El origen de las alteraciones estructurales del cabello puede ser constitucional o adquirido. - Alteraciones constitucionales: Son aquellas presentes desde el nacimiento, hereditarias y congnitas. Las hereditarias estn determinadas genticamente transmitindose de padres a hijos. Las congnitas son malformaciones producidas durante el desarrollo embriolgico del individuo. Estas alteraciones suelen ir acompaadas de anomalas cutneas orgnicas (neurolgicas, oculares, digestivas,) y psicolgicas (retraso mental,) Son afecciones raras en las que el tratamiento es inoperante. Su estudio corresponde a la dermatologa. - Alteraciones adquiridas: Obedecen a diversas causas que pueden afectar simultneamente. Pueden ser por causas internas, de competencia exclusivamente mdica o por causas externas en las que intervienen factores ambientales, mecnicos y qumicos. Son estos factores externos sobre los que los peluqueros pueden actuar mediante tratamientos cosmticos de proteccin de la fibra capilar. Los cabellos poseen una forma y una estructura bien definida. Las alteraciones de su forma o su estructura constituyen un conjunto de trastornos conocidos con el nombre de displasias pilosas.
a. INFLUENCIA DE LOS AGENTES EXTERNOS EN LAS ALTERACIONES ESTRUCTURALES
o AMBIENTALES: - La exposicin a las radiaciones solares puede degradar el material de la cutcula capilar. - El ambiente excesivamente hmedo debilita la unin entre cutcula y la corteza determinando fracturas y separacin de ambas capas. Por el contrario, ambientes excesivamente secos hace que se acumulen cargas electroestticas en el cabello que propongan la repulsin entre los pelos favoreciendo su separacin y dificultando su peinado. - Cuando el cabello se halla sometido a gran temperatura se produce un deterioro de las escamas que forman la cutcula ocasionando un levantamiento de sus bordes libres. El cabello se vuelve seco y quebradizo, perdiendo brillo, elasticidad y flexibilidad. o MECANICOS: se ha comprobado que el cepillado y peinado del cabello contribuyen a la erosin de las escamas cuticulares. El grado de erosin cuticular depende del propio cabello, del til empleado y de la tcnica de realizacin. Los cabellos largos finos y envejecidos son los ms expuestos a los efectos producidos por el cepillado del cabello. El cabello largo tiene mayor riesgo de alteracin cuticular debido a que la prdida de escamas se produce desde la raz a las puntas. Por otra parte la edad causa una reduccin en la unin entre la cutcula y la corteza, lo que favorece su separacin y fractura. Finalmente los cabellos finos al ser ms difciles de peinar y enredarse ms fcilmente presentan una menor consistencia y elasticidad, favoreciendo su fractura. Los efectos del cepillado dependen en parte del material y del nmero de cerdas que tenga el cepillo. Los cepillos de pas de plstico y de metal son los ms dainos mientras que los de cerdas naturales son los ms indicados. El nmero de cerdas debe ser inferior a 20cm 2 y siempre reunidos en grupos de menos de 10. El procedimiento de peinado del cabello es el principal factor agresivo.
o QUIMICOS: recientemente se ha incluido los efectos del lavado del cabello, el grado de alteracin depende de la humedad y de la accin detergente del champ. El cabello mojado sufre con mayor frecuencia mltiples fracturas circunferenciales. El mayor dao no est en el H2O2 sino en el pH del detergente que se aplica. Parece ser que el desprendimiento de escamas cuticulares se ve incrementado cuando se aplicas una 2 dosis de champ. Las alteraciones provocadas por productos cosmticos como onduladores y tintes son todava ms frecuentes.
