Diagnostico de Salud

Dr. JESUS LOERA M.

R2 MED FAM
DEFINICION
El diagnstico de salud lo constituye el
conocimiento de la situacin de salud de
una comunidad y de los factores que la
condicionan, de cuya precisin depende la
calidad del tratamiento de la salud de la
comunidad, la familia y el individuo.
DEFINICION
El diagnstico de salud se basa en un
anlisis de los hallazgos con enfoque
clinicobiolgico, higienicoepidemiolgico y
social para la identificacin de los
problemas de salud.
Es la medicin del estado de salud de la
poblacin, en un momento determinado,
por medio de los indicadores de salud.


CARACTERISTICAS DEL
DIAGNOSTICO OBJETIVIDAD

Debe expresar los fenmenos de forma
cuantitativa y elegir criterios definidos para
identificar y medir la importancia de cada
problema de salud.
SUJETO DEL DIAGNOSTICO

De acuerdo con el concepto ecolgico de
salud, el diagnstico debe referirse a la
comunidad que vive en una localidad o
asentamiento humano con caractersticas
geogrficas, econmicas, culturales,
sanitarias, etc., suficientemente
homogneas, que configuren una unidad
ecolgica, lo cual constituye el sujeto de
programacin.
INTEGRALIDAD

El diagnstico debe ser completo, es
decir, capaz de describir, explicar y
evaluar la situacin de salud de toda la
comunidad en su conjunto
TEMPORALIDAD
El diagnstico es un anlisis de la
situacin de salud en un perodo de
tiempo determinado, un ao, por ejemplo,
que debe ser el anterior al que se hace el
diagnstico. Luego, la situacin que se
analiza, es la del pasado, de la cual se
infiere la situacin actual y la futura.


FASES DEL DIAGNOSTICO
DESCRIPCION DE LA
SITUACION DE SALUD

Nivel y estructura de la salud. Se mide en
trminos de la mortalidad y la morbilidad
Factores condicionantes del estado de
salud de la poblacin.
Factores socioeconmicos (trabajo,
vivienda, alimentacin, condiciones de
vida, nivel de escolaridad).
Factores biolgicos (sexo, edad, herencia,
agentes patgenos, otros).
Factores naturales . (clima, hidrogeologa,
agentes qumicos, otros).
Estructura y funcionamiento de la atencin
a la poblacin.


EXPLICACION A LA SITUACION
DE SALUD

Cul es la situacin de salud?
Cules son los factores responsables del
estado de salud?
Qu est haciendo el IMSS y la
comunidad a ese nivel?
Cmo lograr la vigilancia del estado de
salud de la comunidad?
Qu puede hacerse? Qu propone
hacer?

Qu resultados espera?
Cules son las relaciones entre los
factores condicionantes y el nivel de
salud?
Cules son las consecuencias del estado
de salud de la poblacin en el desarrollo
de la comunidad?
Cmo medir el cambio?


PRONOSTICO DE LA SITUACION
DE SALUD

El pronstico es una hiptesis de trabajo, toma
como punto de partida un perodo ya pasado
(ao del diagnstico) y tiene algunos supuestos:
La tendencia observada en el pasado (5 a 10
aos).
La existencia de cierta constancia de los
factores condicionales.
Concordancia entre crecimiento de poblacin y
crecimiento de recursos.

El pronstico expresa para cada ao en
trminos de mortalidad morbilidad
demanda de servicios, poblacin ms
susceptible, exposicin al riesgo de los
susceptibles, los factores condicionantes
del medio relacionados con el dao y la
poltica o programa de salud
Para los fines de la evolucin de la situacin de
salud, es necesario establecer normas de
eficiencia sobre: atributos de instrumentos y
actividades (formularios, instructivos, etc.),
eleccin y composicin de las tcnicas de salud
(educacin para la salud, prevencin,
recuperacin, etc.) y prioridad de los daos
(enfermedades). El objetivo general que nos
propusimos fue identificar el estado de salud
general del individuo, la familia y la comunidad.

EVOLUCION DE LA SITUACION
ACTUAL

Los objetivos especficos fueron:
.

Estudiar los factores determinantes del estado
de salud
Estudiar la estructura y funcionamiento de la
atencin .
Valorar el esfuerzo preventivo y la calidad de la
atencin en el perodo de tiempo que se desee
analizar.
Elaborar curvas que representen la evolucin de
la salud .
Realizar pronstico a corto, mediano y largo
plazo.
Confeccionar un plan de accin y de ejecucin
para mejorar el estado de salud .

ESTRATEGIA

El diagnstico de salud se basa en la
identificacin y definicin de los problemas y del
plan de accin para darle solucin a los mismos,
para lo cual se requiere de la participacin
activa del equipo de salud y la comunidad
organizada. El diagnstico de salud de la
comunidad no slo implica el conocimiento de la
salud, sino tambin de todos los problemas,
riesgos y necesidades reales de salud, as como
de las interrelaciones sociales de la comunidad
y los recursos de salud disponibles.



