Este pintor, escritor, poeta y compositor suizo est considerado como uno de los mximos exponentes del arte marginal o art brut, corriente artstica en la que las obras estn realizadas por enfermos mentales ingresados en hospitales psiquitricos que nunca han recibido ninguna nocin artstica. Adolf Wlfli Tuvo una infancia traumtica, fue vctima de abusos sexuales, y a los diez aos se qued hurfano. Pas un ao en la crcel por estar acusado de abusar de menores. Y tras su liberacin, por su psicosis y sus alucinaciones fue internado en un psiquitrico hasta su muerte. Desde ese momento comenz a pintar. Sus obras son geomtricas, cercanas al arte tribal y recargadas de detalles hasta un horror vacui (miedo al vaco). Campo de trigo con cuervos En esta pintura, Van Gogh expres con estos pjaros la cercana de su muerte ante un cielo tempestuoso y amenazante. Campo de trigo con cuervos
Vincent Van Gogh (1853-1890)
Vincent Van Gogh durante parte de su vida sufri una enfermedad manaco-depresiva. Este trastorno bipolar iba acompaado de alucinaciones, tanto de voces como de visiones; y de una epilepsia psicomotora caracterizada por un estado de confusin y amnesia. Pero durante la irrupcin de la psicosis, su capacidad creadora se desarroll tanto cuantitativamente como cualitativamente. De hecho, algunos de sus cuadros ms famosos los pint cuando estaba en la fase ms aguda de su enfermedad, cuando estuvo internado en el manicomio de Saint-Rmy.
El grito Edvard Munch (1863-1944), clebre del pintor noruego. Explic cmo cre esta obra: Estaba caminando por un camino con ambos amigos. Se puso el sol. Sent un ataque de melancola. De pronto el cielo se puso rojo como la sangre. Me detuve y me apoye en una barandilla muerto de cansancio y mire las nubes llameantes que colgaban como sangre, como una espada sobre el fiordo azul-negro y la ciudad. Mis amigos continuaron caminando. Me qued all temblando de miedo y sent que un grito agudo interminable penetraba la naturaleza. Enfermedad, muerte y locura fueron los ngeles negros que velaron mi cuna y, desde entonces, me han perseguido durante toda mi vida Se ha dicho que este pintor expresionista noruego padeca esquizofrenia, pero al parecer no la tuvo sino que le diagnosticaron depresin caracterizada por su introversin; por los excesos alcohlicos, y por la continua relacin con la enfermedad y la muerte, ya que su hermana Sophie y su madre se murieron de tuberculosis, y su hermana Laura estuvo ingresada y muri en un centro psiquitrico porque tena esquizofrenia. FOTOGALERA http://www.abc.es/fotos-arte/20120712/diez- grandes-pintores-sufrieron- 102366.html?elemento=1 ENFERMERA EN SALUD MENTAL Qu es la SALUD? salud salud! En latn: salve Saludos: expresin de deseos y ratificacin de confianza
Saludable: lo que contiene salud o lo que lleva a ella Ej: Dieta saludable, vida saludable
Idea de salud Salvar Salvaguardar Salvacin Salvavidas
Estar a salvo a salvo de qu? De la enfermerdad De disturbios en la manera habitual de funcionar del organismo De limitaciones en las funciones vitales A SALVO DEL DOLOR
DESEAR SALUD
DESEARLE AL OTRO QUE NO ESTE ENFERMO Segn la OMS Qu es la salud?... PARA LA OMS:
"la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. DEFINICIN DE SALUD SEGN UN ARTCULO PUBLICADO EN THE BRITISH MEDICAL JOURNAL, HOY EN DA, RESULTA NECESARIO MODIFICAR LA DEFINICIN DE SALUD DE LA OMS, QUE DATA DE 1948
http://www.bmj.com/content/343/bmj. d4163.full?rss=1 NECESIDAD DE REFORMULACION
A MEDIDA QUE LAS POBLACIONES ENVEJECEN Y LOS PATRONES DE ENFERMEDAD CAMBIAN, LA DEFINICION DE SALUD DE 1948 ES BLANCO DE DIVERSAS CRITICAS. CRITICAS Completo bienestar La mayora de la poblacin tendra mala salud
Problema: la medicalizacin de la sociedad. Con las nuevas tecnologas se detectan alteraciones a niveles que quizs nunca causen enfermedad
Las compaas farmacuticas producen frmacos para trastornos que antes no se consideraban problemas de salud.
Los umbrales para intervenir tienden a descender
DESDE 1948 SE PRODUJERON cambios considerables los patrones de enfermedad cambiaron, con medidas sanitarias tales como mejor nutricin, higiene y saneamiento y mejores intervenciones para la asistencia sanitaria. La cantidad de personas que viven con enfermedades crnicas durante dcadas est en aumento en todo el mundo. POR LO TANTO, hoy la definicin de la OMS se vuelve contraproducente, ya que considera enfermas a las personas con enfermedades y discapacidades crnicas.