Alteraciones estructurales
TRICORREXIS NODOSA TRICONODOSIS TRICOCLASIA TRICOPTILOSIS ORIGEN ADQUIRIDO TRICOMALACIA PELO EN BAYONETA PELO ENFUNDADO
PILI-TORTI TRICOSQUISIS ORIGEN CONGENITO MOLINETRIX
TRICOTIODISTROFIA
TRICORREXIS NODOSA (NODULOS EN EL PELO) Es un defecto estructural caracterizado por la formacin de uno o varios ndulos en el tallo piloso. Al microscopio se comprueba que los ndulos se corresponden con fracturas incompletas del tallo piloso cuyo aspecto deshilachado recuerda a dos pinceles enfrentados por sus extremos. La piel de implantacin es normal. Asienta en los cabellos y con menor frecuencia en barba, bigote y pubis. Estos hallazgos demuestran que el desgaste del tallo piloso es debido a factores ambientales y cosmticos. Entre los factores ambientales destaca la exposicin solar y el agua salada. Tambin contribuyen los peinados excesivos, estiramiento y enrollado del cabello, el exceso de calor, el rascado y la accin de los cosmticos. Por tanto en personas predispuestas el cuidado normal del cabello puede ser suficiente para desencadenar esta alteracin. El tratamiento es un conjunto de medidas preventivas y correctoras que consisten en: 1. Evitar cualquier tipo de traumatismo fsico o qumico sobre el cabello. 2. Lavar el cabello suavemente con champ poco detergente. 3. Aplicar acondicionadores emolientes que suavizan y mantienen una pelcula protectora alrededor del cabello. Generalmente se trata de sustancias grasas (esteres grasos, grasas etoxiladas, alcoholes grasos,) 4. Peinar el cabello brevemente y con suavidad empleando un peine de grandes dientes y con las puntas redondeadas. 5. Mantener el cabello corto para eliminar los ndulos. 6. Diariamente puede aplicarse la siguiente preparacin:
Locin..Aceite de ricinio 50gr Alcohol 10gr ..Aceite de reseda xx gotas TRICONODOSIS Es una alteracin que se caracteriza por la presencia de uno o varios nudos o lazos en el tallo piloso que a ojo poco habituado parecen liendres. Se encuentran en las zonas pilosas de los muslos, pubis, bigote y especialmente en el cabello largo. Es un hallazgo presente en personas con el pelo muy curvo, rizado, largo y desordenado. La causa de la formacin del nudo se contribuye a un mecanismo de friccin del cabello. La presencia de nudos en personas con este hbito de revolverse el cabello confirma esta hiptesis. La alteracin de la cutcula y la corteza a nivel del nudo favorece su fractura (tricoclasia). El tratamiento consiste en: 1. Suprimir maniobras traumticas sobre el cabello 2. Lavar el cabello con detergente no jabonoso evitando la friccin del mismo 3. No masaje capilar 4. Aplicar crema capilar hidratante (emulsin O/A) que contenga sustancias humectantes, emolientes y protectoras.
TRICOCLASIA Consiste en una fractura transversal del cabello que le proporciona un aspecto de pincel. La fractura se produce por traumatismos fsicos y qumicos as como por defectos subyacentes del tallo piloso congnitos o adquiridos. Suele ser la evolucin natural de la tricorrexis nodosa. La rotura del pelo determina su acortamiento adquiriendo la apariencia de placas de alopecia. El tratamiento consiste en suprimir cualquier tipo de traumatismo que dae el cabello y en estimular el cuero cabelludo. Con este fin estn especialmente indicados los masajes acompaados de cosmticos emolientes y restauradores. Los primeros ejercen una accin lubrificante y suavizante mientras que los segundos restablecen el estado de la estructura capilar. Como cosmticos emolientes se utilizan grasas y como restauradores protenas hidrolizadas, derivados de la urea, Los tnicos capilares a base de productos de elevado contenido alcohlico con sustancias rubefacientes y excitantes estn totalmente contraindicados ya que intensifican la deshidratacin y la fragilidad capilar. TRICOPTILOSIS Consiste en una fractura longitudinal de la extremidad del tallo piloso. La causa es el desgaste de la cutcula por la erosin ambiental y provocada por los tratamientos cosmticos. El cabello largo favorece este tipo de fractura capilar. Las puntas abiertas se corrigen manteniendo la siguiente pauta de tratamiento: - Evitar cualquier traumatismo fsico y qumico que pueda abrir las puntas. - Lavar el cabello con un champ poco detergente - Aplicar acondicionadores (combinaciones de sales de amonio cuaternario con amidoaminas grasas y mezclas de aceites de silicona con derivados de amidas)
TRICOMALACIA Consiste en placas de alopecia con folculos que retienen cabellos muy deformados. Las races pilosas estn retorcidas y deformadas mientras que los tallos aparecen hinchados y rotos. Su causa se atribuye a una traccin constante sobre el tallo piloso. Se observa en personas con peinados muy tensos, tejidos con el propio pelo o con elementos extraos. Tambin se observa en personas con tricotilomania, hbito nervioso consistente en arrancarse los cabellos. En cuanto al tratamiento, la disminucin de los traumatismos determina una marcada mejora por el contrario la persistencia de los factores traumticos conduce a la alopecia.
