LeSis A. QI#tro$ucci+# $e ali(e#tos
su%le(e#tarios %ara los lacta#tesR e# Lebe#t4al
E. ;astroe#terolo'a A #utrici+# $e Pe$iatra.
Salvat 1H9,
QEectos %osible(e#te #ocivos $e la
i#tro$ucci+# %reco@ $e ali(e#taci+#
co(%le(e#tariaR si #o se to(a# e#
cue#ta e#+(e#os7

FISIOLO;ICOS

ANATOMICOS

1IO:UIMICOS F. Y se3ala7
CARACTERISTICAS "E MA"URACION

"ESAPARECE EL REFLELO "E 1US:UE"A

"ISMINUYE EL REFLELO "E E5TRUCION

"ISMINUYE LA FRECUENCIA E INTENSI"A"

"E RE;UR;ITACION

INICIA LA MASTICACION RU"IMENTARIA

PUE"E PERMANECER SENTA"O CON

APOYO
CAM1IOS FISIOLO;ICOS FUNCIONALES
T & (eses7 ali(e#taci+# %rioritaria(e#te
%or succi+# U le#'ua %ro%ulsa ali(e#to
4acia atr*s U $e'luci+# %or activi$a$
coor$i#a$a A co(%leNa $e (Csculos
ari#'eos U es#teres eso*'icos abiertos
Est+(a'o re'ula el VuNo 4acia el $uo$e#oM
e i#icia el reVeNo 'astroc+lico.
Peristaltis(o activo U avorece (e@claM
bue#a $i'esti+# A absorci+#.
MAS $e & (eses7
?
Le#'ua recibe ali(e#to si# eJ%ulsarlo
?
Tra#sOere ali(e#to 4acia tercio %osterior
?
I#tervie#e e# la $e'luci+#
?
Au(e#to to#is(o $e esO#ter eso*'ico
i#erior.
?
Esto(a'o se vaca (as le#ta(e#te
ASPECTOS ENGIMATICOS7
A PARTIR "EL &er MES7

Au(e#to la activi$a$ %2%tica e#

esto(a'o.

/i$r+lisis $e %rote#as e# i#testi#o

$el'a$o %roJi(al7 i#cre(e#to $e
%roteasas A %e%ti$asas

"i'esti+# $e l%i$os %or a%arici+# $e

li%asas A ac. 1iliares.

Activi$a$ lact*sica se (a#tie#e (ie#tras

$ure la lacta#cia.

Se i#cre(e#ta activi$a$7 sacarasasM

(altasas e iso(altasas.
Co#secue#cias bioBui(icas #utricio#ales
actoEerrina7 Davorece absorci+# $e 4ierroM eli(i#a
creci(ie#to bacteria#oE es eli(i#a$o %or %rese#cia
$e otras susta#cias e# la ali(e#taci+#.
S(stancia eFtraGas7 OtatosM #itritosM li(ita# absorci+#
$e susta#cias #utritivas $e la lec4e 4u(a#a.
%i-ersensibilidad a los alimentos7 I#testi#o $el
lacta#teM i#(a$uroM es %er(eable a %rotei#as
'ra#$esM Bue avorece# a%arici+# $e Preci%iti#as Bue
lue'o $ese#ca$e#a# eJ%losi+# $e aler'ia ali(e#taria
D %rote#as $e 4uevoM lec4e $e vacaM soAaE
PLAN SIMPLE PARA INTRO"UCCION
"E ALIMENTOS7
-to (es
LU;OS "E FRUTA
FRUTAS 1LAN"AS EN PAPILLA
0(o (es
LE;UM1RES Y .ER"URAS EN FORMA
"E PURE LICUA"O EN CAL"O SIN
;RASA Y CON MUY POCA SAL
I#icio $e cereales %recoci$os e#
%a%illa
9vo (es

I#tro$ucci+# $e car#es (a'ras

D%olloM resM %esca$oM 4'a$oEM Ae(a
$e 4uevo.

Co#siste#cia (as *s%era D Aa #o

licua$aE
1 a3o

Ali(e#taci+# co(%leta $e la casaM

a$a%ta$a al #i3o

Co(%artir co# la a(ilia

E# el (is(o 4orario
Si# llaNuita si# taBui3a #i
BuilBui3a
Si# co#$i(e#tos eJa'era$os
Co# (uA %oca sal.
< :UE "ES.ENTALAS TIENE EL NIKO :UE RECI1E
ALIMENTOS CON ALTA CONCENTRACION "E /. "E
C>
Su ali(e#taci+# es 4i%ercal+rica A se acu(ula e#
or(a $e %a#culo a$i%oso
Se avorece el sobre %eso A la obesi$a$
A$Buiere u# 'usto $a3i#o 4acia los ali(e#tos
$ulces
Rec4a@a ali(e#taci+# sala$a
<:UE "ES.ENTALAS TIENE EL NIKO :UE SOLO
TOMA 1I1ERONES>
No a%re#$e a co(er co# ute#silios 7cuc4arillasM
ta@aM vaso.
Rec4a@a ali(e#tos s+li$os. NO COME.
Mo$iOca $a3i#a(e#te la arca$a $e#taria.
No recibe co(%le(e#tos $e (i#erales resulta#$o
e#er(e$a$es care#ciales7 A#e(ia
Nor(al(e#te es estre3i$o %or alta $e Obra
ve'etal.
Ma#tie#e u#a $e%e#$e#cia %sicol+'ica $e su
(a$reM #o evolucio#a a (e#tali$a$ $e
i#$e%e#$e#cia Dsi'ue sie#$o Qlacta#teR
EL NIKO :UE NO COMEW
Es u# #i3o (alcria$o
X MAH.. CRIADOY
SOLUCION7

1.? Eli(i#ar bibero#es

!.? Es%aciar co(i$as

&.? No ree(%la@ar ali(e#tos #i

lec4e %or 'olosi#as.

).? ZZZ IMPONER "ISCIPLINAWWW

,.? ESTA1LECER /A1ITOS

SALU"A1LES
YA NO SOY 1E1E
FIN