Debido a la referencia a un estado de completo bienestar, la definicin es impracticable, porque completo no es operativo ni mensurable.
PROPUESTA DE CAMBIO Reformular la definicin de salud como la capacidad de adaptacin y de autogestin. Cambiar a una definicin ms dinmica basada sobre la resiliencia o la capacidad de enfrentamiento, y de mantener y restablecer la propia integridad, equilibrio y sentido de bienestar.
El primer paso es identificar y caracterizar este concepto para las tres esferas de la salud: fsica, mental y social. Salud fsica Frente al estrs fisiolgico, el organismo sano puede organizar una respuesta protectora para reducir la posibilidad de dao y restablecer el equilibrio (adaptacin).
Si esta estrategia de enfrentamiento fisiolgica no tiene xito el dao contina y finalmente se puede producir la enfermedad.
Salud mental En la esfera mental el sentido de coherencia contribuye a la capacidad de enfrentamiento, de recuperacin de un fuerte estrs psicolgico y de prevencin de los trastornos por estrs post-traumtico. El sentido de coherencia comprende las facultades subjetivas que intensifican la comprensibilidad, manejabilidad y significatividad de una situacin difcil. Salud social Se pueden identificar varias dimensiones de la salud en la esfera social, como la capacidad de las personas de cumplir con sus obligaciones, de gestionar su vida con cierto grado de independencia a pesar de padecer alguna enfermedad y de participar en actividades sociales, incluido el trabajo. La salud en esta esfera se puede considerar como un equilibrio dinmico entre las oportunidades y las limitaciones, afectado por condiciones externas, como los desafos sociales y ambientales. REFLEXIONES DEL PROF. DR. JULIO CEITLIN (Pionero de la medicina familiar en nuestro pas. Miembro Honorario del Colegio de Mdicos de Familia de Canad) El estar sano tiene diferentes caractersticas en distintas etapas de la vida: recin nacido: es sano cuando nace a trmino, con peso adecuado, no presenta malformaciones; nio en edad escolar: es sano cuando se alimenta bien, juega, aprende en la escuela y se desarrolla; Adolescente: es sano cuando sociabiliza con sus pares, estudia o trabaja segn el medio socioeconmico en que se desenvuelve y madura fsica y emocionalmente; Adulto: es sano cuando es capaz de sobrellevar las vicisitudes de la vida, formar pareja o crear una familia, trabajar o estudiar, asumir responsabilidades familiares o sociales, contribuir a su futuro; mujer en edad menopusica: es sana cuando comprende los cambios que ocurren en su organismo, fsicos y psicolgicos, asume su evolucin hacia una etapa de la vida en que deber reemplazar su limitacin para procrear con nuevos desafos; adulto mayor: es sano cuando puede conservar su autonoma en las decisiones y realizar sin ayuda el cuidado personal diario.
Qu tienen en comn estos ejemplos?
El que en todos los casos lo que se valora y toma en cuenta es la capacidad de realizar las funciones propias de la etapa vital de que se trata y de adaptarse a las condiciones del medio ambiente fsico y social en que se desenvuelve.
Reflexiones del Dr. Gonzalo Casino (Mdico, periodista y pintor espaol) el propio bienestar, siempre ser susceptible de mejora. Esa es la trampa de la definicin actual de la OMS, segn la cual todos podemos ser considerados enfermos y no slo quienes lo estn realmente. La salud no puede ser de ningn modo un estado inalcanzable, sino algo ms general y elemental, ms compatible con las alegras y las penas de toda vida humana. La actual definicin beneficia a las industrias de la salud, dispuestas a ampliar sin lmites las demandas de bienestar para vender sus productos y servicios. La salud no es un estado asimilable al bienestar, que es un concepto ms amplio y dependiente de ms variables (ingresos, educacin, situacin poltica, etctera). Probablemente no haya una definicin universalmente vlida sino variantes culturales y hasta biogrficas. M definicin preferida era la de Freud: la capacidad de amar y trabajar. Y es muy posible que la idea personal de salud cambie con la edad. Diego Gracia Guilln, mdico y filsofo espaol, autoridad mundial en biotica, la defina como la capacidad de llevar a cabo el proyecto de vida que uno se marca. Reflexin del Dr. Alcides Greca Profesor Titular de Clnica Mdica y Teraputica. UNR. atenerse a esta definicin implica dejar a una vastsima mayora de seres humanos del lado de la enfermedad. mucha gente pueda llevar una vida plena desde todo punto de vista, conviviendo con una o ms dolencias crnicas. La ausencia de todo malestar parece casi incompatible con la vida.