PELO EN BAYONETA Estrechamiento del tallo piloso que se origina en su parte final y por el contrario se engruesa antes del estrechamiento. Se localiza en los cabellos de la zona de la coronilla. El examen al microscopio electrnico muestra un espesamiento de la cutcula y una acumulacin de pigmento puro en la zona fina afectada. En algunas mujeres suele asociarse a caspa, seborrea y un cierto aumento del vello facial. Este ltimo hecho sugiere que cierto desequilibrio hormonal pueda intervenir en su produccin. La causa es un aumento de la queratina en el orificio de salida del pelo que lo llega a taponar impidiendo su normal crecimiento. El tratamiento consiste en desobstruir el folculo con productos queratoliticos. PELO ENFUNDADO Se trata de una anomala capilar en la que los tallos pilosos se encuentran envueltos como si se tratase de una funda por un material blanquecino. Forman cilindros que al moverlos se deslizan a lo largo del tallo piloso. El material que genera esta funda puede ser propio (resto de vainas foliculares y escamas) o extrao (deposito de cosmtico, hongos y bacterias). Dentro del mbito de peluquera las causas ms habituales son la traccin crnica del cabello (trenzas, coletas,) y el depsito de cosmticos (fijadores, tintes,). Estos manguitos que rodean al tallo capilar pueden ser eliminados con lociones queratoliticas. PILI-TORTI Consiste en que el tallo piloso se presenta retorcido sobre su eje en 180. Esto da lugar a un incremento de la fragilidad capilar que puede conducir a la ruptura del cabello y a la alopecia. El cabello tiene un aspecto seco, lacio y corto. Se trata de una alteracin estructural hereditaria, no se ve al nacer, sino que al cabo de unos meses se aprecia un caracterstico pelo rubio estropajoso. Se sita en la regin de la nuca y se da con mayor frecuencia en mujeres rubias. Excepcionalmente se puede conservar tambin formas adquiridas producidas por agentes fsicos (estiramientos) y qumicos (cosmticos). El tratamiento es inoperante pero en general la afeccin se va atenuando paulatinamente y despus de la pubertad es muy poco ostensible. TRICOSQUISIS Consiste en una fractura transversal del tallo piloso en unas zonas que presentan una anormal birrefringencia producida por la carencia de clulas cuticulares. La causa de la alteracin es el bajo contenido en azufre y aminocidos azufrados (cistena y cistina). Se suele asociar a Moniletrix y a Tricotiodistrofia.
MONILETRIX Alteracin hereditaria caracterizada por la presencia de mltiples estrecheces del tallo piloso que alternan con nudosidades que le proporcionan un tpico aspecto en collar o rosario. La causa de esta alteracin es la degeneracin de las clulas germinativas de la corteza capilar. Se describe por lo general en nios que son llevados a consulta a causa de alopecia que comienza pocas semanas despus del nacimiento (nacen con poco pelo aparentemente normal en la regin occipital, aunque a veces afecta a zonas ms extensas del cuero cabelludo. El diagnostico es fcil por las caractersticas clnicas y el hecho de ser congnita y familiar. En cuanto al pronstico tiene una tendencia espontanea a desaparecer al llegar a la pubertad y en general mejora con el tiempo aunque haya casos de persistencia indefinida. El tratamiento es poco operante y est destinado principalmente a combatir la hiperqueratosis mediante queratoliticos. Se aconsejan tambin lociones estimulantes, empleo de lubricantes y masajes profundos del cuero cabelludo as como reducir los tratamientos en el peinado. TRICOTIODISTROFIA Es una alteracin del crecimiento del cabello producida por una deficiencia en azufre y cistina de las capas cortical y cuticular del cabello. Los cabellos se presentan frgiles y quebradizos, cortos y ralos. Se asocia a mltiples alteraciones estructurales (tricosquisis, tricorrexis nodosa, que conducen a la alopecia.