Para conocer integralmente la
problemtica de salud a los fines
del diagnstico, se debe responder
a las siguientes interrogantes.

Dnde?
Comunidad
Nace
Vive
Estudia
Trabaja
Muere
Cmo?
Historia clnica individual.
Historia de salud familiar.
Diagnstico educativo de educacin para la
salud (comunidad).
Instituciones y otros.
Epidemiologa e higiene.
Encuesta de grado de satisfaccin.
Vigilancia del estado de salud.
Grupo bsico de trabajo y mdico familiar
Cundo?
Semestral
Anual
Otros

Para qu?
Orientar acciones de salud hacia objetivos reales.
Evaluar programas, su utilidad, eficiencia y eficacia.
Planificar servicios y programas.
Investigar con enfoque clnico epidemiolgico y social.
Facilitar la promocin y prevencin de salud.
Conocer el grado de satisfaccin de la comunidad.
Informar a la comunidad.
Registrar datos: descriptivos, explicativos y
prospectivos.

INDICADORES DE SALUD

Grado de satisfaccin de la comunidad con la
atencin recibida.
Nivel de conocimientos de la poblacin en salud
.
Nivel de higiene
Epidemiologa: morbilidad , mortalidad ,
resultados de las metas de salud
Atencin : prevencin, recuperacin,
rehabilitacin.
Sociales: alimentacin, vivienda, trabajo, medio
familiar y extrafamiliar.

Factores de riesgo: biolgico, ambientales,
comportamiento socioeconmicos, culturales,
naturales, interaccin de lo biolgico con otros.
Vigilancia del estado de salud de la poblacin:
etapas (exmenes profilticos, exmenes
completos, medidas higienicosanitarias) y
grupos (sanos, sanos con riesgo, enfermos y
enfermos con secuelas).

GUIA PARA EL DIAGNOSTICO
DE SALUD

1. Estructura de la poblacin por grupos de edad.
De 0 a 5 aos (nios en el hogar y crculos infantiles).
De 5 a 11 aos (escolares de enseanza primaria).
De 12 a 14 aos (escolares de la enseanza media)
Adultos jvenes (de 15 a 25 aos de edad).
- Embarazadas.
- Madres con nios menores de 1 ao.
- Personas con enfermedades crnicas.
- Ancianos.
- Retrasados mentales.

2. Anlisis de la mortalidad en el perodo,
segn:
Datos estadsticos.
Datos de encuestas de la poblacin sobre
mortalidad.
- Causas de la mortalidad .
3. Anlisis de la situacin de salud.
Poblacin examinada (cobertura segn grupos
de poblacin).
Clasificacin de la poblacin segn grupos
(vigilancia).
. Sanos.
. Sanos con riesgo.
. Enfermos con secuelas. - Anlisis de las
enfermedades (morbilidad).

4. Problemas de salud:
- Biolgicos
- Psicolgicos
- Socioeconmicos
- Ambientales

5. Grado de satisfaccin de la comunidad:
- Estado de opinin de la poblacin.
- Actividades realizadas con la comunidad
y por ella.
Organismos de masas.
Delegados del Poder Popular.
Mdico de la familia.
Examen a grupos de poblacin en el
consultorio.
Remisiones.
Interconsultas.
Seguimiento de casos.
Reuniones.
Educacin para la Salud.
Prevencin.

Instituciones visitadas:
Crculos infantiles.
Escuelas primarias.
Centros de trabajo.
Crculos de abuelos.
Otros.
6. Acciones ejecutadas con los problemas de
salud detectados:
Promocin de salud (nivel de vida: vivienda,
trabajo, educacin, cultura, atencin a la salud y
otros).
Prevencin (medidas preventivas y educativas).
- Indicadores positivos de salud (cobertura, por
ciento de sanos, etc.)
- Identificacin y control de riesgos a enfermar:
Hbito de fumar (cuntos dejaron de fumar).
Ingestin de bebidas alcohlicas (cuntos han
dejado de beber).
Hbitos alimenticios (tipo de dieta).
Hbitos higinicos
Atencin a grupos de poblacin (nios,
embarazadas, ancianos, otros).
Seguimiento a pacientres remitidos
sospechosos de lesiones malignas o
premalignas.
Otros aspectos detectados por el equipo de
salud de importancia general o especfica.

7. Conclusiones: plan de accin y de
ejecucin para la prxima etapa.

8. Informar a la comunidad las
conclusiones del diagnstico y el plan de
accin para la prxima etapa, en el cual
participa activamente la comunidad..
OBSERVACION FINAL

El diagnstico de salud debe establecerse a
punto de partida de la existencia de una
estrecha interrelacin y coordinacin de
actividades con el Grupo Bsico de Trabajo y el
o los mdicos de familia correspondientes,
habida cuenta de que ellos son los principales
responsables de la salud de la poblacin,
deben mantener un absoluto dominio y control
de los aspectos relativos a la salud general,
medioambientales y socioeconmicos de
inciden en el estado de salud de su poblacin