PLAN FAMILIAR DE EMERGENCIAS

1) Informacin general
NOMBRE DE LA FAMILIA
2) Lugares de evacuacin y encuentro
3) Integrantes de la familia
DIRECCIN DEL DOMICILIO
TELFONO
BARRIO RECINTO
PROVINCIA CANTN
NMERO DE CASA
Punto de reunin en caso de:
Inundacin:
Sismo:
Incendio:
Ruta de evacuacin:
Nmeros telefnicos de familiares:
N Nombre y Apellidos Edad Sexo Parentesco
Presencia de necesidades
especiales (especifique)
1
2
3
4
5
6) Plan de accin
ACTIVIDAD
TELEFONOS PARA EMERGENCIA: Telfonos de importancia a tener disponibles en situaciones de emergencia:
DETALLE TELFONO DIRECCIN
DETALLE TELFONO DIRECCIN
DETALLE TELFONO DIRECCIN
DETALLE TELFONO DIRECCIN
DETALLE TELFONO DIRECCIN
DETALLE TELFONO DIRECCIN
Cmo nos preparamos?
Responsable Comentarios La preparacin implica realizar las acciones encaminadas a
estar listos para responder ante emergencias y desastres.
ACTIVIDAD
Cmo actuamos durante la emergencia?
Responsable Comentarios Las acciones de respuesta dependern de la magnitud del
evento y la hora en que se presente.
ACTIVIDAD
Qu hacemos luego de la emergencia?
Responsable Comentarios Una vez que ha pasado la emergencia se restablecer
a la normalidad.
4) Identificacin de Amenazas
N Amenaza Efectos Por qu puede ocurrir? Qu podemos hacer?
1
2
3
4
5
6
7
8
5) Recursos familiares disponibles
N Descripcin Cantidad Ubicacin
1
2
3
4
5
6
7
8
7.a) Matriz de estructura general de la vivienda
Detalle SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
Construccin sin normas sismo resistentes
Estructura de madera y otros materiales inflamables
Muros agritados
Baldosas sueltas
Tejas, lminas de zinc o de eternit sueltas
Humedad en muros
Canales y bajantes sin reforzar
Tanque elevado sin asegurar
Dbiles soportes de la cubierta
Filtraciones de agua
Piso resbaloso
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Vidrios y cristales que pueden romperse
Combustibles lquidos
7.b) Comedor
Detalle SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
Humedad en muros
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Vidrios y cristales que pueden romperse
Obstculos en las vas de evacuacin
Piso resbaloso
7.c) Sala
Detalle SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
Humedad en muros
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Vidrios y cristales que pueden romperse
Fuentes de calor cerca de cortinas
Electrodomsticos defectuosos
Obstculos en las vas de evacuacin
Piso resbaloso
Falta de iluminacin
7.d) Dormitorio
Detalle SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
Humedad en muros
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Vidrios y cristales que pueden romperse
Fuentes de calor cerca de cortinas
Electrodomsticos defectuosos
Obstculos en las vas de evacuacin
Piso resbaloso
Falta de iluminacin
Objetos colgados sobre la cama
Nota: Aumentar segn el nmero de dormitorios de la vivienda.
7.e) Bao
Detalle SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
Humedad en muros
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Vidrios y cristales que pueden romperse
Filtracione de agua
Tuberas y ductos rotos
Combustibles lquidos
Electrodomsticos defectuosos
Piso resbaloso
botiqun de primeros auxilios en lugar al alcance de nios
7.f) Cocina
Detalle SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
8) Resumen de la vulnerabilidad de la vivienda
Espacio Fsico
a. Toda la vivienda b. Comedor
c. Sala d. Dormitorio
e. Bao f. Cocina
a b c d e f
Acciones para reducir la vulnerabilidad Det al l e
Construccin sin normas sismo resistentes
Estructura de madera y otros materiales inflamables
Muros agrietados
Baldosas sueltas
Tejas, lminas de zinc o de eternit sueltas
Humedad en muros
Canales y bajantes sin reforzar
Tanque elevado sin asegurar
Dbiles soportes de la cubierta
Filtraciones de agua
Piso resbaloso
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Vidrios y cristales que pueden romperse
Combustibles lquidos
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Fuentes de calor cerca de cortinas
Electrodomsticos defectuosos
Obstculos en las vas de evacuacin
Falta de iluminacin
Objetos colgados sobre la cama
Tuberas y ductos rotos
Tanques de gas con vlvula defectuosa
Anaqueles de la cocina mal asegurados
Botiqun de primeros auxilios en lugar al alcance de nios
Humedad en muros
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Vidrios y cristales que pueden romperse
Filtracione de agua
Tuberas y ductos rotos
Fuentes de calor cerca de cortinas
Combustibles lquidos
Electrodomsticos defectuosos
Obstculos en las vas de evacuacin
Piso resbaloso
Tanques de gas con vlvula defectuoso
Anaqueles de la covina mal asegurados
9) Grfico de la vivienda
Haga un dibujo simple de la vivienda y sus alrededores, seale las puertas y ventanas de la
casa, los lugares seguros y peligrosos, rutas de evacuacin y los puntos de reunin.