Reflexin de Francisco Paco Maglio Mdico infectlogo, antroplogo, autor de numerosos trabajos de la especialidad y de varios libros.
La definicin de la OMS a mi entender es utpica, retrica y lo que es peor "medicalizante
Como contrapartida propongo las siguientes definiciones: la salud es un Derecho Humano Personalsimo, por lo tanto es universal, absoluto, innegociable, inalienable y politicamente positivo. "Salud es la manera de vivir libre, solidaria, responsable y feliz. Es un bien-ser y no un bien-estar".
"Salud es la capacidad de la persona como sujeto histrico-social y de su comunidad de detectar, identificar y resolver en forma solidaria los distintos factores que limitan su potencialidad vital.
Ctedra Libre de Derechos Humanos y Salud. Facultad de Medicina. UBA
EntoncesSe puede llegar a un completo bienestar?
De ser as, Se puede mantener en el tiempo? SURGE UN NUEVO CONCEPTO Salud como el grado de bienestar fsico, psquico y social que una persona o comunidad puede experimentar y generar en los dems, en el presente y en un futuro posible, dadas sus circunstancias fsicas, psicolgicas, sociales y culturales
La salud es una meta posible en una escala gradual Cecilia Moise Prevencin y psicoanlisis El psicoanlisis aporta una concepcin de salud integral en tanto salud y enfermedad son un continuo, lo normal no define esencialmente lo patolgico.
El psicoanlisis rompe con la disociacin mente- cuerpo (que comenz con DESCARTES) y apunta a un ser humano cuya salud individual est intrnsecamente ligada a la salud del grupo social al que pertenece. La salud mental Pichn Rivire (Mdico Psiquiatra argentino nacido en Suiza, 1907-1977) concibe a la salud mental como un proceso en el cual se realiza un aprendizaje de la realidad a travs del enfrentamiento, manejo y solucin integradora de los conflictos.
El criterio bsico de salud es la adaptacin activa a la realidad, que implica la transformacin constructiva del medio y la modificacin del propio sujeto. Segn Pichn Rivire un sujeto es sano en la medida en que aprehende la realidad en una perspectiva integradora, en sucesivas tentativas de totalizacin, y tiene capacidad para transformarla modificndose, a su vez, l mismo.
El sujeto es sano en la medida en que mantiene un interjuego dialctico en el medio y no una relacin pasiva, rgida y estereotipada". La salud, es independiente de la sociedad en que se vive?
Asa Cristina Laurell (epidemiloga social radicada en Mxico) afirma que:
Las formas de vivir son las que determinan las formas de estar sano, las de enfermar y las de morir.
"La salud es una decisin poltica" --Doctor Maglio, existen enfermedades o enfermos; O ambas cosas? --Hay sociedades que enferman a la gente.
--La nuestra, es una de ellas? --Claro. Porque la pobreza no es natural, sino algo que la gente le hace a la gente. Y si la pobreza enferma, la enfermedad es consecuencia de lo que unos hacen a otros, no en forma directa, sino a travs de estructuras poltico-jurdicas injustas.
"Ramn Carrillo, un gran sanitarista argentino, deca: `la salud es una decisin poltica".
--Y la enfermedad? --Tambin es una decisin poltica. Si la poltica lleva a eliminar la brecha social, a que haya ms equidad, ms justicia social, ser una poltica que apunta a mejorar la salud. Pero si es como la actual (de aumentar la brecha, con una concentracin de la riqueza en unos pocos, con exclusin de muchos e injusticia social), estoy promoviendo la enfermedad.
Alicia Stolkiner (Prof. Fac. Psicologa UBA) En la dcada del 80 defina a la salud mental como un campo de prcticas sociales y sealaba la necesidad de comprender su historicidad.
El proceso salud/enfermedad/atencin mostraba que era imposible diferenciar enfermedades mentales de biolgicas y que haba que incluir la dimensin social en su anlisis. Qu pasa en la poca actual? FLOREAL FERRARA, especialista en medicina social, crtico de la corrupcin en sectores gremiales, asegura que es necesario defender las obras sociales y la salud pblica.
ASA CRISTINA LAURELL plantea que la salud ha pasado de ser un DERECHO SOCIAL a ser una MERCANCA.
En la dcada del 90, con el neoliberalismo se profundizaron las brechas de inequidad, la pauperizacin y el aumento del desempleo impactaron en los servicios de salud incrementando y complejizando la demanda. Trabajo Prctico 1- Leer el caso SANTIAGO y escribir una reflexin sobre el mismo 2- Por qu Galende afirma que la enfermedad es la hospitalizacin misma? 3- Consideran a la institucionalizacin psiquitrica como un problema? por qu? 4- Qu les gustara aprender en la materia Enfermeria en salud mental?